29
Service Profile ก/ : PCT 2554 18 2554

Service Profile ก / : PCT ˘ ˇˆ˙ ˝ ˛˚ˇ˜ ˇ 2554thungchanghospital.org/Web/Data WEB_HA/Service Profile/service... · 1.6 $˛+ ˇ กa ˘ - $-01 $ก% ˇ- ˇ $8 ˙ก ก

  • Upload
    voanh

  • View
    226

  • Download
    2

Embed Size (px)

Citation preview

Service Profile

� �ก� /��� : PCT

� ������������ �� 2554

$%&��'( %�( ��) *�+����,�- 18 ,��0�1� 2554

� ��� (Context)

7898:�&�/1$������0��� (Purpose)

�����������ก������������ ���������� )*�7)9� �ก�

ก������������������ก������������ �������� ���!�����"#�$"�%� �&��ก�� ��ก'� ()*�(� ��ก���+�"��%,�,+- ��!���#��ก�����./������#���������������#�$�01��./�, �,�

1$��9 *�ก� )*�>+ %�>���&,:�1%?:

>+ %�� �ก�

1.��ก��� $���0������ก����+1$�4����# "����.�����,+�%�5����#���ก�%" 6 2.5�����ก����%ก���+1"���ก ���$�8� .�ก���� ���9�� ������� ��$"��9�� 3.5�����6����$ก+1��ก��" 69�-��ก���;%���%����$����"�ก����� 4.5�����ก���%��������#�$�01�� 5. ��������%ก���+����-/�-��

>+ �$���&@& �.

1.�+��������ก�������ก'�������� �+1�+������� ��"����.���5��;%���%5�� 2.�+ก�����"��������������#���0�����#����#����� 3.�+����" 6�ก�������� 4. 5�����6�����+1$ก+1��6��� .�ก���� ���$�8� 5. �+ก��-�>��6�����+1.�ก���� ���$�8� 6. �+������"�������ก��������#�����

�%กBCD,:�1%?)*���&� �ก� E�D( ���C��&:

- ����������ก��"#�$"�%� �&��ก�� �����ก'� ��()*�(�"9�- �����������%,�,+- ���,�6������ก���$,%������ก'�

- ���"�����9�������ก� $-01�-�>������ก������������

( D7-F&1�CG����',:�1%? (Key Quality Issues):

1.ก����%ก���+1�+� A9�-������� 2.��������%ก���+�������9�� ��-/�-�� 3.� ��ก�������$�4��+���#���+���"%�B%9�- 4.ก��-�>������ก��������������#���#�$�01��

1$��� ����E�D1$��7,�'����',:�1%? :

