Embed Size (px)
Citation preview
Semilla de uva (Vitis vinifera, Vitis coignetiae)
Esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, por lo
cual no se debe interpretar como un consejo médico específico. Usted deberá consultar
con un proveedor médico calificado antes de tomar decisiones respecto a terapias y/o
afecciones de salud.
No obstante se han estudiado de forma científica ciertas técnicas complementarias y
alternas, para la mayoría de las terapias hay limitación o controversia sobre los datos
de alta calidad respecto a la seguridad, eficacia y mecanismo de acción. Se
recomienda, al máximo posible, que los practicantes cuenten con licencias expedidas
por una organización profesional reconocida que se adhiera a normas claramente
publicadas. Además, antes de iniciar una nueva técnica o contratar a un practicante, se
recomienda que los pacientes consulten con su(s) proveedor(es) médico(s)
principal(es). Se deben considerar atentamente los beneficios y riesgos potenciales
(incluye los costos financieros) así como las alternativas. La siguiente monografía está
diseñada para ofrecer una historia y un resumen de la investigación con orientación
clínica, y la misma ni defiende ni se opone al uso de una terapia en particular.
Términos Relacionados
ActiVin®, bioflavinoles, catequina, taninos condensados, drue kerne,
Endotelon®, enocianina, epicatequina, extrait de pepins de raisin, ácido gálico,
complejo de uva, aceite de semilla de uvas, extracto de cáscara de uva, semilla
de uva, extracto de semilla de uva, aceite de semilla de uva, proantocianidina de
semilla de uva IH636, Indena’s Grape Seed Standardized Extract®,
leucoantocianidinas, Leucoselect®-phytosome, Masquelier’s Original OPCs®,
mosquete, taninos no hidrolizables, oligomeres procyanidoliques, extracto de
corteza de pino, oligómeros procianidólicos, oligómeros polifenólicos,
picnogenol, Pycnogenol®, taninos, Vitáceas (familia), Vitis cognetiae, Vitis
vinifera L.
Nota: El Pycnogenol® es un suplemento nutritivo patentado extraído de la
corteza del pino costero europeo Pinus maritima. El Pycnogenol® consta de
flavonoides, catequinas, procianidinas y ácidos fenólicos, que equivalen al
contenido de la semilla de la uva, aunque no es el mismo suplemento.
Historia
Desde el tiempo del imperio griego se han usado las hojas, la sabia y la fruta de
la uva. Históricamente, se han usado preparados de diferentes partes de la planta
para tratar una variedad de afecciones, incluidas la irritación de la piel y del ojo,
el sangrado, las venas várices, la diarrea, el cáncer y la viruela.
El interés en los productos de la uva para la prevención de la enfermedad
cardiaca aumentó al reportarse posibles efectos protectores a partir del consumo
de vino entre hombres franceses que también consumen una dieta alta en grasa
(la llamada “paradoja francesa”). Sin embargo, se carece de ensayos controlados
bien diseñados del componente activo propuesto del extracto de semilla de uva y
de las proantocianidinas oligoméricas. Es importante anotar que el extracto de
semilla de uva y el Pycnogenol® no son lo mismo aunque ambos contienen
proantocianidinas oligoméricas. El Pycnogenol® es un suplemento nutritivo
patentado que se extrae de la corteza del pino costero europeo Pinus maritima.
Las propiedades antioxidantes de las proantocianidinas oligoméricas han hecho
que los productos que contienen estos extractos sean posibles terapias para una
amplia variedad de enfermedades humanas. Ensayos aleatorios controlados han
documentado la efectividad de las proantocianidinas oligoméricas de la semilla
de uva para aliviar síntomas de insuficiencia venosa crónica, lesión relacionada
con edema en las extremidades, retinopatía diabética, arteriosclerosis y presión
arterial alta. Practicantes naturales en Europa han usado el extracto de semilla de
uva para tratar la insuficiencia venosa, promover la cicatrización de heridas,
aliviar las afecciones inflamatorias y como terapia “cardioprotectora.”
Las proantocianidinas oligoméricas parecen ser bien toleradas con pocos efectos
secundarios anotados en la literatura disponible. Sin embargo, se carece de
estudios a largo plazo que evalúen la seguridad.
