Seminario 10

5/25/2018 Seminario 10

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Fisiologa RenalLuis Gomero PeaElisa Gmez Orosco

Stefani Gonzales BarbaRub Gradosalvn

Juliet Guilln Alanoca


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Anatoma Fisiolgica

Unidad

funcional


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Funciones :

Excrecin de productosmetablicos de

desecho y sustanciasqumicas extraas

Regulacin de los

equilibrios hdrico yelectroltico

Regulacin de laosmolalidad del lquido

corporal y de lasconcentraciones deelectroltos

Egulacin del equilibriocido-bsico

Secrecin

,metabolismo yexcrecin de hormonas


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Propiedades

Molaridad:

Se define como la cantidad de sustancia de soluto, expresada en moles,

contenida en un cierto volumen de disolucin, expresado en litros, es decir:

M = n / V.

M= Nm. moles de soluto (mol) / Volumen de disolucin (L)

Equivalencia:

Poder de combinacin de un in y su valencia.

mEq/L = mg/Lx 10 /PM x valencia


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Osmosis: Pasaje del agua por una membranasemipermeable de una solucin de bajaconcentracin a una de alta concentracin.

Osmolaridad :Nmeros de partculas por litroOsmolaridad = 2x Na(mEq/l) + glucosa (mg/ dl) /

18+ urea(mg/dl)/6


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Tonicidad : El efecto de un soluto en el volmende la clula y es variable


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LQUIDO INTRACELULAR (LIC)

Compartimientos

Composicin

Volmenes


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COMPARTIMENTOS

El organismo est compuesto

aproximadamente por 75 billones

de clulas y todas ella contienen

lquido y estn, asu vez, baadasen el lquido que entra y sale de

los vasos sanguneos.

Estos lquidos, constituyentes del

56 % del cuerpo humano, sedistribuyen en 2 grandes

compartimentos:

Lquido

intracelular (25 l)

Lquido extracelular(Compuesto por los

compartimentos

vascular e intersticial)


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COMPOSICIN

IONES INTRACELULARES:

Potasio (catin dominante)

Magnesio

Fosfato (anin dominante)

Tienen una importanciavital en la fisiologa

neuromuscular y hormonal


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VOLMENES

Clculo del volumen

intracelular

No se puede medir

directamente, pero

puede calcularse

como:

Vol IC = Vol corporal total

Vol EC


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Liquido extracelular LEC) Todos los

lquidos delexterior de laclula

LIQUIDOEXTRACELUL

AR

Constituyen

alrededor del 20%del peso corporal(14l en adulto de

70kg)

Liquido

intersticial*3/4 (11l) delLEC

Plasma*1/4 (3l) o menos delLEC

*Parte no celular dela sangre.

*Intercambiasustanciascontinuamente conLEC por poros demembrana capilar.

Compartimi

entos


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Poros son muypermeables a casi todoslos solutos del LECexcepto a protenas.

Plasma =

composicin queliquido intersticial

Difieren elconcentracin deprotenas es mayor en elplasma


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Composicin del LEC

Composicin inica del plasma = la del liquido intersticial

Diferencia:*mayor protenas en

plasma*menor protenas en LI(baja permeabilidaddel capilar a protenaplasmticas)

EfectoDONNAN

Iones + mas enplasma

Protenas (-)ligan a cationes

iones (-) mayoren intersticialComposicin del LEC

regulada por riones,permite teneradecuada

concentracin deelectrolitos, nutrientes.


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Iones ycationes del

LEC

Sustancias diferentesa los electrolitos en

el plasma


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Volmenes del LECEl volumen de un compartimento liquidose puede medir colocando unasustancia indicadora, haciendo que sedisperse de forma uniforme, luegoanalizar la extensin con la que lasustancia se diluye

Se puede calcularutilizando sust. Que sedispersen x el plasma yintersticio, pero no la MC

*sodio reactivo

*cloro reactivo

*yotalamato reactivo

*Inulina

*ion tiosulafato

Se inyecta a la sangresuele dispersarse en 30-60min por LEC


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Calculo del volumen delplasma

Usar sust. Que noatraviese lamembrana capilar,

permanezca encapilar.

Mas usada: albuminasrica marcado conyodo reactivo

Calculo de volumen delliquido intersticial

No se puede calculardirectamente

Volumen del intersticial=

V. del LEC

V. delplasma


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El agua corporal es el componente mas importante del organismo

La distribucin del agua y solutos en los diversos compartimientos del

organismo son importantes para mantener un estado de equilibriohomeostasis

La ingestin y perdida deben estar

en equilibrio


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Ingestin diaria de agua:

En forma de lquidos o agua del alimento: 2.100 ml/da

Metabolismo: 200 ml/da

Prdida diaria de agua corporal:

-Prdida insensible de agua: parte de las prdidas de agua no puede regularse

de manera precisa. 700 ml/da (inconscientes) piel y pulmones.

