SECRETARÍA DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y ... Operativo de... · ... etomidato, ketamina, morfínicos, neurolépticos, alfa2adrenérgicos) ... B.- Anestesia en obstetricia

SECRETARÍA DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD

DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN DE LA FORMACIÓN DE RECURSOS

HUMANOS EN SALUD DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES

PROGRAMA OPERATIVO SEDES Y SUBSEDES

ESTADO:CHIHUAHUA. UNIDAD MEDICA: HOSPITAL GENERAL “DR. SALVADOR ZUBIRAN ANCHONDO” ESPECIALIDAD: ANESTESIOLOGIA. PROFESOR TITULAR:MARIA DEL REFUGIO GUTIERREZ BELTRAN

2014-2015

REV.1




DEFINICIÓN: Programa Operativo es el instrumento que señala el desarrollo de la residencia calendarizado por servicios, rotaciones, sesiones departamentales y generales, actividades académicas y de investigación, tiempos para la toma de alimentos, descansos, guardias y vacaciones, de acuerdo con el plan de estudios correspondiente. .




1.-ÍNDICE.

Datos generales.

Objetivo.

Temario por unidades didácticas.

Listado por alumnos.

Guardias.

Periodos vacacionales.

Rotación mensual por los servicios.

Rotación por otros hospitales.

Actividades clínicas y académicas.

Actividades y objetivos por servicio intra y extrahopitalario.

Asistencia a cursos.

Protocolos de investigación.

Evaluación.

Rotación rural.

Bibliografía básica existente en el hospital.

Bibliografía básica sugerida.

Otros Datos.

Anexos.

Lineamientos residencia




2.-DATOS GENERALES DEL CURSO.

Nombre del curso: ANESTESIOLOGIA Fecha de inicio: 1° de marzo de 2014 Fecha de término: 28 de febrero de 2015 Hospital sede: HOSPITAL GENERAL “DR. SALVADOR ZUBIRÁN A.” Institución que avala el curso: UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIHUAHUA

CUERPO DIRECTIVO DE LA UNIDAD:

Director: Dr. René Lázaro González Mendoza.

Jefe de enseñanza: Dr. Carlos Benítez Pineda.

PERSONAL DOCENTE:

Profesor titular del curso: Dra. Ma. Del Refugio Gutiérrez Beltrán.

Antigüedad de 7 años con nombramiento universitario.

Profesor adjunto: Dra. María Teresa Piñón Verdugo

Profesores colaboradores o invitados: Dr. Francisco Javier Orozco Jiménez. Dra. Alejandra Colunga Sánchez. Dra. Alicia Torres Fierro. Dra. Loretty Contreras Nuñez. Dr. Fernando Aguilera Almazán. Dr. Jose de Jesus Jaramillo Magaña Dra. Miriam Alejandra Abarca García Dr. Efraín Diaz Jovenen.

3.-OBJETIVO DEL PROGRAMA OPERATIVO.

OBJETIVO GENERAL:




Contar con una herramienta de docencia para la formación integral de médicos anestesiólogos en todos los ámbitos de esta especialidad, con energía, voluntad, habilidad y espíritu de servicio, sin olvidar el contexto humano y altamente social que la medicina tiene.

A).-OBJETIVOS ESPECIFICOS: El alumno será capaz de:

1.- Planear y organizar un programa terapéutico pre, trans y postquirúrgico en todos los

pacientes.

2.- Efectuar las maniobras y procedimientos adecuados con relación a los cuidados pre,

trans y postanestésicos.

3.- Interpretar la información del expediente clínico, métodos de monitoreo y aplicarla al manejo integral del paciente.

4.-Conocer, describir y aplicar indicaciones y/o contraindicaciones de fármacos y técnicas.

5.- Realizar las maniobras y procedimientos necesarios para evitar, reconocer y/o tratar eventualidades y complicaciones.

6.- Conocer la normatividad para la práctica de la Medicina y específicamente a Anestesiología.

7.- Utilizar el método científico para la elaboración de hipótesis congruentes con la solución de problemas.

8.- Capacidad para realizar revisiones bibliográficas, discusión de casos clínicos.

9.-Elaborar protocolos de investigación.

PERFIL DE EGRESO:

El egresado será capaz de planear y organizar un programa terapéutico así como efectuar las maniobras y procedimientos adecuados, tanto en quirófano, como en las áreas de recuperación, terapia intensiva y salas de hospitalización, así como el manejo del dolor perioperatorio. Impulsando el continuo perfeccionamiento, capacitación y el empleo ético de su conocimiento médico

3.-TEMARIO POR UNIDADES DIDACTICAS.




PRIMER AÑO:

1.- Atención anestésica integral

2.- Ciencias Básicas

3.- Instrumentación

4.- Temas Selectos

ATENCIÓN ANESTESICA INTEGRAL (1º marzo 2014- 30 junio 2014) A.- Visita Preanestesica

Revisión del expediente clínico Interrogatorio y examen físico Exámenes de laboratorio y gabinete Valoración de riesgos (Escalas Diversas) Elaboración de plan anestésico Indicaciones y medicación preanestésica

B.- Periodo transanestésico

Monitorización Posiciones quirúrgicas y su impacto fisiológico Métodos y técnicas anestésicas

C.- Periodo postanestésico

Sala de recuperación Escalas de recuperación Vigilancia y traslado de pacientes Control de dolor postoperatorio Complicaciones inmediatas.

