SEGURO DE MUERTE ACCIDENTAL, DESEMPLEO E INCAPACIDAD …

PÓLIZA SEGURO DE DESEMPLEO CON ANEXOS DE ENFERMEDADES GRAVES Y MUERTE ACCIDENTAL CONDICIONES

CARDIF COLOMBIA SEGUROS GENERALES S.A., teniendo en cuenta y en consideración a las declaraciones realizadasen la solicitud de seguro suscrita por el asegurado o en la grabación telefónica de éste obtenida, la carátula de la póliza y loscondiciones del seguro, los cuales son parte integrante de la presente póliza, ha convenido con el tomador celebrar elpresente contratode seguro que se regirá por las siguientes clausulas y condiciones.

• Despido masivo con o sin autorización del ministerio dela protección social.

• Terminación del contrato a término fijo antes del términoinicialmente establecido, siempre y cuando estaterminación no dependa de la voluntad del asegurado yno exista justa causa en la terminación.

• Personas vinculadas a cooperativas de trabajo asociadocuyo retiro no haya sido generado por el asegurado.

• Personas vinculadas a través de una empresa deservicios temporales.

• Contrato de obra o labor contratada

1.2.ENFERMEDADES GRAVES.

CARDIF COLOMBIA SEGUROS GENERALES S.A., pagaráal beneficiario del seguro la suma asegurada expresamenteindicada en la carátula de la póliza y/o sus condiciones encaso de que un asegurado cubierto por el presente seguro,sea diagnosticado con cualquiera de las siguientesenfermedades graves de acuerdo con la definiciónestablecida en las condiciones para cada una de ellas,debiéndose en todo caso aplicar lo establecido en lasexclusiones de la presente cobertura.

CARDIF COLOMBIA SEGUROS GENERALES S.A. cubriráel diagnóstico de más de un evento por cada enfermedadgrave aquí cubierta, siempre y cuando el nuevo evento deuna enfermedad ya diagnosticada o indemnizada seaindependiente del primer evento indemnizado. Cualquierenfermedad grave aquí cubierta que sea consecuencia deun evento ya indemnizado o preexistente al momento deinicio de la vigencia de la cobertura no será cubierto por elpresente contrato de seguro.

1. CÁNCER.CARDIF COLOMBIA SEGUROS GENERALES S.A. pagarála suma asegurada contratada para este amparo, a partir dela demostración de la presencia de una neoplasia malignaque ponga en peligro la vida del asegurado de acuerdo conla definición y demostración que más adelante seseñala.

Código de Condicionado: 01/04/2021-1344-P-24-900CARDIFDESCOOM-0R00

Código de Nota Técnica: 06/12/2019-1344-NT-P-24-S240000DENANA002

1. COBERTURAS.1.1 DESEMPLEO INVOLUNTARIO

CARDIF COLOMBIA SEGUROS GENERALES S.A.,pagará al beneficiario del seguro la suma aseguradaexpresamente indicada en la carátula de la póliza y/o suscondiciones en caso que un asegurado cubierto por elpresente contrato de seguro, durante la vigencia de lapresente póliza, sea despedido sin justa causa, deconformidad con lo estipulado al respecto en la legislaciónlaboral colombiana.

Son condiciones indispensables y concurrentes para laoperancia de este amparo que:

A. El asegurado tenga un contrato de trabajo a términoindefinido o a término fijo.

B. El asegurado lleve más de 6 meses continuostrabajando.

C. En casos de cambio de empleo, se tendrá en cuenta eltérmino de 6 meses o 180 días continuos siempre ycuando el cambio de un empleo a otro no supere 8 díascalendarios.

D. Que el asegurado se encuentre en estado de desempleo

Adicionalmente secubre:

• Cualquier tipo de empleado cuya relación laboral hayaconfigurado un contrato y en razón de la cuál hayarecibido una indemnización o bonificación al momentodel despido o de la renuncia negociada.

• Empleados con contrato verbal.• Fuerzas militares.• Empleados públicos de carrera administrativa.• Empleados de libre nombramiento y remoción, cuyo

retiro no haya sido generado por el asegurado, y seencuentre contenidoen un acto administrativo.

Se entiende por cáncer, la enfermedad que se manifiestapor la presencia de un tumor maligno, caracterizado poralteraciones celulares morfológicas y cromosómicas,crecimiento y expansión incontrolado y la invasión local ydestrucción directa de tejidos, o metástasis; o grandesnúmeros de células malignas en los sistemas linfáticos ocirculatorios. Incluye entre ellos los diversos tipos deleucemia (excepto la leucemia linfática crónica), loslinfomas y la enfermedad de hodgkin. El diagnósticodeberá ser realizado por un médico oncólogo, basado enla historia clínica del paciente y confirmado por undiagnóstico histopatológico de biopsia que certifiquepositivamente la presencia de un cáncer. el cáncer deberárequerir tratamiento con cirugía, radioterapia oquimioterapia.

2. INFARTO DELMIOCARDIO.

Es la muerte o necrosis de una porción del músculocardiaco, como resultado del inadecuado suministro deoxígeno como consecuencia de un aporte deficiente deflujo sanguíneo a la zona respectiva.

El diagnóstico debe ser inequívoco y respaldado por unahospitalización cuyo registro indique un infarto delmiocardio dentro de un plazo de setenta y dos (72) horasantes de dicha hospitalización, que presente:

• Cambios nuevos y relevantes en el electrocardiogramaegg.

• Aumento de las enzimas cardíacas por sobre los valoresnormales.

• Un historial de dolor de pecho, indicativo de unaenfermedad cardiaca isquémica.

La insuficiencia cardiaca, dolor torácico no cardiaco,angina, angina inestable, miocarditis, pericarditis y lesióntraumática al miocardio no están cubiertas. El infarto delmiocardio que ocurre dentro de los 14 días posteriores acualquier procedimiento de intervención de la arteriacoronaria, incluyendo pero no limitado a laangioplastia coronaria o cirugía de derivación coronaria,será cubierto solamente si ha resultado con nuevas ondasque en el electrocardiograma o nuevos movimientosanormales permanentes de la pared cardiaca mostrados enlas imágenes cardiacas 30 días después del procedimientocoronario.

