Seminario ISP-NIOSH [JAL] [Español]

8/16/2019 Seminario ISP-NIOSH [JAL] [Español]

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PROTECCIÓN RESPIRATORIA EN EL

CONTEXTO DEL PLAN NACIONAL DEERRADICACIÓN DE LA SILICOSIS

Santiago, 3 de Mayo de 2012

Ing. JuanP. Alcaíno Lara

[email protected]

Seminario Tecnológico Internacional sobre

Elementos de Protección Personal ISP-NIOSH/NPPTL


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I.I. ANTECEDENTES ANTECEDENTES

1931 Primera publ icación casos de silicosis

1934 Se crea Comisión Nacional de Estudio de laSilicosis

1936 Se implementa primer sistema de controlmédico de la silicosis

1938 Se paga primera indemnización y pensiónpor silicosis

1948-1968 Numerosos estudios epidemiológicos desilicosis

1967 Seminario regional de si licosis en La Paz,

Bolivia (Chile, Perú, Bolivia)


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1,0 %1966Misceláneos (vidrio, enlozados, etc.

0,5 %1966Fundiciones Hierro

5,3 %1966Industria de la Cerámica3,7 %1956Fábrica de Cemento

6,9 %1965Minería de la Calcita

6,1 %1965Minería del Carbón

9,5 %1961Gran Minería del Salitre

1,0 %1965Minería del Hierro

3,9 %1965-66Concentración y Fundición deCobre

5,1 %1961-62Gran Menaría del Cobre

PrevalenciaSilicosis

Año deEstudio

Actividad


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1968 Entra en vigencia Seguro Social contra Accidentes y Enfermedades Laborales

1986 Autoridad Sanitaria Región de Coquimborealiza estudio pesquisa silicosis, pequeñaminería: 18% de prevalencia

1991 La misma Autoridad Sanitaria anteriordesarrolla otro estudio de prevalencia, en lapequeña minería del oro, en 3 localidades:

- Inca de Oro : 21,95 %

- Tierra Amarilla: 16,13 %

- Chañaral : 18,52%


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2003-2004 Demanda de los trabajadores porconfiabilidad en los diagnósticos de silicosis(subdiagnóstico) y medidas preventivas:

1272004972003

2072001

1542001

1082000Nº de Casos Año


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2004-2005 Insti tuto de Salud Pública realiza “Estudio dela Exposición a Sílice en Chile”

Ing. Juan AlcaIng. Juan Alcaííno Larano Lara

Ing. Rodrigo SolIng. Rodrigo Solíís Vegas Vega

Ing. Pedro Quintanilla BarrosIng. Pedro Quintanilla Barros


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ANTECEDENTES GENERALES

Número de rubros evaluados : 32

Número de empresas evaluadas: 132

Número de muestras de aire : 364

Número de muestras de material: 127


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RESULTADOS A NIVEL NACIONALRESULTADOS A NIVEL NACIONAL

0,280 mg/m3Molienda No Metálicos

0,081 mg/m3Vidrierías

0,280 mg/m3Minería del Carbón

0,449 mg/m3Fca. de Enlozados

0,081 mg/m3 Artesanos de la Piedra

0,377 mg/m3Pirquenes de Oro

0,074 mg/m3Gran Minería del Cobre

0,122 mg/m3Mediana Minería delCobre

0,084 mg/m3Fundición de Cobre

0,335 mg/m3 Arenadoras

0,226 mg/m3Fca. de Ladri llos

• En 11 (35,48%) de los 31rubros en que se tomómuestras de aire, la “G”sobrepasa el LPP de la sílice(cuarzo)

• En 23 rubros (74,19%) seobtuvieron ”G” iguales osuperiores al 50% del LPP

• En 3 rubros se alcanzó una “G”cercana al LPP:

- Astilleros : 0,078 mg/m3

- Construcción : 0,068 mg/m3

- Fca. Hormigón: 0,063 mg/m3


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ALGUNAS ACTIVIDADES SEGÚN RUBRO CON

MAYORES CONCENTRACIONES

2,78Operador PalaGran Minería del

Cobre

3,90 Arenador - Pulidor Pulido y Gravadode Vidrios

3,90BarreteroMinería del Carbón

4,18PunteroPlanta de Áridos

5,41Molinero Ladrillo RefractarioFca. de Ladri llos

(mg/m3) ACTIVIDADRUBRO


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ALGUNAS ACTIVIDADES SEGÚN RUBRO