Evidencia Científica
Usos:
Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y
eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son
potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.
Insuficiencia venosa crónica
Calificación A
Los estudios en humanos reportan que el extracto de semilla de uva puede reducir los
síntomas de mala circulación en las venas de las piernas. Los síntomas que mostraron
mejoras significativas incluyen picazón, inflamación, pesadez, calambres nocturnos,
hormigueo, ardor, adormecimiento y dolor de nervios.
Edema (inflamación)
Calificación A
Varios estudios en humanos muestran que los ingredientes de la semilla de uva pueden
agilizar la reducción de la inflamación después de muchos tipos de lesión, incluida la
cirugía. Se necesita más investigación en esta área.
Retinopatía diabética
Calificación B
La retinopatía diabética es una enfermedad de los vasos sanguíneos pequeños en la
retina del ojo. Un estudio anterior que usó proantocianidinas oligoméricas y el producto
de nombre comercial Endotelon®, ha mostrado efectos benéficos para detener el
progreso de la enfermedad.
Fragilidad vascular
Calificación B
Estudios menores en humanos indican que los ingredientes de la semilla de uva puede
hacer que los vasos sanguíneos pequeños sean menos frágiles y con menor tendencia a
fugas.
Agitación en pacientes con demencia
Calificación C
El aceite de semilla de uva es un aceite portador (sin esencia) popular usado en la
aromaterapia. Aunque la semilla de uva se ha comparado con el aceite de lavanda y el
aceite de tomillo para reducir la agitación en pacientes con demencia, no existe
suficiente evidencia para hacer una recomendación sólida acerca de su efectividad.
Antioxidante
Calificación C
Los estudios han encontrado que la semilla de uva es un antioxidante, lo cual puede
ayudar a evitar o aliviar los síntomas de ciertas afecciones como los problemas de la
visión relacionados con la diabetes y la cicatrización de heridas. Se desconoce la
seguridad del uso de semilla de uva a largo plazo y se necesitan más estudios para
ofrecer respuestas definitivas.
Cáncer
Calificación C
Existe poca información disponible acerca del uso del extracto de semilla de uva para el
tratamiento del cáncer en humanos (próstata, piel, senos, etc.). Se necesita investigación
adicional antes de emitir una recomendación.
Colesterol alto
Calificación C
Las estadísticas históricas indican que el vino puede reducir el riesgo de ataque al
corazón. Los estudios en animales indican que la semilla de uva puede reducir los
depósitos de colesterol en los vasos sanguíneos y disminuir la cantidad de lesiones al
músculo cardiaco durante un “ataque al corazón.”
Inhibición de agregación de plaquetas
Calificación C
Los estudios iniciales en humanos muestran que el extracto de semilla de uva puede
bloquear la capacidad de las plaquetas de formar un coágulo (lo que resulta en sangre
más “delgada”). Este efecto parece ser más prominente en fumadores.
Melasma (cloasma)
Calificación C
El cloasma (melasma) es una decoloración de la piel que puede ocurrir debido a
desequilibrios hormonales. Se cree que los antioxidantes mejoran el cloasma y que el
extracto de semilla de uva tiene actividad antioxidante. Se necesita investigación
adicional para confirmar estos hallazgos.
Pancreatitis
Calificación C
Un estudio menor en humanos indica que la semilla de uva puede reducir el dolor
abdominal en la pancreatitis crónica. Los estudios en animales indican que algunos
ingredientes de la semilla de uva pueden proteger al hígado de lesiones. Se necesitan
más investigaciones acerca de la efectividad del extracto de semilla de uva para tratar la
pancreatitis y otros trastornos gastrointestinales.
Síndrome premenstrual
Calificación C
Existe poca información disponible acerca del uso del extracto de semilla de uva para el
tratamiento de síntomas premenstruales. Un estudio inicial muestra resultados positivos
pero se necesita información adicional antes de poder hacer una recomendación.
Protección de radiación en la piel (UV)
Calificación C
Algunos ingredientes de la semilla de uva pueden proteger la piel de los efectos nocivos
de la radiación UV al actuar como antioxidantes. Un estudio en humanos reportó un
beneficio menor de la semilla de uva al reducir la rojez después de la exposición a luz
UV. La semilla de uva puede también promover el crecimiento del cabello. Se necesita
más información antes de poder hacer una recomendación.