3. CIRUGÍA DE BYPASS CORONARIO.

Es la cirugía de dos o más arterias coronarias con el fin decorregir su estrechamiento o bloqueo, por medio de una

revascularización by-pass, realizada posteriormente a lossíntomas de angina de pecho. Se excluye de esta definición, laangioplastia de globo y otras técnicas invasivas que norequieran cirugía.

4. ENFERMEDAD CEREBRO – VASCULAR.

la embolia cerebral es definida como un incidentecerebrovascular que tiene por resultado la muerte irreversibledel tejido cerebral debido a una hemorragia intracraneal, odebido a un embolismo o trombosis en un vaso intracraneal.La hemorragia subaracnoidea también está cubierta bajo estadefinición.

La enfermedad que consiste en la suspensión brusca yviolenta de las funciones cerebrales fundamentales, queproduce secuelas neurológicas que duran más de veinticuatrohoras y que son de naturaleza permanente. Esto incluye elinfarto de tejido cerebral, la hemorragia intracraneal osubaracnoidea, y la embolia de una fuente extra-craneal. Eldiagnóstico debe ser inequívoco y respaldado por unahospitalización cuyo registro indique una lesión cerebral detipo vascular, dentro de un plazo de setenta y dos (72) horasantes de dicha hospitalización.

5. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA.

Es la enfermedad que se presenta, en su etapa final, como elestado crónico e irreversible del funcionamiento de ambosriñones, como consecuencia de la cual se hace necesarioregularmente la diálisis renal o el trasplante renal.

La insuficiencia total, crónica e irreversible de ambos riñones ola continua diálisis renal deberá ser institucionalizada yconsiderada médicamente necesaria, por un nefrólogocertificado.

La insuficiencia renal aguda reversible con diálisis renaltemporaria así como la insuficiencia renal singular no soncubiertas.

6. TRASPLANTE DE ÓRGANOS MAYORES.

Para los efectos de esta cobertura se entiende por trasplantede un órgano vital el que se vaya a realizar o se hayarealizado el asegurado como receptor del trasplante de unórgano proveniente de un donante humano fallecido o vivo,que debe ser cualquiera de los siguientes: corazón, pulmón,hígado, riñón, médula ósea o páncreas, siempre y cuando elórgano del asegurado esté o haya estado lesionado oenfermo. Por trasplante de médula ósea se entiende larecepción de un trasplante de médula ósea humana utilizandocélulas madre hematopoyéticas precedido por ablación totalde médula ósea.



Será requisito indispensable para el pago del beneficio que elasegurado notifique previamente y por escrito a la compañíaaseguradora el hecho de ser definido como candidato atrasplante por la institución hospitalaria o reguladoracorrespondiente y antes que este se realice. Una vez que lacompañía aseguradora ha sido notificada de este hecho sólopodrá poner término al contrato del asegurado que seencuentre en dicha situación si este incurriere en algunacausal legal que así lo permita.

El trasplante deberá ser certificado por el médico que lopracticó, quien debe poseer licencia permanente y válida parapracticar la medicina y esta clase de intervencionesquirúrgicas.

NOTA:

- La enfermedad que da lugar al trasplante de órganosmayores debe diagnosticarse dentro de la vigencia de lapresente póliza.

- El trasplante de órgano del cual sea candidato elasegurado, se deberá ejecutar de acuerdo con las normasde donación y trasplante de órganos establecidos enColombia.

- Los documentos presentados por el asegurado en sureclamación, deberán contener los soportes médicosrespectivos.

7. ESCLEROSIS MÚLTIPLE.

Para los efectos de esta cobertura se entiende por esclerosismúltiple la enfermedad desmielinizante del sistema nerviosocentral, cuyo diagnóstico inequívoco realizado por unneurólogo confirme al menos anomalías moderadasneurológicas persistentes, producidas por la degeneración deltejido neural esclerosado, evidenciadas por síntomas típicosde afectación de las funciones sensoriales y motoras y cuyaprogresión haya producido deterioro incapacitantesignificativo en las funciones básicas y esenciales para laindependencia, pero que no lleven necesariamente alasegurado a una silla de ruedas en forma permanente.

La aseguradora pagará al beneficiario del seguro el valorasegurado, siempre y cuando la enfermedad diagnosticada nosea del tipo de las enfermedades excluidas bajo estacobertura.

PARÁGRAFO 1: Para los efectos de este anexo, sólo setomarán por enfermedades graves las listadas en la presentecláusula.

PARÁGRAFO 2: La cobertura que otorga este anexo tiene la siguiente limitación:

a) No existirá la obligación de pagar el valor aseguradocuando el reclamo sea presentado a la aseguradoradespués de que el asegurado haya cumplido la edadmáxima de permanencía definida en las presentescondiciones.

La enfermedad debe estar certificada por un médico adscrito ala eps, arl o medicina prepagada a la cual se encuentreafiliado el asegurado.

Para cáncer, el diagnóstico deberá ser realizado por unmédico oncólogo, basado en la historia clínica del paciente yconfirmado por un diagnóstico histopatológico de biopsia quecertifique positivamente la presencia de un cáncer.

1.3.MUERTE ACCIDENTAL

CARDIF COLOMBIA SEGUROS GENERALES S.A., pagaráal beneficiario del seguro la suma asegurada expresamenteindicada en la carátula de la póliza y/o sus condiciones sicomo consecuencia de un accidente, ocurrido durante lavigencia del presente certificado, fallece la persona aseguradabajo este seguro, dentro de los ciento ochenta (180) díascalendario siguientes a la fecha del accidente.