CON MAYORES CONCENTRACIONES

1,85Desbastado de CementoConstrucción

2,04Pulido y Desbastado dePiezas Fundidas

Fundición de Hierro2,67 Arenador Arenado

2,74Operador PerforistaPirquineros del Oro

(mg/m3) ACTIVIDADRUBRO


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OTROS RESULTADOS DEL SECTOR CONSTRUCCIONOTROS RESULTADOS DEL SECTOR CONSTRUCCION

0,13Trabajo realizado en secoDesbaste de Muro

I.L.C.Trabajo vía húmedaDesbaste de Muro

0,04Jefe de Obra

0,76Excavación de Túneles Ayudante Perforador

0,26Excavación de TúnelesPerforador de Loza y Viga

0,17Todos los sectoresBarrendero

1,85Trabajo realizado en secoOperador Desbastado deConcreto

0,24Trabajo realizado en secoGalletero

0,27Trabajo realizado con barrenoPunterero

0,08Trabajo realizado con picota.Punterero

(mg/m3)CARACTERISTICA ACTIVIDAD


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Elaboración deTríptico informativosobre silicosis


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2006-2007 Insti tuto Salud Pública efectúa “Estudio de laEficiencia del Ajuste de la ProtecciónRespiratoria”

FACTOR DE AJUSTE

m

a

P

PFa

Pa: número partículas en ambiente

Pm: número partículas en interior máscara


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2006 Insti tuto Salud Pública desarrolla “ Matriz deExposición Potencial a Sílice” paradeterminar trabajadores expuestos a estasustancia

Fuerza de Trabajo Ocupada (FTO): 6.438.185 trabajadores


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2005 y 2007 Reuniones Regionales de las Américas del

Plan Internacional de Erradicación de laSilicosis en Chile

1era Reunión Año 2005:

• Convenio ISP-NIOSH de asistencia técnica y trabajoconjunto

• Coordinación Ministerio de Salud y del Trabajo

• Inicio trabajo conjunto con Organismos Administradoresseguro contra accidentes y enfermedades laborales

• Coordinación con representantes de trabajadores yempleadores

• Participan Argentina, Brasil, Chile, Perú, USA y Uruguay


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2da Reunión Año 2007:

• Se refuerza coordinación y trabajo entre gobierno yrepresentante trabajadores y empleadores

• Declaración conjunta de Ministerio de Salud y del Trabajo• Se recomendó, como metodología para evaluar la

exposición a sílice y la construcción de mapas deexposición a esta sustancia, la utilización de la Matriz de

Exposición Potencial a Sílice

• Participan Argentina, Brasil, Colombia, Chile, México,Perú, USA y Uruguay


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2004-2009 Desarrol lo de Capacidad Técnica

Desarrollo métodos analíticos: FTIR, Difracción Rayos X

Guía para la Selección y Control de ProtecciónRespiratoria

Guía Técnica para la Prevención de la Silicosis

Manual sobre Normas Mínimas para el Desarrol lo deProgramas de Vigilancia de la Silicosis


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2004-2009 Desarrol lo de Capacidad Técnica

Protocolos:

- Muestreo Ambiental de Sílice

- Control de Calidad de Unidad Radiodiagnóstico

- Control de Calidad Laboratorios Espirometrías


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Desarrollo e implementación Programa Externo de laCalidad de las Prestaciones Médica de Sil icosis

(PEECASI)

Página Web Instituto Salud Pública de Chile (ISP): www.ispch.cl


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Desarrollo Método ECRES (Evaluación Cuali tativa del

Riesgo de Exposición a Sílice):• Planta de Áridos y Estabilizados

• Fábrica de Baldosas

• Laboratorios Dentales• Fábrica de Cerámicas

• Trabajos en Piedra (sin editar)


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Desarrollo y puesta en marcha, por parte del ISP, del“ Sistema de Información de Apoyo al Plan Nacional de

Erradicación de la Silicosis” (Plataforma Informática)

Página Web Instituto Salud Pública de Chile (ISP): www.ispch.cl


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D.S. N° 101 - Art. 72: Reglamento Ley Nº 16744

