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Università degli studi diBari

Corso di Laurea inScienze Fisioterapiche

e nellaProfessione Sanitaria in Infermiere

Facoltà di Medicina e Chirurgia

CORSO DIANATOMIA UMANA

2Anatomia Umana- Anatomia Macro- e Microscopica.

- Apparato circolatorio- Apparato emolinfopoietico- Apparato respiratorio- Apparato urinario- Apparato digerente

- Apparato endocrino- Apparato genitale maschile

- Apparato genitale femminile

- Apparato tegumentario

- Apparato locomotore

- Apparato nervoso

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APPARATOENDOCRINO

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MECCANISMO DEI SEGNALI

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Meccanismo d’azione degli ormoni

Ormoni:proteiciglicoproteiciaminici

} Aumento o diminuisconole attività cellulari

steroidi} differenziamento e proliferazione

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REGOLAZIONE DELLA SINTESI E DELLA SECREZIONE ORMONALE

Meccanismo di:feed back positivo

negativo

7CLASSIFICAZIONE

Sistema endocrino ghiandolare (pluricellulari)Sistema endocrino diffuso (unicellulare)

1. Ipofisi2. Epifisi3. Tiroide4. Paratiroidi5. Isolotti pancreatici6. Surrenali

Ghiandole endocrine pluricellulari:

8CLASSIFICAZIONE

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MECCANISMO DEGLI ORMONI STEROIDEI

10MECCANISMO DEGLI ORMONI PROTEICI

11MECCANISMO DEGLI ORMONI PROTEICI

12MECCANISMO DEGLI ORMONI PROTEICI

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SISTEMA NERVOSO – SISTEMA ENDOCRINO

Sistema nervoso centrale• Releasing factor• Ormoni• Ipofisi (gh. Pituitaria)

neuro-ipofisivasopressinaossitocina

adeno-ipofisi

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POSIZIONE:• sella turcica dello sfenoide• avvolta dalla dura madre• sotto il diencefalo

• peduncolo ipotalamo-ipofisarioSUDDIVISIONE:

• neuroipofisi• adenoipofisi

IPOFISI

15IPOFISIForma:

- ovale- diametro di 1,5 cm- peso di 0,6 gr- aspetto rosso scuro l’adenoipofisi (anteriore)- chiaro-giallo la neuroipofisi (posteriore)Rapporti topografici:

superiormente – peduncolo ipotalamo-ipofisarioanteriormente – chiasma otticoosso sfenoide

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SISTEMA NEUROENDOCRINO – N. MAGNOCELLULARIFascio ipotalamo-ipofisario→ neuroipofisi.

ADH/vasopressina e ossitocina.

Controllo ipotalamico sul SISTEMA ENDOCRINOASSE IPOTALAMO-IPOFISI

SISTEMA NEUROENDOCRINO – N. PARVOCELLULARIFascio tubero-infundibolare→ sistema portale ipofisario.

Fattori di rilascio o di inibizione della secrezione di ormoni ipofisari

17Controllo ipotalamico sul SISTEMA ENDOCRINO

ASSE IPOTALAMO-IPOFISI

SISTEMA NEUROENDOCRINO - N. MAGNOCELLULARIFascio ipotalamo-ipofisario→ neuroipofisi.

ADH/vasopressina e ossitocina.

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SISTEMA NEUROENDOCRINO – N. PARVOCELLULARIFascio tubero-infundibolare→ sistema portale ipofisario.

Fattori di rilascio o di inibizione della secrezione di ormoni ipofisari

Controllo ipotalamico sul SISTEMA ENDOCRINOASSE IPOTALAMO-IPOFISI

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ADENOIPOFISI- Ormoni trofici (TSH, ACTH, FSH, LH), - GH, - Prolattina

IPOFISI INTERMEDIA- MSH

ADENOIPOFISI

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ADENOIPOFISI

Suddivisioneparte tuberaleparte distale parte intermedia

Organizzazione cellulare:cordonifitta rete di sinusoidistroma reticolare

Classificazione cellulare:cellula acidofile 35%cellule basofile 15%cellule cromofobe 50%

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ADENOIPOFISICellule somatotrope – STH o GH

Influisce il metabolismo proteicotessuto muscolaretessuto cartilagineo

Cellule tireotrope – TSHtiroide

Cellule corticotrope – ACTHcorticale del surrene

Cellule gonadotrope follicolo stimolanti – FSHmaturazione dei follicoli ooforispermatogenesi

Cellule melanotrope – MSHmelanociti – sintesi di melanina

Cellule luteotrope – Prolattinemontata lattea

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SISTEMA PORTALE IPOFISARIO

Arteria ipofisarie superiori (poligono di Willis)Arteria ipofisarie inferiori (carotide interna)

Peduncolo ipofisariocapillari

Vene portali lunghe e breviAdenoipofisi

SinusoidiVene ipofisarie reflue

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EPIFISI

Epifisi o gh. PinaleForma di una piccola pigna

peduncoli epifisari

Ultrastruttura:cordoni cellulari

cellule principali o pinealociticellule interstiziali o gliociti

acervuli (concrezioni calcaree)

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acervuli (formazioni calcaree)

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modula l’attivitàdelle gh. endocrine

influenzata dai ritmi luce-buioe dalle variazioni stagionale

aumenta con il buio(melatonina)

cellule principalimelatoninaserotonina

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Posizione:regione anteriore del collo

