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Università degli studi diBari
Corso di Laurea inScienze Fisioterapiche
e nellaProfessione Sanitaria in Infermiere
Facoltà di Medicina e Chirurgia
CORSO DIANATOMIA UMANA
2Anatomia Umana- Anatomia Macro- e Microscopica.
- Apparato circolatorio- Apparato emolinfopoietico- Apparato respiratorio- Apparato urinario- Apparato digerente
- Apparato endocrino- Apparato genitale maschile
- Apparato genitale femminile
- Apparato tegumentario
- Apparato locomotore
- Apparato nervoso
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Meccanismo d’azione degli ormoni
Ormoni:proteiciglicoproteiciaminici
} Aumento o diminuisconole attività cellulari
steroidi} differenziamento e proliferazione
7CLASSIFICAZIONE
Sistema endocrino ghiandolare (pluricellulari)Sistema endocrino diffuso (unicellulare)
1. Ipofisi2. Epifisi3. Tiroide4. Paratiroidi5. Isolotti pancreatici6. Surrenali
Ghiandole endocrine pluricellulari:
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SISTEMA NERVOSO – SISTEMA ENDOCRINO
Sistema nervoso centrale• Releasing factor• Ormoni• Ipofisi (gh. Pituitaria)
neuro-ipofisivasopressinaossitocina
adeno-ipofisi
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POSIZIONE:• sella turcica dello sfenoide• avvolta dalla dura madre• sotto il diencefalo
• peduncolo ipotalamo-ipofisarioSUDDIVISIONE:
• neuroipofisi• adenoipofisi
IPOFISI
15IPOFISIForma:
- ovale- diametro di 1,5 cm- peso di 0,6 gr- aspetto rosso scuro l’adenoipofisi (anteriore)- chiaro-giallo la neuroipofisi (posteriore)Rapporti topografici:
superiormente – peduncolo ipotalamo-ipofisarioanteriormente – chiasma otticoosso sfenoide
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SISTEMA NEUROENDOCRINO – N. MAGNOCELLULARIFascio ipotalamo-ipofisario→ neuroipofisi.
ADH/vasopressina e ossitocina.
Controllo ipotalamico sul SISTEMA ENDOCRINOASSE IPOTALAMO-IPOFISI
SISTEMA NEUROENDOCRINO – N. PARVOCELLULARIFascio tubero-infundibolare→ sistema portale ipofisario.
Fattori di rilascio o di inibizione della secrezione di ormoni ipofisari
17Controllo ipotalamico sul SISTEMA ENDOCRINO
ASSE IPOTALAMO-IPOFISI
SISTEMA NEUROENDOCRINO - N. MAGNOCELLULARIFascio ipotalamo-ipofisario→ neuroipofisi.
ADH/vasopressina e ossitocina.
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SISTEMA NEUROENDOCRINO – N. PARVOCELLULARIFascio tubero-infundibolare→ sistema portale ipofisario.
Fattori di rilascio o di inibizione della secrezione di ormoni ipofisari
Controllo ipotalamico sul SISTEMA ENDOCRINOASSE IPOTALAMO-IPOFISI
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ADENOIPOFISI- Ormoni trofici (TSH, ACTH, FSH, LH), - GH, - Prolattina
IPOFISI INTERMEDIA- MSH
ADENOIPOFISI
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ADENOIPOFISI
Suddivisioneparte tuberaleparte distale parte intermedia
Organizzazione cellulare:cordonifitta rete di sinusoidistroma reticolare
Classificazione cellulare:cellula acidofile 35%cellule basofile 15%cellule cromofobe 50%
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ADENOIPOFISICellule somatotrope – STH o GH
Influisce il metabolismo proteicotessuto muscolaretessuto cartilagineo
Cellule tireotrope – TSHtiroide
Cellule corticotrope – ACTHcorticale del surrene
Cellule gonadotrope follicolo stimolanti – FSHmaturazione dei follicoli ooforispermatogenesi
Cellule melanotrope – MSHmelanociti – sintesi di melanina
Cellule luteotrope – Prolattinemontata lattea
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SISTEMA PORTALE IPOFISARIO
Arteria ipofisarie superiori (poligono di Willis)Arteria ipofisarie inferiori (carotide interna)
Peduncolo ipofisariocapillari
Vene portali lunghe e breviAdenoipofisi
SinusoidiVene ipofisarie reflue
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EPIFISI
Epifisi o gh. PinaleForma di una piccola pigna
peduncoli epifisari
Ultrastruttura:cordoni cellulari
cellule principali o pinealociticellule interstiziali o gliociti
acervuli (concrezioni calcaree)
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modula l’attivitàdelle gh. endocrine
influenzata dai ritmi luce-buioe dalle variazioni stagionale
aumenta con il buio(melatonina)
cellule principalimelatoninaserotonina
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Posizione:regione anteriore del collo
Forma:due lobi piriformiistmo (1° e 2° anello tracheale)
lobo piramidaleaspetto rosso brunopeso di 20 gr circa
TIROIDE
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TIROIDE
Forma:- larghezza 7cm- altezza 3 cm- spessore variabile
Macrostruttura:- guaina peritiroidea
involucro fibrosodue foglietti
anterioreposteriore
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TIROIDE
