Semana 7 clase 2 abdomen - anatomía por imágenes dr. mario diaz v(2)
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ASIGNATURA: DIAGNÓSTICO POR IMAGEN I TERCERA UNIDAD: APARATO DIGESTIVO Anatomía por Imágenes: Radiología convencional, Rx, TAC, TEM, Ecografía Semiología Radiológica:, Colecciones anormales de gas intestinal y peritoneal Colecciones líquidas , Calcificaciones Profesor: Mario Díaz Valdivieso Hospital Emergencias Grau Essalud 13 Abril 2015 TEMA
Semana 7 clase 2 abdomen - anatomía por imágenes dr. mario diaz v(2)
1. ASIGNATURA: DIAGNSTICO POR IMAGEN I TERCERA UNIDAD: APARATO
DIGESTIVO Anatoma por Imgenes: Radiologa convencional, Rx, TAC,
TEM, Ecografa Semiologa Radiolgica:, Colecciones anormales de gas
intestinal y peritoneal Colecciones lquidas , Calcificaciones
Profesor: Mario Daz Valdivieso Hospital Emergencias Grau Essalud 13
Abril 2015 TEMA
2. I-) Rx simple abdomen: a) Densidades en Rx b) Proyecciones
c) Indicaciones II-) Ecografa. III-) Tomografa: a) Reconstrucciones
b) protocolos c) anatoma bsica. IV-) Propuesta de lectura
radiogrfica-Semiologa radiolgica: A) Partes blandas y grasa: B)
Colecciones anmalas de gas: a) Gas extraluminal b) Alteracin del
patrn areo intraluminal. c) Alteracin del luminograma areo. C)
Colecciones lquidas. D) Calcificaciones. AGENDA
3. Sospecha de patologa abdominal Rx simple de abdomen Ecografa
TCMD RM E. Gmez Garca; Barakaldo . La Rx de abdomen en la era
tecnolgica. /seram2014/S-0191 Sociedad espaola de radiologa
mdica.
4. I-) Rx simple abdomen: a) Densidades en Rx b) Proyecciones
c) Indicaciones II-) Ecografa. III-) Tomografa: a) Reconstrucciones
b) protocolos c) anatoma bsica. IV-) Propuesta de lectura
radiogrfica-Semiologa radiolgica: A) Partes blandas y grasa: B)
Colecciones anmalas de gas: a) Gas extraluminal b) Alteracin del
patrn areo intraluminal. c) Alteracin del luminograma areo. C)
Colecciones lquidas. D) Calcificaciones. AGENDA
5. DENSIDADES DIFERENCIABLES EN RX DEL ABDOMEN Y DEL TRAX -Gas
-Planos grasos -Agua (Msculos y vsceras slidas) -Calcificaciones,
esqueleto. -Metal ( yodo, bario , plomo, tornillos, clavos y
prtesis) Dr. Claudio Corts A. GASES DEL ABDOMEN SU UTILIDAD
DIAGNOSTICA:GASES ENDOLUMINALES (PRIMERA PARTE) Rev. Chil Radiol
2002;8: 5-12.
6. A. M. Rocha Garca, C. M. Rodrguez Paz. PLACA SIMPLE DE
ABDOMEN: cul es su potencial diagnstico? seram2012/S-0349.Sociedad
espaola de radiologa
7. 1. diafragma, pilar posterior izquierdo 2. Cmara gstrica
esfrica con lquido 3.Cpula diafragmtica izquierda 4. Gas en el coln
( ntese las haustraciones) 5. ngulo esplnico del colon (oculta el
bazo) 6. Rin izquierdo ( se ve la mitad superior) 7.Msculo psoas
izquierdo 8. Gas intestinal en pelvis menor de asas delgadas
9.Msculo psoas derecho 10.Rin derecho 11. Hgado 12. Seno
costodiafragmtico derecho. Dr. Guillermo Santn ,MS. Dr. Mauricio
Santn- Potts . Abdomen en general. Cap. 18 (265-274) y Cap. 19
peritoneo (275-280) 4 Edicin . 1995. Interamericana-Mc Graw-
Hill
8. A. Radiografa simple de abdomen normal. La grasa delimita el
borde inferior de la parte posterior del hgado, el ngulo heptico
(H) y la parte inferior del bazo (B). Ambos riones (R) y los
msculos psoas (puntas de flecha) tambin estn delimitados por grasa.
Se identifica la banda grasa properitoneal a ambos lados (flechas).
B. Diagrama de la radiografa de abdomen normal. Michael Chen.
Radiografa simple de abdomen. Radiologa bsica. Parte 4: 223-244 Mc
Graw-Hill-Interamericana. 2006 A B
9. Izquierda - Bipedestacin. Derecha - Decbito Lateral
Izquierdo con rayo horizontal. Paciente de 80 aos dos das tras
hemicolectoma derecha. Vmitos y mala tolerancia digestiva: leo
paraltico generalizado sin signos de oclusin intestinal ni gas
libre intraperitoneal A. M. Rocha Garca, C. M. Rodrguez Paz. PLACA
SIMPLE DE ABDOMEN: cul es su potencial diagnstico?
seram2012/S-0349.Sociedad espaola de radiologa
10. RX SIMPLE ABDOMEN Reto, difcil de interpretar rganos
compactos(hgado, bazo, pncreas) tienen igual densidad que el lquido
situado en la luz intestinal. Grasa, hueso y aire se distinguen
fcilmente con la RX simple Difcil de determinar si los depsitos de
aire son normales o patolgicos porque existen marcadas variaciones
del aire intraintestinal en el abdomen normal. Juan Arrazola.
Anatoma radiolgica del abdomen. Pedrosa diagnstico por imagen.
Tratado de Radiologa. Volumen II. Cap. 35 (39- 102)-Mc
Graw-Hill-Interamericana.1986
11. Exploracin de un posible abdomen agudo Obstruccin mecnica.
leo adinmico. Perforacin. Necrosis intestinal. Enfermedades
inflamatorias. Seguimiento de enfermedades crnicas ya diagnosticas
Masas. Aneurismas. Calcificaciones. Indicios de calcificaciones Rx.
Previa de un examen contrastado del tubo digestivo o urograma
excretor Evaluar la preparacin adecuada Indicaciones RX abdomen
A.R. Margulis. Abdomen y tubo digestivo: Tcnicas de imagen. Pedrosa
diagnstico por imagen. Tratado de Radiologa. Volumen II. Cap. 34
(1-38) Mc Graw-Hill-Interamericana.1986
12. Las indicaciones de la Rx de abdomen son: Dolor abdominal.
Permite detectar litiasis, dilatacin de asas intestinales, lo que
nos orienta al diagnstico. Sospecha de perforacin de vscera hueca.
Para demostrar neumoperitoneo Sospecha de leo obstructivo o
paraltico. La distribucin del aire permite diferenciar entre ambos:
en el leo paraltico hay una dilatacin generalizada de asas,
mientras que en el obstructivo hay distensin gaseosa hasta el punto
de obstruccin. Patologa urinaria. La Rx de abdomen permite detectar
clculos radiopacos y globo vesical. Deteccin de cuerpos extraos
radiopacos. Previamente a exploraciones con contraste (digestivo o
urinario). En pacientes a los que se les va a practicar un enema
opaco es fundamental realizar previamente una Rx de abdomen para
valorar el grado de limpieza del colon, detectar calcificaciones
que podran pasar desapercibidas tras la administracin del contraste
baritado y poder descartar contraindicaciones (perforacin,
megacolon txico). E. Gmez Garca; Barakaldo . La Rx de abdomen en la
era tecnolgica. /seram2014/S-0191 Sociedad espaola de radiologa
mdica.