CIENCIAS BASICAS

A.- Física aplicada a la anestesia (*) B.- Bioquímica aplicada a la anestesia (*) C.- Metodología de la investigación (*) D.- Programas estadísticos computacionales (*) E.- Farmacología

Generalidades Farmacocinética




Farmacodinamia (Absorción, biodistribución, biodegradación, mecanismos de acción, receptores) Anestésicos inhalados Anestésicos intravenosos (Barbitúricos, benzodiacepinas, propofol, etomidato, ketamina, morfínicos, neurolépticos, alfa2adrenérgicos) Relajantes musculares y sus antagonistas Anestésicos locales AINES Fármacos de acción cardiovascular (antiarrítmicos, vasopresores, vasodilatadores, inotrópicos, antihipertensivos) Fármacos con efectos sobre la coagulación (coagulantes y anticoagulantes) Broncodilatadores Hipoglicemiantes Otros fármacos con interacciones con los anestésicos (quimioterapéuticos, anticonvulsivantes, antidepresivos, etc.) Sustitutos de los líquidos corporales

INSTRUMENTACIÓN (1º julio 2014- 30 Octubre 2014). A.- Laringoscopia:

Anatomía y fisiología de vías aéreas superiores Valoración de las vías aéreas superiores. Laringoscopio (tipos, hojas) Tubos endotraqueales Laringoscopia directa e intubación endotraqueal Técnicas de intubación Manejo de vía aérea difícil (Algoritmos y aditamentos) Cuidados de las vías aéreas artificiales

B.- Máquina de anestesia:

Flujómetros Vaporizadores Cilindros y tomas de alimentación Absorbedores de CO2.

C.- Circuitos anestésicos:

Abiertos Semiabiertos Semicerrados Cerrados




D.- Ventiladores para anestesia:

Características técnicas Controles de los parámetros ventilatorios

E.- Desfibriladores:

-Funcionamiento e indicaciones F.- Marcapasos:

Indicaciones y manejo del paciente con marcapaso G.- Monitores:

Sistema de alarmas durante la anestesia Funcionamiento (transductores de ECG, sensor de oximetría de pulso, sensor de temperatura, sensor de capnografía, transductor de presiones invasivas) Conservación y mantenimiento del equipo y sus accesorios Indicaciones, contraindicaciones y complicaciones

H.- Técnicas de anestesia regional:

Anatomía de la columna vertebral Dermatomas Bloqueo peridural Bloqueo subaracnoideo Bloque de plexo braquial Bloqueos intravenosos

TEMAS SELECTOS (3 Noviembre 2014-15 enero 2015). A.- Respuesta metabólica al trauma B.- Dolor:

Vías de dolor




Mediadores Escalas de valoración Escalera analgésica.

C.- Normatividad en anestesiología:

Norma Oficial Mexicana No.168-SSA1-1998. Norma Oficial Mexicana No. 006-SSA3-2011 Norma Oficial Mexicana No. 090-SSA-1994 Norma Oficial Mexicana No. 003- SSA2-1993 Norma Oficial Mexicana No. 010 -SSA2-1993 Norma Oficial Mexicana No. 087-ECOL-1995

HABILIDADES Y DESTREZAS: 1.- Realizar la visita preanestesica con interrogatorio y exploración física. 2.-Solicitar e interpretar los exámenes de laboratorio y gabinete adecuados al caso. 3.-Indicar la preparación preoperatoria y la medicación preanestesica. 4.-Valorar el riesgo perioperatorio y realizar un plan anestésico. 5.- Operar los equipos de anestesia con que se cuente en su unidad. 6.- Realizar e interpretar monitoreo tipo I –II. 7.- Estimar requerimientos de líquidos en casos rutinarios. 8.- Realizar manejo básico de vía aérea. 9.- Manejar de manera integral pacientes A.S.A. I-II en cirugía no complicada con mínima supervisión incluyendo el control de dolor postquirurgico y continuidad de cuidado en U.C.PA. 10.- Detectar complicaciones transanestesicas y solicitar ayuda. 11.- Efectuar técnicas regionales con mínima supervisión. 12.- Instalar catéteres intravenosos centrales y periféricos. 13.-Realizar de manera completa y legible una hoja de registro transanestesico y manejo de expediente clínico de acuerdo a normas vigentes. 14.- Establecer comunicación y relación con el equipo quirúrgico. 15.- Establecer comunicación y relación con pacientes. 16.-Lectura de escrito medico de forma crítica. 17.- Integrar de forma organizada la presentación y discusión de casos clínicos. 18. Presentación oral de temas y clases.

SEGUNDO AÑO: ANESTESIA POR ESPECIALIDADES: (1º de Marzo 2014- 31 Agosto 2014).

A.- Anestesia en cirugía general:

Anatomía y fisiología (Esófago, estómago, int. delgado, colon, hígado, páncreas, bazo)




Síndrome de mala absorción y mala nutrición (Balance de líquidos) Cirugías más frecuentes Broncoaspiración Consideraciones especiales (Aplicación de CO2 en cavidad abdominal)

B.- Anestesia en obstetricia y perinatología:

Cambios fisiológicos en el embarazo Dolor obstétrico Circulación úteroplacentaria e intercambio respiratorio Efecto de los anestésicos sobre el flujo sanguíneo uterino y la actividad uterina Transferencia placentaria de los anestésicos Captación y distribución de los fármacos en la madre y en el feto Metabolismo y excreción de los fármacos por el feto Analgesia y anestesia para el parto vaginal Anestesia para cesárea Embarazo de alto riesgo (enfermedad hipertensiva del embarazo, diabetes, cardiopatía, alteraciones del sistema nervioso y psiquiátricas, obesidad mórbida, alteraciones inmunológicas, adicción a drogas, HIV) Hemorragia antepartum y postpartum Embolia de líquido amniótico Cirugía no obstétrica en paciente embarazada Reanimación del recién nacido.

C.- Anestesia Pediátrica: - Anatomía y fisiología en pediatría (Sistema cardiovascular, sistema respiratorio, sistema nervioso, sistema renal, sistema digestivo, líquidos y electrolitos, temperatura

Farmacología de los anestésicos en el paciente pediátrico Anestesia neonatal (hipertrofia congénita de píloro, atresia esofágica, onfalocele, gastrosquisis, hernia diafragmática, conducto arterioso, fístulas sistémico pulmonares) Técnicas anestésicas en pediatría

Problemas especiales en anestesia pediátrica (Vía aérea difícil, deformidades anatómicas, laringomalacia, laringotraqueobronquitis, epiglotitis, estómago lleno, abdomen agudo, traumatismo craneoencefálico, hipertensión endocraneana, trauma, quemaduras, hipertermia maligna Resucitación cardiopulmonar en el paciente pediátrico.

