- 1. Caldern Anthony Ledesma Rocio Grupo #10
2. Signos vitales Reflejos o indicios q permiten determinar el
estado general de vida de una persona: Pulso respiracin Temperatura
Tensin arterial Otros: reflejo pupilar Fragilidad capilar 3. Sirven
para medir y observar durante la enfermedad del paciente su
evolucin Ayuda a comprender el estado del pcte Sirve para darse
cuenta de cualquier cambio de dicho estado Los signos vitales varan
de un individuo a otro En paciente febriles, post operatorios,
etc., se toma por lo mnimo cada 2 horas luego se hace paseando cada
4 horas 4. NIVEL DE CONCIENCIA Es un estado de alerta que permite a
la persona reconocer el medio externo y diferenciarlos del yo
personal y pueden existir trastornos como: SOMNOLENCIA Tendencia al
sueo, obedece a ordenes verbales y estmulos dolorosos. Se puede dar
por intoxicacin alcohlica uremia crnica insuficiencia heptica y
tiroidea acidosis metablica OBNUBILACION Pcte no se ubica en tiempo
y espacio ESTUPOR Obnubilacin + trastornos de la conducta COMA
Pierde la relacin con el medio ext., no responde a ningn estimulo *
Superficial : conservacin de los reflejos dolorosos * Profundo :
perdida de los reflejos dolorosos - causas : ECV tumor craneal
meningitis 5. Latido de una arteria provocada x la expansin de sus
arterias como consecuencia de la circulacin de sangre bombeada por
el corazn Formas de tomar el pulso: electrnicos: monitos, oxmetro
Manual: dedos ndice, medio y anular 6. Pulso apical A la altura del
pezn mamario (nios pequeos y pactes con problemas cardacos Pulso
temporal (maxilar inferior) en la sien (parte superior de la cara)
Pulso carotdeo (borde del m. esternocleidomast oideo) En ambos
lados del cuello Pulso humeral En el antebrazo (ligeramente x
encima de la fosa del codo) Pulso radial (+ accesible) En la mueca,
base del dedo pulgar Pulso femoral( scarpa) X debajo del pliegue
inguinal Pulso poplteo Hueco poplteo (zona post de la rodilla)
Pulso pedio Debajo de la articulacin del tobillo (dorso del pedio)
Pulso tibial post. Malolo interno 7. Frecuencia del pulso 100 x
Taquicardia: Fisiolgicamente: esfuerzo fsico, variaciones
climticas, cambios bruscos de temperatura, emociones Patolgicamente
anemia, fiebre, enfermedades insuficiencia cardiaca, hemorragias,
shock Medicamentos tusgenos y antihipertensivos Lactantes 140 Pre
escolares: 120-140 Escolares: 100-120 Adultos 60-100 8. Podemos
hablar de pulsos fuertes, intermedios o dbiles. Los pulsos fuertes:
pactes de hipertensin arterial, en algunas enfermedades de las
vlvulas del corazn, en anemias, en alteraciones de la funcin de la
glndula tiroides, etc. Los pulsos dbiles los vemos en las
taquicardias, insuficiencia cardiaca, shocks, etc. 9. Normal:
intervalos entre cada latido son iguales 10. Taquiarritmia:
contracciones muy rpidas de aurculas y ventrculos desordenadamente.