13. A. M. Rocha Garca, C. M. Rodrguez Paz. PLACA SIMPLE DE
ABDOMEN: cul es su potencial diagnstico? seram2012/S-0349.Sociedad
espaola de radiologa
14. I-) Rx simple abdomen: a) Densidades en Rx b) Proyecciones
c) Indicaciones II-) Ecografa. III-) Tomografa: a) Reconstrucciones
b) protocolos c) anatoma bsica. IV-) Propuesta de lectura
radiogrfica-Semiologa radiolgica: A) Partes blandas y grasa: B)
Colecciones anmalas de gas: a) Gas extraluminal b) Alteracin del
patrn areo intraluminal. c) Alteracin del luminograma areo. C)
Colecciones lquidas. D) Calcificaciones. AGENDA
15. DEFINICION Ultrasonido: Vibraciones sonoras DEFINICION
Vibraciones sonoras: Son vibraciones de tipo mecnico que se
propagan a travs de la materia por compresiones y dilataciones
peridicas de stas, a partir de un foco que las genera. BASES
FISICAS DEL US
16. 1 Hz una vibracin (o ciclo) por segundo 1KHz son 1000 (10 )
Hz 1MHz son 1 milln (10 6) Hz (Ecgrafo) Sonido audible 16-20000 Hz
(20 KHz)
17. Algunos usos de la ecografa abdominal
18. Derrame pleural por cirrosis 4-10 % de pacientes cirrticos
desarrollan hidrotrax
19. I-) Rx simple abdomen: a) Densidades en Rx b) Proyecciones
c) Indicaciones II-) Ecografa. III-) Tomografa: a) Reconstrucciones
b) protocolos c) anatoma bsica. IV-) Propuesta de lectura
radiogrfica-Semiologa radiolgica: A) Partes blandas y grasa: B)
Colecciones anmalas de gas: a) Gas extraluminal b) Alteracin del
patrn areo intraluminal. c) Alteracin del luminograma areo. C)
Colecciones lquidas. D) Calcificaciones. AGENDA
20. Cortes axiales Reconstruccin sagital Reconstruccin coronal
Reconstruccin volumtrica en 3 D Volume rendering 3 D TC Abdominal
Reconstruccin MIP Tcnicas avanzadas como herramientas para la
resolucin de problemas. Cap. 1: ecografa, cap. 2 Tomografa
computarizada multidector . Solucin de problemas en imagen
abdominal. Elseiver 2011
21. Tcnicas avanzadas como herramientas para la resolucin de
problemas. Cap. 1: ecografa, cap. 2 Tomografa computarizada
multidector . Solucin de problemas en imagen abdominal. Elseiver
2011
22. Tcnicas avanzadas como herramientas para la resolucin de
problemas. Cap. 1: ecografa, cap. 2 Tomografa computarizada
multidector . Solucin de problemas en imagen abdominal. Elseiver
2011
23. ESPACIOS ABDOMINALES EXTRAFASCIAL: Entre la piel y fascia
superficial muscular (contiene fundamentalmente Tejido celular
subcutneo. INTRAFASCIAL: Entre la fascia superficial muscular y la
fascia transversalis (contiene msculos de la pared) EXTRAPERITONEAL
(retroperitoneal):Entre el peritoneo parietal y por dentro de la
fascia transversalis : grasa properitoneal, Intracapsular ,
pararenal anterior y posterior , intrarenal SUBPERITONEAL :
Limitado por las dos hojas de peritoneo visceral que recubren los
diferentes ligamentos (hepatoduodenal, mesenterio, etc.)
INTRAPERITONEAL: Por dentro del peritoneo comprende las cavidades
peritoneales: una mayor y menor.
24. ESPACIOS ABDOMINALES Extrafascial, Intrafascial,
Intraperitoneal y retroperitoneal
25. FORMACIONES PERITONEALES -Mesos: Son reflexiones
peritoneales que cubren a determinadas estructuras y que contienen
tejido adiposo por el que discurren vasos, ganglios linfticos y
nervios. Meso une la pared a un segmento del tubo
digestivo:(mesogastrio, mesoduodeno, mesenterio y mesocolon)
-Ligamentos: Doble hoja peritoneal con tejido areolar que se
encarga de dar soporte a vsceras peritoneales. Recibe el nombre de
las estructuras que une. Ligamentos Unen la pared con un rgano que
no es el tubo digestivo (hgado, tero, etc.). -Omento o epipln. A
veces el peritoneo parietal se refleja para cubrir a una vscera y
desde ella cubre a otras. De este modo el omento o epipln es una
doble hoja de peritoneo que se extiende desde estmago o bulbo
duodenal a otros rganos. Omento se extiende entre dos rganos
abdominales N. Romera Romera Peritoneo y mesenterio: Qu procesos
patolgicos podemos encontrar y el amplio diagnstico diferencial que
nos plantean. seram2014/S-1291
26. Reflexiones y espacios peritoneales Juan Arrazola. Anatoma
radiolgica del abdomen. Pedrosa diagnstico por imagen. Tratado de
Radiologa. Volumen II. Cap. 35 (39-102)- Mc
Graw-Hill-Interamericana.1986 E.SM E. IM
27. Juan Arrazola. Anatoma radiolgica del abdomen. Pedrosa
diagnstico por imagen. Tratado de Radiologa. Volumen II. Cap. 35
(39-102)-Mc Graw-Hill- Interamericana.1986
28. E. estmago, P, pncreas, Flecha curvada. Ligamento
gastroesplnico, Flecha recta. Ligamento falciforme, Flecha. Fosa de
Morrison, asterisco. Lquido del receso gastroheptico , B. bazo, RD.
Rin derecho, RI: rin Izquierdo, Ao. Aorta, VB. Vescula biliar.
William E. Brant . Abdomen y pelvis. Fundamentos de radiologa .Vol.
III .Cap. 26 733-754 Woltcrs Kluwcr Hcnlth Espaa. S.A., Lippin cou
Williams & Wilkins 2008
29. Juan Arrazola. Anatoma radiolgica del abdomen. Pedrosa
diagnstico por imagen. Tratado de Radiologa. Volumen II. Cap. 35
(39-102)-Mc Graw-Hill- Interamericana.1986
30. Transcavidad de los epiplones o saco menor -Epipln mayor
Ligamento gastroclico -Epipln meno o Liga- mento gastroheptico
Federle y colab. Imagen anatmica . Trax, abdomen y pelvis. Marbn
Libros 2012 -Mesocolon transverso -Mesenterio del intestino delgado
PERITONEO
31. 1. Raz mesenterio. 2. Mesocolon transverso. E. Estmago. P.
Pncreas. D. Duodeno.
