Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005 “ Ser pediatra é amparar a vida na nascente, é alegrar-se com o vigor do primeiro choro... Ser pediatra é ensejar o encontro que gera colostro, jorra leite, brota estímulos, lança sinapses, estrutura cérebro, funda afeto, aprofunda ternura, desenha sorrisos, revela singularidades ... ” Dr. Dioclécio Campos Júnior Presidente da SBP III SEMINÁRIO DE ALEITAMENTO MATERNO DCAM-SBP
AMAMENTAÇÃO E DOENÇAS INFECCIOSASLawrence RM. Transmission of
infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In:
Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
“ Ser pediatra é amparar a vida na nascente, é alegrar-se com o
vigor do primeiro choro...
Ser pediatra é ensejar o encontro que gera colostro, jorra leite,
brota estímulos, lança sinapses, estrutura cérebro, funda afeto,
aprofunda ternura, desenha sorrisos, revela singularidades ...
”
Dr. Dioclécio Campos Júnior
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast
milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM,
editors.2005
JEFFERSON PEREIRA GUILHERME
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast
milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM,
editors.2005
CONTRA-INDICAÇÕES AO ALEITAMENTO MATERNO
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast
milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM,
editors.2005
REGRA GERAL
DE FORMA GERAL É BASTANTE RARA A CONTRA-INDICAÇÃO DO ALEITAMENTO
MATERNO.
QUANDO NECESSÁRIO, GERALMENTE A CONTRA-INDICAÇÃO É TEMPORÁRIA
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast
milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM,
editors.2005
A nutriz, ao apresentar sintomas de uma doença, geralmente já expôs
seu filho ao agente patogênico e a orientação geral é manter o
aleitamento.
Se a mãe suspende a amamentação quando surgem os sintomas da
doença,a proteção ao lactente fica diminuída,aumentando a chance de
a criança adoecer
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast
milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM,
editors.2005
AIDS, HLTV
CONTRA-INDICAÇÃO FORMAL
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast
milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM,
editors.2005
Risco de transmissão vertical do HIV
Baseado em dados de: WHO. HIV & infant feeding counselling
tools: Counselling cards. Geneva, Switzerland, 2005.
100
20
4
3
0
20
40
60
80
100
Mães
Taxa de transmissão durante gravidez/parto de 20%
Taxa de transmissão durante a amamentação de 15%
41.unknown
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast
milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM,
editors.2005
Consulta Técnica OMS/UNAIDS/UNICEF de outubro 2006
sobre HIV e Alimentação Infantil
A opção mais apropriada de alimentação infantil de filhos de mães
HIV+ depende das suas circunstancias sociais e econômicas, dos
serviços disponíveis e do aconselhamento recebido.
Quando a substituição é Aceitável, Factível, Acessível, Sustentável
e Segura (AFASS), recomenda-se evitar amamentar.
AME é recomendado para os primeiros 6 meses a menos que a
substituição seja AFASS
O processo de aconselhamento para mães de bebês de 0-6 meses deve
ser simples: ou Formula infantil comercial ou AME.
Fórmulas preparadas em casa não são recomendadas para os primeiros
6 meses.
A amamentação transmite o vírus da Aids. Mas, deve-se deixar claro
o maior risco de transmissão do HIV devido a aleitamento
misto.
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast
milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM,
editors.2005
Adaptado de: WHO/Linkages, Infant and Young Child Feeding: A Tool
for Assessing National Practices, Policies and Programmes. World
Health Organization, Geneva, 2003(Annex 10, p. 137).
Recomendações sobre HIV e alimentação de lactentes
Se a condição da mãe for desconhecida, deve-se:
Incentivá-la a realizar o teste para HIV e a buscar
aconselhamento
Promover práticas ideais de alimentação (amamentação exclusiva por
6 meses, introdução de alimentos complementares adequados por volta
do 6º mês e manutenção da amamentação por 24 meses ou mais).
Aconselhar a mãe e seu companheiro sobre como evitar a exposição ao
HIV
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast
milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM,
editors.2005
Se a mãe for HIV negativa, deve-se:
Promover práticas ideais de alimentação infantil (ver acima)
Aconselhar a mãe e seu companheiro sobre como evitar a exposição ao
HIV
Se a mãe for HIV positivo, deve-se:
Oferecer acesso a medicamentos anti-retrovirais para prevenir a
transmissão vertical e indicá-la para cuidado e tratamento de sua
saúde.
Oferecer aconselhamento sobre os riscos e benefícios das diversas
opções de alimentação de lactentes, levando em conta a
aceitabilidade, factibilidade, acessibilidade, sustentabilidade e
segurança (AFASS) das várias opções.
Ajudá-la a escolher a opção mais apropriada.
Oferecer aconselhamento sobre alimentação infantil para a mãe após
interrupção precoce da amamentação.
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast
milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM,
editors.2005
Fatores de risco para a transmissão do HIV durante a
amamentação*
Mãe
Nova infecção pelo HIV
Prematuridade, baixo peso no nascer
Fatores genéticos – hospedeiro/vírus
Fonte: WHO. HIV transmission through breastfeeding: A review of
available evidence. Geneva, Switzerland, 2004 (resumido por Ellen
Piwoz).
* Também chamada de transmissão pós-natal do HIV
This Transparência summarizes the known risk factors for HIV
transmission during breastfeeding, which is also known as postnatal
HIV transmission.
The Transparência is divided into risk factors for mothers and
those for infants. Most (though not all) of these risk factors will
be discussed in this presentation.
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast
milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM,
editors.2005
CONTRA-INDICAÇÕES TEMPORÁRIAS
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast
milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM,
editors.2005
Não há indicação de suspender a amamentação
Nas mães com
Episiorrafia
Mastite
Gripe
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast
milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM,
editors.2005
Tipo de vírus
Varicela
Sarampo
HIV
Recomendação
Amamentar
Amamentar
Amamentar, desde que aplicadas a vacina anti-hepatite B e a
imunoglobulina.
Amamentar. Contra indicar se houver fissura nos mamilos
Amamentar
Amamentar
Amamentar se não tiver lesões nas mamas
Amamentar, exceto quando as lesões surgirem 5 dias antes a 2 dias
após o parto
Amamentar
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast
milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM,
editors.2005
NÃO CONTRA-INDICAM
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast
milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM,
editors.2005
Infecção na nutriz
Tuberculose pulmonar abacilífera