D.- Anestesia en Geriatría:

Definición y repercusiones sociales Riesgo anestésico por enfermedades concomitantes




Cambios anatomo-fisiológicos de la edad (Sistema cardiovascular, Sistema respiratorio, sistema nervioso, sistema renal, sistema digestivo, compartimientos corporales, líquidos , termorregulación) Farmacocinética y farmacodinamia de los anestésicos en el paciente geriátrico Técnicas anestésicas Cirugías más frecuentes

E.- Terapia Respiratoria:

Anatomía del aparato respiratorio Regulación de la respiración Difusión Perfusión Relación ventilación / perfusión Equilibrio ácido / base (Gases arteriales) Mecánica de la ventilación Valoración clínica del aparato respiratorio Oxigenoterapia Retención de secreciones Humedad y aerosoles Fisioterapia del tórax R.P.P.I. Ventilación mecánica (Modos de ventilación, tipos de ventiladores, selección e indicaciones del tipo de ventilador, contraindicación y complicaciones, patrones ventilatorios, parámetros básicos en cada tipo de ventilador, sistemas de vigilancia) Destete (Etapas, modos de ventilación que se usan) Sistemas de ventilación jet y sistemas de ventilación con alta frecuencia Cuidados integrales de las vías aéreas artificiales Insuficiencia respiratoria aguda, agudizada y crónica (Procesos obstructivos, procesos restrictivos)

TERAPIA INTENSIVA:( 1º Septiembre2014-30 noviembre 2014).

A.- Diseño, organización y funcionamiento B.- Fisiopatología y tratamiento de los estados de choque




C.- Sistema respiratorio:

Fisiopatología de la IRA Síndrome de la insuficiencia respiratoria progresiva del adulto Síndrome de aspiración pulmonar Edema agudo de pulmón Ventilación artificial

D.- Sistema cardiovascular:

Infarto agudo del miocardio Disrritmias cardiacas Emergencias hipertensivas Postoperatorio de cirugía cardiaca Postoperatorio del paciente cardiaco para cirugía no cardiaca Marcapasos

E.- Sistema digestivo y renal:

Insuficiencia y coma hepático Hemorragia del tracto digestivo Pancreatitis Nutrición parenteral Protección renal Terapéutica con líquidos y electrolitos Regulación ácido-base

F.- Traumatismos:

Trauma craneano Politraumatizado Quemaduras (apoyo hemodinámico y tratamiento)

G.- Sistema nervioso:

Enfermedades neurológicas Enfermedades cerebrovasculares Muerte cerebral Unidad de cuidados intensivos neuroquirúrgica.

H.- Insuficiencia orgánica múltiple




I.- Emergencias endocrinológicas:

Alteraciones en el metabolismo de los glúcidos Insuficiencia suprarrenal Trastornos del metabolismo del agua y de los electrolitos

J.- Reanimación en la UTI:

Reanimación cardiopulmonar Reanimación cardiovascular Protección cardiaca, cerebral y renal Aspectos legales de la reanimación

K.-Manejo DEL DOLOR: (3 Noviembre2013-30 Enero 2014)

Consideraciones generales Métodos utilizados en el manejo del dolor Posibilidad de la inhibición de la conducción nerviosa Generalidades técnicas de los bloqueos nerviosos Métodos psicoterapéuticos en el manejo del dolor Métodos de tratamiento con medicina física y rehabilitación Métodos neuroquirúrgicos en el manejo del dolor Síndromes dolorosos Alternativas en el manejo de los síndromes dolorosos.

HABILIDADES Y DESTREZAS: 1.- Asesorar a los alumnos de 1er año en la visita preanestésica. 2.- Manejo de vía aérea difícil bajo supervisión. 3.- Manejo de pacientes con estado físico A.S.A. III -VI. 4.- Realizar técnicas invasivas en pacientes con dificultad anatómica para su realización. 5.- Resolver complicaciones transoperatorias con mínima supervisión 6.- Resolver problemas de manejo urgente de vía aérea. 7.- Manejo de apoyo farmacológico cardiovascular. 8.- Sustentar y discutir planes anestésicos. 9.- Realizar un protocolo de investigación. 10.- Asesorar y supervisar a alumnos de 1er año y pregrado.




11.- Capacidad de discusión, análisis y elaboración de escrito medico.

TERCER AÑO

ANESTESIA POR ESPECIALIDADES II

A.- Anestesia en oftalmología: (1º-15 Marzo 2014)

Presión intraocular, reflejo óculo-cardiaco, glaucoma Cirugías más frecuentes Técnicas anestésicas Recuperación postanestésica

B.- Anestesia en otorrinolaringología: (16-30 Marzo 2014)

Características de los pacientes sometidos a cirugía del oído, nariz, cavidad oral, faringe y laringe Vías aéreas Técnicas anestésicas (anestesia local o general) Vigilancia postoperatoria

C.- Anestesia en cirugía bucodentomaxilar : (1º -15 Abril 2014)

Consideraciones generales (preparación y medicación preanestésica, monitoreo) Problemas anestésicos (vía aérea, succión, apertura bucal) Anestesia en paciente externo Anestesia en paciente hospitalizado Cirugía oral y máxilofacial mayor (manejo anestésico y complicaciones)

D.- Anestesia en cirugía de cuello: (16-30 Abril 2014).

Cirugías más frecuentes (tiroides, laringe, esófago,, tráquea, columna cervical) Consideraciones anestésicas particulares (posición, vía aérea, protección ocular, traqueostomía) Técnicas anestésicas

E.- Anestesia en neurocirugía: (1º -15 Mayo 2014).

Neuroanatomía y neurofisiología Hipertensión endocraneana Líquidos y electrolitos en el paciente neurológico Interacción medicamentosa Anestesia en lesiones supra o infratentoriales




Anestesia para cirugía vascular Anestesia para cirugía de la hipófisis Anestesia para cirugía raquimedular Anestesia en procedimientos diagnósticos Anestesia en neurocirugía pediátrica Técnicas auxiliares en neuroanestesia.