ก D�$&ก� 8�-����0��� 1$��7,�'�� / (M?0� / �*ก�,�%N&�

1.ก� 79 ���1$��� *�

1.1�����ก���$9��������

-$-01���$ก%�ก�����ก����+1�+

���"%�B%9�-��������%ก��5�����

ก������+1$����"�

-��������%ก��5�#5�����ก�����$�%���ก����

���ก����+1$����"� ������#���+

1.2��6������1�5� $ก+1��ก��

6�!����ก�������%ก��

-$-01�����������%ก���;%���%���5��

��#��.�ก����6A��������%ก���

".����%ก��

-$-01���ก�������%ก���+����

"���ก���$�8� �+�����#�����

- ��������%ก��5�����6����5�#���.���

- ก�������%ก��#�,�� �%�-��6�!����

1.3 ก����� ���������� -$-01��&��ก��ก����ก'������

���.ก���%���

- $"+1���#�ก����ก����ก'���������.ก���%�

��

1.4 "#��#���ก��ก'�5�#5�� -$-01����������5�����ก����ก'��+1

$����"�

-�������$"+1���#�ก��5�����ก����ก'��+1�%�-��

��5�#����#���+

-$"+1���#�ก��(&������5��.���������5�����ก��

��ก'�5�#$����"�

1.5$��+��".���+1 -$-01���$ก%�����-�����ก��

�������������

- ��������%ก��5�#5���������"���ก

1.6 $��+��� �ก�A� - $-01���$ก%�����-������

���$�8��ก������%ก��

- $��01���0�5�#-�����+1��,����

- � ��ก�6����ก'��ก��,�� �ก�A�

1.7 $��+��$��������+1 - $-01�����������%ก��5�����ก��

��%ก���+1.�ก����5�����������

���$�8�

- $��������+1��6����5�#$-+��-�

- $��������+16����ก'��ก���;%���%���

2. ก� ( D7��& / $�&�8O%�

2.1 ก��E�ก������%

- $-01���5��6�����+1���.�����

.�ก����

- $��������+1E�ก������%5�#����� �

- ��������%ก����6����5�#���.���

2.2 ก�������#��ก�� - �������5�����ก�������#��ก���+1

.�ก����,$����"������.���

- ��������%ก��5�����ก�������#��ก��5�#

���.��� ��$����"�

2.3 ����,��"���

2.4 ����������"+ - $-01�,#���ก���%�%�G����

�%$����������+1.�ก����

- ��������%ก��5�����ก�� Investigate 5�#

$����"� ������� �

- ก��"#�-�%����� 5�#�+���"%�B%9�- $,#�

#�,�� �%�-�� $�4����

2.5 �%�%�G����� - ��������%ก��5�����ก��

�%�%�G������+1.�ก���������$�8�

- ��������%ก��5�����ก���%�%�G�����5�#,��$��

#�,�� ��0��%�-��

3. ก� $��E>&

3.1 ��������#��%,�,+-

-$-01����������5�����ก�����

"������5�����$�+��ก����

�+���"%�B%9�-

- ก�������ก'�����������5�#$�4��+�"�"�6�

"�6��%,�,+- �����ก�����5�#"������

�#�$�01��ก��

3.2 ก���+"#���#��6��

���������Q��%

- $-01������������Q��%�+"#���#��

�ก�����"%����ก�������ก'�

�#��ก���+�

- $-01�5����������#���0���ก

���������Q��%

- $"+1���#�ก���+1Q��%���������5�#�+"#���#��

�ก�����"%��������ก����ก�����

��ก'�

3.4 ก����ก'� - $-01����������5�����ก����ก'��+1

.�ก���������������%,�,+-

- �+�������$�8��ก����ก'�

- $"+1���#�ก���+1�������5�#5�����ก����ก'���#��

.�ก����

- ก����ก'�#�,��

3.5 ก����/ก'�����#��

�%,�,+-

- $-01����������5�����ก�����

��ก'��+1.�ก������ก"�"�6�

�%,�,+-

-�������5�#5�����ก�������#�����.���

3.6 $��+��$��01���0� /

� �ก�A�

- $-01���$ก%�����-�����ก����

ก�������ก'��������

-$��01���0���� �ก�A�5�#-����,����

-$��������+16����ก'��ก��,����

4. -+E� %กB�

4.1 �ก��SQ��G ก$G%� 4.2 �� 4.3 ก��-���� 4.4 �����

-�������5�����ก�������ก'��+1

.�ก���������$�8� ��5�����

���������ก�+�"�"�6��%,�,+-

�#��T��#��.�ก����������� �

- $"+1���#�ก���%�%�G���%�-��

- ก����ก����%ก��#�,��

- $"+1���#�ก���������$�01��

- ก���������5�#���ก������������

- ��������%ก��5�#-/�-���ก������%ก��

4.5 �#���� 4.6 ���.ก���01�T 4.7 ก������01�T

- ���������5�����ก��������.ก��

��ก������01�T�+1$����"�

- �������5�#5�����ก��������ก��������ก��

��ก'�6���-���

5. ( D7��&QR:�

5.1 $U&������

5.2 ������

5.3 ����$�+1��

5.4�%$������6����

-$-01����������5�����ก�������ก'�

�+1.�ก����$�01��+�SQ��$ก%�6/!�5�����

ก���ก�56�SQ���+1.�ก������

����#���+

- 6��ก������$�+1����������#��ก��6���+�"�

"�6��%,�,+-��ก���%$������6�����#��ก��

- ���������Q��%5���������6�����ก��

�����ก'�5�#���.���������� �

5.5 ��6�����������

- �������5�������������ก�������

�ก����ก����ก'�����ก��

6.ก�8ก �1+�)&�&

6.1 ����/ก

- $-01���$ก%��������.���6��

$�,��$�+����$�4�6������

�������ก����ก����ก'�

����#���+�"�"�6��%,�,+-

- ก������/ก$�,��$�+��5�#���.���,5�#

"����A������ก�������ก'�5�#�#�$�01��

- $"+1���#�ก����1�5�6����������6��

�������

- ก������/ก$�,��$�+��5�#���.���,5�#

"����A������ก�������ก'�5�#�#�$�01��

- $"+1���#�ก����1�5�6����������6��

�������

6.2 ��6���� / " 6V/ก'� - $-01���������� ��Q��%5��

�������6�������%B+�;%���%����+1

.�ก����,����� �� ก6�!�����

ก����ก�������ก'���0�$6����

�����%ก���".��-����

- ���������Q��%5���������6����5�#

����� �

6.3 �����������#�� - $-01�$��+������-����6���������

��Q��%$�01�ก��"�#, �,�

7. 8:�0&���

7.1 $��+��ก������+1����

- $-01���������� ��Q��%$ก%�����

��1���ก�������$���+1����

- ���������Q��%5�#"����.���

��$����#��$����"�$�01�ก��5����#

�+1����

7.2 ก��"#��#��#��+1

".��-����ก�����

7.3ก������%����

7.4 ก��$�+1������

- $-01����������5�����ก�������#���#�$�01��

- $-01�"����������1�����ก#���������Q��%

- $-01��%������ก����ก���;%���%���$�01�ก��5����#�+1����

- �������5�#5�����ก�������#���#�$�01�� - ".���+1�+1"#��#��������5����ก����ก'�

�#�5�#�+����-���� - �+ก���;%���%����+15�#$����"�ก������+1

$�4����# - �+����$"+1���+1��$ก%�9������กE�����

ก���;%���%����+15�#$����"� 6���������

- ������������� 5�#5�����ก���%����$�+1������

U%ก�G��E�D) *8:�ก%-@&- �&>+ (V��%9���& 71 W'*��W* 7�1�&���� :

U%ก�G��@&- �&>+ (V��%9���&

1. �+����"�����+ ���"�����ก�����#���#����� �+ก��������$�4��+�

2. $��������+1����;%���%������#���#����� "����.�;%���%��������������+16����$��

3. $��������+1����;%���%������#���#����� �+����"����.�ก���%��#����"��������;%���%���

�#��ก��$�4��+�5��

4. 5����������#���0� ���"�����ก��$��0�6#�� $,#� �-."�. "�. �#��T 5���#�� �����$�8�

U%ก�G��- �& 71 W'*��W* 7�1�&����

1. �+$��01���0� � �ก�A��#��T 6����#���#����� �+1���$�4��ก��,�ก����������%ก�� "����.,�5����#��

���$�8� ����#���+���+���"%�B%9�-

2. �+����ก������/ก6������������%ก������-%�$���� (Hos XP) "����.,��%������������%ก����

"����.�����6����6����������%ก��5����#�����$�8�

3. �+$������+��0�����ก��"��$�8������-�>����0��ก��SQ�����5��

) *8:�ก%-@&- �&>+ (V��%9���& 71 W'*��W* 7�1�&����

>+ (V��%9���&

1. �����ก����6��� ��ก������#�����5�#$-+��-� $,#� �-��� -���� ��ก$���%����"+

2. 6��� ��ก��+1�+�����������,����Q$G-������ $,#� �-���$G-����� ��ก�9,��ก�

3. � ��ก�����+ก������%�����0� Best practices ����$-���6�����������0���ก'��ก������%�����ก��

���ก���������

4. $��������+1��ก��������#�� 6�������#�$�01���ก�����$�%���� $,#� �-���

5. 9��������ก$��0���ก���������6����#������#���#������+��ก5�#"����.���ก��$��5��

6. ก���;%���%������5����ก�����#����,����Q����+����

7. �����������"����.�ก��,�$��01���0���$������+�+1���"�������+5�#$-+��-�

8. �+ก��"01�"��������ก�����$�%����$-01���$ก%�ก�����5�"�#ก���;%���%�ก#$��������+1�������%ก��5�#

��1�./�

9. ����ก��������ก��, �,����5�#��1�./� $-���� ��ก��ก��������$,%�� ก�+���� ����������$,%����

�".����%ก��$�4�"#���Q#

10. 6��ก���%�������ก��ก�������#��$�4�����

71 W'*��W* 7�1�&����

1. $��01���0����ก���-��������#���+5�#$-+��-��#�ก��,���� $,#� $��01��(S� FHS EKG U/S

2. 6��$��01���0������ ก�A+,��� �

3. $��01���0���� �ก�A�ก���-������,�%��+�������"�����#����,�$���ก��$�+�����$-01���$ก%�

����,����Q

4. ���6���� �-. ���5�#"����.$,01���#�ก��".��+ �-."�., "�. 5�� ��5�#"����.,�$������+

�������$��0�6#���%�$����$�8���,��ก����������������#�� �-. , �-."� , "�. 5��

( D7-F&ก� , ��7, ��,�)G����'7ก�'�$) *�: 1. "#�$"�%�ก����กก����ก������������%ก����$��������+1���-���� 2. ก���������������ก�����" 69�-�#��$"+�����"��6�����-���� �%�� , �,�����

ก�����6#��6�����#���� 3. "#�$"�%������,�,�ก #�$"+1��5���+ก�������%����ก����ก'���#���#�$�01�� 4. "#�$"�%���� ��ก�$��������+1�����,�,� �+1 BMI $ก%������#�$กAk��ก�% 5. ������+ก������" 69�-�������l$��������+1 100 %

6. "���"� ���������� ����������Q��%�+��ก�"���"%��$0�ก�%B+ก����ก'������ก5�����6�����+1$-+��-����#���ก��������ก�����

$%9X�( D,�1Y 9%$��R$%- ก� �%N&�

( D7-F&1�CG����',:�1%?/1$��� ������'

,:�1%?

7(Z�0���/$%9X�( D,�1Y �1 �ก� / ก�8ก ��%N&�1�CG�� (Link) 9%$��R$%-E�D>��%�]Y (Link) 7(Z�( D,�1Y *��D

��'(V��%9�

^- 1. ก����%ก���+1�+� A9�-�������

1.$-01���� ก��#�������+������������+��������+1$����"�

1. �����!��A�ก���ก���+������������#��ก�� ��������������+1�������#��,��$�� 2. ����������;%���%���6���+� 3.�+���#�����ก���������;%���%�+1"������ก���������������,+!���6����#���#����� 4. ���ก%�ก��������$�� ก��A�"����Q$-01��������&��ก����-�>��������� 5. ����+� $�+1���%�������$�%��ก��-�>��� A9�-ก������������6����#������#��T 6. ก��������+������"�����ก����������������� �� ก��#����� $-01���������� �����/ก'� ���%��������$,01��������"�������ก��-�>��� A9�-������� �BV�"���

1.�+�A�ก���ก������ ก"��%,�,+-���+ก��������, �$�0��� 1 ���!� 2. �+����;%���%���6���+� 3.�����6����#������+ก�������ก��������������#���#�$�01�� ��#������ 1 $�01��/$�0�� 4.���ก%�ก���$�+1���%�������$�%��ก��-�>��� A9�-ก������������6����#������#��T ��#������ 2 ���!�/�l

100

100

100

100

50

100

50

( D7-F&1�CG����',:�1%?/1$��� ������'

,:�1%?

7(Z�0���/$%9X�( D,�1Y �1 �ก� / ก�8ก ��%N&�1�CG�� (Link) 9%$��R$%-E�D>��%�]Y (Link) 7(Z�( D,�1Y *��D

��'(V��%9�

^- 2.��������%ก���+�������9����-/�-��

$-01�����������%ก���+�������9�� ��-+�-��

1."���������-/�-��6����������%ก�� 2. -�>��������%ก������������5�#�%��#�$�0!���� �%�%ก DM COPD HT 3.-�>��������%ก���������G ก$G%��+1�+9���� ก����#�,+�%�$-01��&��ก��9������กE������ -9�-

1.����-/�-��6����������%ก�� 2.������6������$�+������ก�#� 10 $�01��/�l 3.������6������$�+���+15�����ก���ก�56 4.�������5�������%ก������%�%ก��ก��� 5.�������9���G ก$G%�� ก����#�,+�%�5�����ก�����ก������������-�������+

80 < 10$�01��/�l

100

100

100

90 5 $�01��/�l

100

100

100

( D7-F&1�CG����',:�1%?/1$��� ������'

,:�1%?

