Semiologia Neonatal (1)

8/18/2019 Semiologia Neonatal (1)

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SEM IO LO G IAN EO N ATAL

Dr. Juan Infante MelgarejoPediatra









ANAM NESIS PERINATAL

CONCEPTO DE ANAMNESIS PERINATAL Los hehos !ue "er#iten e$aluar a un rei%n

naido o#ien&an on el "er'odo "renatal !ue

$a desde el #o#ento de la feundai(n alnai#iento.

)e#os de*nido !ue lo !ue arateri&a el

"er'odo neonatal es la ada"tai(n a la $idae+trauterina. Es "or eso !ue la ana#nesis delrei%n naido est, orientada a -usar todosa!uellos fatores !ue la "uedan alterar.




ACTORES /0E ALTERAN LAADAPTACION NEONATAL

Pre#ature& 1 -ajo "eso

)i"o+ia "erinatal

Enfer#edades de la #adre 1 el

e#-ara&o Infeiones intrauterinas

Media#entos 1 drogas



HISTORIA PRENATAL




ANTECEDENTES DE EM2ARA3OSANTERIORES

Pre#ature&Enfer#edades genetias

MortinatosCardio"atias ongenitasIsoin#uni&aion Rh




PA0TA Edad gestaional "or 4lti#a regla 1 esti#ai(n

o-st%tria del "eso fetal

Anteedentes 1 arater'stias de e#-ara&os"re$ios.

Datos -iol(gios de la #adre5 edad6 "eso 1au#ento de "eso en el e#-ara&o6 talla.

Enfer#edades #aternas 1 del e#-ara&o.

Anteedente de ingesti(n de #edia#entos 1drogas.

Resultados de la eograf'a fetal

E$olui(n del tra-ajo de "arto.

or#a de resolui(n del "arto.





ATENCION RECIEN NACIDO

El uidado de todo rei%n naido o#"rendeal #enos una e$aluai(n es"eial en uatro

#o#entos en el urso de los "ri#eros d'asde $ida5

La ateni(n in#ediata al naer

Durante el "er'odo de transii(n7"ri#eras horas de $ida8

Al u#"lir alrededor de 9 a :; horasPre$io a ser dado de alta on su #adre

del hos"ital



PRIM ERA EVALUACION DEL RECIEN NACIDO

Evaluación de la respiración,frecuencia cardíaca y color .

Test de Apgar.

Descartar malformacionesmayores.

Antropometría y primera

evaluación de edad gestacional





AE

<PE<

<E<



M ETODO DE USHER









DESTINO DEL RECIEN NACIDO

Transii(n ha-itual junto a su#adre.

Cuidado de transii(n on unaorientai(n es"e'*a.

)os"itali&ai(n a uidadointensi$o o inter#edio6 seg4n lagra$edad del aso



CUIDADOS DE TRANSICION NEONATAL

PRIMER PERIODO DE

REACTIVIDAD

SEGUNDO PERIODO DE

REACTIVIDAD

Dura => a ?@ #in

C5 =@ "#

R5 @ "#

Aleteo nasal Retraion ostal

Au#ento de sereion#uosa oral

Reati$idad aesti#ulos

Mu1 ati$o

Bo#itos oaionales Ruidos intestinales

La-ilidad en lafreuenia ardiaa



ATENCION DEL RECIEN NACIDO EN PUERPERIO

Ali#entaion eno#enos

*siologios

De"osiiones Color de la "iel

Iteriia

Co#"orta#iento 1reejos

Efetos hor#onales

E$oluion del "eso

Cuidados delo#-ligo

Baunas 1 sreening#eta-olio



EXAM EN FISICO DEL RECIEN

NACIDO Postura 1 ati$idad

Piel

Ca-e&aCaraCuello Tora+

A-do#en

Anoreto <enitales

Caderase+tre#idades

E+a#en neurologio



POSTURA Y ACTIVIDAD







PIEL





CABEZA-CARA-

CUELLO













TORAX



CLABIC0LAS

NOD0LO MAMARIO

CORA3ON

P0LMONES



ABDOM EN





ANO -RECTO -

GENITALES





EXTREM IDADES

Ó



Se a-due 7se se"ara de la l'nea #edia8 laadera ele$,ndola on sua$idad.Puede sentirse la reoloai(n de la a-e&afe#oral lu+ada en el aet,-ulo 7lo !ue se hadado en lla#arse un li o has!uido6 lo !ueen realidad no se o1e85 #anio-ra de Ortolani"ositi$a.

MANIOBRA DE REDUCCIÓN DEORTOLANI



SIGNO DE BARLOW

Se e+iona la adera a F@G 1 se adue 7sea"ro+i#a haia la l'nea #edia8 #ientras seejere una fuer&a sua$e haia fuera on el"ulgar. Durante la adui(n "uede sentirse la

lu+ai(n de la adera6 HresalteH 6 se "rodue alsalir la a-e&a del (tilo 7signo de 2arlo"ositi$o8Si el signo es negati$o no tiene $alor "ara

desartarla.





EXAM EN

NEUROLOGICO



QUE EVALUAR?

POST0RA

TONO

RELEJOS PRE)ENSION

20S/0EDA

MORO

TONICON0CAL 2A2INSI



M ADUREZ

NEUROLOGICA







EXAM EN AL ALTA

Presenia de iteriia. E$aluar intensidad deHIteriia no he#ol'tia del rei%n naido H. Cuidar de dar orientai(na la #adre.

Otras alteraiones de la "iel. Pioder#ia6 eru"iones.

E+a#en ard'ao6 "resenia de so"los6 ianosis6 "ulsos.)a1 !ue tener "resenta !ue algunas ardio"at'asestruturales no dan so"lo en el "ri#er d'a de $ida. La #,sfreuente es la o#uniai(n intra$entriular.

E$aluai(n del "eso 1 latania. Reujo ali#entario6

di*ultades en la latania6 de"osiiones. Cord(n u#-ilial. Signos de infei(n.

A-do#en6 aderas. Beri*ar onordania on "ri#ere+a#en.

Presenia de fen(#enos "ara*siol("gios.

http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/%20%20%20%20%20ManualPediatria%2031-Julio/RNIctericia.html





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