F.- Anestesia en cirugía de tórax : (16- 30 Mayo 2014)

Fisiopatología del tórax abierto (colapso pulmonar, vaivén del mediastino, respiración paradójica) Asfixia Sistemas de drenaje pleural Otros problemas (control de secreciones, pérdida sanguínea, reflejos hiliares) Manejo anestésico (agentes y técnicas, posición del paciente, campo operatorio, monitoreo) Anestesia para un solo pulmón

G.- Anestesia en cirugía de corazón: (1º-15 Junio 2014)

Valoración, preparación y medicación preanestésica Fármacos y técnicas anestésicas Consideraciones anestésicas específicas para la anestesia en las diferentes enfermedades cardiacas Circulación extracorpórea. Entrada y salida de bomba Traslado a terapia intensiva Complicaciones más frecuentes Síndrome de bajo gasto y hemorragia

H.- Anestesia en cirugía de la aorta: (6-30 Junio 2014)

Patología vascular y patología agregada Valoración y preparación preoperatorias Técnicas anestésicas (general y regional) Derivaciones circulatorias Pinzado y despinzado de la aorta Anestesia en el aneurisma de la aorta roto

I.- Anestesia en cirugía de las carótidas: (1º-15 Julio 2014)

Fisiopatología de la enfermedad carotídea Consideraciones preoperatorias del SNC y otros órganos




Monitoreo de los sistemas neurológico y cardiovascular (potenciales evocados, doppler intracraneal, flujo sanguíneo cerebral) Técnicas anestésicas y quirúrgicas Control postoperatorio de las complicaciones

J.- Anestesia en cirugía vascular periférica: (16-31 Julio 2014)

Valoración y preparación preanestésica Técnicas anestésicas Bloqueos (diagnósticos, pronósticos y terapéuticos) Atención postoperatoria continua Complicaciones (hipertensión y sangrado)

K.- Anestesia en ginecología: (1º- 15 agosto 2014)

Valoración, preparación y medicación preanestésica Técnicas anestésicas (procedimientos vaginales y abdominales extensos, laparoscopia ginecológica)

L.- Anestesia en urología: (16-31 agosto 2014)

Procedimientos endoscópicos y abiertos Edad avanzada, condición física pobre (cáncer) Sala oscura, electrocauterio Irrigación vesical de soluciones con absorción venosa (hipervolemia, hiponatremia, hemólisis) Técnicas anestésicas

M.- Anestesia en proctología: (1º-15 Septiembre 2014)

Consideraciones generales (posiciones) Técnicas anestésicas Vigilancia postoperatoria (sangrado, dolor)

N.- Anestesia en oncología: (17-30 Septiembre 2014)

Consideraciones generales en el paciente oncológico Consideraciones preoperatorias y su recuperación Valoración, preparación y medicación preanestésica Consideraciones sobre manejo anestésico Atención postoperatoria Clínica del dolor

Ñ.- Anestesia en ortopedia: (1º-15 Octubre 2014)

Valoración, preparación y medicación preanestésica Técnicas anestésicas Problemas específicos (posiciones, isquemia intencional, trauma y hemorragia, cemento, hipotensión)




O.- Anestesia en cirugía plástica y reconstructiva: (16-30 Octubre 2014)

Valoración, preparación y medicación preanestésica Técnica anestésica Consideraciones generales (duración, sangrado, uso de soluciones con epinefrina) Cuidado postoperatorio (vendajes, taponamientos)

P.- Anestesia en endocrinología: (3-15 Noviembre 2014)

Tiroides (tiroidectomía parcial y total, crisis hipertensiva) Paratiroides (paratoroidectomía, manejo de hiperparatiroidismo) Suprarrenales (feocromocitoma, adrenalectomía, hiperaldosteronismo primario, síndrome de Cushing) Páncreas (insulinoma) Técnica anestésicas Cuidados postoperatorios

Q.- Anestesia en trasplante de órganos: (16-30 Noviembre 2014)

Aspectos inmunológicos. Paciente inmunosuprimido Muerte cerebral y ética de los transplantes Preservación de órganos Infección y transplante Transplante de riñón Transplante de corazón-pulmón Transplante de hígado Transplante de páncreas e intestino Transplante de miembros amputados Transplante de piel Transplante de médula ósea Transplante de sangre. Transfusión sanguínea

R.- Anestesia en cirugía ambulatoria: (1º-15 Diciembre 2014)

Concepto y características de la unidad del paciente externo y de corta estancia Características de los pacientes Procedimientos quirúrgicos aceptados Atención preoperatoria Valoración, preparación y medicación preanestésica Técnicas anestésicas Valoración postanestésica y criterios de alta Responsabilidad legal




S.- Anestesia para pacientes en situaciones especiales: ( 2-15 enero 2015)

Obesidad mórbida Estómago lleno Toxicomanías Politraumatizados. Quemados Intoxicaciones por drogas o sustancias Alteraciones genéticas y problemas de comunicación Parálisis cerebral infantil

T.- Anestesia en pacientes en estado crítico: (15-30 enero 2015)

Estado de choque Estado de coma Insuficiencia cardiaca aguda Insuficiencia respiratoria aguda Insuficiencia renal aguda Insuficiencia hepática aguda Falla orgánica múltiple. HABILIDADES Y DESTREZAS: 1.- Manejo integral del paciente en estado crítico. 2.- Manejo y cuidados postoperatorios de pacientes que requieren soporte ventilatorio y hemodinámico. 3.- Realizar técnicas de protección cerebral. 4.- Efectuar e interpretar técnicas de monitoreo especializado. 5.-Mostrar habilidad para organizar información que lo lleve a una adecuada toma de decisiones para la resolución de problemas clínicos. 6.-Mostrar adaptabilidad a las condiciones clínicas cambiantes y al entorno . 7.-Participar activamente en la enseñanza, supervisión y evaluación del alumnos, mostrando un adecuado juicio y capacidad de liderazgo. 8.-Terminar su trabajo de investigación.




