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Informe final sobre las visitas realizadas por usuarias simuladas a los CAPASITS, Hospitales Generales y Centro de Salud en los municipios de Campeche, Carmen y Escárcega del estado de Campeche.

Servicios de Salud y VIH

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Informe final sobre las visitas realizadas por usuarias simuladas a los CAPASITS, Hospitales Generales y Centro de Salud en los municipios de Campeche, Carmen y Escárcega del estado de Campeche.

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          Centro de Desarrollo e Investigación sobre Juventud, A.C. Enero 2014, Informe final sobre las visitas realizadas por usuarias simuladas a los CAPASITS, Hospitales Generales y Centro de Salud en los municipios de Campeche, Carmen y Escárcega del estado de Campeche. Coordinadores: Lic. José Antonio Maldonado Rodríguez – Director General Psic. Samara Alejandra Musikanova - Directora Programa de Género Psic. Pablo Enmanuel Uc Tún – Director Programa de Salud Mental Proyecto “Fortaleciendo los Servicios de Salud Comunitaria para personas Transgénero” apoyado por amfAR, The Foundation for AIDS Research. www.cdij.org.mx

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Si  bien   la  epidemia  el  VIH  hasta  el  momento  ha   significado  grandes  retos  en  las  políticas  publicas  de  salud  de  nuestro  país,  y  en  las   cuales   han   estado   participando   activamente   gobiernos,  organizaciones   de   la   sociedad   y   las   poblaciones   clave   de   mayor  riesgo,   aún   queda  mucho   por   hacer   en   nuestro   país   y   en   nuestras  comunidades.  

Sabemos   que   la   población   transgénero   y   transexual  representa  un  grupo  prioritario  para  prevenir  las  nuevas  infecciones  por  VIH  y  poder  garantizarles  el  acceso  y  seguimiento  a  los  servicios  de  salud;    no  podemos  olvidarnos  de  la  discriminación  y  la  transfobia  que   viven   día   a   día   y   limitan   el   desarrollo   y   el   bienestar   de   la  población  transexual  y  transgénero.  

Actualmente  existe  la  buena  voluntad  de  apoyar  y  fortalecer  los  programas  de  prevención  del  VIH,   ¿cómo  podremos   lograr  que  estos  dos  grandes  problemas  sociales  como  lo  son  la  discriminación  y   transfobia   no   intervengan   directamente   en   el   desarrollo   de   las  campañas   y   servicios   de   prevención   del   VIH?,   por   tal   motivo   es  necesario   que   las   personas   involucradas   en   apoyar,   orientar   y  proporcionar  servicios  preventivos,  de  salud  y  de  detección  del  VIH  trabajemos   en   conjunto   para   lograr   un   cambio   importante   en   las  políticas  de  salud.  

Necesitamos   dialogar,   conocer,   analizar   y   establecer  acciones  que  tengan  una  misma  finalidad,  y  ese  debería  ser  el  poder  asegurar   que   las   personas   transexuales   y   transgénero   sean  beneficiadas   por   los   programas   ya   existentes,   no   se   trata   de  

competir;  lo  que  en  realidad  buscamos  es  asegurar  que  el  bienestar  y  la  salud  de  la  población  sea  garantizada.    

Reconocemos  que  el  trabajo  por  parte  de  los  y  las  servidoras  de   salud   tanto   a   nivel   comunitario,   local   y   nacional   han   sido  parte  importante   de   las   políticas   de   salud.   Es   ahora   en   donde   tenemos  que   trabajar   por   fortalecer   y   asegurar   que   estos   servicios   serán  ofrecidos  con  calidad  y  calidez.  Por  ello,  este  informe  represente  un  primer   paso   para   el   fortalecimiento   de   los   servicios   de   salud   en  Campeche.  

Este   importante   trabajo  contiene  una  mirada  distinta  y  nos  enseña  en  que  debemos  seguir  y  comenzar  a  trabajar  para  prevenir  las  nuevas   infecciones  por  VIH  así  mismo  el   resultado  y  el  esfuerzo  de   algunas   mujeres   transgénero   y   transexuales   de   Campeche,  interesadas  y  preocupadas  en  que  sus  realidades  cambien.    