7(Z�0���/$%9X�( D,�1Y �1 �ก� / ก�8ก ��%N&�1�CG�� (Link) 9%$��R$%-E�D>��%�]Y (Link) 7(Z�( D,�1Y *��D

��'(V��%9�

^- 3.� ��ก�������$�4��+���#���+���"%�B%9�-

1.$-01���ก������������������$�4�5���#��$,01����������"��ก������#���%,�,+- ���ก ����#����%ก���#��T 2.$-01������ก���������������"����#��SQ��/��������ก��6�����������#�������%���$�4��������

1.������, �������ก�������������#��ก������#���+�ก����������������#����%ก���#��T 2.�+ก������������;%���%�+1$����"���,��������#��ก������#���+����������� 3.�+������ก����������������#����%ก���#��T �+ก����������������ก������������$�01��+$�� ก��A�"����Q��0�"9���6����������+1$�+1�����5� 4. � ก��#����%ก���+ก�������ก���������������,�ก�����ก�� PDCA ��#���#�$�01��"�1��$"��

1.������, ��+���� ��#������$�0���1 ���!� 2.� ก��#����%ก���+ก�������ก�����ก������������(PDCA) ��#��������#������ 1 $�01��/$�0��

100

100

50

( D7-F&1�CG����',:�1%?/1$��� ������'

,:�1%?

7(Z�0���/$%9X�( D,�1Y �1 �ก� / ก�8ก ��%N&�1�CG�� (Link) 9%$��R$%-E�D>��%�]Y (Link) 7(Z�( D,�1Y *��D

��'(V��%9�

^- 4.ก��-�>������ก��������������#���#�$�01��

1.$-01����������5�����ก�������#���#�$�01������+�"�"�6��%,�,+- 2.$-01���$ก%�$��0�6#��ก�������������, �,�

1.�+ก�����"�������"#��#�ก��������������ก���-����"�#, �,� 2.�+ก�����, ���������������ก��������������ก���+��, �,� 3.�%�����%$�V���ก�������������".����%ก��, �,� 4.�+ก���%����ก��6�����6������������5�#�%��#�$�0!����

1.$ก%�$��0�6#��ก�������������, �,� 2.������, ��������������ก��� ��ก��".����%ก��, �,�/ �"�./����ก�����.%1���#�������l� 2 ���!� 3.�����ก���%�����������6��������5�#�%��#�$�0!���� 4.������������6��������5�#�%��#�$�0!���� - DM - COPD - HT

100

100

100

5

100

100

100

0.20 2.01 0.68

ก�8ก ����$&1�CG��

1. ก� ���$&) ��79��� (C3THER )

$�]�ก� : � ก���!��+1�������������0�6A�"#�$�� ���-��SQ��5�#�#���$�4�$�01���T �������-��� �ก�� �������/ก��"� � $-01�������+15�#���#�6A���!������������ 1$��X�' : ��#������$�0��� 2 ���!� ��case �+1�+�SQ�� >+ 7) � �$� : �+�"��%,�,+- 1$��1 *�1���: ��������+1�������%ก���+�SQ���ก�������ก'�� ก���

ก� 7(��'�&E(����'7ก�-)bR& : "����.�ก��SQ��5������+ ���+������ก���;%���%�+1$�4����ก'A���ก'�

ก C�9%$*���� : �������,����� �����A 80 �l������ ��������ก�� 2 ,�. �����ก����ก'��+1 ER �-����� X-Ray 5�#-������%��ก�% 5�#5����� EKG ��ก����ก'� DCF injection 5�#� $� �� pethidine V ����$6���/ก�������� 6A�$6�������!�� ������� Cardiac Arrest ���ก�� CPR �������$"+�,+�%� �/���� case ������� �#����+������ก������%�%�G����ก������������acute myocardial infarction

2. ก� ���$&7�W'*,��9�*/)*� ��/(V�7,]ก� %กB�

$�]�ก� : ��� case �+1�+�SQ���ก��"#��#�/ 6�����/ �;%$"Bก����ก'� ������� 1$��X�' : � ก���!��+1�+� ���%ก��A� >+ 7) � �$� : �+� PCT ��#������+1$ก+1��6��� 1$��1 *�1��� : �������� ก����+1�+�SQ��$�01��ก��"#��#���0��;%$"Bก����ก'�

ก� 7(��'�&E(����'7ก�-)bR& : �+������ก��"#��#��������5���� �-�.�S� �� �-.�#�� �+ก�����$��-����"#��#�������� $-01��$��������#��"#��#�������� �+���(�����%�������;%$"Bก����ก'�

ก C�9%$*����: ��������Q%���� 54 ���������������������%�"�� �+��ก�����V+�'���#��� �����#��ก���01�5"� ��$�+�� 5�#�+��ก��ก���$�0!��#�����5��������ก���� �����ก��� ���ก����ก'�����-���� �#������������ก��5�#�+6/!� Q��%�����������������-���$�������� 5�#5�������������ก����ก-����$�� �#���Q��%6�����������5���ก'��+1���-�����01� ����-�cerebral aneurysm 5�����ก���#���� $�01�$ก%�$�� ก��A� 5������������$"+1�� �-������+��������������ก�A+���ก#����-��� �ก����+� ��������SQ�� ���#���&��ก��ก��$ก%�E!��

3. ก� ���$&�-�>+ �:�&�?ก$��

$�]�ก� : �����/ก�"� �-������� OPD Card �+1������ก'����-����$���#��-�/ก ���-����������� #�6/!�

1$��X�' : ���������-���� ก��� �������%�,��"� ��������$�0��

>+ 7) � �$� : �-��� -����

1$��1 *�1��� : ��ก ����'9 $8�-�������&*ก7$��

ก� 7(��'�&E(����'7ก�-)bR& : �+����"����A�6��ก������/ก$�,��$�+����ก6/!� ก���%�%�G����ก����ก'�-�����%�-������� �+������ก���;%���%�+1$�4�����,��$��

ก C�9%$*���� : �������$�8ก��� 3 �l �!�����ก 15 กก.������ �01���������� 5�#�+��#��ก ����U)� 5�#��$�+�� �%�%�G�� Allergic urticaria Rx. CPM ½ amp m. �-���������������#� ��%��A����ก$ก%�5� ���%�����!�����ก 0.35 mg/kg/day