Prdida de lquido en el sudor:

-Normalmente unos 100ml/da

-En condiciones de ejercicio intenso 1-2l/h

Prdida de agua en las heces:-Normalmente un pequea cantidad de agua 100ml/da


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Agua en el organismo

Principales fuentes de ingreso de agua: Agua de bebidas 1000 - 1500ml

Agua de alimentos 9001000ml 2100 - 2900ml

Agua producida por la combustin de alimentos 200400ml

Principales fuentes de egreso:Orina 1000-1500ml

Heces fecales 100-200ml

Piel (sudor) 600-700ml

Respiracin 400-500ml

2100-2900ml

Agua utilizada por el organismo:La saliva: 1 L/d

Jugos gstricos: 2 -2,5 litros

Bilis: 0,5 litros

Jugos pancreticos:0,7 litros

Sangre: 3-4 litros


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Variaciones del agua corporal en el

nio hombre, mujer y anciano

RN75% de su peso.

LIC33% - 37%

LEC37% - 43%

MujeresPromedios totales de agua, aprox. 50%de peso corporal

Adulto60% de su peso corporal.

Anciano45 a 50% de su peso.


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El agua total de organismo (50-75%)

de la masa corporalIntervienen:

oSexo

oEdad

oContenido graso : 10%

Distribuida entre en compartimientos:

Liquido intracelular 29 a 42l dentro de 100 billones de clulas.

Constituye 40% del peso corporal

Liquido extracelular :

Constituye un 20% del peso corporal o 14l en adulto normal.

Plasma sanguneo: parte del LEC (3L)

Liquido intersticial: partes del LEC (11L)

Liquido transcelular: 1-2 litros liquido de los espacios sinovial,peritoneal, pericrdico, liquido cefalorraqudeo


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El plasma es la parte no celular

de la sangre; intercambia

sustancias continuamente con el

lquido intersticial a travs deporos de las membranas

capilares

Estos poros son muy

permeables a casi todos los

solutos del lquido extracelular

excepto a las protenas.

Protenas ms concentradas en

el plasma.


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El volumen de

agua corporal

disminuye con la

edad

La determinacin de agua corporal se realiza en forma precisa mediante mtodos

de dilucin usando sustancias marcadoras como deuterio que difunde libremente a

travs de todos los compartimientos del organismo


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Agua corporal total


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HIPONATREMIA

< 135 mEq/L

CONCENTRACINNORMAL

135

145 mEq/L

HIPERNATREMIA

> 145 mEq/L

SODIO: CONCENTRACIONES PLASMTICAS


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Causas de Hiponatremia:

Prdida de sodio

Una prdida primaria del ClNa sueledar lugar a una hiponatremia-

deshidratacin y se acompaa de unareduccin del volumen del liquido

extracelular

El consumo excesivo de diurticos queinhiben la capacidad de los riones de

conservar el sodio y ciertos tipos denefropatas

La enfermedad de Addison que se debe a

una menor secrecin de hormonaaldosterona, reduce la capacidad de losriones de reabsorber el sodio


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Exceso de agua Puede acompaarse de una

retencin excesiva de agua lo

que diluye el sodio en el liquido

extracelular , un estado que se

denomina hiponatremia-sobrehidratacin


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Consecuencias de hiponatremia:

Edema de las clulas enceflicas y sintomas

neurolgicos (celafia, nuseas, letargo y

desorientacin).

Concentracin debajo de 115-120 mmol/l => La

inflamacin enceflica puede conducir a

convulsiones, coma, dao cerebral permanente y

muerte.


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Causas de Hipernatremia Exceso de sodio o prdida de agua:

1. Incapacidad para secretar hormona antidiurtica,

necesario para que los rinnes conserven el agua.

2. En ciertos tipos de nefropatas, los riones no

pueden responder a la hormona antidiurtica.

3. Deshidratacin durante un ejercicio intenso y

prolongado.


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Consecuencias de Hipernatremia Concentracin de sodio en plasma de ms de

158-160 mmol/l.

1. Sed intensa;

2. Letargo;

3. Debilidad;

4. Irritabilidad;5. Edema;

6. Convulsiones;

7. Coma e muerte.


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Edema Intracelular

Causas:

1. Hiponatremia;

2. Falta de nutricin celular adequada;

3. Depresin de los sistemas metablicos de los

tejidos.


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Edema Extracelular

Exceso de acumulacin de lquido en losespacios extracelulares.

Hay dos causas generales:

1. La fuga anormal de lquido del plasma hacialos espacios intersticiales, a travs de loscapilares.

2. La imposibilidad de los linfticos de devolverel lquido a la sangre desde el intersticio(linfedema).


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Factores que aumentan la filtracin

capilar

*Aumento del coeficiente de filtracin capilar.

*Aumento de la presin hidrosttica capilar

*Reduccin de la presin coloidosmtica del

plasma

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