4.-LISTADO DE ALUMNOS:

NOMBRE DEL RESIDENTE GRADO Mónica Alejandra Acevedo Quintana 1º Laura Angélica De la Rosa Arvizu 1º Aarón Martínez Márquez 1º Isabel Rojas Márquez 1º Arturo Iván López Palacios 1º Tobías Francisco Castillo Gámez 2º Héctor Manuel García Olloqui 2º Giovanna Karina Reyes Díaz 2º Rubén Trevilla Bernal 2º Martha Cristina Llaguno Garay 3º José Manuel Segura Landeros 3º Dalia Soltero Ceniceros 3º Héctor Romero 3º




5.-GUARDIAS.

GUARDIAS: TIPO DE GUARDIA: ABC

HORARIO DE GUARDIA: 15: 00 a 7:00

PERIODICIDAD DE GUARDIAS

NOMBRE DEL MEDICO RESIDENTE

GRADO ACADEMICO

GUARDIA A

GUARDIA B

GUARDIA C

Mónica Alejandra Acevedo Quintana 1º X Laura Angélica De la Rosa Arvizu 1º X Aarón Martínez Márquez 1º X

Isabel Rojas Márquez 1º X

Arturo Iván López Palacios 1º X

Tobías Francisco Castillo Gámez 2º X

Héctor Manuel García Olloqui 2º X




Giovanna Karina Reyes Díaz 2º X

Rubén Trevilla Bernal 2º

Martha Cristina Llaguno Garay 3º X

José Manuel Segura Landeros 3º X

Dalia Soltero Ceniceros 3º X

Héctor Romero 3º X

6.-PERIODOS VACACIONALES.

NOMBRE DEL

RESIDENTE GRADO

PERIODOS VACACIONALES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mónica Alejandra Acevedo Quintana

1º X X

Laura Angélica De la Rosa Arvizu

1º X X

Aarón Martínez Márquez

1º X X Isabel Rojas Márquez

1º X X

Arturo Iván López Palacios

1º X X Tobías Francisco Castillo Gámez

2º X X

Héctor Manuel García Olloqui

2º X X




Giovanna Karina Reyes

2º X X

Rubén Trevilla Bernal

2º X X Martha Cristina Llaguno Garay

3º X X

José Manuel Segura Landeros

3º X X

Dalia Soltero Ceniceros

3º X X

Héctor Francisco Romero G

3º X X

FECHA DE LOS PERÍODOS VACACIONALES 1. 3 – 14 Marzo 9. 1 – 15 Julio 17. 3 – 14 Noviembre 2. 31 Marzo – 11 Abril 10. 14 – 25 Julio 18. 17 – 28 Noviembre 3. 14 – 30 Abril 11. 28 Julio – 8 Agosto 19. 1 – 12 Diciembre 4. 5 – 16 Mayo 12. 11 - 22 Agosto 20. 8 – 19 Diciembre 5. 19 – 30 Mayo 13. 18 – 29 Agosto 21. 1 – 14 Enero 6. 2 – 13 Junio 14. 22 Sept – 3 Oct 22. 5 – 16 Enero 7. 16 – 27 Junio 15. 6 – 17 Octubre 23. 2 – 12 Febrero 8. 30 Junio – 11 Julio 16. 20 – 31 Octubre 24. 16 – 27 Febrero

7.-ROTACIÓN MENSUAL POR LOS SERVICIOS.

NOMBRE DEL

RESIDENTE GRADO

SERVICIO

M A M J J A S O N D E F

Mónica Alejandra Acevedo Quintana

1ero Qx Qx Qx Tx Qx Qx Qx Tx Qx Qx Qx Tx

Laura Angélica De la Rosa Arvizu

1ero Qx Qx Tx Qx Qx Qx Tx Qx Qx Qx Tx Qx

Aarón Martínez Márquez

1ero Qx Tx Qx Qx Qx Tx Qx Qx Qx Tx Qx Qx




Isabel Rojas Márquez

1ero Tx Qx Qx Qx Tx Qx Qx Qx Tx Qx Qx Qx

Arturo Iván López Palacios

1ero Qx Qx Qx Tx Qx Qx Qx Tx Qx Qx Qx Tx Tobías Francisco Castillo Gámez

2º Qx Qx HCC Qx Tx Qx Tx Cima Qx Tx Qm Qx

Héctor Manuel García Olloqui

2º Qm

Tx Qx Tx Qx HCC Qx Tx Cima Qx Tx Qx

Giovanna Reyes Diaz

2º Tx Qm Qx HCC Qx Tx Cima Qx Tx Qx Qx Tx Rubén Trebilla Bernal

2º Qx Qx Tx Qx HCC Qx Qx Tx Qx Qm Cima Qx

Martha Cristina Llaguno Garay

3ero INN INN ISZ ISZ Cpo Cpo Cpo Cpo HG HG HIM HIM José Manuel Segura Landeros

3ero Cpo Cpo Cpo Cpo HG HG INN INN ISZ ISZ HIM HIM

Dalia Soltero Ceniceros

3ero HG HG INN INN ISZ ISZ HIM HIM Cpo Cpo Cpo Cpo

Héctor Francisco Romero G

3ero Cpo Cpo Cpo Cpo INN INN ISZ ISZ HIM HIM HG HG

Qx-Quirófano Tx- Toco cirugía QM Quemados

HCC- Clínica del Centro Cpo. Servicio Social HIM Hospital Infantl de Mexico

INN Instituto de Neurología ISZ Instituto de Nutrición

8.-ROTACIÓN POR OTROS HOSPITALES.