Consecuencia: shock circulatorio,parada cardiocirculatoria,
insuficiencia cardiaca o graves enferemdades del miocardio Aleteo
auricular: frecuencia 250-350 x ( 1 de cada 3 o 4 contraciones
ventriculares se transmiten a los ventrculos Fibrilacin auricular:
300-400 x (transmisin completamente irregular) Trastornos de
transmisin: excitacin de las auriculas se transmite parcialmente a
los ventrculos (ancianos sobredosificacin de digitlicos) 11. Lavado
de manos si esta parado pedirle q s siente Colocar el brazo sobre
el enfermo en reposo y a poyarlo convenientemente Localizar la
arteria (radial o humeral) y colocar los dedos ndice, medio y
anular sobre ella. No utilizar el pulgar ya q hay pulsaciones
propias Contar el numero de pulsaciones en 1 min y apreciar la
intensidad y regularidad del pulso o tambin se puede contar durante
15 s x 4 Anotar los valores 12. Necesario la participacin de 2
personas: el uno palpa el pulso radial mientras q la otra ausculta
el precordial, ambas deben valerse del mismo reloj para controlar
los latidos del pulso Se usa en nios menores de 2 aos 13. Coloque
al nio en decbito supino y cbralo Coja el diafragma del
estetoscopio y frtelo para q este tibio y no sobresalte el nio por
el fro Coloque el diafragma a nivel de la punta del corazn (lnea
clavicular media lado izq.) Cuente la frecuencia cardiaca durante
60 s Retire el estetoscopio y vea que el pcte quede cmodo Anote su
resultado 14. No medir frecuencia del pulso en infantes o lactantes
cuando estn inquietos o irritables Tomar el pulso antes de la
temperatura en nios pequeos porque puede provocar irritabilidad
Cuando se comprueba el pulso por primera vez en un pcte, se debe
probar por los 2 lados, ya q si hay enfermedades arteriales
(arteriosclerosis) es posible observar diferencia en ambos lados En
nios menores de 2 aos tomar el pulso precordial o apical 15.
Frecuencia con q la persona toma oxigeno (inspiracin) y elimina
bixido de carbono (espiracin). Al observar la respiracin se prestar
atencin: tipo de respiracin, frecuencia, profundidad, ritmo, olor y
ruido 16. Frecuencia respiratoria: respiraciones x Bradipnea
Fisiolgicamente: relajacin, sueo y edad Patolgica: tumor,
hemorragia e infeccin cerebral ( presin cerebral) Pctes en coma,
Intoxicacin,y anestsicos locales Normal Lactantes: 30-40 x Nios:
20-25 x Adultos: 12-20 Respiracin uniforme Taquipnea
Fisiolgicamente: emocin (miedo, alegra x el SNS) Patologica:
Anemia, fiebre, dolor, hipertiroidismo, shock o trastorno del
intercambio gaseoso del pulmn 17. Ruido de la respiracin:
Crepitacin, borboteo: Ruidos crepitantes hmedos: se encuentran en
edema pulmonar por acumulacin de lquidos en alveolos Ruidos
crepitantes secos (gemidos, silbidos, gruidos) se produce por
vibracin de mucosidades en bronquios, Ejm asma o bronquitis Tos x
esfuerzo: secreta el esputo q debe ser transparente y de aspecto
vidrioso *amarillo verdoso: bronquiectasis, bronquitis aguda y
neumona; *rojo claro, espumoso, acuoso: edema pulmonar;
sanguinoliento, marrn, tostado: neumona, cancer d pulmn; flemoso y
espeso: tosferina Silbido audable al inspirar (estridor
respiratorio): debido a un cuerpo extrao Ronquidos: se produce
pausas respiratorias >10s ver sino existe Sx del apnea del sueo
con dficit peligroso de oxigeno Silbido audable al espirar
(estridor respiratorio) por estrechamiento bronquial. Ejm: asma
bronquial Disnea: dificultad respiratoria q s puede deber x anemia,
sobrepeso, trastornos del centro respiratorio, insuficiencia
cardiaca, angina pectoral, infarto cardiaco miocarditis, asma,
bronquitis, tumores embolia pulmonar 18. Lvese las manos Sostenga
la mueca del paciente, igual q fuera tomar el pulso, de esta forma
el pcte no se da cuenta de q esta tomando la respiracin. Observe la
respiracin y cuntelos, examinando el pecho si es mujer o el abdomen
si es hombre cada vez q se eleve y deprime Cuente la respiracin
durante min x 2 Registre el numero de respiraciones Nota: Si el
pcte es nio mire q este tranquilo y tome la respiracin 19.