32. I-) Rx simple abdomen: a) Densidades en Rx b) Proyecciones
c) Indicaciones II-) Ecografa. III-) Tomografa: a) Reconstrucciones
b) protocolos c) anatoma bsica. IV-) Propuesta de lectura
radiogrfica-Semiologa radiolgica: A) Partes blandas y grasa: B)
Colecciones anmalas de gas: a) Gas extraluminal b) Alteracin del
patrn areo intraluminal. c) Alteracin del luminograma areo. C)
Colecciones lquidas. D) Calcificaciones. AGENDA
33. I-) Rx simple abdomen: a) Densidades en Rx b) Proyecciones
c) Indicaciones II-) Ecografa. III-) Tomografa: a) Reconstrucciones
b) protocolos c) anatoma bsica. IV-) Propuesta de lectura
radiogrfica-Semiologa radiolgica: A) Partes blandas y grasa: B)
Colecciones anmalas de gas: a) Gas extraluminal b) Alteracin del
patrn areo intraluminal. Alteracin del luminograma areo. C)
Colecciones lquidas. D) Calcificaciones. AGENDA
34. LECTURA -PARTES BLANDAS - GRASA -HUESO -CALCIFICACIONES
-GAS -COLECCIONES DE GAS -LQUIDO - COLECCIONES LQUIDAS A.M. Rocha
Garca, C. M. Rodrguez Paz. PLACA SIMPLE DE ABDOMEN: cul es su
potencial diagnstico? seram2012/S-0349.Sociedad espaola de
radiologa mdica Propuesta de lectura de Rx de abdomen Evaluacin de
la calidad de la tcnica Visin global de la placa
35. A. Radiografa simple de abdomen normal. La grasa delimita
el borde inferior de la parte posterior del hgado, el ngulo heptico
(H) y la parte inferior del bazo (B). Ambos riones (R) y los
msculos psoas (puntas de flecha) tambin estn delimitados por grasa.
Se identifica la banda grasa properitoneal a ambos lados (flechas).
B. Diagrama de la radiografa de abdomen normal. Michael Chen.
Radiografa simple de abdomen. Radiologa bsica. Parte 4: 223-244 Mc
Graw-Hill-Interamericana. 2006 A B Evaluacin de la calidad
tcnica
36. Visin global de la placa E. Gmez Garca; Barakaldo . La Rx
de abdomen en la era tecnolgica. /seram2014/S-0191 Sociedad espaola
de radiologa mdica.
37. LECTURA -PARTES BLANDAS - GRASA -HUESO -CALCIFICACIONES
-GAS -COLECCIONES DE GAS -LQUIDO - COLECCIONES LQUIDAS A.M. Rocha
Garca, C. M. Rodrguez Paz. PLACA SIMPLE DE ABDOMEN: cul es su
potencial diagnstico? seram2012/S-0349.Sociedad espaola de
radiologa mdica Propuesta de lectura de Rx de abdomen Evaluacin de
la calidad de la tcnica Visin global de la placa
38. A. M. Rocha Garca, C. M. Rodrguez Paz. PLACA SIMPLE DE
ABDOMEN: cul es su potencial diagnstico? seram2012/S-0349. Sociedad
espaola de radiologa
39. E. Gmez Garca; Barakaldo . La Rx de abdomen en la era
tecnolgica. /seram2014/S-0191 Sociedad espaola de radiologa
mdica.
40. M. J. Tienda Flores, J. J. Aguilar Garca La Radiografa
Simple de Abdomen en la era de la TC Multicorte. seram2012/S-1249.
Sociedad espaola de Radiologa mdica
41. Rx de abdomen. Borde inferior del lbulo heptico derecho a
nivel de la cresta ilaca: Hepatomegalia. Gas normal, con colon
transverso desplazado hacia abajo. Cmara gstrica tambin A. M. Rocha
Garca, C. M. Rodrguez Paz. PLACA SIMPLE DE ABDOMEN: cul es su
potencial diagnstico? seram2012/S-0349.Sociedad espaola de
radiologa Partes blandas y grasa: -Organomegalias -Desplazamiento
de asas
42. R. Lerma Ortega1, D. J. Lpez Ruiz. Radiologa Simple
Abdominal en Urgencias: Tcnica infravalorada? seram2012/S-0429.
Sociedad espaola de radiologa mdica Radiografa AP de Abdomen.
Esplenomegalia Partes blandas y grasa: -Organomegalias
43. R. Lerma Ortega1, D. J. Lpez Ruiz. Radiologa Simple
Abdominal en Urgencias: Tcnica infravalorada? seram2012/S-0429.
Sociedad espaola de radiologa mdica RX AP de Abdomen. Se observa
una masa plvica ya que existe desplazamiento de las asas
intestinales superiormente con densidad agua. Cistoadenocarcinoma
de ovario. Partes blandas y grasa: -Masas -Desplazamiento de
asas
44. Mujer de 65 aos remitida por dolor abdominal de meses de
evolucin. En RX de abdomen (izquierda) se visualiza prdida del
contorno del rin izquierdo que se correlaciona en el TC
(derecha)con un quiste cortical renal A. M. Rocha Garca, C. M.
Rodrguez Paz. PLACA SIMPLE DE ABDOMEN: cul es su potencial
diagnstico? seram2012/S-0349.Sociedad espaola de radiologa Partes
blandas y grasa: Borramiento contorno renal izquierdo
45. Paciente de 76 aos con antecedente de nefrectoma izquierda
por hipernefroma y gastrectoma parcial por tumor gstrico. Presenta
elevacin de marcadores tumorales. Rx simple abdomen (izquierda)
evidencia una prdida del contorno heptico que en TC de abdomen con
contraste oral e IV (derecha) se corresponde con una masa heptica
metastsica A. M. Rocha Garca, C. M. Rodrguez Paz. PLACA SIMPLE DE
ABDOMEN: cul es su potencial diagnstico? seram2012/S-0349.Sociedad
espaola de radiologa Partes blandas y grasa: Prdida del contorno
heptico
46. se ve una masa en el centro del abdomen que dibuja los
polos inferiores de ambos riones, fusionados en la lnea media,
correspondiente a un rin en herradura. Se ven pequeos clculos
renales bilaterales (puntas de flecha). Michael Chen. Radiografa
simple de abdomen. Radiologa bsica. Parte 4: 223-244 Mc
Graw-Hill-Interamericana. 2006 Partes blandas y grasa: Masa
renal
47. I-) Rx simple abdomen: a) Densidades en Rx b) Proyecciones
c) Indicaciones II-) Ecografa. III-) Tomografa: a) Reconstrucciones
b) protocolos c) anatoma bsica. IV-) Propuesta de lectura
radiogrfica-Semiologa radiolgica: A) Partes blandas y grasa: B)
Colecciones anmalas de gas: a) Gas extraluminal b) Alteracin del
patrn areo intraluminal. Alteracin del luminograma areo. C)
Colecciones lquidas. D) Calcificaciones. AGENDA
48. LECTURA -PARTES BLANDAS - GRASA -HUESO -CALCIFICACIONES
-GAS -COLECCIONES DE GAS -LQUIDO - COLECCIONES LQUIDAS A.M. Rocha
Garca, C. M. Rodrguez Paz. PLACA SIMPLE DE ABDOMEN: cul es su
potencial diagnstico? seram2012/S-0349.Sociedad espaola de
radiologa mdica Propuesta de lectura de Rx de abdomen Evaluacin de
la calidad de la tcnica Visin global de la placa
49. a)Intestino delgado: vlvulas conniventes (flecha
negra),disposicin central, poco gas b)Colon: haustras (flecha
naranja), no tan central el transverso y el sigma en muchos casos
son redundantes y se vern en el centro A. M. Rocha Garca, C. M.
Rodrguez Paz. PLACA SIMPLE DE ABDOMEN: cul es su potencial
diagnstico? seram2012/S-0349.Sociedad espaola de radiologa
50. M. J. Tienda Flores, J. J. Aguilar Garca La Radiografa
Simple de Abdomen en la era de la TC Multicorte. seram2012/S-1249.
