Upload
tamara-vasic
View
41
Download
7
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Korinebakterija Corynebacterium mikrobiologija
Citation preview
Corynebacterium spp.
Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu Katedra za mikrobiologiju kolska 2014/15. godina
Corynebacterium - opte osobine-
Gram pozitivni
bacili, proireni krajevi (oblik palice)
intracitoplazmatske granule: neorganski
polifosfati
specijalno bojenje
Corynebacterium - opte osobine-
raspored: kineska slova, X, V, palisade, ...
ostaju spojeni nakon deobe
Corynebacterium - opte osobine-
Corynebacterium - opte osobine-
fakultativno anaerobni
nesporogeni
nepokretni
rastu na obogaenim hranljivim podlogama
neke vrste su deo fizioloke mikroflore
Corynebacterium spp.
Corynebacterium diphtheriae
striktno patogena i najvanija vrsta izaziva difterije (respiratorna, kutana)
difteroidi
ostale vrste roda
izazivai oportunistikih infekcija
Difterijski toksin
adherencija pili kolonizacija + umnoavanje + produkcija toksina
AB
C domen R i T domeni
C
T
R
Corynebacterium diphtheriae
- faktori virulencije -
- prvi opisan faktor virulencije bakterija
- prototip bakterijskih AB egzotoksina
Endocitoza difterijskog toksina
Receptor: prekursor heparin-vezujueg epidermalnog faktora rasta
Difterijski
toksin C domen
R domen T domen
Vezivanje za receptor
Endocitoza
Insercija Translokacija C domen
u
citosolu
citosol
Acidifikacija konformacione promene
toksina
subjedinica A: ADP ribozil transferaza
transfer ADP ribozil rezidue na EF-2
normalno: EF-2: GDP + P energija za ugradnju amino
kiseline u nascentni polipeptidni lanac
toksin: EF-2-ADP-ribozil NEAKTIVAN
inhibicija sinteze proteina
ta radi A subjedinica?
ADP ribozilacija EF2
prekid sinteze proteina
smrt elije
Toksigenost C. diphtheriae
tox gen bakteriji donosi lizogeni bakteriofag ( fag)
samo lizogeni sojevi produkuju toksin
tox gen
Regulacija gena koji kodiraju sintezu toksina
aktivnost tox gena koncentracija Fe jona
regulator: dtxR (diphtheria toxin regulation)
Fe zavisan represorski protein
Toksigenost C. diphtheriae
tox gen: virusni
ekspresija tox gena: protein bakterije
visok nivo Fe: dtxR + Fe
vezuje se za DNA
toksin
nizak nivo Fe: dtxR bez Fe
ne vezuje se za DNA
toksin
uloga toksina: sistem za akviziciju gvoa
Respiratorna difterija
patogeneza:
adherencija multiplikacija i produkcija
toksina lokalni i sistemski efekti toksina
Corynebacterium diphtheriae
- bolesti -
lokalna infekcija sa sistemskom intoksikacijom
Kutana difterija predominantno lokalni efekti toksina
lokalni efekti toksina:
nekroza epitelnih elija inflamacija pseudomembrane
sistemski efekti toksina:
apsorpcija toksina miokard, periferni nervni sistem (paralize), bubrezi, jetra, slezina,...
Corynebacterium diphtheriae
- bolesti -
pseudomembrane "bull-neck"
inkubacija 2 4 dana poinje kao faringitis/tonzilitis (bolovi u grlu, poviena temperatura)
pseudomembrane opasnost od mehanike opstrukcije disajnih puteva; cervikalni adenitis
Sistemski efekti toksina:
miokarditis - tokom druge i tree nedelje bolesti; najozbiljnija komplikacija
reverzibilne paralize (meko nepce, miii oka)
kutana difterija
humani patogen
kapljina infekcija; direktan kontakt nagli pad morbiditeta posle uvoenja imunizacije
Corynebacterium diphtheriae
- epidemiologija -
2012. podaci SZO
4489 prijavljenih sluajeva 2500 smrtnih ishoda (2011.)
Corynebacterium diphtheriae
- terapija -
difterijski antitoksin antitela za neutralizaciju egzotoksina koji se nije
vezao za receptore na elijama
antibiotik (penicilin ili eritromicin) eliminacija bakterije i prekid sinteze toksina
vakcina:
toksoid (anatoksin) difterijskog toksina
DiTePer; DTP
Corynebacterium diphtheriae
- prevencija -
Relativno odsustvo difterije je posledica
uspenog sprovoenja vakcinacije
Corynebacterium diphtheriae
- dijagnostika - Uzorci
bris tonzilofaringealne regije
bris nazofarinksa
bris pseudomembrane sa periferije (pseudomembrana)
bris lezije na koi
Direktni preparat (Gram, specijalno bojenje za metahromatske granule)
Corynebacterium diphtheriae
- dijagnostika -
bris rane
Kultivisanje
- krvni agar
- Lffler podloga (konjski serum, govei ekstrakt, peptoni, dekstroza, NaCl)
- selektivne podloge sa teluritom
- 37C; 16 24h
Corynebacterium diphtheriae
- dijagnostika -
Identifikacija
ispitivanje mikroskopskih osobina
Corynebacterium diphtheriae
- dijagnostika -
metahromatske
granule
(specijalno bojenje
po Neisser-u)
ispitivanje kulturelnih osobina
C. diphtheriae: kolonije na krvnom
agaru
C. diphtheriae: kolonije na podlozi
sa teluritom
ispitivanje fizioloko biohemijskih osobina
ispitivanje toksigeninosti izolata C. diphtheriae toksigeni C. diphtheriae vs. netoksigeni C. diphtheriae
toksigeni C. diphtheriae vs. netoksigeni difteroidi
Elekov test
PCR
(detekcija tox gena u
uzorcima, kulturi)
Elekov test:
imunoprecipitacija
Difteroidi oportunisti
deo fizioloke mikroflore kliniki znaaj u porastu
Znaajne vrste: C. jeikeium
C. amycolatum
C. urealyticum
C. pseudotuberculosis
C. ulcerans
bolniki oportunistiki patogeni
urinarne infekcije
mogu da
nose tox
gen
sepsa, endokarditis, infekcije
rana, infekcije posredovane
stranim telima
limfadenitis, limfangitis,
difterija (retko)
difterija (retko)
kultivisanje (krvni agar, podloge sa teluritom)
identifikacija: razlikovanje na osnovu
biohemijskih testova
izvetaj iz laboratorije: a) identifikacija na nivou vrste
b) ee Difteroidi
antibiogram (u zavisnosti od situacije) - problem
rezistencije na antibiotike
Difteroidi
bakterioloka dijagnostika
Tumaenje nalaza: procena znaajnosti (deo NBF)!