Está  en  nuestra  manos  querer  un  cambio  real  y  comenzar  a  tener   avances   significativos   en   nuestro   estado,   es  momento   en   el  que  debemos  mirar  el  esfuerzo  que  las  poblaciones  clave  de  mayor  riesgo  ante  el  VIH  están  realizando  desde  sus  trincheras,  un  esfuerzo  que  va  a  generar  un  cambio  gradual  pero  sobre  todo  significativo.  

Agradezco   a   Carla,   Guadalupe,   Samara,   Adriana   y   Deborah  quienes   han   dejado   aprendizajes,   conocimientos   y   sin   su  compromiso  no   se  hubiera   logrado   conseguir   este   informe.    Ahora  nos  corresponde  seguir  abriendo  espacios  para  que  sus  voces  sean  escuchadas.  

Antonio  Maldonado  

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Todas  las  personas  tenemos  necesidades  por  lo  cual  siempre  estamos  buscando  como  satisfacerlas,  pero,  ¿qué  sucede  cuando  las  personas   no   podemos   satisfacer   algunas   de   nuestras   necesidades  básicas?  Está  pregunta  como  muchas  otras  son  las  que  nos  hacemos  cuando  hablamos  de  las  personas  transexuales  y  transgénero.  

Una   de   las   principales   necesidades   que   tenemos   como  personas,  es  el  acceso  a  los  servicios  de  salud,  los  cuales  al  hacer  uso  de  ellos  nos  ayudan  a  tener  una  mejor  calidad  de  vida.  Las  personas  trans,   muchas   veces   no   contamos   con   ningún   servicio   de   salud   y  esto  se  debe  al  estigma  y  la  discriminación  que  vivimos  por  nuestra  identidad  de  género,  ya  que  esta  no  va  de  acuerdo  con  la  identidad  que  presentamos  en  los  documentos  legales.  

Al   no   tener   un   documento   que   respalde   nuestra   identidad  de   género,   muchas   veces   las   opciones   de   trabajo   se   reducen,   y  desafortunadamente   muchas   de   nosotras   terminamos  dedicándonos  al  trabajo  sexual.  Además  de  ser  un  grupo  vulnerable  por   la   condición   en   la   que   la   sociedad   nos   ha   mantenido   no  reconociendo  nuestra  identidad  de  género,  el  dedicarnos  al  trabajo  sexual   nos   expone  muchas   veces   no   solo   a   la   violencia   física,   sino  psicológica  que  vivimos  día  con  día,  llevándonos  no  solamente  a  un  estado  de  salud  mental  no  sano,  sino  a  involucrarnos  en  situaciones  de  riesgo;  entre  ellas  el  consumo  de  sustancias  nocivas  para  la  salud  como  el  alcohol,  siendo  está  una  de   las  más  comunes,  por   lo  tanto  quedamos  expuestas  a  uno  de   los  temas  más  preocupantes  dentro  de  nuestra  población  trans,  el  VIH.  

 

Es  por  esto  que  surge   la   idea  de  realizar  este  proyecto  que  hoy  te  presentamos,  para  saber  cómo  es  el  trato  hacia  nosotras,  las  chicas   trans,  en   los   servicios  de   salud  de  Campeche.  Abarcando  en  esta   ocasión   los  municipios   de   Campeche,   Carmen   y   Escárcega.   Al  acudir   a   los   centros   de   salud,   hospitales   y   CAPASITS,   de   estos  municipios   pudimos   darnos   cuenta   de   que   no   existe   información  alguna   para   prevención   del   VIH   dirigido   a   las   personas   trans,   así  como   en   algunos   el   trato   a   nosotras   no   es   acorde   a   nuestra  identidad   de   género.   Piensa   un   momento,   si   tú   acudieras   a   un  consultorio,  clínica,  hospital  o  CAPASITS  y  no  te  trataran  de  acuerdo  a  como  vistes  y  a  como  vives,  hablando  de  tu   identidad  de  género,  ¿te   sentirías   conforme   y   cómodo?   ¡Claro   que   no!   Eso   es  precisamente  lo  que  nos  pasa  a  nosotras  y  por  eso  muchas  veces  no  acudimos  a  estos  servicios.  