Sociedad espaola de Radiologa mdica
51. Colecciones anmalas de gas I-) Gas extraluminal: a) Cavidad
peritoneal ( Neumoperitoneo) b) retroperitoneo (Retroneumoperitoneo
) c) Ga en la pared de vscera hueca: Estmago, intestino, vescula,
vejiga. d) Parnquima de rganos slidos: Hgado, riones, pncreas,
bazo. d) Gas en la va biliar : neumobilia. e) Sistema venoso
portomesentrico. f) Abscesos. II-) Alteracin del patrn areo
intraluminal: a) Asa centinela. b) leo adinmico. c) Obstruccin
intestino delgado. d) Obstruccin intestino grueso Vlvulo. e)
Alteracin del luminograma areo: -Colitis pseudomembranosa. -
Megacolon txico J. Borrego Gmez . Gas Extraluminal Abdominal en
Imagen: ABC para el radilogo general. Seram2012/S-0023. Sociedad
espaola de radiologa mdica
52. Colecciones anmalas de gas I-) Gas extraluminal: a) Cavidad
peritoneal ( Neumoperitoneo) b) retroperitoneo (Retroneumoperitoneo
) c) Ga en la pared de vscera hueca: Estmago, intestino, vescula,
vejiga. d) Parnquima de rganos slidos: Hgado, riones, pncreas,
bazo. d) Gas en la va biliar : neumobilia. e) Sistema venoso
portomesentrico. f) Abscesos. II-) Alteracin del patrn areo
intraluminal: a) Asa centinela. b) leo adinmico. c) Obstruccin
intestino delgado. d) Obstruccin intestino grueso Vlvulo. e)
Alteracin del luminograma areo: -Colitis pseudomembranosa. -
Megacolon txico J. Borrego Gmez . Gas Extraluminal Abdominal en
Imagen: ABC para el radilogo general. Seram2012/S-0023. Sociedad
espaola de radiologa mdica
53. Entre los mecanismos que pueden hacer que nos encontremos
gas ectpico en un estudio radiolgico se encuentran: Infecciones :
grmenes productores de gas y perforaciones secundarias a procesos
infecciosos. Isquemia y necrosis. Traumatismos: neumoencfalo,
neumotrax, neumomediastino, enfisema subcutneo, neumoperitoneo.
Perforaciones por cuerpos extraos. Procedimientos diagnsticos y
teraputicos. J. Borrego Gmez . Gas Extraluminal Abdominal en
Imagen: ABC para el radilogo general. Seram2012/S-0023. Sociedad
espaola de radiologa mdica
54. Radiografa PA de Trax en paciente con dolor abdominal.
Cmara de neumoperitoneo subfrnico derecho R. Lerma Ortega1, D. J.
Lpez Ruiz. Radiologa Simple Abdominal en Urgencias: Tcnica
infravalorada? seram2012/S-0429. Sociedad espaola de radiologa
mdica Neumoperitoneo Rx frontal (PA) en bipedestacin
55. Radiografa de Abdomen en DLI en paciente que acude a
urgencias por dolor abdominal intenso con cmara de neumoperitoneo.
R. Lerma Ortega1, D. J. Lpez Ruiz. Radiologa Simple Abdominal en
Urgencias: Tcnica infravalorada? seram2012/S-0429. Sociedad espaola
de radiologa mdica Neumoperitoneo Rx decbito lateral izquierdo
56. TC abdominoplvico tras la administracin de contraste
endovenoso. Liquido libre periheptico y presencia de burbujas areas
extraluminales en relacin con neumoperitoneo. Neumoperitoneo
contenido secundario a perforacin duodenal F. Basterrechea Iriarte.
Neumoperitoneo hallazgos en radiologa simple . seram2012/S-0788
.Sociedad espaola de radiologa mdica. Neumoperitoneo-TC
abdominal
57. Jaume Llauger, Carmen Prez. Abdomen: Peritoneo, epipln y
mesenterio. Pedrosa diagnstico por imagen. Tratado de Radiologa.
Volumen II. Cap. 36 (103-145)-Mc Graw-Hill-Interamericana.1986
58. Etiologa del neumoperitoneo 1) Iatrognicas: -
Intervenciones quirrgicas. - Procedimientos endoscpicos. 2)
Espontneas - Rotura de una vscera hueca. La ms frecuente es la
perforacin de ulcus duodenal ( 70 %), divertculo colnico - Tb
infartos intestinales, obstruccin intestinal, megacolon txico,
neoplasias ulceradas o procesos inflamatorios . 3) Traumticas -
Abierto o cerrado - Perforacin intestinal 4) 4. Miscelnea - Sin
rotura de vscera hueca. - Neumatosis cistoide intestinal. Es un
proceso benigno. Se observa la presencia de gas intramural, en
tracto gastro-intestinal y peritoneal. - Procesos respiratorios.
EPOC, asma, neumotrax, neumonas, ventilacin mecnica - Medicamentos
( corticoides, AINES) - Duchas vaginales y relaciones sexuales F.
Basterrechea Iriarte. Neumoperitoneo hallazgos en radiologa simple
. seram2012/S-0788 .Sociedad espaola de radiologa mdica.
59. El signo radiolgico ms frecuentemente encontrado es la
presencia de aire subdiafragmtico derecho y luego el de la doble
pared (Rigler). Signos de neumoperitoneo en radiologa convencional
Signo de Rigler o de la doble pared intestinal. Visualizacin de la
serosa del intestino por contraste con el aire que se ubica entre
las asas Signo del tringulo. Presencia de aire de morfologa
triangular entre tres asas adyacentes o entre dos asas y el
peritoneo parietal . Signo de la cpula. Aire en la parte anterior
de la cavidad peritoneal. Radiolucencia horizontal por debajo del
cardiomediastino Signo del lig falciforme. Radiopacidad en forma de
arco que va del ombligo a la pared anterior del hgado Signo del
baln de "rugby". Radiolucencia abdominal ovoide de eje largo
crneo-caudal, por distensin del peritoneo parietal secundario a
neumoperitoneo masivo Signo del hgado hiperlcido. Disminucin de la
radiopacidad heptica por presencia de gas entre pared abdominal y
el hgado . Signo del borde heptico. Gas de la cavidad abdominal
delimita el borde heptico inferior Signo de la V invertida. Se
visualizan las ligamentos umbilicales laterales que contienen las
arterias umbilicales obliteradas en el abdomen inferior. Signos de
neumoperitoneo en RX convencional F. Basterrechea Iriarte.
Neumoperitoneo hallazgos en radiologa simple . seram2012/S-0788
.Sociedad espaola de radiologa mdica.
60. se ven semilunas radiotransparentes por debajo de ambos
hemidiafragmas, delimitando el hgado en el lado derecho y el bazo
en el izquierdo, que sugieren neumoperitoneo En un paciente con
neumoperitoneo, el signo de la doble pared muestra la pared interna
y la externa del colon transverso (flechas) delimitadas por el aire
dentro del colon y en la cavidad peritoneal. Michael Chen.
Radiografa simple de abdomen. Radiologa bsica. Parte 4: 223-244 Mc
Graw-Hill-Interamericana. 2006 Neumoperitoneo. Signo de la doble
pared
61. Radiografa de trax PA en bipedestacin. Presencia de aire
subdiafragmtico derecho en relacin con neumoperitoneo. Signo de la
cpula F. Basterrechea Iriarte. Neumoperitoneo hallazgos en
radiologa simple . seram2012/S-0788 .Sociedad espaola de radiologa
mdica. Neumomediastino: Signo de la cpula
62. Signo del ligamento falciforme Signo de la V invertida El
ligamento falciforme(flecha) se dibuja gracias a la presencia
dentro de la cavidad peritoneal El aire distiende los
flancos(puntas de flecha) . Se visua- lizan a ambos lados los
ligamentos umbilicales (flechas) que contienen a las arterias
umbilicales obliteradas Robert Berk. Radiologa de la vescula. Cap.