RESIDENTE HOSPITAL SERVICIO PERÍODO Martha Cristina Llaguno Garay

HOSP INFANTIL DE MEXICO

QUIRÓFANO ENERO-FEBRERO 2015

INST NACIONAL DE NUTRICION

QUIRÓFANO MAYO-JUNIO 2014

INST NACIONAL NEUROLOGIA

QUIRÓFANO MARZO ABRIL 2014

José Manuel Segura Landeros


QUIRÓFANO NOVIEMBRE –




DICIEMBRE 2014


QUIRÓFANO SEPTIEMBRE-OCTUBRE 2014


QUIRÓFANO ENERO FEBRERO 2015

Dalia Soltero Ceniceros INST NACIONAL NEUROLOGIA

QUIRÓFANO MAYO –JUNIO 2014


QUIRÓFANO SEPTIEMBRE OCTUBRE 2014


QUIRÓFANO JULIO-AGOSTO 2014

Héctor Francisco Romero Gutiérrez


QUIRÓFANO NOVIEMBRE DICIEMBRE 2014


QUIRÓFANO SEPTIEMBRE –OCTUBRE 2014


QUIRÓFANO JULIO-AGOSTO 2014

RESIDENTE HOSPITAL SERVICIO PERIODO

Rubén Trevilla Bernal CIMA UCI 1º - 31 Enero 2014

Clínica del Centro Quirófano 1º - 31 Julio

Giovanna Karina Reyes Díaz CIMA UCI 1º - 30 Septiembre

Clínica del Centro Quirófano 1º - 30 Junio Tobías Francisco Castillo Gámez

CIMA UCI 1º - 31 Octubre Clínico del Centro Quirófano 1º - 31 Mayo

Héctor Manuel García Olloqui CIMA UCI 1º - 30 Noviembre

Clínica del Centro Quirófano 1º - 31 Agosto




9.-ACTIVIDADES CLÍNICAS Y ACADÉMICAS POR SERVICIO.

SERVICIO: Anestesiología (Quirófano y Tococirugía)

L- LUNES J-JUEVES D- DOMINGO M-MARTES V- VIERNES MC- MIÉRCOLES S- SABADO

HORA

L

M

MC

J

V

S

D

7:00-7:15 Entrega guardia

Entrega guardia

Entrega guardia

Entrega guardia

Entrega guardia

Guardia Guardia




7: 15 – 8:00 Clases R1 Clases

R1 Clases R1

Clases R2/3

Sesión de servicio

Guardia Guardia

8:00-9:00 Servicio En Qx

Servicio En Qx

Servicio En Qx

Sesión General

Servicio En Qx

Guardia C/ entrega

Guardia C/entrega

8:00 – 14:30 Servicio En Qx

Servicio En Qx

Servicio En Qx

Servicio En Qx

Servicio En Qx

Guardia

Guardia

14:30: 15:00 Alimentos Alimentos Alimentos Alimentos Alimentos Alimentos Alimento

15:00-17:00 Pase de Visita

Pase de Visita

Pase de Visita

Pase de Visita

Pase de Visita

Pase de Visita

Pase de Visita

15:00 – 7:00 Guardia Guardia Guardia Guardia Guardia Guardia Guardia

19:00-19:30 Alimento Alimento Alimento Alimento Alimento Alimento Alimento

20:00-7:00 Guardia Guardia Guardia Guardia Guardia Guardia Guardia

SESIONES GENERALES DE HOSPITAL: De acuerdo a la programación por equipos del departamento de Enseñanza, y asignación e casos previa, los jueves de 8:00-9:00 a.m. CLASES: CLASE DE 7:15- 8:00 A.M. Lunes a miércoles clase de R1. Jueves clase R2/3. SESIONES DEL SERVICIO: Viernes de 7:15-8:00 alternando una sesión clínica con una bibliográfica. ACTIVIDADES CLINICAS: De 8:00-15:00 actividades clínicas en quirófano, que incluyen: Preparación de salas, revisión de equipo, desarrollo de técnicas anestésicas, cuidados posanetesicos. De 15:00hrs. Guardia que incluye los mismos procedimientos diarios además la visita preanestésica con valoración y medicación preoperatoria.




10.-ACTIVIDADES Y OBJETIVOS POR SERVICIO INTRA Y EXTRA HOSPITALARIAS. A).-HOSPITAL: CIMA.

SERVICIO: UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

PROFESOR: DR. FERNANDO AGUILERA ALMAZAN

OBJETIVO GENERAL: MANEJO PERIOPERATORIO DEL PACIENTE CON PATOLOGIA AGREGADA. MONITOREO INVASIVO, INDICACIONES, CONTRAINDICACIONES Y COMPLICACIONES.

OBJETIVOS COGNOSCITIVOS EN RELACION AL SERVICIO: AL TERMINAR LA ROTACIÓN EL ALUMNO SERÁ CAPAZ DE MANEJAR EN FORMA INTEGRAL AL PACIENTE CON PATOLOGIA AGREGADA Y APLICAR Y VALORAR LAS INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES, ASI COMO EL RECONOCIMIENTO Y MANEJO DE LAS COMPLICACIONES DEL MONITOREO INVASIVO. DESTREZAS A DESARROLLAR EN EL SERVICIO: CUIDADOS PERIOPERATORIOS, APOYO HEMODINAMICO, VENTILATORIO Y TÉCNICAS INVASIVAS.




DESTREZAS A DESARROLLAR EN EL SERVICIO: CUIDADOS PERIOPERATORIOS, APOYO HEMODINAMICO, VENTILATORIO Y TÉCNICAS INVASIVAS.

ACTIVIDADES A DESARROLLAR POR EL RESIDENTE (POR GRADO ACADEMICO):

ROTACIÓN EXCLUSIVA DEL RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO. LOS CUALES TENDRAN ACTIVIDADES EN U.C.I. Y HEMODINAMIA.

Manejo integral de pacientes en UCI (valoración, diagnostico y manejo)

Realización de procedimientos invasivos

Uso de ventiladores

Soporte hemodinámica

Clases y sesiones de la institución

B).-HOSPITAL: HOSPITAL CLINICA DEL CENTRO.

SERVICIO: AREAS FUERA DE QUIROFANO

PROFESOR: DR. OCTAVIO MORALES

OBJETIVO GENERAL: MANEJO DEL PACIENTE SOMETIDP A PROCEDIMIENTOS ANESTESICOS FUERA DEL AREA DE QUIROFANO..

OBJETIVOS COGNOSCITIVOS EN RELACION AL SERVICIO: AL TERMINAR LA ROTACIÓN EL ALUMNO SERÁ CAPAZ DE MANEJAR EN FORMA INTEGRAL AL PACIENTEQUE REQUIERE SER SOMETIDO A PROCEDIMIENTOS ANESTESICOS PARA PROCEDIMEITOS DIAGNOSTICOS O TERAPEUTICOS FUERA DEL AREA DE QUIROFANO.