4. ก� ���$&�-�@� ) *�+����$���ก�

$�]�ก� : ������+ก�����, ��%,�ก����!�ก #��#����ก #��Q# 1$��X�' : ������, ��%,�ก��$�0��� 1 ���!� ��0�� ก���!��+1�+���5������%,�ก����#T��������$"��

>+ 7) � �$� : $��������+1� ก�#�� 1$��1 *�1��� : 78 �0& ���'��ก���&

ก� 7(��'�&E(����'7ก�-)bR& : $��������+1� ก�#���+����ก���0��0�����ก�������$6���#�����, ��%,�ก��$�01����ก�+ก���������"�����������������$6���#��( TC SCORE ) �+ก��-�>��6�����%,�ก����#T���#$"�� �+ก�������� �������ก����ก'�����#��T5���ก# COPD MI Stroke Croup Hypoglycemia Head injury ก C�9%$*����: �+ก�����, ��%,�ก��$�01�� DM HT CKD CPR 2010

5. ก� ���$&9%$��R$%-

$�]�ก� : � ก��#�����ก��������,+!���6����#���#�� 1$��X�' : $�0��� 1 ���!�

>+ 7) � �$� : ���������#�� ��������6����#����� 1$��1 *�1��� : � ก��#�����

ก� 7(��'�&E(����'7ก�-)bR& : 5���+ก�������������������� �-�>����� ก C�9%$*���� : ก�����$�%�����-/�-��6�����������#���#����� .��5������ก�#� ����� 80 $��������+1���#����������������ก�����ก��ก������%ก�� ������������+15������ก���"��.�� ��0�6������$�+���#��T

6. ก� ���$&ก� 9�-7�WR*@&� �������

$�]�ก� : �����ก�A+V/ก'�$�01�-�� ���%ก��A� 1$��X�' : $ก8�".%�%� ก$�0�� $�01�-�� ���%ก��A�����������

>+ 7) � �$� : �+� IC ����#������#���+1-�� ���%ก��A���!�T 1$��1 *�1��� : � ก����+1�+ก���%�$,0!� ก� 7(��'�&E(����'7ก�-)bR& : �+����"0�������ก���;%���%ก���&��ก��ก���%�$,0!�6�����-����� #�,���G��������� � �l 54 ก C�9%$*���� : �������,������Q��.�ก��+�ก��$�8����$��� ��$�8���5�� 2 ��� �������� $�������#-������� $V'�Q�� "#� Pus C/S �+����ก������$�+1�� 5����%�� �������"����ก#��$�8�

7. ก� ���$&1$��1��-71�W'*&�����/>�^���b�( D,�1Y8�ก��

$�]�ก� : ���-�$�� ก��A�$�4��������/ก�������������$�01������� ���������"#���U���$9"�,ก���� ก���- B �ก$���ก�A+$�4��������$�01���������!���# category E 6/!�5� ������������+ ���"��$��$�ก"��$ก8�5���+1��#�����

1$��X�' : ���$"���������$�01���������+1���, � PCT � ก���-���"��+ >+ 7) � �$� : �+� PCT ��#������+1$ก+1��6��� 1$��1 *�1��� : � ก����+1$ก%��������$�01������� ก� 7(��'�&E(����'7ก�-)bR& : �+�������ก�������� �������%ก����%�%ก�#��T����-����

ก C�9%$*���� : ����%�%ก�%�$�, �+�%��-�����ก���-�����#��������� ก 3 -4 $�0�� ��-����,#���6�������"�1�,�������6����6�����-���� �����+��������%ก����������ก ��-�������,#���6����5�#� ��$��ก��,01���E/1�$�4���$G-����� �����-��������$�01���������������ก �/��+�������ก���&��ก�����ก��SQ�����$-%1�� ��ก��+1�+����,����Q�ก���6������6/!��;%���%ก�������%�%ก���ก#����U���$9"�,ก��� 5����������Q,+���,01����%�$�,��!�,01�"���Q�������,01�ก�����$-01�����"���ก��.�ก�����ก���6����

8. ก� ���$&709�ก� CY,:�1%?/709�ก� CY^���b�( D,�1Y

$�]�ก� : $�01�$ก%�$�� ก��A�������+1-�$�� ก��A��������������������������� 1$��X�' : � ก���!��+1-�� ���%ก��A� >+ 7) � �$� : ����+1���#�$�� ก��A� �+��������ก�� ���+���%��� 1$��1 *�1��� : � ก���!��+1�+� ���%ก��A� ก� 7(��'�&E(����'7ก�-)bR& : �+ก����������������������$-01��&��ก��ก��$ก%�$�� ก��A�E!��

ก C�9%$*���� : �+$�� ก��A�6�����$ก%�6/!�����-������l 2552 �/��+ก�����"��ก����ก����%���"#������.%1����+$��������+1��ก'��������9�������ก��!�$�� ก��A�"�� ����l 2553 $��������+1��"��%�9��ก%���ก�/�5�#"����.����ก'��������9��5�� $�%1��+$�� ก��A�6����� �+ก�����$�%�ก����������+1ก�����5�� �#��ก���+���%�������$"+1�� �+���%������-���� �%���!������V���������

9. ก� ���$&7$� D7���&

$�]�ก� : ���ก������$�,��$�+�����������ก/�����������ก��" #�����+$�01��56 1$��X�' : $�0��� 1 ���!� >+ 7) � �$� : �+�"��%,�,+-

1$��1 *�1��� : $�,��$�+�����������ก / ��������� ก����+1$6��$�01��56ก��" #�����+$�01��56 $�,��$�+����������" #������� 20 % 6�������������+1 Admit ก� 7(��'�&E(����'7ก�-)bR& : �+ก�������� �������ก������/ก$�,��$�+�����������ก/�������� $-01�$ก%������,��"��" ��#�ก������%ก��������� ก C�9%$*����: ��กก�� Audit chart 6�����-�����#��ก��"�", -��#� OPD Card ���5�#"����A����6��,#��"#�ก������ �/�5�������� � OPD Card ��#���+,#��"#� Lab �����ก�� Hos.XP 10. ก� ���$&ก� @� � %���ก