Para efectos del presente seguro se entiende por accidentetodo suceso imprevisto, involuntario, repentino y fortuito,causado por medios externos y de un modo violento queafecte el organismo del asegurado, ocasionándole una o máslesiones que se manifiesten por contusiones o heridasvisibles, así como también las lesiones internas reveladas porlos exámenes correspondientes.

2. EXCLUSIONES.

2.1. DESEMPLEO INVOLUNTARIO.

Los amparos de este seguro están sujetos a las exclusionesque se enuncian a continuación y, en consecuencia, CARDIFCOLOMBIA SEGUROS GENERALES S.A., no efectuará pagoalguno con ocasión del presente contrato de seguro:

• Decisión unilateral del trabajador.• Por despido con justa causa.• Por muerte del trabajador.



• Por mutuo consentimiento entre el trabajador y elempleador sin que se efectúe pago alguno de bonificacióno suma alguna, por decisión de parte del empleador.

• Por expiración del término estipulado en los contratos atérmino fijo.

• Por terminación de la obra o labor contratada.• Por no regresar el trabajador a su empleo, al desaparecer

las causas de la suspensión del contrato.• Cuando la terminación del contrato de trabajo se presente

durante o a la finalización del período de prueba.• Cuando el contrato de trabajo sea suspendido por

cualquier causa.• Cuando se trate de trabajadores empleados en su propia

empresa.

2.2 ENFERMEDADES GRAVES

CARDIF COLOMBIA SEGUROS GENERALES S.A. noefectuará pago alguno del valor asegurado si el reclamo tienerelación con una de las siguientes enfermedades excluidas:

1). Cáncer: Leucemia crónica linfocítica cánceres de piel, conexcepción del melanoma maligno. Todos los tumoresdescritos histológicamente como benignos, premalignos, conpotencial bajo de malignidad, o no invasivos y las siguientesenfermedades específicas: policitemia vera, trombocitemiaesencial. Todos los tumores de próstata, al menos que seanclasificados histológicamente por la escala de “Gleason” conun grado mayor a 6, o que hayan progresado al menos a laclase T2N0M0 según la clasificación de AJCC sexta ediciónclasificación TMN. Cualquier tipo de cáncer en presencia dela infección VIH, incluyendo pero no limitado a linfoma osarcoma de kaposi. Melanomas delgados con reporte depatología mostrando niveles de clark menores de III o ungrosor menor a 1.0 mm. Según laclasificación de Breslow. Elcáncer de tiroide temprano con un diámetro menor de 1.0 cm.e histológicamente descrito como T1 por la sexta edición deAJCC clasificación TMN, siempre y cuando no existametástasis. Cáncer temprano localizado en la vejiga que seahistológicamente descrito por la sexta edición de AJCCclasificación TMN como TA o una clasificación equivalente,siempre y cuando no exista metástasis. Leucemialinfoquística crónica (LLC) con clasificación menor de la etapa3 en la prueba de RAI.

Todo tipo de cáncer que sea una recurrencia o metástasis deun tumor presentado por primera vez dentro del período decarencia.

Esta cobertura esta limitada únicamente a la primeramanifestación u ocurrencia de cáncer. Cualquier manifestaciónu ocurrencia de cáncer posterior a la primera reclamaciónrealizada a la aseguradora por este concepto no será cubiertapor este seguro.

En el mismo sentido, se encuentran excluidos tumores quemuestran los cambios malignos de carcinoma in situ ytumores que sean descritos histológicamente como premalignos o no-invasivos, incluyen carcinoma-in-situ de mama,displasia cervical NIC-1, NIC-2 Y NIC-3, condilomas planos ypapiloma.

2) Infarto al miocardio: La insuficiencia cardiaca, dolor torácicono cardiaco, angina, angina, inestable, miocarditis, pericarditisy lesión traumática al miocardiono están cubiertas.

3) Cirugía de bypass coronario: La anglioplastia con globo.Otras técnicas que no requieren cirugía. Están excluidos losprocedimientos: La angioplastia coronaria transluminalpercutánea (ACTP), cateterismo cardiaco, tratamiento conrayo láser, cuchilla rotable, el stenting y otras técnicas decateterismos intra-arteriales. T ambién esta excluida lacirugíade derivación de las arterias coronarias por laparoscopia.

4) Enfermedad cerebro-vascular: No se considerarán dentrode la cobertura los síntomas cerebrales de migraña, lesióncerebral causada por un traumatismo o hipoxia y unaenfermedad vascular que afecte al ojo o al nervio óptico, y lasalteraciones isquémicas del sistema vestibular, ni losaccidentes cerebro vasculares post-traumáticos ataquesisquémicos transitorios (AIT). Daño cerebral debido a untrauma o lesión, infección, vasculitis, enfermedad inflamatoriao migraña. Trastornos de los vasos sanguíneos que afecten lavista, incluyendo infarto del nervio óptico o retina. Trastornosisquémicos del sistema vestibular. Embolia cerebral silenteasintomática encontrada en imágenes.

5) Insuficiencia renal crónica: La insuficiencia renal agudareversible con diálisis renal temporaria así como lainsuficiencia renal singular no son cubiertas.

Causales adicionales de exclusión: La aseguradora no deberápagar el valor asegurado si la enfermedad grave ha sidocausa directa o indirecta de:

• Uso o abuso intencional de drogas o alcohol.



Radiación, reacción atómica o contaminaciónradioactiva. Veneno, inhalación de gases o vaporesvenenosos.

Cualquier condición relacionada directa o indirectamentecon síndrome de inmunodeficiencia humana (SIDA) o elvirus de inmunodeficiencia humana (VIH), conforme conlas definiciones reconocidas para tal efecto por laorganización mundial de la salud.

Enfermedades cubiertas que hayan sido conocidas odiagnosticadas con anterioridad a la fecha de inicio dela cobertura, o a la fecha de incorporación delasegurado, según corresponda.

Padecimientos congénitos, anomalías congénitas, y lostrastornos que sobrevengan por tales anomalías o serelacionen con ellas.

