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Stand: 08/2020 Formularnummer: 600 000 0287 1/2
Aufstiegsfortbildungsförderungsgesetz (AFBG) Selbstauskunft und Antrag auf Freistellung, Stundung/ggf. Erlass, Ratenzahlung
(zur Vorlage bei der KfW)
_______________________________________________________________________________________
Name, Vorname(n)
_______________________________________________________________________________________
Aktuelle Anschrift (PLZ, Ort, Straße, Hausnummer, ggf. Land)
________________________________________ ____________________________________________
Telefonnummer(n) E-Mail-Adresse
________________________________________ ____________________________________________
Familienstand Anzahl unterhaltspflichtiger Personen
1. Aktuelle berufliche Situation
Ausbildung: Studium: Promotion: bis: ________________
angestellt: selbstständig: arbeitssuchend: sonstiges: ________________
2. Höhe der monatlichen Einkünfte / Zuwendungen von Dritten der letzten drei Monate (bitte Nachweise und bei Zuwendungen Dritter Bestätigung der Zuwendungsgeber beifügen)
Ich erhalte Zuwendungen privater Dritter: Lebenshaltung Wohnen
über weitere monatliche Einkünfte verfüge ich nicht.
3. Aufstellung über außergewöhnliche monatliche Zahlungsverpflichtungen und Kreditraten (Gewöhnliche Lebenshaltungskosten wie Lebensmittel, Kleidung, Telefon, Versicherungen etc. bitte nicht aufführen.)
Monat Nettoeinkünfte Darlehensnehmer Monat Nettoeinkünfte Darlehensnehmer
1) EUR 3) EUR
2) EUR
Art der Ausgaben Höhe (EUR) Art der Ausgaben Höhe (EUR)
Unterhaltskosten ggü. Dritten
außergewöhnliche Ausgaben gesamt
_______________________ KfW-GP-Nummer
_______________________ Darlehens-Kontonummer
KfW – Niederlassung Bonn
Abteilung BKb
Ludwig-Erhard-Platz 1 - 3
53179 Bonn
Stand: 08/2020 Formularnummer: 600 000 0287 2/2
4. Aufstellung über vorhandenes Vermögen
Es ist kein Vermögen vorhanden Es ist folgendes Vermögen vorhanden.
über weiteres Vermögen verfüge ich nicht
5. Ehepartner/Lebenspartner im Haushalt (sofern zutreffend):
Mein Ehepartner/Lebenspartner hat mtl. Nettoeinkünfte von ____________ EUR kein Einkommen
6. Kinder (sofern zutreffend, bitte beim ersten Mal Kopie der Geburtsurkunde und ggf. des Behindertenausweises beifügen)
7. Pflege eines nahen Angehöriger gem. § 7 Abs. 3 Pflege ZG
Ich pflege einen nahen Angehörigen
(bitte Kopie des Pflegebescheids und eines Kontoauszugs – nicht älter als 4 Wochen – mit Auszahlung des Pflegegelds beifügen)
Name Pflegegrad Pflegebescheid vom
8. Ergänzung (ergänzende Informationen, z. B. weitere Darlehen, gewünschte Ratenhöhe):
Es gelten die produktspezifischen Datenschutzhinweise für Bildungsprogramme der KfW. Diese sind abrufbar unter
www.kfw.de/datenschutz_bildung.
Ich versichere, dass meine Angaben richtig, vollständig und wahrheitsgemäß sind. Mir ist bekannt, dass ich verpflichtet
bin, jede Änderung der hier dargestellten Verhältnisse der KfW unverzüglich schriftlich zur Kenntnis zu bringen.
__________________________________________ __________________________________________ Ort, Datum Unterschrift
Art des Vermögens Höhe (EUR) Art des Vermögens Höhe (EUR)
Bank-/ Bausparguthaben Wert Grundvermögen (selbstgenutzt),
aktueller Verkaufswert
Sparguthaben Wert Grundvermögen (vermietet/
verpachtet), aktueller Verkaufswert
Wertpapiere Höhe der auf dem Grundvermögen
ruhenden Belastungen)
Vermögen gesamt
Name Geb.-Datum Nettoeinkünfte
(z. B. Kindergeld)
lebt im
Haushalt?
ggf. Grad der
Behinderung