SEPSIS NEONATUS DAN HIPERBILIRUBINEMIA
Pembimbing :dr. Rita Wahyunarti, Sp.A
Disusun oleh :Achmad Ali Machfud109103000038
SEPSIS NEONATUS DAN HIPERBILIRUBINEMIA
1Dx/ NCB SMK lahir SC ai makrosomia; Asfiksia Neonatus dgn
Respiratory DistressCaseTeoriAsfiksia saat lahirLahir SC ai
makrosomia, pada ibu G1P0A0BL 3550 gramMekonium seluruh tubuhApgar
5/8Kesulitan bernapas
Klasifikasikan bayi lahir menurut berat dan masa gestasiNilai
MasalahApgar ScorePemeriksaan secara rinci
Diagnosis dn penangananx2TatalaksanaNon MedikamentosaRawat ke
ruang perinaOksigen 1-2 liter/menit nasal kanulJaga suhu
36,5-37,5Oral puasa
MedikamentosaD10 9,5 ml/jamAminosteril 60 ml/kg/hariCairan 60
ml/kg/hari 8,9 cc/jamAmoksan 2x190 mg IV (H1)Gentamisin 19 mg IV/36
jam (H1)
3Dx/ Sepsis Neonatorum Awitan DiniCaseTeori Lahir dengan
asfiksiaApgar score 5/8Air ketuban warna hijauTakikardi dgn
kesulitan bernapasPernapasan cuping hidungTrombosit 90 rb/ul, Bil
Total 14,10, CRP Kuantitatif 5,5
Awitan < 72 jamFaktor resiko IbuFaktor bayiKlinis (lahir dgn
asfiksia, takikardi, Apgar rendah, gangguan fungsi organ)Lab : Hb
< 5 g/dl, Trombositopenia, CRP meningkat, I/T ratio
meningkatTerapi : Amoxiclav 2x175 mgGentamisin 17,5 mg/ 36
jamKriteria diagnosis dgn terapiBandingkan literature dan kasus
4Terapi : Fototerapi (Blue Light Therapy) CaseTeoriTampak
ikterik hampir seluruh tubuh (krammer 3 4) pada hari pertama dn
keduaBilirubin total : 14,10 ; Bilirubin direk : 0,9 ; Bilirubin
indirek : 13,30Ikterik, pucat, petekie, hepatosplenomegali, BB
turunBilirubin > 4 mg/dLKurva > persentil 90Dx/
Hiperbilirubinemia Penegakkan
5Kapan terapi berlanjut dan targetSNADEvaluasi Klinis dan
LabTerapi sesuai dg penyebabAb kombinasigram + dan gram Gram + 10
14 hariGram - 2 3 mingguHiperbilirubinemiaEvaluasi Klinis dan
faktor resikoEvaluasi Laboratorium kadar bilirubin total serum
(sesuaikan dg kurva)Bilirubin total < 13-14 mg/dL, fototerapi
hentiDaftar PustakaUKK Perinatologi IDAI. Buku Ajar Neonatologi.
Edisi 1. Badan Penerbit IDAI: Jakarta; 2009Hay, William W, Myron J.
Levin, Judith M. Sondheimer, Robin R. Deterding. Current Diagnosis
& Treatment In Pediatrics 18th edition. Mc. Braw Hill.
2007.Schwartz, M. William. Clinical Handbook Of Pediatrics.
Lippincott Williams & Wilkins. 2003Meadow, Roy, Simon Newell.
Lecture Notes Pediatrica 7th edition. Erlangga. 2005Diagnosis Dan
Tata Laksana Penyakit Anak Dengan Gejala Kuning. FKUI-RSCM.
2007.Standar Pelayanan Medis Kesehatan Anak Edisi I. Ikatan Dokter
Anak Indonesa. i2004.Panduan Pelayanan Medis. Departemen Ilmu
Kesehatan Anak RSCM.2007.
6