Envejecimiento de la piel (mujeres post-menopáusicas)
Calificación C
La epicatequina es un componente antioxidante del extracto de semilla de uva el cual se
ha vuelto cada vez más popular para los productos de la piel. La combinación de los
productos que incluyen extracto de semilla de uva muestra efectos promisorios. Se
necesita un estudio adicional de los efectos de la semilla de uva como un agente
independiente para hacer una recomendación sólida.
Problemas de la visión
Calificación C
Varios estudios menores indican que la semilla de uva puede reducir el progreso de la
retinopatía (daño a la retina a causa de diabetes o presión arterial alta). El desempeño
visual puede mejorar en pacientes saludables también. Se necesita más investigación en
esta área.
Rinitis alérgica
Calificación D
Se ha usado la semilla de uva para tratar los trastornos del sistema inmunológico debido
a sus efectos antioxidantes. Sin embargo, un estudio bien diseñado llevado a cabo en
humanos que padecían de rinitis alérgica no mostró mejoras en los síntomas de la
alergia con la administración de ingredientes del extracto de semilla de uva.
Radioprotección
Calificación D
Se ha estudiado el extracto de semilla de uva por sus efectos radioprotectores en
pacientes de cáncer de seno con endurecimiento de tejido después de la radioterapia.
Aunque los resultados iniciales muestran una ausencia de beneficios, se justifican
estudios adicionales más grandes que investiguen otras dosis de la semilla de uva para
confirmar este hallazgo.
*Clave para las Calificaciones:
A: Evidencia científica sólida para este uso;
B: Evidencia científica buena para este uso;
C: Evidencia científica dudosa para este uso;
D: Evidencia científica aceptable contra este uso (podría no funcionar);
F: Evidencia científica sólida contra este uso (probablemente no funciona).
Tradición/Teoría
Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación
limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han
demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente
serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos
propuestos que no están señalados a continuación.
Ascitis (carcinoma ascítico de Ehrlich), anti-envejecimiento, enfermedad de
Alzheimer, antimicrobiano, antiviral, arteriosclerosis, artritis, asma, astringente,
aterosclerosis, trastorno por déficit de atención con hiperactividad, sangrado,
dilatación de los vasos sanguíneos (telangiectasia), reductor de grasa corporal
(celulitis), morados, caquexia, quimioprotector, cólera, síndrome de fatiga
crónica, trastornos circulatorios, trastornos del tejido conectivo, estreñimiento,
abrasión corneal, tos, calambres (menstruales), caries dentales, desintoxicación,
diabetes, neuropatía diabética, diarrea, diuresis, dismenorrea (sangrado
menstrual doloroso), trastornos gastrointestinales, glaucoma, hemorroides,
VIH/SIDA, inmunoestimulante, inflamación, cirrosis del hígado, protección del
hígado, linfedema (acrocianosis), degeneración macular, náuseas,
nefrotoxicidad, dolor (acroparestesia), enfermedad de Parkinson, fotoprotección,
soriasis, infecciones del tracto respiratorio, retinopatía, escorbuto, choque,
cuidado de la piel, enfermedades de la piel, irritación de la piel, viruela, dolor de
garganta, úlceras (gastroduodenales), venas várices, tónico, trastornos urinarios
(mayor cantidad de orina), trastornos vasculares (prevención para diabéticos),
pérdida de peso (mantenimiento), cicatrización de heridas.
Dosificación
Las siguientes dosis están basadas en investigaciones científicas, publicaciones, uso
tradicional u opinión experta. Hay muchas hierbas y suplementos que no se han
sometido a pruebas exhaustivas, por lo que su seguridad y eficacia no se puede
demostrar. Las marcas podrían prepararse de manera diferente, con ingredientes
variables, incluso dentro de la misma marca. Es posible que las siguientes dosis no
correspondan a todos los productos. Deberá leer las etiquetas del producto y analizar la
dosis con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia.