DESTREZAS A DESARROLLAR EN EL SERVICIO: MANEJO INTEGRAL DEL PACIENTE SOMETIDO A PROCEDIMIENTOS ANESTESICOS FUERA DE QUIROFANO YA SEA CON FINES DIAGNOSTICOS O TERAPEUTICOS.





ROTACIÓN EXCLUSIVA DEL RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO. LOS CUALES TENDRAN ACTIVIDADES EN AREAS FUERA DE QUIROFANO ADAPTDADAS PARA REALIZAR PROCEDIMIENTOS ANETESICOS.

Manejo integral de paciente (valoración, diagnostico y manejo)

Realización de procedimientos invasivos

Monitoreo mínimo requerido

Cuidados transanetesicos

Clases y sesiones de la institución.

C.-HOSPITAL: INST. NAL. DE LA NUTRICION

SERVICIO: ANESTESIOLOGIA

PROFESOR: DR. EFRAIN DIAZ JOVENEN

OBJETIVO GENERAL: MANEJO INTEGRAL DEL PACIENTE DE ALTO RIESGO Y PACIENTE PARA TRANSPLANTE DE ORGANOS.

OBJETIVOS COGNOSCITIVOS EN RELACION AL SERVICIO: AL TERMINAR LA ROTACIÓN EL ALUMNO SERÁ CAPAZ DE MANEJAR EN FORMA INTEGRAL AL PACIENTE DE ALTO RIESGO Y AL PACIENTE PARA TRANSPLANTE DE ORGANOS.

DESTREZAS A DESARROLLAR EN EL SERVICIO: TÉCNICAS ANESTESICAS ESPECIALES Y UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA Y POSQUIRÚRGICA.





ROTACIÓN EXCLUSIVA DEL RESIDENTE DE TERCER AÑO, LOS CUALES TENDRAN ACTIVIDADES EN QUIRÓFANO, TERAPIA POSQUIRÚRGICA Y TERAPIA INTENSIVA.

Realizar procedimientos anestésicos

Realizar valoración preoperatoria

Clases y sesiones de esa Institución.

D).-HOSPITAL: INSTITUTO NACIONAL DE NEUROLOGIA Y NEUROCIRUGIA.


PROFESOR: DR. JOSE DE JESÚS JARAMILLO MAGAÑA

OBJETIVO GENERAL: MANEJO INTEGRAL DEL PACIENTE CON PATOLOGÍA NEUROQUIRURGICA.

OBJETIVOS COGNOSCITIVOS EN RELACION AL SERVICIO: AL TERMINAR LA ROTACIÓN EL ALUMNO SERA CAPAZ DE MANEJAR EN FORMA INTEGRAL AL PACIENTE CON PATOLOGIA NEUROLÓGICA, ASI COMO EL MANEJO DEL MONITOREO INVASIVO.

DESTREZAS A DESARROLLAR EN EL SERVICIO: TÉCNICAS ANESTESICAS ESPECIALES Y UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS POSTQUIRURGICOS.


ROTACIÓN EXCLUSIVA DEL RESIDENTE DE TERCER AÑO, LOS CUALES TENDRAN ACTIVIDADES EN QUIRÓFANO, TERAPIA POSTQUIRURGICA Y TERAPIA INTENSIVA.






Clases y sesiones de esa Institución.

E).-HOSPITAL: INFANTIL DE MÉXICO


PROFESOR: DRA. MIRIAM ALEJANDRA ABARCA GARCIA

OBJETIVO GENERAL: MANEJO DEL PACIENTE PEDIÁTRICO CON PATOLOGIA AGREGADA Y DEL PACIENTE PEDIÁTRICO EN LA UNIDAD DE TERAPIA RESPIRATORIA.

OBJETIVOS COGNOSCITIVOS EN RELACIÓN AL SERVICIO: AL TERMINAR LA ROTACIÓN, EL ALUMNO SERA CAPAZ DE MANEJAR EN FORMA INTEGRAL AL PACIENTE PEDIATERICO CON PATOLOGIA AGREGADA Y EN LA UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA Y RESPIRATORIA.

DESTREZAS A DESARROLLAR EN EL SERVICIO: TÉCNICAS ANESTESICAS ESPECIALES Y UNIDAD DE TERAPIA RESPIRATORIA EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO.

ACTIVIDADES A DESARROLLAR POR EL RESIDENTE 8POR GRADO ACADEMICO):




ROTACIÓN EXCLUSIVA PARA RESIDENTE DE TERCER AÑO, LOS CUALES TENDRAN ACTIVIDADES EN QUIRÓFANO, TERAPIA POSQUIRÚRGICA Y TERAPIA RESPIRATORIA.



Clases y sesiones de esa Institución

11.-PROGRAMACIÓN DE ASISTENCIA A CURSOS Y CONGRESOS.

A).- Los residentes de 1er año podrán asistir a cursos locales.

B).- Durante el segundo año `podrán asistir al Congreso Nacional Anestesiología siempre y cuando presenten un trabajo en dicho evento, y a cursos locales.

C).-Los residentes de 3er año podrán asistir a los cursos que soliciten siempre y cuando no interfieran con sus rotaciones.

D):-La asistencia a las sesiones académicas de posgrado (2º martes de cada mes 20: OO hrs.) son obligatorias.

E).- Podrán asistir a las sesiones académicas del Colegio de Anestesiólogos que se llevan a cabo el último viernes del mes en esta ciudad.

F).- Podrán asistir a cursos relacionados con la especialidad u otros temas pertinentes que se realicen a cabo en la ciudad.

G).- Asistirán a los cursos y sesiones programados por el departamento de enseñanza del hospital.




12.-LISTA TÍTULOS DE PROTOCOLOS DE INVESTIGACIÓN.

RESIDENTE PROTOCOLO

Héctor Francisco Romero Gutiérrez Contaminación de circuitos anestésicos.

José Manuel Segura Landeros Dexmedetomidina I.V. Vs. Intratecal en

Histerectomía.