49 (1005-1022) . Radiologas del aparato digestivo Margulis/
Burhenne. 4 Edicin. Editorial. Panamericana.1991.
63. Radiografa de abdomen en decbito supino. Neumoperitoneo
masivo. Signo del baln de "rugby" F. Basterrechea Iriarte.
Neumoperitoneo hallazgos en radiologa simple . seram2012/S-0788
.Sociedad espaola de radiologa mdica. Neumomediastino: Signo del
baln de rugby
64. TC abdominoplvico tras la administracin de contraste
endovenoso con ventana de pulmn. Signo del tringulo. Neumoperitoneo
secundario a obstruccin intestinal F. Basterrechea Iriarte.
Neumoperitoneo hallazgos en radiologa simple . seram2012/S-0788
.Sociedad espaola de radiologa mdica. TC: Signo del tringulo
65. J. Borrego Gmez . Gas Extraluminal Abdominal en Imagen: ABC
para el radilogo general. Seram2012/S-0023. Sociedad espaola de
radiologa mdica
66. J. Borrego Gmez . Gas Extraluminal Abdominal en Imagen: ABC
para el radilogo general. Seram2012/S-0023. Sociedad espaola de
radiologa mdica
67. Retroperitoneal : burbujas o colecciones lineales a lo
largo de los planos limitados por las fascias. Desplazamiento
pequeo o nulo con los cambios de posicin del paciente. Slo se
detecta en radiografa simple en 50% casos. Toda coleccin de gas
retroperitoneal es patolgica excepto en perodo postoperatorio
Retroneumoperitoneo
68. J. Borrego Gmez . Gas Extraluminal Abdominal en Imagen: ABC
para el radilogo general. Seram2012/S-0023. Sociedad espaola de
radiologa mdica
69. Retroneumoperitoneo masivo J. Borrego Gmez . Gas
Extraluminal Abdominal en Imagen: ABC para el radilogo general.
Seram2012/S-0023. Sociedad espaola de radiologa mdica
70. M. J. Tienda Flores, J. J. Aguilar Garca La Radiografa
Simple de Abdomen en la era de la TC Multicorte. seram2012/S-1249.
Sociedad espaola de Radiologa mdica Hematoma renal
71. William E. Brant . Abdomen y pelvis. Fundamentos de
radiologa .Vol. III .Cap. 26 733-754 Woltcrs Kluwcr Hcnlth Espaa.
S.A., Lippin cou Williams & Wilkins 2008 Neumatosis
intestinal
72. Neumatosis intestinal J. Borrego Gmez . Gas Extraluminal
Abdominal en Imagen: ABC para el radilogo general.
Seram2012/S-0023. Sociedad espaola de radiologa mdica
73. A) Radiografa de abdomen simple. B y C) imgenes en detalle
de la radiografa que muestran reas radiolucentes en el espesor de
la pared intestinal (flechas blancas) sugestivas de NI. S. Sal de
Rellan Arango, A. Velasco Bejarano, Neumatosis intestinal. Etiologa
y hallazgos radiolgicos. seram2014/S-1317. Sociedad espaola de
radiologa mdica
74. Jaume Llauger, Carmen Prez. Abdomen: Peritoneo, epipln y
mesenterio. Pedrosa diagnstico por imagen. Tratado de Radiologa.
Volumen II. Cap. 36 (103-145)-Mc Graw-Hill-Interamericana.1986
75. J. Borrego Gmez . Gas Extraluminal Abdominal en Imagen: ABC
para el radilogo general. Seram2012/S-0023. Sociedad espaola de
radiologa mdica
76. Mujer de 66 aos, trombo en vena mesentrica superior(Imgenes
A,B y C) que se extiende hacia ramas segmentarias. Secundariamente
al proceso congestivo apreciamos aumento de la densidad de la grasa
mesentrica. Signos de neumatosis en yeyuno distal e leon proximal
(Imgenes D y E) J. Borrego Gmez . Gas Extraluminal Abdominal en
Imagen: ABC para el radilogo general. Seram2012/S-0023. Sociedad
espaola de radiologa mdica Necrosis/Gangrena intestinal: Trombosis
venosa mesentrica
77. Mujer de 82 aos con neumatosis de ciego(imgenes C y D)
secundaria a hernia inguinal izquierda con asa de sigma incarcerada
(Imgenes A y B) J. Borrego Gmez . Gas Extraluminal Abdominal en
Imagen: ABC para el radilogo general. Seram2012/S-0023. Sociedad
espaola de radiologa mdica Neumatosis intestinal por alteracin de
la mucosa (Obstruccin intestinal)
78. J. Borrego Gmez . Gas Extraluminal Abdominal en Imagen: ABC
para el radilogo general. Seram2012/S-0023. Sociedad espaola de
radiologa mdica Varn de 66 aos, diagnosticado de fibrosis pulmonar
idioptica (Imagen A), de forma incidental, neumatosis del ngulo
esplnico del colon con aire extraluminal (imagen B) Neumatosis
intestinal en enfermedad pulmonar crnica
79. Pneumatosis cystoides intestinalis A) La radiografa de
abdomen muestra varias imgenes areas redondeadas, agrupadas en el
hipocondrio izquierdo B) En el enema opaco tales imgenes se
presentan como defectos mltiples de replecin, con alteracin del
contorno sigmoideo: se demuestra su localizacin intramural. Jaume
Llauger, Carmen Prez. Abdomen: Peritoneo, epipln y mesenterio.
Pedrosa diagnstico por imagen. Tratado de Radiologa. Volumen II.
Cap. 36 (103-145)-Mc Graw- Hill-Interamericana.1986 A B Pneumatosis
cystoides intestinalis
80. Colecistitis enfisematosa Rx simple que muestra gas
intraluminal e intramural es visible en la vescula biliar Robert
Berk. Radiologa de la vescula. Cap. 49 (1005-1022) . Radiologas del
aparato digestivo Margulis/ Burhenne. 4 Edicin. Editorial.
Panamericana.1991. Aire en pared vscera hueca
81. J. Borrego Gmez . Gas Extraluminal Abdominal en Imagen: ABC
para el radilogo general. Seram2012/S-0023. Sociedad espaola de
radiologa mdica Colecistitis enfisematosa
82. Jaume Llauger, Carmen Prez. Abdomen: Peritoneo, epipln y
mesenterio. Pedrosa diagnstico por imagen. Tratado de Radiologa.
Volumen II. Cap. 36 (103-145)-Mc Graw-Hill-Interamericana.1986 A B
Colecistitis enfisematosa
83. M. J. Tienda Flores, J. J. Aguilar Garca La Radiografa
Simple de Abdomen en la era de la TC Multicorte. seram2012/S-1249.
Sociedad espaola de Radiologa mdica Gas en el parnquima de los
rganos slidos: Absceso heptico
84. Aire en la va biliar y vescula biliar post CPRE J. Borrego
Gmez . Gas Extraluminal Abdominal en Imagen: ABC para el radilogo
general. Seram2012/S-0023. Sociedad espaola de radiologa mdica
85. Rx. Simple de abdomen correspondiente a un leo biliar . Las
asas intestinales dilatadas y el aire en el rbol biliar (flechas)
son evidentes Robert Berk. Radiologa de la vescula. Cap. 49
(1005-1022) . Radiologas del aparato digestivo Margulis/ Burhenne.