OBLIGACION DEL ORGANISMO ADMINISTRADOR DE INCORPORAROBLIGACION DEL ORGANISMO ADMINISTRADOR DE INCORPORAR

A EMPRESAS A SUS PROGRAMAS DE VIGILANCIAA EMPRESAS A SUS PROGRAMAS DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLEPIDEMIOLÓÓGICA FRENTE A LA PRESENCIA DE FACTORES DEGICA FRENTE A LA PRESENCIA DE FACTORES DE

RIESGO O DEL DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD PROFESIONALRIESGO O DEL DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD PROFESIONAL

Modificaciones legales:


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¿PORQUÉ SE JUSTIFICA DESARROLLAR UNPLAN NACIONAL DE ERRADICACIÓN

DE LA SILICOSIS?


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- Se oficializa el 6 de Agosto de 2009

- Lo suscribenrepresentantes del

gobierno, de lostrabajadores yempleadores

- Énfasis preventivo

- Multisectorial

- Enfoque de equidad


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Integralidad y Prevención

PRINCIPIOS ORIENTADORES PLAN NACIONALERRADICACIÓN DE LA SILICOSIS

Cumplimiento

Legislación

Equidad

CriteriosEpidemiológicos

Multisectorialidad

Transdisciplinario

Tripartismo

DerechoPrestaciones SO

Derecho Participación

Sistema Gestión

de Riesgos

Sistema de Información.


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OBJETIVOS ESTRATÉGICOS

1. Disminuir y controlar la exposición a sílice en loslugares de trabajo

2. Disminuir la incidencia y prevalencia de la silicosis

3. Mejorar el diagnóstico oportuno y el control de lasalud de los trabajadores con silicosis

4. Fortalecer el sistema de información de silicosis yexposición a sílice

5. Establecer un sistema de comunicación de riesgo desilicosis

6. Fortalecer la participación de los trabajadores en eldesarrollo, implementación y monitoreo del Plan


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ÁREAS DE ACCIÓN

• Exposición a sílice

• Capacidad diagnóstica de silicosis

• Vigilancia ambiental y de la salud de los

trabajadores• Prestaciones médicas

• Sistema de información

• Estudios e investigación• Tripartismo

• Difusión y capacitación


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ENFOQUE DEL ISP EN LA UTILIZACIÓN DE LOSELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

PROTECCIÓN RESPIRATORIA


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PROTECCIÓN RESPIRATORIA EN EL CONTEXTO:

• Del PLANESI

• De la Higiene Ocupacional


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• Se aplica encuesta sobre EPP a 82 empresas, todascotizaban en algún organismos administrador

Del Estudio del ISP 2004 – 2005

• Solo en 48 (58,5%) se entregabaprotección respiratoria

• De estas últ imas, en 26 (31,7%) era

adecuada la protección


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• De estas 26 empresas, solo en 16 (19,5% del total deempresas encuestadas) se había capacitado a lostrabajadores en el uso, mantención, chequeo de lahermeticidad y almacenamiento


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RESULTADOS DEL ESTUDIO DE LA EFICIENCIA DEL AJUSTE DELA PROTECCIÓN RESPIRATORIA (2006 – 2007)

Nº Trabajadores Sometidos a Pruebas Ajuste: 277

- No Desechables: 237

- Desechables : 40


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EL PLANAESI RESPECTO DE LA PROTECCIÓN

RESPIRATORIAEn su Área de Acción “ Exposición a Sílice en losLugares de Trabajo” establece:

• El principal eje de esta Plan es la prevención

• Las medidas de control deben ser de carácterpreventivo, donde la Protección Respiratoria debeentenderse como una medida de protección del riesgoresidual


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EL PLANAESI RESPECTO DE LA PROTECCIÓN

RESPIRATORIA

• Esta debe util izarse después de haber tomado lasmedidas necesarias y posibles de control ingenieril yadministrativo

• Cuando se utilice la empresa deberá implementar unPrograma de Selección y Control de acuerdo a losestablecido por el ISP


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LA GUÍA PARA LA SELECCIÓN Y CONTROL DERPOTECCIÓN RESPIRATORIA (Res. Exenta Nº 1391, de

2007, del ISP)

Introducción:

• Siempre es más eficaz si el control se realiza en la

fuente generadora de los agentes o en el medio

• Cuando no es posible este tipo de medida o cuandoéstos son insuficientes y existe un riesgo residual se

podrá utilizar la protección respiratoria


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Selección Equipos de Protección Respiratoria:

• Cuando se requiere la uti lización de la protecciónrespiratoria, se deberá contar previamente con alidentificación y evaluación de los agentes en el lugar detrabajo (cuanti tativa o cualitativa)

Uso de la Protección Respiratoria:

Antes de su uso se deberá respetar, entre otros aspectos:

• Probar el ajuste de la pieza facial (práctica diaria yperiódica)


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Medidas de Control y Capacitación:

• La protección respiratoria solo deberá utilizarsecuando no es posible implementar o avanzar en las

medidas de ingeniería y administrativas

• Especifica los puntos más relevantes que deberácontener un Programa de Protección Respiratoria

• Dentro de este Programa se especif ica la Capacitacióny para ello detalla los contenidos mínimos (teórico –práctico)

GUÍA TÉCNICA PARA LA PREVENCIÓN DE LA SILICOSIS

(MINSAL 2009)


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• Establece que las medidas de control deben ser decarácter preventivo

•Señala que la protección respiratoria debe entendersecomo una medida de protección del riesgo residual

• Cuando se utilice la empresa deberá contar con unPrograma al respecto que considerará, al menos, y entreotros aspectos, lo siguiente:

MANUAL SOBRE NORMAS MÍNIMAS PARA ELDESARROLLO DE PROGRAMAS DE VIGILANCIA DE LA

SILICOSIS- Se oficializa por Resolución Exenta Nº 847, de 2009, del MINSAL

- Entra en vigencia el 1º de abril de 2010


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• Identi ficar donde se requiere su uso

• Evaluación del riesgo

• Involucrar a los trabajadores en la selección de laprotección respiratoria

• Informa a los trabajadores sobre el riesgo deexposición

• Capacitación

• Programa de muestreo ambiental asociado al cambiode filtros


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• En los últimos años ha ido en aumento la utilización de estetipo de pruebas por parte de las grandes empresa,especialmente mineras (Uso PortaCount)

•Al no existir un protocolo se estaban realizando las pruebas

de forma distinta

PRUEBAS DE AJUSTE CUANTITATIVAS

• El ISP en el año 2011, porResolución Exenta Nº 0858, oficializael “Protocolo Pruebas de Ajuste

Cuantitativa para Máscaras deProtección Respiratoria”


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• Este protocolo se aplica a las máscaras de medio rostro nodesechables y a las de rostro completo

• Especifica para cada una de las 8 pruebas que debe sabery realizar el operador y el trabajador evaluado

• Establece que significa el hecho que la prueba de ajustesea positiva o negativa, así como las posibles causas

• Permite determinar el tamaño correcta de la máscara paracada trabajador y capacitarlo en su uso

PRUEBAS DE AJUSTE CUANTITATIVAS


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CONCLUSIONES

La Protección Respiratoria es un método más de control,aunque última en la jerarquía

En tal sentido deberá utilizarse enfocada al riesgo residual,pero dentro de un programa donde la evaluación previa esindispensable

La utilización por parte de los trabajadores deberárespaldarse por pruebas objetivas y cuantitativas


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CONCLUSIONES

El eje principal del PLANESI es la prevención, peroincorpora la utilización de la protección respiratoria en elámbito de riesgo residual y en el contexto de la HigieneOcupacional, por lo cual su uso requiere de la identificación y

evaluación del agente


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COMENTARIO

El Informe Final de la Mesas de Revisión Normativa deSeguridad y Salud en el Trabajo (SST), del Año2011,propone modificar la ley 16.744, en términos que lo referentea EPP quede más explícito y no meramente en reglamentos


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PROTECCIÓN RESPIRATORIA EN EL CONTEXTO DEL PLAN NACIONAL DEERRADICACIÓN DE LA SILICOSIS AL 2030 EN CHILE

Santiago, 3 de Mayo de 2012

Ing. JuanP. Alcaíno Lara

[email protected]

MUCHAS GRACIAS

Seminario Tecnológico Internacional sobreElementos de ProtecciónPersonal ISP-NIOSH/NPPTL

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