Al   realizar   este   proyecto   me   di   cuenta   de   muchas   cosas,  pero  también  aprendí  que  es  necesario  involucrarnos,  no  solamente  nostras  que  formamos  parte  de  la  población  trans,  sino  la  población  en  general,  ya  que   los  problemas  de  salud  nos  competen  a  todos  y  todas,  porque  juntos  conformamos  una  sociedad,  no  importa  si  eres  hombre   o   mujer,   o   si   eres   parte   de   la   comunidad   trans,   todos   y  todas   tenemos   derecho   a   tener   una   salud   íntegra   para   lograr   un  bienestar   completo   y,   precisamente   el   área   de   la   salud   es   donde  todos  y  todas  debemos  poder  acudir  sin  temor  a  ser  discriminadas  o  tratadas   de   forma   diferente   solo   por   nuestra   apariencia,   que   en  nuestro  caso  es  acudir  como  mujeres  y  no  como  lo  que  nuestro  sexo  biológico  designa.  

 

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Recuerda  que  la  educación  la  hacemos  todos  y  todas,  y  para  educarnos  hay  que  conocer,  por  eso   te   invito  a  conocer  y  que   leas  con  mucha  atención  el  trabajo  que  te  presentamos,  podemos  hacer  mucho  si  trabajamos  juntos,  podemos  mejorar  la  calidad  del  servicio  de  salud  en  nuestra  entidad,  siempre  y  cuando  nos  demos  a  la  tarea  de   capacitarnos,   no   solamente   sabremos   las   necesidades   de   una  persona  trans,  sino  como  darles  un  mejor  servicio,  pero  sobre  todo,  que  si  contamos  con  acceso  a  los  servicios  de  salud  nos  informamos  sobre   temas   como   el   VIH   e   ITS   y   podemos   prevenir   que   los   casos  sigan  incrementándose  en  la  población  trans.  

 

Espero  que  esto  pueda  servir  como  una  pequeña  aportación  para   conocer   la   necesidades   y   que   juntos   podamos   construir   una  mejora  en  el   servicio  y  atención  en  cuanto  a   salud.   Los  datos  y   las  observaciones   aquí   incluidas   logren   abrir   el   panorama   y   darnos  cuenta  de  los  requerimientos  que  tenemos  en  cuanto  a  servicios  de  salud  dirigidos  a  la  población  trans.  

 

¡HAGAMOS  DEL  SECTOR  SALUD  UN  ESPACIO  LIBRE  DE  TRANSFOBIA!  

 

Samara  Alejandra  Musikanova  Korkina  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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1 1.- INFORME SOBRE LAS VISITAS REALIZADAS POR USUARIAS SIMULADAS A LOS CAPASITS, HOSPITAL GENERAL Y CENTRO DE SALUD DE LOS MUNICIPIOS DE CAMPECHE, CARMEN Y ESCÁRCEGA DEL ESTADO DE CAMPECHE

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

La  finalidad  de  estas  visitas  de  usuarias  simuladas  a  los  CAPASITS,  Hospital  General  y  Centro  de  Salud,  es  evaluar  la  atención  que  los  servicios  de  salud  brindan  a  las  mujeres  trans;  saber  si  son  atendidas  con  respeto  y  de  acuerdo  a  su  identidad  sexo-­‐genérica.  

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Campeche

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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3 HOSPITAL  GENERAL  DR.  JAVIER  BUENFIL  OSORIO:  

La  visita  a  este  hospital  fue  muy  rápida,  no  cuentan  con  información  sobre  la  prevención  del  VIH  y  otras  ITS  para  población  en  general  ni  para  la  población  TTT.  La  atención  se  dio  en  forma  amable  hacia  la  usuaria  simulada  por  la  recepcionista  quien  le  indicó  que  en  el  hospital  no  se  hacían   pruebas   de   VIH,   que   podía   acudir   al   CAPASITS   que   se   encontraba   atrás   del   hospital   y   que   ahí   le   podían   entregar   la   información   que  solicitaba  igual  que  la  aplicación  de  la  prueba  la  cual  sería  de  forma  rápida  y  confiable.  La  cantidad  de  personas  que  están  en  espera  y  llegan  al  hospital  influye  para  que  se  atienda  de  forma  rápida  y  la  información  sea  básica.  