4 Edicin. Editorial. Panamericana.1991. leo biliar
86. leo biliar. A) Radiografa del abdomen con aerobilia
(flechas) y dilatacin de asas del intestino delgado. B) y C) La TC
confirma la presencia de aerobilia (B) y se observa dilatacin del
asa yeyunal, en cuyo interior se identifica una lesin calcificada,
correspondiente a un clculo biliar (flecha) (C) Jaume Llauger,
Carmen Prez. Abdomen: Peritoneo, epipln y mesenterio. Pedrosa
diagnstico por imagen. Tratado de Radiologa. Volumen II. Cap. 36
(103-145)-Mc Graw-Hill-Interamericana.1986 A B C leo biliar-
Aerobilia
87. Jaume Llauger, Carmen Prez. Abdomen: Peritoneo, epipln y
mesenterio. Pedrosa diagnstico por imagen. Tratado de Radiologa.
Volumen II. Cap. 36 (103-145)-Mc Graw-
Hill-Interamericana.1986
88. TC abdominal: A) Reconstruccin en plano sagital en la que
se identifica un trombo en el tercio proximal de la arteria
mesentrica superior (flechas rojas). B) Corte axial en el que se
observa presencia de gas en sistema venoso portal. S. Sal de Rellan
Arango, A. Velasco Bejarano, Neumatosis intestinal. Etiologa y
hallazgos radiolgicos. seram2014/S-1317. Sociedad espaola de
radiologa Gas en el sistema venoso portal
89. Se aprecia aire en el interior de los vasos mesentricos
principales y sus ramas. Aire en el interior de los vasos
mesentricos y sus ramas Jaume Llauger, Carmen Prez. Abdomen:
Peritoneo, epipln y mesenterio. Pedrosa diagnstico por imagen.
Tratado de Radiologa. Volumen II. Cap. 36 (103-145)-Mc
Graw-Hill-Interamericana.1986
90. Neumatosis portal-isquemia intestinal J. Borrego Gmez . Gas
Extraluminal Abdominal en Imagen: ABC para el radilogo general.
Seram2012/S-0023. Sociedad espaola de radiologa mdica TC abdomen
con CIV: isquemia transmural masiva con neumatosis, perforacin y
gas portal
91. J. Borrego Gmez . Gas Extraluminal Abdominal en Imagen: ABC
para el radilogo general. Seram2012/S-0023. Sociedad espaola de
radiologa mdica Aire extraluminal: Abscesos
92. Aire en abscesos por diverticulitis J. Borrego Gmez . Gas
Extraluminal Abdominal en Imagen: ABC para el radilogo general.
Seram2012/S-0023. Sociedad espaola de radiologa mdica
93. Absceso extraparenquimatoso: Apendicular J. Borrego Gmez .
Gas Extraluminal Abdominal en Imagen: ABC para el radilogo general.
Seram2012/S-0023. Sociedad espaola de radiologa mdica
94. Colecciones anmalas de gas I-) Gas extraluminal: a) Cavidad
peritoneal ( Neumoperitoneo) b) retroperitoneo (Retroneumoperitoneo
) c) Ga en la pared de vscera hueca: Estmago, intestino, vescula,
vejiga. d) Parnquima de rganos slidos: Hgado, riones, pncreas,
bazo. d) Gas en la va biliar : neumobilia. e) Sistema venoso
portomesentrico. f) Abscesos. II-) Alteracin del patrn areo
intraluminal: a) Asa centinela. b) leo adinmico. c) Obstruccin
intestino delgado. d) Obstruccin intestino grueso Vlvulo. e)
Alteracin del luminograma areo: -Colitis pseudomembranosa. -
Megacolon txico J. Borrego Gmez . Gas Extraluminal Abdominal en
Imagen: ABC para el radilogo general. Seram2012/S-0023. Sociedad
espaola de radiologa mdica
95. Paciente de 63 aos con dolor en fosa ilaca izquierda y
fiebre con sospecha de pielonefritis. (a) Rx abdomen,
ureterolitiasis y asa de delgado adyacente dilatada (leo
localizado) (b) Rx abdomen. Dos meses antes, litiasis en el polo
superior de rin izquierdo A. M. Rocha Garca, C. M. Rodrguez Paz.
PLACA SIMPLE DE ABDOMEN: cul es su potencial diagnstico?
seram2012/S-0349.Sociedad espaola de radiologa Alteracin del aire
intraluminal: asa centinela
96. R. Lerma Ortega1, D. J. Lpez Ruiz. Radiologa Simple
Abdominal en Urgencias: Tcnica infravalorada? seram2012/S-0429.
Sociedad espaola de radiologa mdica Alteracin del aire
intraluminal: asa centinela "Asas centinela" localizadas alrededor
de la FID por apendicitis aguda
97. leo adinmico. Dilatacin de asas de intestino delgado y
grueso en paciente con intoxicacin de atropina R. Lerma Ortega1, D.
J. Lpez Ruiz. Radiologa Simple Abdominal en Urgencias: Tcnica
infravalorada? seram2012/S-0429. Sociedad espaola de radiologa
mdica Alteracin del aire intraluminal: leo adinmico
98. Abdomen simple. Niveles hidroareos y collar de perlas
(flechas). Corts C. Gases del abdomen su utilidad diagnstica: Gases
endoluminales (segunda parte). Rev. Chil Radiol 2002; 8: 107 - 118.
Alteracin del aire intraluminal: obstruccin intestino delgado
99. William E. Brant . Abdomen y pelvis. Fundamentos de
radiologa .Vol. III .Cap. 26 733-754 Woltcrs Kluwcr Hcnlth Espaa.
S.A., Lippin cou Williams & Wilkins 2008 Obstruccin del
intestino delgado Rx de abdomen en bipedestacin que muestra asas
del intestino delgado dilatadas que contienen niveles hidroareos a
diferentes alturas en el interior de la misma asas (flechas).
Obsrvese las vlvulas conniventes (puntas de flecha) que se extiende
a lo largo de todo el dimetro de la luz intestinal. La obstruccin
intestinal estaba ocasionada por adherencias. Alteracin del aire
intraluminal: obstruccin intestino delgado
100. Obstruccin del intestino delgado. La TC nuestra asas
dilatadas del intestino delgado rellenas de lquido y otras rellenas
de gas (flechas gruesas). Es evidente una transicin no dilatado en
el leon distal (puntas de flecha), indicando una adherencia
obstructiva a ese nivel. El intestino delgado ms distal (flechas
finas) y el colon descendente (flecha curva) se encuentra
colapsado. William E. Brant . Abdomen y pelvis. Fundamentos de
radiologa .Vol. III .Cap. 26 733-754 Woltcrs Kluwcr Hcnlth Espaa.
S.A., Lippin cou Williams & Wilkins 2008 Alteracin del aire
intraluminal: Obstruccin intestino delgado
101. R. Lerma Ortega1, D. J. Lpez Ruiz. Radiologa Simple
Abdominal en Urgencias: Tcnica infravalorada? seram2012/S-0429.
Sociedad espaola de radiologa mdica RX de Abdomen en bipedestacin.
Niveles hidroareos perifricos, en colon ascendente y descendente
por neoplasia de sigma. Alteracin del aire intraluminal: obstruccin
intestino grueso
102. William E. Brant . Abdomen y pelvis. Fundamentos de
radiologa .Vol. III .Cap. 26 733-754 Woltcrs Kluwcr Hcnlth Espaa.
S.A., Lippin cou Williams & Wilkins 2008 Hernias externa mas
frecuente que hernias internas
103. Vlvulo cecal. Radiografa abdominal en decbito supino que
muestra desplazamiento de un ciego dilatado (puntas de flecha)
hacia el epigastrio. El colon ms distal se encuentra colapsado. El
contraste intravenoso previamente administrado se observa en la
vejiga (B) la base de la misma se encuentra marcadamente elevada
1-3 % de obstrucciones del intestino grueso en el adulto.