Intoxicación o encontrarse el asegurado en estado deebriedad, o bajo los efectos de cualquier narcótico amenos que hubiese sido administrado por prescripciónmédica. Estos estados deberán ser calificados por laautoridad competente.

Tratamientos médicos o quirúrgicos distintos de losnecesarios a consecuencia de lesiones o enfermedadcubiertas por esta póliza.

Los tratamientos estéticos, plásticos, dentales,ortopédicos y otros tratamientos que sean para fines deembellecimiento o para corregir malformacionesproducidas por enfermedades o accidentes anteriores ala fecha de entrada en vigencia de la presente póliza.

Tratamientos por adicción a drogas o alcoholismo, lesión,enfermedad o tratamiento causado por ingestiónvoluntaria de somníferos barbitúricos, drogas y demássustancias de efectos análogos o similares.

Actividades peligrosas como la manipulación deexplosivos o armas de fuego.

2.3.MUERTE ACCIDENTAL

CARDIF COLOMBIA SEGUROS GENERALES S.A. noefectuará pago alguno con ocasión del presente contrato deseguro cuando el accidente sea originado por:

1) La participación del asegurado en:

A. Cualquier servicio o actividad en cualquier fuerza militaren tiempo de paz o de guerra, de policía o armada decualquier tipo, actos de guerra (interna o externa,declarada o no), acto de enemigo extranjero, rebelión,revolución, motín, conmoción civil, asonada, sedición oinsurrección, invasión, actos terroristas, o usurpaciónilegal del poder.

,

B. Actos delictivos o contravencionales de acuerdo con la leypenal, en los que participe directa o indirectamente elasegurado.

C. Viajes en cualquier medio de transporte aéreo, exceptocuando se realiza el viaje como pasajero en unaaerolínea comercial debidamente autorizada por lasautoridades respectivas.

D. Pruebas o carreras de velocidad, resistencia o seguridaden vehículos de cualquier tipo.

E. Práctica de cualquier deporte en forma profesional o lapráctica de deportes de alto riesgo de cualquier clase yla práctica de deportes que involucren el uso de equipos,medios o máquinas de vuelo o deportes con laintervención de algún animal.

F. Radiaciones ionizantes o contaminación porradioactividad de combustible nuclear o de cualquierresiduo nuclear producido por combustión decombustible nuclear, radioactividad, tóxico, explosivo ocualquier otra propiedad peligrosa de un explosivonuclear o de sus componentes.

G. Actividades peligrosas como la manipulación deexplosivos o armas de fuego.

H. Intervenciones quirúrgicas o como consecuencia de ellaso los causados por tratamientos médicos de rayos x ochoques eléctricos, salvo que obedezcan a la curaciónde lesiones producidas por un accidente amparado.

I. El uso de cualquier aeronave en calidad de piloto,estudiante de pilotaje, mecánico de vuelo o miembro dela tripulación.

J. Convulsiones de la naturaleza de cualquier clase; fisión,fusión nuclear o radioactividad.

2) Los eventos siguientes:

A. Accidentes que sufra el asegurado cuando se desplaceen helicóptero o cuando viaje como pasajero en vuelospara los cuales no existan itinerarios regularesdebidamente publicados.

B. Accidentes que se originen debido a que el aseguradoestaba bajo la influencia de algún medicamento o droga



enervante, estimulante o similar, excepto si fueron prescritospor un médico.

C. Accidentes que se originen a consecuencia deencontrarse el asegurado bajo los efectos del alcohol.

D. Cualquier enfermedad corporal o mental de cualquieríndole.

E. Suicidio o cualquier intento del mismo, aún cuando secometan en estado de incapacidad mental.

F. Envenenamiento de cualquier origen o naturaleza,excepto si se demuestra que fue accidental.

G. Cualquier condición de carácter médico (consecuenciaso recaídas de la enfermedad o accidente) que elasegurado tuviera en la fecha de inicio de vigenciarespecto de la cual haya recibido aviso, o con ocasión dela cual se encuentre recibiendo tratamiento médico alinicio de la vigencia de la póliza.

3. DEFINICIONES.

3.1. ASEGURADO:

Es la persona natural titular de un crédito otorgado por laentidad financiera.

3.2. BENEFICIARIO:

Para los casos en los queNO se efectúen pagosanticipadostotales delcrédito

Original del mismo:

• Para los amparos de desempleo y enfermedades graves:La entidad financiera.

• Para el amparo de muerte accidental: Los designados porel asegurado o en su defecto los beneficiarios de ley.

Para los casos en los que se efectúen pagos anticipadostotales del crédito, extensiones o ampliaciones de plazo delcrédito original, los beneficiarios a partir del momento en quese formalice la respectiva transacción u operación ante eltomador serán:

• Para los amparos de desempleo y enfermedades graves:el asegurado.

• Para el amparo de muerte accidental: los designados porel asegurado o en su defecto los beneficiarios de ley.

3.3. EDAD MÁXIMA DE INGRESO: Es la edad hasta la cualuna persona que cumpla con las condiciones para serasegurada puede adherirse al presente contrato de seguro.

3.4. EDAD MÁXIMA DE PERMANENCIA: Es la edad hastala cual una persona puede permanecer asegurada en elpresente contrato de seguro. Una vez cumplida la edadmáxima de permanencia, el certificado individual de segurose dará por terminado de acuerdo a lo indicado en laspresentes condiciones.

3.5. EDAD MÍNIMA DE INGRESO: Es la edad a partir de lacual una persona que cumpla con las condiciones para serasegurada puede adherirse al presente contrato de seguro.

3.6. EVENTO: Todo hecho cuyas consecuencias esténgarantizadas por algunas de las coberturas del objeto delseguro.

3.7. EXCLUSIONES: Se refiere a todos aquellos hechos,situaciones o condiciones no cubiertos por el contrato deseguro, y que se encuentran expresamente indicados en lascondiciones

3.8. PERIODO ACTIVO MÍNIMO: Corresponde al períodomínimo de tiempo durante el cual el asegurado debepermanecer empleado a efectos de tener la posibilidad depresentar una nueva reclamación que afecte la cobertura dedesempleo involuntario.