Adultos (18 años y mayores)
La semilla de uva está comercialmente disponible en la forma de extracto de
semilla de uva, el cual es normalmente estandarizado según su contenido de
proantocianidina. También se encuentran disponibles las proantocianidinas
oligoméricas que se encuentran en la semilla de uva (así como el extracto de
corteza de pino). Dos productos popularmente estudiados son ActiVin® y
Endotelon®. El extracto de semilla de uva también se vende como tintura,
cápsula y como un ingrediente en cremas tópicas.
Existe una sólida evidencia científica de que el Endotelon® (oligómeros
procianidólicos, los cuales se encuentran en la semilla de uva) tomado en una
dosis de 150-300 miligramos diarios por 28-30 días es un rango de dosis
efectivo para la mala circulación en las venas de las piernas. Se han estudiado
otras dosis, pero muestran una efectividad poco clara. Por ejemplo, se han
estudiado 150-400 miligramos de Endotelon® hasta por dos meses para
afecciones como la inflamación post-operatoria, la retinopatía diabética, la
fragilidad vascular y otros problemas de la visión. Para la retinopatía diabética,
se han tomado 100-200 miligramos de proantocianidinas oligoméricas hasta por
un año. El extracto de semilla de uva, estandarizado a su contenido de
proantocianidina, en una dosis de 100-400 miligramos también se ha usado tres
veces al día hasta por seis meses para radioprotección. También se han estudiado
200-300 miligramos de ActiVin® al día para pancreatitis crónica.
Niños (menores de 18 años)
No existe una dosis segura y efectiva de la semilla de uva o de proantocianidinas
oligoméricas para niños.
Seguridad
La Administración de Drogas y Alimentos de EE.UU. (FDA) no regula las hierbas y
suplementos de manera estricta. No hay garantías respecto a la potencia, pureza o
seguridad de los productos, y los efectos podrían variar. Lea siempre las etiquetas del
producto. Si usted padece de alguna afección, o si está tomando otras drogas, hierbas o
suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de iniciar una
terapia nueva. Consulte con un proveedor médico de inmediato si sufre efectos
secundarios.
Alergias
Existen reportes de personas con alergia a las uvas u otros compuestos de las
uvas, incluida la anafilaxis. Las personas alérgicas a las uvas no deben tomar
semilla de uva y productos relacionados.
Efectos secundarios y advertencias
Los practicantes de medicina natural por lo general consideran seguras las
proantocianidinas oligoméricas. Los efectos secundarios reportados incluyen
sequedad o picazón en el cuero cabelludo, urticaria, dolor de cabeza, presión
arterial alta, náuseas, indigestión, o mareo. Existen reportes contradictorios en
cuanto a los compuestos que se encuentran en la semilla de uva que pueden
perjudicar el hígado, sin embargo, se considera que el extracto de semilla de uva
como un todo protege el hígado.
Se debe usar con precaución en pacientes que toman anticoagulantes como
warfarina, aspirina, medicamentos anti-inflamatorios no-esteroides, o agentes
anti-plaquetas, ya que las proantocianidinas oligoméricas puede alterar la
función de las plaquetas y la capacidad de formar coágulos. Según estudios en
animales, la semilla de uva puede aumentar el riesgo de sangrado. Se
recomienda precaución en pacientes con trastornos de sangrado o que toman
medicamentos que pueden aumentar el riesgo de sangrado. Podría ser necesario
ajustar las dosis. Debe evitarse en personas con trastornos que aumentan el
riesgo de sangrado o que tienen trastornos de sangrado activos (úlceras
estomacales, sangrado hacia el cerebro, etc.). Se debe descontinuar el uso del
extracto de semilla de uva al menos dos semanas antes de cirugía o de
procedimientos dentales.
La semilla de uva puede interferir con la forma como el cuerpo procesa ciertos
medicamentos usando el sistema enzimático del hígado “citocromo P450.” Por
lo tanto, los niveles de estos medicamentos se pueden alterar en la sangre y
causar efectos potencialmente serios. Al usar cualquier medicamento, se debe
revisar el inserto del empaque y hablar con un proveedor de salud calificado y
farmaceuta acerca de posibles interacciones.
También se recomienda precaución en pacientes con trastornos de la presión
arterial o en quienes tomes inhibidores de la enzima de conversión de la
angiotensina (ACE).
Embarazo y lactancia
No se recomienda el uso de la semilla de uva durante el embarazo o la lactancia
debido a la carencia de información de seguridad.