Mortalidad 20-40 % William E. Brant . Abdomen y pelvis. Fundamentos
de radiologa .Vol. III .Cap. 26 733-754 Woltcrs Kluwcr Hcnlth
Espaa. S.A., Lippin cou Williams & Wilkins 2008 Alteracin del
aire intraluminal: Vlvulo cecal
104. R. Lerma Ortega1, D. J. Lpez Ruiz. Radiologa Simple
Abdominal en Urgencias: Tcnica infravalorada? seram2012/S-0429.
Sociedad espaola de radiologa mdica RX AP de Abdomen. Signo del
"grano de caf" en un vlvulo de sigma Alteracin del aire
intraluminal: Vlvulo sigmoides .Grano de caf 3-8 % Obstrucciones IG
Mortalidad 20-25 %
105. Paciente de 68 aos con dolor y distensin abdominal. RX de
abdomen (izquierda), dilatacin de colon transverso (forma de grano
de caf) en relacin con oclusin de intestino grueso por vlvulo TC
abdominal (derecha), giro de vasos del sigma caracterstico A. M.
Rocha Garca, C. M. Rodrguez Paz. PLACA SIMPLE DE ABDOMEN: cul es su
potencial diagnstico? seram2012/S-0349.Sociedad espaola de
radiologa Alteracin del aire intraluminal: grano de caf
106. Alteracin del luminograma areo: Colitis ulcerativa aguda
Impresiones digitiformes Engrosamiento de las haustraciones. Robert
Mindeltzun.Absomen agudo. Cap. 13 (245-305) . Radiologas del
aparato digestivo Margulis/ Burhenne. 4 Edicin. Editorial.
Panamericana.1991.
107. R. Lerma Ortega1, D. J. Lpez Ruiz. Radiologa Simple
Abdominal en Urgencias: Tcnica infravalorada? seram2012/S-0429.
Sociedad espaola de radiologa mdica Alteracin del luminograma areo:
Impresiones digitiformes RX AP de Abdomen. Impresiones digitiformes
en colon transverso en una colitis pseudomembranosa
108. I-) Rx simple abdomen: a) Densidades en Rx b) Proyecciones
c) Indicaciones II-) Ecografa. III-) Tomografa: a) Reconstrucciones
b) protocolos c) anatoma bsica. IV-) Propuesta de lectura
radiogrfica-Semiologa radiolgica: A) Partes blandas y grasa: B)
Colecciones anmalas de gas: a) Gas extraluminal b) Alteracin del
patrn areo intraluminal. c) Alteracin del luminograma areo. C)
Colecciones lquidas. D) Calcificaciones. AGENDA
109. LECTURA -PARTES BLANDAS - GRASA -HUESO -CALCIFICACIONES
-GAS -COLECCIONES DE GAS -LQUIDO - COLECCIONES LQUIDAS A.M. Rocha
Garca, C. M. Rodrguez Paz. PLACA SIMPLE DE ABDOMEN: cul es su
potencial diagnstico? seram2012/S-0349.Sociedad espaola de
radiologa mdica Propuesta de lectura de Rx de abdomen Evaluacin de
la calidad de la tcnica Visin global de la placa
111. La radiografa de abdomen tiene escasa sensibilidad para
detectar pequeas cantidades de liquido intraperitoneal De acuerdo a
las caractersticas del liquido y su mecanismo de produccin Exudado
Trasudado Sangre( hemoperitoneo) Linfa ( quiloperitoneo) Bilis
(coleperitoneo) Orina Liquido pancretico Liquido cefalorraqudeo
(portadores de derivacin ventrculo- peritoneal) Aumento difuso de
la densidad abdominal o de la pelvis. Borramiento o desplazamiento
medial del ngulo heptico. Desplazamiento medial del colon
ascendente y descendente. Signo de las orejas de perro. Liquido
libre intraperitoneal
112. Ascitis es la acumulacin patolgica de liquido en cavidad
peritoneal 75 % se debe a cirrosis heptica con hipertensin portal
La mitad de los cirrtico presentar ascitis en 10 aos de evolucin.
La Aparicio de ascitis determina el empeoramiento del pronostico.
Ante la sospecha clnica de ascitis la ecografa es un mtodo rpido
accesible y altamente sensible que confirma o refuta la existencia
de liquido libre abdominal La sangre y el pus tienen una densidad
similar al del liquido asctico en la cavidad peritoneal, por tanto
el hemoperitoneo puede producir signos similares a los que se
encuentran cuando hay ascitis. La elevada densidad de la pelvis es
un signo de hemoperitoneo en paciente s con historia de
traumatismo. La TC evala mejor el hemoperitoneo. Liquido libre
intraperitoneal
113. Asas centradas en paciente con insuficiencia cardiaca
descompensada sugestiva de ascitis. Ascitis: agrupamiento de asas
en el centro del abdomen sugieren la presencia de lquido libre. A.
Teruel Lpez Zurita, B. Daz Barroso. Ascitis: Qu tenemos que decir
los radilogos. eram2012/S-1549. Sociedad espaola de radiologa
mdica.
114. Jaume Llauger, Carmen Prez. Abdomen: Peritoneo, epipln y
mesenterio. Pedrosa diagnstico por imagen. Tratado de Radiologa.
Volumen II. Cap. 36 (103-145)-Mc Graw-Hill-Interamericana.1986
Ascitis: Semiologa del lquido libre intraperitoneal Borramiento o
desplazamiento medial del ngulo heptico. Desplazamiento medial del
colon ascendente y descendente. Signo de las orejas de perro.
Aumento de la densidad en la pelvis
115. Jaume Llauger, Carmen Prez. Abdomen: Peritoneo, epipln y
mesenterio. Pedrosa diagnstico por imagen. Tratado de Radiologa.
Volumen II. Cap. 36 (103-145)-Mc Graw-Hill-Interamericana.1986
116. Ascitis por cirrosis
117. Jaume Llauger, Carmen Prez. Abdomen: Peritoneo, epipln y
mesenterio. Pedrosa diagnstico por imagen. Tratado de Radiologa.
Volumen II. Cap. 36 (103-145)-Mc Graw-Hill-Interamericana.1986 A B
C D
118. A. Teruel Lpez Zurita, B. Daz Barroso. Ascitis: Qu tenemos
que decir los radilogos. eram2012/S-1549. Sociedad espaola de
radiologa mdica. Ascitis maligna: Nodularidad peritoneal por cncer
gstrico
119. A. Teruel Lpez Zurita, B. Daz Barroso. Ascitis: Qu tenemos
que decir los radilogos. eram2012/S-1549. Sociedad espaola de
radiologa mdica. Ascitis de causa renal
120. En la TC se ve una gran masa plvica de partes blandas (M),
de densidad heterognea,que empuja la vejiga (V) hacia delante. El
diagnstico en esta paciente con una historia de traumatismo fue
hemoperitoneo. Hemoperitoneo
121. Jaume Llauger, Carmen Prez. Abdomen: Peritoneo, epipln y
mesenterio. Pedrosa diagnstico por imagen. Tratado de Radiologa.