3.9. PERÍODO DE CARENCIA: Corresponde al períodomínimo de tiempo contado desde el inicio de vigencia de lacobertura, durante el cual el asegurado no tiene derechoalguno a indemnización frente a la ocurrencia de un evento.El período de carencia será el indicado expresamente en lacarátula de la póliza y/o sus condiciones.

3.10. PREEXISTENCIAS: Diagnóstico de una enfermedadconocida con anterioridad a la fecha de inicio de vigencia dela póliza.

3.11. TOMADOR: Coomeva

4. VIGENCIA Y RENOVACIÓN AUTOMÁTICA DELOS CERTIFICADOS INDIVIDUALES.

Para créditos respecto de los cuales los clientesadquieran el seguro al momento del desembolso del



crédito: La cobertura entrará en vigencia a partir de la fechade desembolso del crédito y la suscripción de la respectivasolicitud de seguro debiéndose en todo caso aplicar para lacobertura de desempleo involuntario un periodo de carencia(periodo durante el cual no se tiene cobertura) de 30 días ypara la cobertura de enfermedades grave un periodo decarencia (periodo durante el cual no se tiene cobertura) de 90días. El seguro estará vigente hasta el vencimiento de laúltima cuota del crédito originalmente pactada o hasta elcumplimiento de la edad máxima de permanencia delasegurado en la póliza. Por lo tanto, en esta cobertura no seincluyen las refinanciaciones, extensiones o ampliaciones deplazo y monto del crédito original.

En caso de que el crédito otorgado al asegurado sea pagadoa la entidad financiera en un tiempo inferior al inicialmentepactado o en aquellas circunstancias en las que se denrefinanciaciones, extensiones ampliaciones de plazo y montodel crédito original, la vigencia del seguro no se veráafectada por dichos hechos, y la misma se mantendrá hastala fecha inicialmente pactada.

Para créditos respecto de los cuales los clientesadquieran el seguro en fecha posterior al momento deldesembolso del crédito: La cobertura entrará en vigencia apartir de la fecha en la cual el asegurado otorgue suconsentimiento para su adhesión en dicha calidad al contratode seguro celebrado entre el tomador y CARDIF COLOMBIASEGUROS GENERALES S.A., debiéndose en todo casoaplicar para la cobertura de desempleo involuntario unperiodo de carencia (periodo durante el cual no se tienecobertura) de 30 días, y para la cobertura de enfermedadesgraves un periodo de carencia (periodo durante el cual no setiene cobertura) de 90 días. Esta vigencia será mensual conrenovación automática por un término igual al inicialmentepactado, en virtud de la autorización que otorgue para elefecto el asegurado, y se mantendrá hasta el vencimiento dela última cuota del crédito originalmente pactada o hastacumplimiento de la edad máxima de permanencia delasegurado en la póliza. Por lo tanto, en esta cobertura nose incluyen las refinanciaciones, extensiones o ampliacionesde plazo y monto del crédito original.

En caso de que el crédito otorgado al asegurado sea pagadoa la entidad financiera en un tiempo inferior al inicialmentepactado o en aquellas circunstancias en las que se denrefinanciaciones, extensiones o ampliaciones de plazo ymonto del crédito original, la vigencia del seguro no se veráafectada por dichos hechos, y la misma se mantendrá hastala fecha inicialmente pactada.

5. FORMA DE PAGO DE LAPRIMA.

Para créditos respecto de los cuales los clientesadquieran el seguro al momento del desembolso delcrédito: La primaserá única y será el resultado de multiplicarel valor del monto inicial del crédito por la duración del mismoy la tasa del seguro más IVA. La tasa, en todo caso, estaráconsignada en la carátula de la póliza de seguro suscritaentre CARDIF COLOMBIA SEGUROS GENERALES S.A. yel tomador y el certificado individual del seguro que le seaentregado al asegurado.

El pago de la prima será asumido por el asegurado, y paracuyos efectos el valor de ésta será incluido en el extractomensual del crédito del asegurado. Para todas líneas decrédito, exceptuando la línea de crédito de vivienda, elasegurado tendrá un periodo de noventa (90) días corrientespara efectuar el pago de la prima, contados a partir delmomento en que se encuentre obligado a asumir el pago dela misma.

Para la línea decréditos de vivienda, el asegurado tendrá unperiodo de sesenta (60) días corrientes para efectuar el pagode la prima, contados a partir del momento en que el seencuentre obligado a asumir el pago de la misma.

Para créditos respecto de los cuales los clientesadquieran el seguro en fecha posterior al momento deldesembolso del crédito: La prima será mensual y será elresultado de multiplicar el valor de la cuota mensual delcrédito por la tasa del seguro más IVA. La tasa, en todo caso,estará consignada en la carátula de la póliza de segurosuscrita entre CARDIF COLOMBIA SEGUROS S.A. y eltomador y el certificado individual del seguro que le seaentregado al asegurado.

El pago de la prima será asumido por el asegurado, y paracuyos efectos el valor de ésta será incluido en el créditootorgado por el tomador al asegurado. El asegurado tendráun periodo de noventa (90) días corrientes para efectuar elpago de la prima, contados a partir del momento en que seencuentre obligado a asumir el pago de la misma, lo cualtendrá lugar a partir del inicio de vigencia.

Para los casos de crédito de vivienda, el asegurado tendráun periodo de sesenta (60) días corrientes para efectuar elpago de la prima, contados a partir del momento en que seencuentre obligado a asumir el pago de la misma.

6. MORA.

La mora en el pago de la prima de la póliza o de los



certificados o anexos que se expidan con fundamento a ella,producirá la terminación automática del contrato de seguro ydará derecho a CARDIF COLOMBIA SEGUROSGENERALES S.A. para exigir el pago de prima devengada yde los gastos causados con ocasión de la expedición delcontrato de seguro.