Interacciones
La mayoría de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a
la interacción con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que
se señalan a continuación se basan en informes y publicaciones científicas,
experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas del
producto. Si usted padece de alguna afección, o si está tomando otras drogas, hierbas o
suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de iniciar una
terapia nueva.
Interacciones con drogas
En teoría, el extracto de semilla de uva o las proantocianidinas oligoméricas
pueden aumentar el riesgo de sangrado cuando se toman con medicamentos que
aumentan el riesgo de sangrado. Algunos ejemplos incluyen aspirina,
anticoagulantes (“adelgazantes de la sangre”) como warfarina (Coumadin®) o
heparina, medicamentos anti-plaquetas como clopidogrel (Plavix®), y
medicamentos anti-inflamatorios no-esteroides como ibuprofeno (Motrin®,
Advil®) o naproxeno (Naprosyn®, Aleve®). Sin embargo, se carece de casos en
humanos. Las proantocianidinas oligoméricas pueden en teoría alterar la
efectividad de los medicamentos para la presión arterial medicados que son
inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (ACE) como
Capoten® (captopril).
Las proantocianidinas oligoméricas pueden interactuar con medicamentos como
el metotrexato y alopurinol y provocar efectos secundarios severos en personas
que toman estos medicamentos. Las proantocianidinas oligoméricas pueden
interferir con la forma como el cuerpo procesa ciertos medicamentos usando el
sistema enzimático del hígado “citocromo P450.” Como resultado, los niveles de
estos medicamentos pueden aumentar o disminuir en la sangre, y cambiar los
efectos que se pretenden.
La semilla de uva puede reducir el colesterol y tener efectos aditivos con otros
medicamentos que reducen el colesterol como los inhibidores de la HMGCoA
reductasa (“estatinas”) como lovastatina (Mevacor®).
Las proantocianidinas oligoméricas también pueden interactuar con agentes
usados para controlar las náuseas y el vómito (antieméticos), agentes usados
para el cáncer, y los análogos de folato. Debe consultarse a un profesional
médico calificado, incluso un farmaceuta, para verificar las interacciones.
Interacciones con hierbas y suplementos alimenticios
En teoría, la semilla de uva o las proantocianidinas oligoméricas pueden
aumentar el riesgo de sangrado cuando se toman con hierbas y suplementos que
se consideran que aumentan el riesgo de sangrado. Se han reportado varios casos
de sangrado con el uso de Ginkgo biloba, menos casos con ajo, y algunos con
palma enana americana. En teoría, muchos otros agentes pueden aumentar el
riesgo de sangrado, aunque esto no se ha demostrado en la mayoría de los casos.
Las proantocianidinas oligoméricas pueden interferir con la forma como el
cuerpo procesa ciertas hierbas o suplementos usando el sistema enzimático del
hígado “citocromo P450.” Como resultado, los niveles de otras hierbas o
suplementos en la sangre pueden ser muy altos o muy bajos. También pueden
alterar los efectos que otras hierbas o suplementos puedan tener en el sistema
P450.
Un estudio reporta que el Leucoselect®-phytosome (un preparado de
proantocianidinas oligoméricas) no tiene efectos en los niveles de la vitamina C,
aunque reportes no oficiales indican que algunos ingredientes de la semilla de
uva pueden mejorar la absorción y la efectividad de las vitaminas C y E.
La semilla de uva puede reducir el colesterol y podría tener efectos aditivos con
otras hierbas/suplementos que reducen el colesterol como la niacina y la
levadura roja.
Las proantocianidinas oligoméricas también pueden interactuar con hierbas o
suplementos usados para controlar las náuseas y el vómito (antieméticos) o para
el cáncer. Las proantocianidinas oligoméricas también pueden tener efectos
aditivos con los antioxidantes o alterar el metabolismo del folato. Tomar semilla
de uva y el probiótico, acidófilo Lactobacillus, puede evitar la colonización del
tracto gastrointestinal. Se recomienda precaución cuando se toma semilla de uva
o proantocianidinas oligoméricas con hierbas que afectan el corazón o la presión
arterial, y es posible que haya interacciones. Se debe consultar un profesional
médico calificado, incluso un farmaceuta para revisar las interacciones.