Forma:due lobi piriformiistmo (1° e 2° anello tracheale)

lobo piramidaleaspetto rosso brunopeso di 20 gr circa

TIROIDE

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TIROIDE

Forma:- larghezza 7cm- altezza 3 cm- spessore variabile

Macrostruttura:- guaina peritiroidea

involucro fibrosodue foglietti

anterioreposteriore

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TIROIDE

Guaina peritiroideaspazio pericoloso

Capsula fibrosa

Rapporti topografici:anteriore

muscoli sottoioideilateralmente

muscoli sternocleidomastoideiposteriormente

avvolge la laringe (laringofaringe)fasci vasculonervosi del colloparatiroidi

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TIROIDE

Vascolarizzazione:a. tiroidee superiori (carotide esterna)a. tiroidee inferiori (succlavie) v. tiroidee superiori (giugulare interna)v. tiroidee inferiori (tronco brachiocefalico)

Linfaticirete perifollicolare

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Struttura della TIROIDE

Parenchima follicolareFollicoli

strutture chiuseepitelio follicolare

cellule follicolari (monostrato)forma e volume variabile

piatte - cilindrichevescicole di secretomicrovilli apicali

cellule parafollicolaricolloide

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Struttura della TIROIDE

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RIFERIMENTI FUNZIONALI

Gh. endocrinasecrezione extracellulare – circolo ematico

glicoproteina legante lo iodio: tireoglobulinaormoni prodotti:

tetraiodotironina (tiroxina)triiodotironinacontrollo TSH

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RIFERIMENTI FUNZIONALI

Funzione dei T3 e T4:- aumentano il metabolismo energetico- regolano differenziamento e crescita del SN- anbolizzanti a basse dosi- catabolizzanti ad alte dosi- intervengono sul metabolismo del colesterolo

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CELLULE PARAFOLLICOLARI

Cellule parafollicolari:calcitonina (ipocalcemizzante)

inibisce la liberazione del calcio dalle ossadiminuisce la calcemia

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PARATIROIDI

Quattro ghiandoleEsterna alla guaina fibrosaForma ovale

10 mm

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PARATIROIDIMicro-anatomia:

parenchima epiteliale cordonale o a clusterrappresentanti cellulari:

cellule principali (uniche nella vita postnatale)stadio latente (cellule chiare)stadio attivo (cellule scure)

produzione di paratormonecellule ossifile (compaiono nella pubertà)

funzione non ben nota

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MECCANISMO DEL PARATORMONE

Peptide ipercalcemizzantestimola gli osteoclastiinibisce il rilascio dei fosfati a livello renaleriduce l’escrezione del calciofavorisce il riassorbimento di calcio a livello intestinale

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PANCREAS ENDOCRINO

Isolotti pancreatici o di Langerhansforma sferoidaleorganizzazione cordonalerete sinusoidaleelementi cellulare:

cellule α o Acellule β o Bcellule δ o D

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PANCREAS ENDOCRINO

cellule α o Aglucagone

cellule β o Binsulina

cellule δ o Dcontrollo della secrezione di glucagone ed insulina

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FUNZIONE DEGLI ORMONI PANCREATICI

Glucagone iperglicemizzante:stimola la glicogenolisiinibisce la motilità gastrointestinalestimola la liberazione di grassi dal tessuto adiposoeffetto inotropo sul cuore

Insulina ipoglicemizzante:stimola il riassorbimento epaticoeffetto anabolizzante

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Forma piramidalebase – polo superiore del reneapicedue facce

anterioreposteriore

GHIANDOLE SURRENALI

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GHIANDOLE SURRENALI

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RAPPORTI TOPOGRAFICI DELLEGH. SURRENALI

SURRENALE DESTRA:anteriormente

fegatoposteriormente

pilastro laterale del diaframma (T12)medialmente

vena cava inferioreSURRENALE SINISTRA (molto estesa medialmente)

anteriormentefaccia posteriore dello stomaco

posteriormentepilastro laterale del diaframma (T12 e L1)

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StrutturaSuddivide:

corticalemidollare

Struttura della corticale:capsula connettivale con fibre elastiche

trabecole radiali e retiformiorganizzazione cordonalesuddivisione in tre zone:

glomerulare – organiz. a gomitolifascicolata – organiz. a cordoni parallelireticolare – organiz. a cordoni anastomizzati

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RIFERIMENTI MORFOFUNZIONALIDELLA CORTICALE

Ormoni steroidei:z. glomerulare: mineralcorticoidi

(aldosterone e desossicorticosterone)↑ il riassorbimento di Na e ↓ quello del K

z. fascicolata: glucocorticoidi(cortisolo e corticosterone)

favoriscono la glicogenesiattività anti-infiammatorie

z. reticolare: glucocorticoidi e ormoni androgeni

Fattore attivante è ACTH

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RIFERIMENTI MORFOFUNZIONALIDELLA CORTICALE

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STRUTTURA DELLA MIDOLLARE

Organizzazione a nidi cellulariTipi cellulari:

con granuli elettrondensiadrenalina

con granuli parzialmente elettrondensinoradrenalina

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RIFERIMENTI MORFOFUNZIONALI DELLA MIDOLLARE

Fattore attivante:stimolo nervoso simpatico

Effetti delle catecolamine:noradrenalina

vasocostrizione perifericaadrenalina

aumento della frequenza, gittata cardiacae ventilazione polmonare

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