7. VALOR Y AJUSTE DEPRIMAS.

El valor de la prima para cada persona asegurada será elseñalado en la solicitud de seguro.

8. EDADES DE INGRESO YPERMANENCIA.

PARA LA LÍNEA DE CONSUMO O LIBRE INVERSIÓN:

• Edad mínima de ingreso: 18 años.

• Edad máximade ingreso: 69 años+364 días

• Edad máxima de permanencia: 70 años + duración delcrédito y máximo hasta 84 meses

PARA LAS LINEAS DE EDUCATIVO, VIVIENDA,LIBRANZA Y CUPO ACTIVO:


• Edad máximade ingreso: 64 años + 364días.• Edad máxima de permanencia: 65 años + duración del

crédito y máximo hasta 72 meses

PARA LA LÍNEA DEAUTOS:


• Edad máximade ingreso: 64 años+364 días• Edad máxima de permanencia: 65 años + duración del

crédito y máximo hasta 84 meses

9. VALORES ASEGURADOS INDIVIDUALES YPRIMAS.

Los valores asegurados serán los señalados en la solicitudde seguro.

PRIMA ÚNICA: La prima será el resultado de multiplicar elvalor del monto inicial del crédito por la duración del mismo yla tasa de la póliza de seguro.

NOTA: Para la línea de crédito de libre inversión, la primaúnica podrá cubrir créditos hasta ochenta y cuatro (84)meses; para las demás líneas de crédito, la prima única soloaplicará para créditos cuya duración sea de hasta setenta ydos (72) meses.

PRIMA MENSUAL: La prima será el resultado de multiplicarel valor de la cuota mensual del crédito por la tasa de lapóliza de seguro

10. LÍMITE DE LACOBERTURA.

• PARA DESEMPLEO INVOLUNTARIO: El valorasegurado individual será hasta de seis (6) cuotasmensuales, las cuales serán reconocidas en un solo pago,o el valor adeudado en el momento de quedardesempleado involuntariamente si éste es inferior al valorasegurado.

• PARA ENFERMEDADES GRAVES: El valor aseguradoindividual será hasta de doce (12) cuotas mensuales porevento, o el valor adeudado en el momento de serdiagnosticado con una enfermedad grave amparada siéste es inferior al valor asegurado.

• PARA MUERTE ACCIDENTAL: Pago fijo y único a losbeneficiarios designados por el asegurado definido paracada línea de crédito.

11. PERÍODO DE CARENCIA.

• Para la cobertura de desempleo involuntario: Seestablece un período de carencia de 30 días.

• Para la cobertura de enfermedades graves: Seestablece un período de carencia de 90 días.

• Para la cobertura de muerte accidental: No se estableceperiodo de carencia alguno.

12. PERÍODO ACTIVO MÍNIMO DESPÚÉS DE UNSINIESTRO.

• Para la cobertura de desempleo involuntario: El períodoactivo mínimo es de 6 meses.

• Para la cobertura de enfermedades graves: No seestablece período activo mínimo después de un siniestro

13. NÚMERO DE EVENTOS A INDEMNIZAR.

Para la cobertura de desempleo involuntario: Se indemnizaráun número Ilimitado de eventos durante la vigencia delcrédito, de conformidad con el límite de la cobertura,



debiéndose en todo caso aplicar el período activo mínimodespués de un siniestro, establecido en las presentescondiciones.

Para la cobertura de enfermedades graves: CARDIFCOLOMBIA SEGUROS GENERALES S.A. cubrirá eldiagnóstico de más de un evento por cada enfermedad graveaquí cubierta, siempre y cuando el nuevo evento de unaenfermedad ya diagnosticada o indemnizada seaindependiente del primer evento indemnizado. Cualquierenfermedad grave aquí cubierta que sea consecuencia de unevento ya indemnizado o preexistente al momento de iniciode la vigencia de la cobertura no será cubierto por elpresente contratode seguro.

Para la cobertura de muerte accidental: Un único evento aindemnizar durante la vigencia de la póliza.

14. TERMINACIÓN.

Los certificados individuales de seguro que se adhieran alcontrato de seguro, consignado en la presente póliza, sedarán por terminado por las siguientes causas:1. Mora en el pago de la prima.2. Cuando el asegurado cumpla la edad máxima de

permanencia en la póliza.3. Pago total de la deuda del crédito del asegurado,

siempre y cuando el asegurado manifieste su intenciónde revocar el seguro.

4. Revocaciónunilateral, mediante noticia escrita, de partedel Asegurado.

5. Muerte del asegurado.

15. CLÁUSULA REVOCACIÓN UNILATERAL.

El seguro podrá ser revocado unilateralmente por loscontratantes (“porCardif o por el Asegurado”)

• En el caso en que Cardif lo quiera revocar, deberá remitirun documento escrito dirigido a su última direcciónconocida, con no menos de diez días de antelacióncontados a partir de la fecha del envío.

• Cuando usted desee solicitar la revocación del seguroserá necesario que dirija a Cardif su solicitud derevocación; en este caso el asegurado podrá recuperar laprima no devengada, es decir la que corresponde al valortotal de la prima de seguro pagada menos los meses y/odías que el asegurado estuvo protegido

IMPORTANTE:

• Si la terminación se da desde la adquisición del seguro yhasta los 60 días siguientes, se devolverá el 100% de laprima pagada.

• Si la terminación se da con posterioridad a los 60 díasdespués de la adquisición del seguro, se devolverásolamente la prima pagada no devengada.

16. CONDICIONES DE INDEMNIZACIÓN.

• Para la cobertura de desempleo involuntario: Los valoresde indemnización a pagar corresponderán al 100% delplan contratado, el cual en todo caso corresponderá amáximo seis (6) cuotas mensuales por evento, los cualesserán abonados en un único pago directamente albeneficiario.

• Para la cobertura de enfermedades graves: Los valores deindemnización a pagar corresponderán al 100% del plancontratado, el cual en todo caso corresponderá a máximodoce (12) cuotas mensuales por evento, los cuales seránabonados directamente al beneficiario.