Martha Cristina Llaguno Garay Dexmedetomidina nasal para sedación en

oftalmología

Dalia Soltero Ceniceros Medicación preanestésica con

dexmedetomidina oral

13.-EVALUACIÓN.

Al alumno se evalúan en las áreas Cognoscitivas, Psicomotora y Afectiva de manera continua durante la residencia lo cual constituye un 80% de su calificación. Al término de cada ciclo se realiza un examen académico ante la universidad el cual es el restante 20 % de su calificación.




Grado Académico: 1er, 2º y 3ero.

P R O C E D I M I E N T O S EVALUACIÓN CARACTERÍSTICAS ÁREA FINAL COGNOSCITIVA PSICOMOTORA AFECTIVA

MÉTODOS

DE EVALUACIÓN

Presentación y participación en clases, sesiones, etc. Exámenes escritos. Examen universitario

Observación durante la realización de procedimientos.

Observación durante la realización de procedimientos.

Examen escrito en la unidad y universitario.




INSTRUMENTOS DE

EVALUACIÓN

Exámenes, Evaluación por profesores

Capacidad de dominar las técnicas

Encuestas Revisión de encuestas

PERIODICIDAD

Observación diaria Examen bimensual y Anual

Diaria Bimensual Anual

Bimensual Bimensual Y anual.

R-1 65 20 15

PORCENTAJE R-2 65 20 15

EN LA R-3 65 20 15

EVALUACIÓN R-4

R-5

REQUISITOS DE EGRESO:

1.- Aprobar satisfactoriamente los 3 años de especialidad con 8 de calificación mínima.

2.-Presentar un trabajo de investigación como tesis recepcional.

3.-Realizar y aprobar el examen ante la subdirección de posgrado de la UACH.




13.-ROTACIÓN RURAL.

NOMBRE SEDE PERIODO

Martha Cristina Llaguno Garay Hospital de Gómez Farías 1º Julio -31 Octubre 2014.

Dalia Soltero Ceniceros Hospital de Ojinaga 1º Noviembre 2014- 28

Febrero 2015.

Héctor Francisco Romero

Gutiérrez

Hospital de Madera 1º Marzo-31 Junio 2014.

José Manuel Segura Landeros Hospital de Jiménez 1º de Marzo-31 Junio 2014.

14.-BIBLIOGRAFÍA BÁSICA EXISTENTE EN EL HOSPITAL.

A) BARASH CLINICAL ANESTESIA VOL. 1 Y 2McGRAW-HILL INTERAMERICANA

B) STOELTING R. PHARMACOLOGY AND PHYSIOLOGY IN ANESTHETIC PRACTICELIPPINCOTT RAVEN ED.

C) MILLER R.D. ANESTESIA VOL. 1 Y 2EDICIONES DOYMA S.A. BARCELONA

D) COLLINS V.I. ANESTESIOLOGIAEDITORIAL INTERAMERICANA, MÉXICO D.F.

E) ALDRETE J.A. ANESTESIOLOGIA TEORICO PRACTICA VOL. 1 Y 2EDITORIAL SALVAT

E) PASTOR LUNA ANESTESIA CARDIOVASCULAR McGRAW-HILL

F) COTE-RYAN ANESTESIA EN PEDIATRIAMcGRAW-HILL INTERAMERICANA

G) SHAPIRO HARRISON MANEJO CLINICO DE LOS GASES SANGUÍNEOS

EDITORIAL MEDICA PANAMERICAN




H) STOELTING R. ANESTHESIA AND CO-EXISTING DISEASE

LIPPINCOTT RAVEN ED.




17.-BIBLIOGRAFIA BASICA SUGERIDA(LISTA DE LIBROS Y REVISTAS):

A) BARASH CLINICAL ANESTESIA VOL. 1 Y 2McGRAW-HILL INTERAMERICANA

B) STOELTING R. PHARMACOLOGY AND PHYSIOLOGY IN ANESTHETIC PRACTICELIPPINCOTT RAVEN ED.

C) MILLER R.D. ANESTESIA VOL. 1 Y 2EDICIONES DOYMA S.A. BARCELONA

D) COLLINS V.I. ANESTESIOLOGIAEDITORIAL INTERAMERICANA, MÉXICO D.F.

E) ALDRETE J.A. ANESTESIOLOGIA TEORICO PRACTICA VOL. 1 Y 2EDITORIAL SALVAT

E) PASTOR LUNA ANESTESIA CARDIOVASCULAR McGRAW-HILL

F) COTE-RYAN ANESTESIA EN PEDIATRIAMcGRAW-HILL INTERAMERICANA

G) SHAPIRO HARRISON MANEJO CLINICO DE LOS GASES SANGUÍNEOS

EDITORIAL MEDICA PANAMERICAN

H) STOELTING R. ANESTHESIA AND CO-EXISTING DISEASE LIPPINCOTT RAVEN ED.

I). BRITHIS JOURNAL OF ANAETHESIA J) ANESTHESIOLOGY. K) THE CLINUCAL JORNAL OF PAIN L) CRITICAL CARE M) ANESTHESIA Y ANALGESIA N) CIRCULATION Ñ) CHEST O) CLINICAS ANESTESIOLOGICAS DE NORTEAMERICA. P) ANAESTESIA Q)REVISTA MEXICANA DE ANESTESIOLOGIA R)TEACHING AND LEARNING IN MEDICINE S) ANESTESIA GUIDELINES ASA.

15.-OTROS DATOS.




HOSPITALES Y SERVICIOS DE APOYO

1. HOSPITAL CIMA 2. HOSPITAL CLINICA DEL CENTRO 3. HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO 4. INSTITUTO DE LA NUTRICION 5. INSTITUTO DE NEUROLOGÍA 19.-OTROS:

Se programaran durante el año cursos complementarios

1.- Taller de Interpretación de gases sanguíneos

2.- Taller de RCP

3.- Otros de acuerdo a disponibilidad de recursos, apoyos y ponentes.




NOTA: Agregar todos los formatos intermedios necesarios para ampliar la información contenida en este documento.







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