$�]�ก� : �����ก��,����-��ก� ��"� "%!�$�0�����#����� 1$��X�' : $�0��� 1 ���!� >+ 7) � �$� : ���������#����� ����#�����

1$��1 *�1��� : $��������+1� ก��

ก� 7(��'�&E(����'7ก�-)bR& : � ก���#���0�ก���ก������������-��ก��#��T ��������#�,��#��6�����-����

ก C�9%$*���� : �+ก��ก�����ก��$���,�$��01��������ก�V��!���#$�� 10.00 � 12.00 �. �� 14.00-16.00 �+����ก��$-01��ก��,�-���������#�5((&� 9����,01�����ก�����-����� #�,����#��� �,�-�����

11. ก� ���$&1:� *�7 ��&

$�]�ก� : ������+������(S������%�$�8�9������-��������ก���-����

1$��X�' : �������%�,��$������$�0��� 1 ���!� ��0�� ก���!��+1-� >+ 7) � �$� : �+� RM ����#������+1$ก+1��6��� 1$��1 *�1��� : � ก6������$�+��

ก� 7(��'�&E(����'7ก�-)bR&:�+�+����ก��-%���A���$����5ก#$ก+1�����������#������������6������$�+�� $-01������� �ก�������� ก C�9%$*���� : �����+1�+�%�%ก���$�����������������%�"�� ����������%ก���+15�����ก��������������;%���%ก�� ������$���$0�� ���ก������ก#��-��-��� ��������������%ก����������ก������������ก�� ������+�SQ�������������� ����$�+��$�01������������+�����#5���ก#�� �+������������/��������������%���!���#����������� ��$�+�ก�������$���$0�� �����ก��������"#�-��-�����������ก#����� $-01������5�#-/�-������#���������%ก��

ก����( D��ก ���1��&�ก��',:�1%?

�1 �ก� �%N&�1��&�ก� 17��0$�&

1.� ���

$������$�44����$�0!�����+1�+$�4��SQ��"�B��A" 6��������$�V ก#���$ก%�9������กE������

����6���#��ก����ก5�#5�����ก������+1.�ก���� ���������$���������5�����ก���%�%�G���������ก'���!���##

������ก���##�$�01�����,+�%� ก�������ก'��������$�������+1$����"� "����.������ก��$"+�,+�%� ����

-%ก���+1$ก%���ก���$������ �9������กE��������##���ก'�-���� ,#�����������"����.�+,+�%���##���ก

�%" 6 ��##��5�ก8���ก����� ���. ���"�������ก#�� ก����ก'�����5�����������##���0�����#���-����+�"��%,�,+-

�����!����������$�� ��ก��"##��##���������5�������$,+1��,�Q$�01��+�SQ��

��ก".%�%6�����-����� #�,��� �+�������$�������+1$6�����ก����%ก����ก'A����������ก ��l�������A

2554 �+����������$��������!�"%!� 355 ��� ����������$�����������# 33���

��������+1$6�����ก����ก'�����-����$�01����ก9������กE�����ก���$������14 ���

����������$�������+1�+��$�0!�����+1$��� 5�����ก�����$��� 2 ���

$�8�5���#�ก���������ก�������ก'����&&��ก���+1�+��,#����#�,��#���ก����� �9������กE�����$"+�,+�%���ก���$������5�� �/�������$ก%�����%��ก�������������$��������#������� � $-01�������������� �������!�����$0��5��ก�$�+���ก�%��,#��������ก�����5��$�4��������� "����.�&��ก�����9������กE�����ก���$������5��

ก �eE,-�,X�9�>+ (f$�� 17��0$�&� ������������ ��

ก� E( >� ��กก��(�"������������������$�������+16/!���$�+����ก'��+1���-����� #�,��� �+�������"��6/!�� ก

�l ����������ก��$ก%����5�#�%��#�$�0!����6�����$�V 5��

$�71 �D0Y,�709�

1. $�4����5�#�%��#�$�0!�����+1$ก%���ก-��%ก���ก����%�9�������+1��ก6/!� 6��ก����กก����ก�� 2. "��-��B�ก����� �+1$-%1�6/!� 3. �+ก�����ก�����������������#�+1�+���"%�B%9�-��ก6/!�

0

50

100

150

200

250

300

350

2551 2552 2553

>+ (f$� DM

ก �eE,-�8:�&$& *��D>+ (f$�7��0$�&��'�� %�� �ก� ��'E>&ก>+ (f$�&*ก

��ก6����ก�������%ก���+1�%�%ก���$������ �l 2551- 2553

��กก��(�"�������ก�������%ก��6������������$������ -��#���������+15������%ก���+1�%�%ก���$���������

5�#����� � ����+����������"#���+1���6����������%����$������$-%1�6/!�

ก� $�71 �D0Y,�709�

1. ����$��ก������%ก�� ,�����$���ก���������%ก����� 2. ".���+1����%ก�� 5�#$����"�$�01����ก5�#�+�%�%ก��ก��� 3. ก�����������������%ก�������# $-01���������%ก�����!��#�5�5�#,��$�� ����������6�������������$6���

��กก��"��.����������+16����� "#���Q#��ก�#���$�%����5�#��� 5�#�+��ก�� �/�5�#������������

99.01

0.99

99.28

0.72

98.45

1.55

97.5

98

98.5

99

99.5

100

2551 2552 2553

DM )�-&%-

DM �� %�� �ก�

��7 ��&8�กก� �%N&�

(M?0�/�*ก�,�%N&�

1. ����������$���������6���������$ก+1��ก��������;%���%���5�#.�ก���� �����������$ก%�9������กE�����ก

���$������

2. ���,�ก�ก #�$"+1���#����$������5�#5�����ก���������ก��� $�01�����9�����-��#��+9������กE�����ก

���$������

3. ����������$������5�����ก������lab �������l ���������"���� ����$��� $-01���9������กE�����ก

���$���������5�#��1�./�������� �

4.����+1�+�%�%ก���$������ �+��������������%ก����������ก ,�$����� lab ��������� ���������� $ก%�

����5�#-/�-��

5.����������$�������+15�#"����.���� �������!����������� ��������,���$�8���!���� ����;%$"B��

5�#��������G+�insulin

6. � A9�-,+�%�6��������� ���$������$�4����$�0!�����+1�������������ก'����,+�%� ���������ก�+����$�01���#��

������ก��ก���+1�������� ������ ��ก���������������0�G+��������$ก%�����$��+��"#����5�#"����.