CAPASITS  CAMPECHE:  

Al  asistir  al  CAPASITS   se  pudo  constatar  que   la  entrada  es   libre  para  cualquier  persona  que   requiere  de   los   servicios  de   la   institución.  Observando  las  instalaciones  se  corroboró  que  no  había  un  lugar  específico  donde  estuvieran  colocados  trípticos  o  material  informativo  sobre  el  VIH   y   otras   ITS   a   población   general   y   no   cuentan   con   estos   recursos   dirigidos   exclusivamente   a   la   población   TTT.   Al  momento   de   solicitar   la  información  sobre  las  pruebas  de  VIH  con  la  recepcionista  ella  de  manera  muy  amable  brindó  la  información  solicitada  desde  el  tiempo  que  dura  la  aplicación  de  la  prueba  como  el  tipo  de  prueba  que  sería  aplicada,  explicando  que  es  muy  similar  a  un  piquete  para  la  prueba  de  la  diabetes,  seguido  a  esto  solicitó  los  datos  de  la  usuaria  simulada  la  cual  le  preguntó  al  momento  de  dar  su  nombre  si  tenía  que  dar  el  nombre  de  mujer  o  de  hombre  por  lo  que  la  recepcionista  le  dijo  que  el  nombre  de  hombre.  

Después  de   indicarle  el  nombre   la  usuaria  tomó  asiento  esperando  a  que   le   llamaran,  debido  a   la   inconformidad  de   la  usuaria  esta  se  acerco   de   nuevo   a   la   recepcionista   para   sugerirle   que   al   momento   de   llamarla   lo   hicieran   con   el   nombre   de   mujer   y   la   recepcionista  amablemente  tomó  nota  y  se  dirigió  con  el  papel  al  consultorio  donde  se  encuentra  el  personal  que  aplica  la  prueba  para  entregar  el  papel  con  el  nombre  de  mujer.  

Cuando   llegó   el   turno   para   que   la   usuaria   pasara   a   la   aplicación   de   la   prueba   fue   llamada   por   los   apellidos   no   por   el   nombre  correspondiente  a  su  identidad  sexo-­‐genérica;  al  momento  de  entrar  al  consultorio  efectivamente  solo  se  encontraba  el  personal  que  aplicaría  la  prueba  quien  amablemente  se  presentó  y  solicitó  el  nombre  a  la  usuaria  para  después  explicar  en  qué  consiste  la  prueba,  preguntando  si  era  la  primera  vez  que  se  aplicaba  una  prueba  de  VIH,  se   le  explicó  que  tenía  que  firmar  una  hoja  donde  otorgaba  el  consentimiento  para  que  se   le  pudiera  aplicar  la  prueba  dándole  a  leer  un  documento,  el  cual  tenía  información  de  la  prueba.  Al  terminar  de  leer  el  documento  el  personal  de  salud  comenzó  a  explicar  el  proceso  de  la  aplicación  de  la  prueba  y  el  tiempo  que  tarda  en  arrojar  el  resultado,  es  importante  mencionar  que  el  personal  encargado  de  la  aplicación  de  la  prueba  en  todo  momento  se  refirió  a   la  usuaria  como  “él”  no  tomando  en  cuenta  la   identidad  sexo-­‐

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4 genérica  de  la  usuaria  y  aun  cuando  ella  le  corrigió  en  varias  ocasiones  que  no  era  “él”  sino  “ella”  a  lo  cual  el  personal  se  justificó  diciendo  que  no  es   común   atender   a   chicas   trans   por   lo   que   le   era   difícil   tratarla   de   ella   pero   que   lo   intentaría,   dando   esto   como   resultado   que   en   algunas  ocasiones  ya  se  dirigiera  a  la  usuaria  como  “ella”.    

Al   finalizar   la  aplicación  de   la  prueba,  el   resultado  fue  entregado  de  forma  verbal,  diciendo  simplemente  que  “no  era  positiva”  ya  que  había  una  rayita  en  la  prueba  lo  cual  indicaba  un  resultado  negativo.  Después  de  esto  le  informó  a  la  usuaria  que  la  iba  a  pasar  con  la  psicóloga  para  que  le  den  una  pequeña  charla.  El  tiempo  de  la  aplicación  de  la  prueba  fue  aproximadamente  de  30  a  40  min.  