Volumen II. Cap. 36 (103-145)-Mc Graw-Hill-Interamericana.1986
122. PERIHEPTICO PERIESPLNICO GOTIERA PARIETOCLICA DERECHA
GOTIERA PARIETOCLICA IZQUIERDA DOUGLAS INTRAMESENTRICO - M. Sola
Garcia, E. Ballesteros Gomiz. Interpretacin de las lesiones
esplnicas traumticas 10.1594/seram2014/S-0656
123. - M. Sola Garcia, E. Ballesteros Gomiz. Interpretacin de
las lesiones esplnicas traumticas 10.1594/seram2014/S-0656
124. I-) Rx simple abdomen: a) Densidades en Rx b) Proyecciones
c) Indicaciones II-) Ecografa. III-) Tomografa: a) Reconstrucciones
b) protocolos c) anatoma bsica. IV-) Propuesta de lectura
radiogrfica-Semiologa radiolgica: A) Partes blandas y grasa: B)
Colecciones anmalas de gas: a) Gas extraluminal b) Alteracin del
patrn areo intraluminal. c) Alteracin del luminograma areo. C)
Colecciones lquidas. D) Calcificaciones. AGENDA
125. LECTURA -PARTES BLANDAS - GRASA -HUESO -CALCIFICACIONES
-GAS -COLECCIONES DE GAS -LQUIDO - COLECCIONES LQUIDAS A.M. Rocha
Garca, C. M. Rodrguez Paz. PLACA SIMPLE DE ABDOMEN: cul es su
potencial diagnstico? seram2012/S-0349.Sociedad espaola de
radiologa mdica Propuesta de lectura de Rx de abdomen Evaluacin de
la calidad de la tcnica Visin global de la placa
126. M. J. Tienda Flores, J. J. Aguilar Garca La Radiografa
Simple de Abdomen en la era de la TC Multicorte.seram2012/S-1249.
Sociedad espaola de Radiologa mdica
127. A. M. Rocha Garca, C. M. Rodrguez Paz. PLACA SIMPLE DE
ABDOMEN: cul es su potencial diagnstico? seram2012/S- 0349.Sociedad
espaola de radiologa
128. Calcificaciones: 1. Litiasis vesicular. 2. Vescula en
porcelana 3. Clculos urinarios. 4. Clculo coraliforme. 5.
Calcificaciones de las glndulas suprarrenales. 6. Calcificaciones
pancreticas. 7. Calcificaciones hepticas. 8. Clculos apendiculares.
9. Clculos ureterales. 10.Flebolitos. 11.Miomas calcificados,
calcificaciones de tumores ovricos. 12.Calcificacin vesical.
13.Calcificaciones prostticas y de los conductos deferentes.
14.Calcificaciones vasculares: Aneurisma aorta abdominal
129. Mujer de 44 aos con dolor en el hipocondrio derecho
Colelitiasis Michael Chen. Radiografa simple de abdomen. Radiologa
bsica. Parte 4: 223-244 Mc Graw-Hill-Interamericana. 2006 Vescula
en porcelana Robert Berk. Radiologa de la vescula. Cap. 49
(1005-1022) . Radiologas del aparato digestivo Margulis/ Burhenne.
4 Edicin. Editorial Panamericana.1991 Aparece una vescula en
porcelana. Se hace evidente grandes masas inferiores (Miomatosis
uterina)
130. Litiasis vesicular- Ecografa
131. Clculos renales William E. Brant . Abdomen y pelvis.
Fundamentos de radiologa .Vol. III .Cap. 26 733-754 Woltcrs Kluwcr
Hcnlth Espaa. S.A., Lippin cou Williams & Wilkins 2008 Michael
Chen. Radiografa simple de abdomen. Radiologa bsica. Parte 4:
223-244 Mc Graw-Hill-Interamericana. 2006 Clculo coraliforme
132. Calcificaciones suprarrenales slidas. Se ven
calcificaciones bilaterales, moteadas (flechas) en las glndulas
suprarrenales de tamao normal en una paciente asintomtica con
antecedentes de problemas en el parto. se ven mltiples
calcificaciones moteadas en el abdomen superior adyacentes a la
columna lumbar. En un paciente con antecedentes de alcoholismo, el
diagnstico ms probable son calcificaciones pancreticas por una
pancreatitis crnica. Michael Chen. Radiografa simple de abdomen.
Radiologa bsica. Parte 4: 223-244 Mc Graw-Hill-Interamericana.
2006
133. Se ve una calcificacin ovalada de 0.8 cm superpuesta al
hueso ilaco y lateral a la articulacin sacroilaca derecha, con una
luz apendicular dilatada y ocupada por gas. En la ciruga se encontr
una apendicitis gangrenosa perforada con un apendicolito
obstructivo. se ven unas calcificaciones de 5 5 mm y de 4 4 mm
(flechas)en el trayecto terico del urter distal derecho. Estas
densidades se haban identificado antes en el rin derecho y se han
desplazado caudalmente hasta su posicin actual, por lo que
corresponden a clculos ureterales derechos. Con la historia de
hematuria, el diagnstico ms probable es el de clculos ureterales
derechos. Michael Chen. Radiografa simple de abdomen. Radiologa
bsica. Parte 4: 223-244 Mc Graw-Hill-Interamericana. 2006
134. Flebolitos Los flebolitos son trombos en las venas plvicas
y esta localizacin explica su forma circular, carecen de
significacin clnica pero pueden confundirse con otras densidades
plvicas, sobre todo con clculos en el urter distal. Son muy comunes
en la radiografa de la pelvis; por lo general son varios, a lado y
lado dela lnea media y no son mayores de 5mm de dimetro. Una de las
principales caractersticas es la de tener el centro radiolcido lo
que los diferencia sustancialmente de otro tipo
decalcificaciones.
135. se ve una calcificacin moteada grande de 2 cm de dimetro y
calcificaciones curvilneas en la pelvis. Estas calcificaciones estn
superpuestas al sacro y son compatibles con calcificaciones de
miomas uterinos. se ven calcificaciones con forma de dientes en el
lado derecho de la pelvis. Con una masa palpable, el diagnstico ms
probable es el de quiste dermoide ovrico. Michael Chen. Radiografa
simple de abdomen. Radiologa bsica. Parte 4: 223-244 Mc
Graw-Hill-Interamericana. 2006
136. Calcificaciones en un tumor ovrico. Se ven mltiples
calcificaciones (flecha) en la pelvis en un cistoadenocarcinoma de
ovario. Calcificaciones de los conductos deferentes. Se ven
calcificaciones (flechas) en la porcin ampular tortuosa de los
conductos deferentes. Michael Chen. Radiografa simple de abdomen.
Radiologa bsica. Parte 4: 223-244 Mc Graw-Hill-Interamericana.
2006
137. William E. Brant . Abdomen y pelvis. Fundamentos de
radiologa .Vol. III .Cap. 26 733-754 Woltcrs Kluwcr Hcnlth Espaa.
S.A., Lippin cou Williams & Wilkins 2008
138. 1) Dr. Guillermo Santn ,MS. Dr. Mauricio Santn- Potts .
Abdomen en general. Cap. 18 (265-274) y Cap. 19 peritoneo (275-280)
4 Edicin . 1995. Interamericana-Mc Graw- Hill 2) E. Gmez Garca;
Barakaldo . La Rx de abdomen en la era tecnolgica. /seram2014/S-
0191 Sociedad espaola de radiologa mdica 3) Juan Arrazola. Anatoma
radiolgica del abdomen. Pedrosa diagnstico por imagen. Tratado de
Radiologa. Volumen II. Cap. 35 (39-102)-Mc
Graw-Hill-Interamericana.1986 4) Dr. Claudio Corts A. GASES DEL
ABDOMEN SU UTILIDAD DIAGNOSTICA:GASES ENDOLUMINALES (PRIMERA PARTE)
Rev. Chil Radiol 2002;8: 5-12. 5) A. M. Rocha Garca, C. M. Rodrguez
Paz. PLACA SIMPLE DE ABDOMEN: cul es su potencial diagnstico?
seram2012/S-0349.Sociedad espaola de radiologa 6) M. J. Tienda
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