�;%���%��$-01����� �������!�����$0��5����#���#�$�01��

$%9X�( D,�1Y

1.$-01������,�ก�ก #�$"+1���, �,�5�����ก���������ก������$������ 2.$-01�������������$�������+�����������$6���$ก+1��ก�����$������ ���+ก�������$���+1$����"� 3. $-01�������������$������"����.���� �������!�����$0�������#�������+1$����"� 4.$-01�������������$������5�����ก������ lab�������l ����$��� ������ $-01��&��ก����,��������กE��� 5.$-01���$ก%�����-/�-��6������������%ก��

ก� ( %�( ��/7(��'�&E(��

1.�+����ก�����ก��������, �,�����+�$�,�;%���%����������, �,������-����"#�$"�%�" 69�-���� ����,�ก�ก #�$"+1��5���ก# - ����+1�+��� ��กก�#� 35 �l6/!�5� - ��,�+��ก����กก�#� 25 ��/��0��+$"�����$��$ก%� 80 cm ����Q��%"�����$�4����$������ - �+�����56����$0���%��ก�% - $��$�4����$������6A���!����9� ��0�$������ ���!�����ก��กก�#� 4 kg - $��5�����ก������-� impair fasting glucose - �+������������$0��

1.1����ก������" 69�-6����,ก�����$9�� #�,��������ก���ก #�$"+1����0�$�4����$6���%�%ก$������ (���#����#�����$�%�ก�� )

1.2�ก�����$�%�ก�����,�ก���� 35�l6/!�5�5�����ก���������ก������$������ 1900 �� ก #��+1�+�S����$"+1�� 715 �� -��#� �+9���ก#��$������( pre-diabetes) 124 �� ��-��������$�����������# 8 ��

1.3 �+������ก���%�%�G�����$�������ก#�+�$�,�;%���%����������, �,� �����-����"#�$"�%� " 69�-���� $�01�-�������!�����$0�� > 126 mg/dl ����������������$-01��0�������%�%�G���+1���-������ก #��+1�+9���ก#��$������(FBS 100-125 mg/dl) ��5���������������;%���%���

ก������ ���ก������������%����� ก�l 2.�+������ก��������ก'���ก���&��ก��9������กE�����ก���$������ 2.1 �+ก��������, ��%,�ก���������l 2553 $�01��������ก���������������$���������ก#�+�"��%,�,+-

��$��������+1��ก���-����"#�$"�%�" 69�-���� 2.2 �+ก�������� �������ก������������$�������+1�+9����!�����$0���1�� 2.3 �������$������5�����ก��������������;%���%ก�� ���������"���� ����$�����#���$�+����#�� �����l�1 ���!� ���-�������ก���"����."�1���������ก������5�� 3.�+�%�%ก��ก���$������� ก���-���"��+( $�%1����$�%�ก�� ก�ก;��� 2554) 3.1 �+"� ��������������������$������ 9���$#� �ก�����������;%���%ก�� ��$������ $�&�����ก����ก'�����#�0�ก���;%���%����ก���������������� $���������������������� ก���!��+1�������%ก���+1�%�%ก$��������0�5���ก'��+1".��-�����01� 3.2 �+ก���������$6�%�����������ก��������������;%���%ก�� $-01������5�#-������#�����ก������ 3.3 ������ � OPD DM chart �+-����E�ก������%��ก�����กE�����ก���$������ ก��,��� ก#��"#�-��-��� ��"#���/ก'�$9"�,�����+1�+�SQ����กก��,��� ��0�$�+1��$�4���G+�insulin 3.4 �+������ก���9���E/�$V��� 2Q ��"#���/ก'�-�����%�$�,

>��%�]Y��'^-

9%$��R$%-ก� -:�7&�&ก� �%N&�1��&�ก� 17��0$�& 7(Z�0���% (j 2553 (j 2554

1 �����6��������!�������#�$กAk��+1���� �5��(FBS 70 � 130 mg/dl)

50 42.30 44.32

2 ������������$�������+1�+����� Hb A1C < 7 50 32.80 24.16

3 ��������������+1������-��������9������กE���6�����$������

< 10 4.33 4.96

4 ������������$�������+15�����ก�����������"�����������l

80 69.15 71

5 ������������$�������+1�+���+1$��� < 5 0.59 0.59

,�'���'9 *�-:�7&�&ก� 9�*,:�0 %�ก� �%N&�1��&�ก� 17��0$�&

1.�%�������$�%�����,+!���$�%�

2.$-%1����,+!���������� � 5���ก# BMI 9������กE�������� 9������กE������5� ��������$0��

"���������

3."���������-/�-��6������������%ก���%�%ก���$������

4.-�>��ก���+"#���#��6��, �,���"�����ก����" 69�-, �,���$��0�6#�����+����$6���68�

5.�#��ก���+������������+� home health care -�>�� discharge plan ���+���"%�B%9�- ������� �

,�'���'9 *�-:�7&�&ก� 9�*,:�0 %����-+E�>+ (f$�

1.�+ก�����$ก8�6�������������/กก�������ก������������� ก���!��+1�+ก�����, ����#��+�

2.�%�������,+!���$�%� ���������%��+15����-�>�������������������$�0!�����01� T 5���ก# COPD CVA

E>&G+��ก D�$&ก� �:���&:

( $��%R�1$��7,�'��E�D9%$��R$%-��'7ก�'�$) *�@&E9��D)%R&9*&)

1. 79 ���1$��� *�

1.1�����ก���$9��������

1.2��6������1�5�

1.3 ก����� ����������

1.4"#��#���ก��ก'�5�#5��

1.5���$��+��� ���ก�

1.6$��+��� �ก�A�

1.7$��+��".���+1

2.( D7��&E�D$�&�8O%�

2.1 E�ก������%

2.2 �����#��ก��

2.3 ����,��"���

2.4 ����������"+

2.5 Investigate

�01�T

2.6 �%�%�G�����

2.7 �%�%�G���SQ���01�

3. $��E>&-+E� %กB�

3.1 �������#��ก��

6��"�"�6��%,�,+-

3.2 ก���%"#���#��6�����������Q��%

3.3 ก�����"�����

3.4 "�1�ก����ก'�

3.5 �����������

����%�,��

3.6 $��+��$��01���0���

� �ก�A�

5. ( D7��&QR:�

5.1 $U&������

5.2 ������

5.3 ����$�+1��

5.4 �%$������6����

5.5 ��6�����������

4. -+E� %กB�

4.1 �ก��SQ��

G ก$G%�

4.2 ก������

4.3ก����ก'�

-����

4.4 �����

4.5 ก���#����

��������������"/ก

4.6 ���.ก���01�T

4.7 ����01�T

6. ก�8ก �1+�)&�&

6.1 ����/ก$�,��$�+��

6.2 ��6���� / " 6V/ก'�

6.3 �����������#��

[ D – method ]

7. 8:�0&���

7.1 $��+��ก��

��� �+1����

7.2 "#��#�

7.3 ����%����

7.4 Home

healthcare

E>&(V��%9�ก�

0&�$���&��*� ก�8ก ����$& - OPD - ER - LR - WARD - ,��"��� - X - RAY - ������ - ����ก��� - ���$�, ��(M?0� ^����(M?0� PDCA "������

- ���������ก�56 - ������6������กก������� - �;%���%��������� - �%����������/ก� - ������6���� - ���$�%�E!��

�ก�565�#5�� �ก�565��

�+� PCT

- ����SQ�����%$������ ��� PDCA - ������ ����/ก6�������$"���+���� �+����

���-+E�>+ (f$� �$� ( PCT : Patient Care Team)

1. �-����Q%��%�" 9� �#���%9� �-����;%���%ก�� ���B�� 2. ���A��B%�� �SQQ�$�, -�����%,�,+-,����Qก�� ������B�� 3. ���$����ก'A� "��"�+��'� -�����%,�,+-,����Qก�� ก���ก�� 4. ����%5���A "�"� -�����%,�,+-,����Qก�� ก���ก�� 5. ���-�,�%���� ����"��� -�����%,�,+-,����Qก�� ก���ก�� 6. �����,�+ "��%���� -�����%,�,+-,����Qก�� ก���ก�� 7. ����9���%���� ����V -�����%,�,+-�;%���%ก�� ก���ก�� 8. 9กQ."���� �+�6����� $9"�,ก�,����Qก�� ก���ก�� 9. ���"��� �� $�+���������� ��ก$���%�ก���-���,����Q��� ก���ก�� 10. ���"������ " �"� $��������+1����"�B��A" 6�;%���%ก�� ก���ก�� 11. ���"����+A� $"������ ��กก��9�-������ ก���ก�� 12. ���"������� 6��Q� �� -�����%,�,+-�;%���%ก�� ก���ก�� 13. ���6�%'�� �V���� -�����%,�,+-�;%���%ก�� ก���ก�� 14. ���"���A%�� �%���� -�����%,�,+-,����Qก�� ก���ก����$6�� ก�� 15. �������� , $���"� -�����%,�,+-,����Qก�� ก���ก�������,#��$6�� ก��

�����0& ���'

1. ก����������� 6��$6������+16���+� ����"����ก�������� 2. ก���������;%���%ก�� ���,+!��� �����ก��ก��ก�� ���� ������$�%��ก�����$�%�����������+1���

5�� 3. �%$�����������$�%���$�� $-01��������ก�"�ก��-�>������������� 4. ก��������������������;%���%�#��T��$�4����ก'A���ก'� ����ก�#����0�$���-�#��

��#������+1$ก+1��6���"����."0����,�����%���.0��;%���% $,#� CPG �����+1"����Q���������T6�����-����-����ก��������,+!��� ( KPI)�+1"����Q6����#� CPG ���+ก���%���������� ��ก�56 CPG ��#��"�1��$"������+�"��%,�,+-

5. ก������������ก�������������+1�������%ก�� ������ก'�,��������+1���5�������0��+1���-���� �����ก��ก������������;%���%$-01�$��+����"#��#��������ก��5�-�ก()*��+1������#���+� A9�-9����������������A�����A��#��%,�,+-

6. ���������������������ก�������6��ก���;%���%����������+1���5���#��+����"����� 7. ��#���!��A��� ก���ก��6���+�$-01�����%�,������ก���T�+1$�8�"����

8. ����%�,���ก�����"�������0��������#���0�ก���+���0���#������01��+1$ก+1��6���$-01��#�����$�%�ก��-�>��� A9�-6�����-����

9. "#����������,+!�����"� ��SQ��� �"��� 6��$"��������������ก�����, � ���+�������ก��� A9�-$�4�������� ก$�0��

10. V/ก'� �%$������ �%��� -�>�������$�%��ก�����$�%������#��"�1��$"�� 11. ���������� �BV�"���������;%���%����� ก������+1$ก+1��6������� 12. ������"� ��ก���;%���%�����������������������l