• Para la cobertura de muerte accidental: El valor deindemnización a pagar corresponderá al valor único deindemnización detallado por el plan contratado, el cualserá pagado a los beneficiarios designados por elasegurado o en su defecto a los beneficiarios de ley.

17. DOCUMENTOS PARA LA RECLAMACIÓN.

17.1. PARA EL AMPARO DE DESEMPLEOINVOLUNTARIO.

De acuerdocon lo dispuesto en el artículo 1077 del código decomercio, al asegurado y/o beneficiario le corresponderádemostrar la ocurrencia y cuantía del siniestro, para lo cualpodrá presentar, además de la fotocopia del documento deidentidad del asegurado y/o beneficiario y el formulario dedeclaración de siniestro debidamente diligenciado y firmado,los siguientes documentos:

• Formulario de declaración de siniestro debidamentediligenciado y firmado por el asegurado.

• Fotocopia ampliada al 150% del documento de identidaddel asegurado.



• Original o copia del documento en el cual se refleje elvalor adeudado por el asegurado al momento del siniestroy el valor de las cuotas a pagar (plan de pagos)

• Original o copia del documento en el que conste laterminación de la relación laboral, en el cual seespecifique el tipo de contrato laboral y la causa determinación del mismo o carta de despido detallandodicha información.

• Original o copia del documento en el que conste laliquidación de salarios y prestaciones sociales.

• Para aquellos casos de pagos anticipados del créditocertificación de la cuota inicialmente pactada de esteexpedida por la entidad financiera.

17.2 PARA EL AMPARO DE ENFERMEDADES GRAVES.

De acuerdo con lo dispuesto en el artículo 1077 del código decomercio, al asegurado y/o beneficiario le corresponderádemostrar la ocurrencia y cuantía del siniestro, para lo cualpodrá presentar, además de la fotocopia del documento deidentidad del asegurado y/o beneficiario y el formulario dedeclaración de siniestro debidamente diligenciado y firmado,los siguientes documentos:

• Formulario de declaración de siniestro debidamentediligenciado y firmado por el asegurado o su apoderado.


• Original o copia del documento en el cual se refleje elvalor adeudado por el asegurado al momentodel siniestroy el valor de las cuotas a pagar (plan de pagos).

• Certificados y exámenes médicos, en original o en copia,del dictamen médico en que conste el tiempo deevolución y fecha de diagnóstico de la enfermedad,expedidos por el médico afiliado a la eps o arp o médicoespecialista en medicina ocupacional o médico afiliado ala medicina prepagada del asegurado. El médico oespecialista que emita el dictamen no podrá ser familiaren tercer grado de consanguinidad y segundo de afinidaddel asegurado.

• Exámenes que comprueban el padecimiento de laenfermedad (biopsia, radiografías, etc).

• Para aquellos casos de pagos anticipados del créditocertificación de la cuota inicialmente pactada de esteexpedida por la entidad financiera.

17.3 PARA EL AMPARO DE MUERTE ACCIDENTAL:

De acuerdocon lo dispuesto en el artículo 1077 del código decomercio, al asegurado y/o beneficiario le corresponderádemostrar la ocurrencia y cuantía del siniestro, para lo cualpodrá presentar, además de la fotocopia del documento deidentidad del asegurado y/o beneficiario y el formulario dedeclaración de siniestro debidamente diligenciado y firmado,los siguientes documentos:

• Formulario de declaración de siniestros debidamentediligenciado y firmado por los beneficiarios.


• Certificaciónbancaria de los beneficiarios.

• Copia del registro de defunción.

• Copia del acta de levantamiento del cadáver ocertificación de la fiscalía que indique la fecha deaccidente y los datos del asegurado. En caso de noproceder certificación de la fiscalía, certificación de lainstitución médica en donde conste lacausa de la muertedel asegurado.

• Documento o prueba de identidad del beneficiario.

• Necropsia en caso de muerteaccidental o violenta.

• Historia clínica completa o epicrisis.

• En caso de muerte presunta se adjuntará copia desentencia debidamente ejecutoriada donde se indique lapresunta fecha de muerte.

18. DECLARACIÓN DEL ESTADO EL RIESGO YSANCIONES POR INEXACTITUD O RETICENCIA.

El asegurado está obligado a declarar sinceramente loshechos o circunstancias que determinan el estado del riesgo,según el cuestionario que le sea propuesto por CARDIFCOLOMBIA SEGUROS GENERALES S.A. la reticencia o lainexactitud sobre hechos o circunstancias que, conocidos por



el asegurador, lo hubierenretraído de celebrar el contrato, oinducido a estipular condiciones más onerosas, producen lanulidad relativa del seguro.

Si la inexactitud o la reticencia provienen de error inculpabledel asegurado, el contrato no será nulo, pero el aseguradorsólo estará obligado, en caso de siniestro, a pagar unporcentaje de la prestación asegurada equivalente al que latarifa o la prima estipulada en el contrato representerespecto de la tarifa o la prima adecuada al verdadero estadodel riesgo.

Las sanciones aquí consagradas no se aplican si elasegurador, antes de celebrarse el contrato, ha conocido odebido conocer los hechos o circunstancias sobre que versanlos vicios de la declaración, o si, ya celebrado el contrato, seallana a subsanarlos o los acepta expresa o tácitamente.

19. FECHA DE PAGO DE LA INDEMNIZACIÓN.

CARDIF COLOMBIA SEGUROS GENERALES S.A. estaráobligado al pago del siniestro dentro del mes siguiente a lafecha en que el asegurado o beneficiario acredite, aunextrajudicialmente su derecho ante el asegurador de acuerdocon el artículo 1077 del código de comercio.

Vencido este plazo, el asegurador reconocerá y pagará alasegurado o beneficiario, además de la obligación a sucargo y sobre el importe de ella, la tasa máxima de interésmoratorio vigente en el momento en que se efectúe el pago,en los términos del artículo 1080 del código de comercio.