Temperatura corporal equilibrio entre el calor producido x la
combustin de alimentos y el calor perdido x la respiracin, sudor y
secrecin Hipotermia: >36C Hipotiroidismo, desnutricin,
hemorragia, colapsos, shock, lesin de los centros de regulacin
trmica en el hipotlamo o moribundos Normal: Oral: 36.5C-37.2C
Axilar: 36.3C-36.9C Rectal: 36.8C-37.6C Hipertermia:38C-39C Fiebre:
* X agentes infecciosos (bacterias).Ejm. neumona *fiebre central x
dao o lesin del cerebro *fiebre x absorcin: x descomposicin de cel
endgenas Ejm: heridas grandes, hematomas o descomposicin tumoral
20. vstago Tubo capilar Barra de Hg Cuello bulbo Escala de grados
centgrados dividido x decimas de grados Instrumento de medicin de
temperatura corporal Variaciones anormales: Febrcula: 37.5C-38C
Fiebre leve: 38C -38.5C Fiebre moderada: 38.5C- 39C Fiebre alta:
39C-40C 21. clase ventajas Desventajas otros Termmetro de Hg: q con
el calor el Hg se dilata y as se puede leer la t en la columna de
Hg Medicin precisa Si se rompe: riesgo de intoxicacin Tiempo
prolongado de medicin Hay q sacudirlo despus de usarlos. Frgil,
inapropiado para enfermos intranquilos Termmetro digital: 1 sonda
mide la t, q s visualiza digitalmente: al terminar la medicin,
emite una seal acstica No contiene Hg, tiempo breve de medicin (30
a 90s) Se necesita una pila Se recomienda: es posible memorizar el
ultimo valor medido Termmetro electrnico con predictive-
technology: segn la velocidad de aumento de t, se calcular el valor
final despus de una medicin breve No contiene Hg, tiempo muy breve
de medicin (10s, como mx), idneo para enfermos intranquilos, pequeo
Caro para uso domstico, se necesita d una pila y estuches
especiales para la punta de la sonda Hay q ajustar el lugar elegido
(zona axial, rectal, sublingual) antes de la medicin Termmetro
auditivo por infrarrojos: la emisin de rayos infrarrojos del tmpano
se mide con un sensor en el conducto auditivo externo. El valor se
lee en el display No contiene Hg, tiempo muy breve de medicin (1 a
3 s), la temperatura medida corresponde al del interior del cuerpo
Caro para uso domstico, se necesita pila y estuches especiales,
pesa, la medicin en el odo sule ser inusual para los ancianos 22.
Lugar de medida Duracin de la medida Ventajas/ desventajas Altura
del valor medido rectal 3-5 min (menos con los termmetro digitales
Medicin rpida, la ms precisa, desagradable, inadecuado para
enfermos intranquilos Normal:36.5-37.4C Axilar e inguinal 8-10 min
(menos termmetros digitales) Medicin agradable, pero prolongado;
valor impreciso por roce Normal: 36.0- 36.9C Oral o sublingual 5-8
min (menos termmetros digitales) Medicin agradable, prolongada,
valor impreciso, inadecuado para enfermos intranquilos Normal:
36.1- 37.1C En el odo 1-3seg Tiempo breve de medicin, solo con
termmetro especial, a veces se considera desagradable Normal: 36.5-
37.4,0.5C ms alto q el valor axilar 23. termmetro desinfectar A las
personas intranquilas, dementes o con trastornos mentales, se les
medir en el recto sostener el termmetro) Informar al pcte y no
tomar temperatura bucal en nios menores de 5 aos, en pactes
operados, q tosen o respiran x la boca Recomendaciones antes de
tomar la temperatura No ingerir alimentos, ni aplicar calor o fro
No hacer ningn esfuerzo fsico en los 3 min previos a la medicin El
lugar d e medicin deber estar limpio de restos de supositorios o
cremas (valores errneos muy bajos); no estar infectado (valores
errneos muy altos) Controlar antes el nivel del Hg (sacudir), con
los dems se deber seguir las instrucciones 24. 1. Lvese las manos
2. Explique al pcte q va a tomar la t axilar 3. Compruebe q el
termmetro marque menos de 35C 4. Seque la axila del pcte con una
toalla 5. Coloque el bulbo del termmetro en el centro de la axila
6. Coloque el brazo del Pcte cruzando el pecho para q sostenga el
termmetro en su lugar 7. Deje de 4 a 5 min el termmetro 8. Seque el
termmetro y lea 9. Anote la temperatura indicando q es axilar (AX
37C 25. Es la fuerza con que el corazn expulsa la sangre haciendo
que esta choque contra las paredes arteriales. 26. Tensin arterial
Hipotensin Max