Guaina peritiroideaspazio pericoloso
Capsula fibrosa
Rapporti topografici:anteriore
muscoli sottoioideilateralmente
muscoli sternocleidomastoideiposteriormente
avvolge la laringe (laringofaringe)fasci vasculonervosi del colloparatiroidi
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TIROIDE
Vascolarizzazione:a. tiroidee superiori (carotide esterna)a. tiroidee inferiori (succlavie) v. tiroidee superiori (giugulare interna)v. tiroidee inferiori (tronco brachiocefalico)
Linfaticirete perifollicolare
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Struttura della TIROIDE
Parenchima follicolareFollicoli
strutture chiuseepitelio follicolare
cellule follicolari (monostrato)forma e volume variabile
piatte - cilindrichevescicole di secretomicrovilli apicali
cellule parafollicolaricolloide
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RIFERIMENTI FUNZIONALI
Gh. endocrinasecrezione extracellulare – circolo ematico
glicoproteina legante lo iodio: tireoglobulinaormoni prodotti:
tetraiodotironina (tiroxina)triiodotironinacontrollo TSH
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RIFERIMENTI FUNZIONALI
Funzione dei T3 e T4:- aumentano il metabolismo energetico- regolano differenziamento e crescita del SN- anbolizzanti a basse dosi- catabolizzanti ad alte dosi- intervengono sul metabolismo del colesterolo
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CELLULE PARAFOLLICOLARI
Cellule parafollicolari:calcitonina (ipocalcemizzante)
inibisce la liberazione del calcio dalle ossadiminuisce la calcemia
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PARATIROIDIMicro-anatomia:
parenchima epiteliale cordonale o a clusterrappresentanti cellulari:
cellule principali (uniche nella vita postnatale)stadio latente (cellule chiare)stadio attivo (cellule scure)
produzione di paratormonecellule ossifile (compaiono nella pubertà)
funzione non ben nota
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MECCANISMO DEL PARATORMONE
Peptide ipercalcemizzantestimola gli osteoclastiinibisce il rilascio dei fosfati a livello renaleriduce l’escrezione del calciofavorisce il riassorbimento di calcio a livello intestinale
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PANCREAS ENDOCRINO
Isolotti pancreatici o di Langerhansforma sferoidaleorganizzazione cordonalerete sinusoidaleelementi cellulare:
cellule α o Acellule β o Bcellule δ o D
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PANCREAS ENDOCRINO
cellule α o Aglucagone
cellule β o Binsulina
cellule δ o Dcontrollo della secrezione di glucagone ed insulina
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FUNZIONE DEGLI ORMONI PANCREATICI
Glucagone iperglicemizzante:stimola la glicogenolisiinibisce la motilità gastrointestinalestimola la liberazione di grassi dal tessuto adiposoeffetto inotropo sul cuore
Insulina ipoglicemizzante:stimola il riassorbimento epaticoeffetto anabolizzante
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Forma piramidalebase – polo superiore del reneapicedue facce
anterioreposteriore
GHIANDOLE SURRENALI
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RAPPORTI TOPOGRAFICI DELLEGH. SURRENALI
SURRENALE DESTRA:anteriormente
fegatoposteriormente
pilastro laterale del diaframma (T12)medialmente
vena cava inferioreSURRENALE SINISTRA (molto estesa medialmente)
anteriormentefaccia posteriore dello stomaco
posteriormentepilastro laterale del diaframma (T12 e L1)
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StrutturaSuddivide:
corticalemidollare
Struttura della corticale:capsula connettivale con fibre elastiche
trabecole radiali e retiformiorganizzazione cordonalesuddivisione in tre zone:
glomerulare – organiz. a gomitolifascicolata – organiz. a cordoni parallelireticolare – organiz. a cordoni anastomizzati
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RIFERIMENTI MORFOFUNZIONALIDELLA CORTICALE
Ormoni steroidei:z. glomerulare: mineralcorticoidi
(aldosterone e desossicorticosterone)↑ il riassorbimento di Na e ↓ quello del K
z. fascicolata: glucocorticoidi(cortisolo e corticosterone)
favoriscono la glicogenesiattività anti-infiammatorie
z. reticolare: glucocorticoidi e ormoni androgeni
Fattore attivante è ACTH
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STRUTTURA DELLA MIDOLLARE
Organizzazione a nidi cellulariTipi cellulari:
con granuli elettrondensiadrenalina
con granuli parzialmente elettrondensinoradrenalina
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RIFERIMENTI MORFOFUNZIONALI DELLA MIDOLLARE
Fattore attivante:stimolo nervoso simpatico
Effetti delle catecolamine:noradrenalina
vasocostrizione perifericaadrenalina
aumento della frequenza, gittata cardiacae ventilazione polmonare