El contrato de reaseguro no modifica el contrato celebradoentre el tomador y el asegurador, y la oportunidad de pagode este, encaso de siniestro, no podrá diferirse a pretexto delreaseguro.

El asegurado o el beneficiario tendrán derecho a demandar,en el lugar de los intereses a que se refiere el inciso anterior,la indemnización de perjuicios causada por la mora delasegurador.

20. MÉRITO EJECUTIVO DE LA PÓLIZA.

La póliza prestará mérito ejecutivo contra el asegurador, porsí sola, transcurrido un mes contado a partir del día en elcual el asegurado o el beneficiario o quien los represente,entregue al asegurador la reclamación aparejada de loscomprobantes que, según las condiciones de lacorrespondiente póliza, sean indispensables para acreditar laocurrencia y cuantía del siniestro, sin que dicha reclamaciónsea objetada de manera seria y fundada.

21. PRESCRIPCIÓN.

La prescripción de las acciones que se derivan del contratode seguro o de las disposiciones que lo rigen podrá serordinaria o extraordinaria.

La prescripción ordinaria será de dos años y empezará acorrer desde el momento en que el interesado haya tenido odebido tener conocimiento del hecho que da base a laacción.

La prescripción extraordinaria será de cinco años, correrácontra toda clase de personas y empezará a contarse desdeel momento en que nace el respectivo derecho.

Estos términos no pueden ser modificados por las partes.

22. AUTORIZACIÓN DE INFORMACIÓN

El tomador y/o asegurado de la presente póliza, autorizan aCARDIF COLOMBIA SEGUROS GENERALES S.A., paraque con fines estadísticos, suministre información entrecompañías aseguradoras, consulta o transferencia de datos,con cualquier autoridad que lo requiera en Colombia o en elexterior, consulte, informe, guarde en sus archivos y reportea las centrales de riesgo que considere necesario o acualquier otra entidad autorizada, la información confidencialque resulte de todas las operaciones que directa oindirectamente y bajo cualquier modalidad se le hayaotorgado o se le otorgue en el futuro, así como sobrenovedades, referencias y manejo de la póliza y demásservicios que surjan de esa relación comercial o contrato quedeclaran conocer y aceptar en todas sus partes.

23. AVISO AL ASEGURADOR.

El asegurado o el beneficiario estarán obligados a dar noticiaa CARDIF COLOMBIA SEGUROS GENERALES S.A. de laocurrencia del siniestro, dentro de los treinta (30) díassiguientes a la fecha en que lo hayan conocido o debidoconocer este término las partes.

El asegurador no podrá alegar el retardo o la omisión si,dentro del mismo plazo, interviene en las operaciones desalvamento o de comprobación del siniestro.

24. FACULTAD DE DEVOLUCIÓN DE LARECLAMACIÓN.

CARDIF COLOMBIA SEGUROS GENERALES S.A. podrádevolver una reclamación cuando la misma carezca de la



documentación y/o información solicitada como prueba paraacreditar la ocurrencia del siniestro y en aquellos casos quesea necesario la cuantía de lapérdida.

Cuando se efectué la devolución de la reclamación,CARDIF COLOMBIA SEGUROS GENERALES S.A.informará al reclamante los documentos que se requierenpara la resolución de la misma. En este evento, el reclamantepodrá presentar una nueva reclamación con los respectivosdocumentos que acrediten la realización del riesgoasegurado.

25. PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES.

El asegurado, al solicitar o autorizar la contratación de esteseguro, manifiesta que toda la información suministrada através de la solicitud correspondiente es veraz ycomprobable, y autoriza expresamente para los fines de lacontratación del seguro a CARDIF COLOMBIA SEGUROSGENERALES S.A. y al tomador para efectuar todotratamiento de su información personal, necesario para elcumplimiento de sus deberes legales y contractualespudiendo compartir información del asegurado con eltomador de la póliza, así como también, cuando ello se hagaindispensable para el desarrollo del contrato de seguro opara cualquier operación que le resulte afín, encargar, bajosu responsabilidad, información a terceros tales comoproveedores tecnológicos, operadores logísticos oreaseguradores en Colombia o en el exterior.

Para fines estadísticos y/o de valoración de riesgo el tomadory/o asegurado autorizan del a CARDIF COLOMBIASEGUROS GENERALES S.A. para efectuar consultas yreportes de su información personal dirigidos a centrales deriesgo financiero, a autoridades públicas competentes, y aorganismos gremiales del sector financiero y asegurador, asícomo también a consultar fuentes de información disponiblepúblicamente.

El asegurado se obliga a informar oportunamente todocambio y/o actualización e información personal suministradaa CARDIF COLOMBIA SEGUROS GENERALES S.A. elasegurado podrá conocer, actualizar o modificar sus datoso acceder la políticas, a través de la página webwww.bnpparibascardif.com.co enlace “privacidad”.

Donde aplique, y siempre que los mismos no resultenindispensables para el desarrollo del contrato de seguro noserá obligatoria la revelación de datos sobre orientaciónpolítica, sexual, religiosa, filosófica, raza, de menores, o entodo caso datos legalmente considerados como sensibles.

26. DEFENSOR DEL CONSUMIDORFINANCIERO.

Defensor Principal: José Federico Ustáriz González.Defensor Suplente: AnaMaría GiraldoCorreo Electrónico: [email protected]éfono: 6108161 y 6108164Dirección: Cra. 11a No. 96 – 51 Oficina 203Edificio Oficity. Bogotá D.C.Horario De Atención: 8:00A.M. A 6:00P.M.Jornada Continua.

27. LINEA DE ATENCIÓN AL CLIENTE.

• A nivel nacional: 01 8000 959900.• Bogotá D.C.: 745 55 54

ASEGURADOR

CARDIF COLOMBIA SEGUROSGENERALES S.A.



http://www.bnpparibascardif.com.co/

Documents

SEGURO DE MUERTE ACCIDENTAL, DESEMPLEO E INCAPACIDAD …