Dentro  del  consultorio  de  la  psicóloga  solo  se  limitó  a  saludar,  y  mientras  arreglaba  algunas  cosas  de  la  oficina  le  informó  a  la  usuaria  que  le  entregaría  unos  condones  con  lubricantes  y  folletos,  luego  le  dio  un  formato  para  llenar  con  los  datos,  cuando  la  usuaria  pregunto  en  cuanto  al  apartado  correspondiente  a  “preferencia”  la  psicóloga  le  indico  que  marcara  homosexual  porque  era  considerada  HSH.  Después  de  terminar  con  los   requerimientos   la   psicóloga   solo   indicó   a   la   usuaria   que   le   parecía   haberla   visto   en   algunas   campañas   de   prevención,   seguido   a   esto   se  despidieron  y  la  usuaria  salió  de  las  instituciones  del  CAPASITS.  

 

“Me  sentí  incomoda  al  proporcionar  el  nombre  que  no  corresponde  con  mi  identidad  de  género”  –  MTT,  Campeche.  

 

“Es  importante  se  dé  una  sensibilización  al  personal  para  que  puedan  darnos  una  atención  de  calidad  a  la  población  TTT  tomando  en  cuenta  nuestra  identidad  sexo-­‐genérica  y  las  necesidades  que  tenemos”.  –  MMT,  Carmen.  

 

 

 

 

 

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Aspecto  a  evaluar   CAPASITS   HOSPITAL  Al  momento  de  ingresar  a  la  clinica  el  acceso  fue  negado   NO   NO  Hay  materiales  informativos  sobre  VIH  y  otras  ITS  dirigidos  a  población  en  general  

SI   NO  

Hay  materiales  materiales  informativos  sobre  VIH  y  otras  ITS  dirigidos  a  población  TTT.  

NO   NO  

Existe  un  espacio  especifíco  para  colocar  los  materiales  informativosVIH  e  ITS.  

NO   NO  

Se  ofrece  toda  la  información  sobre  el  procedimiento  para  la  realización  de  la  prueba  de  VIH  (Horarios-­‐costos).  

SI   NO  

El  tiempo  de  espera  fue  adecuado  y  se  respeta  el  turno  de  las  personas.   SI   NO  Existe  un  espacio  escifíco  para  la  realización  de  la  prueba  de  VIH.   SI   NO  Dentro  del  consultorio  o  cubículo  para  la  realización  de  la  prueba  de  VIH  solo  se  encuentra  el  personal  de  salud  y  la  usuaria.  

SI   NO  

Se  firma  un  consentimiento  informado  para  la  realización  de  la  prueba  de  detección  del  VIH.  

SI   NO  

El  personal  de  salud  explica  sobre  aspectos  básicos  de  VIH,  formas  de  transmisión  del  VIH  y  conductas  de  riesgo  antes  de  realizar  la  prueba  de  VIH.  

NO   NO  

Se  explica  claramente  los  posibles  resultados  de  la  prueba  de  detección  del  VIH.  

SI   NO  

El  resultado  es  entregado  en  sobre  cerrado  y  explica  de  forma  clara  la  interpretación  de  los  mismos.  

NO   NO  

Se  ofrece  información  sobre  la  posibles  formas  de  seguir  cuidando  la  salud  y  la  importancia  del  uso  correcto  del  condón  en  todas  las  relaciones  sexuales.  

NO   NO  

Son  ofrecidos  y  entregados  condones  al  finalizar  el  proceso  de  aplicación  de  la  prueba  de  VIH.  

SI   NO  

Todo  el  proceso  de  aplicación  de  una  prueba  de  VIH  dura  aproximadamente  de  30  a  45  minutos.  

SI   NO  

Los  servicios  ofrecidos  son  otorgados  sin  cuestionar  la  orientación  o  preferencia  sexual.  

NO   NO  

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Carmen

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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7 HOSPITAL  GENERAL  DRA.  MARÍA  DEL  SOCORRO  QUIROGA  AGUILAR:  

En  el  caso  del  Hospital  General  de  Ciudad  del  Carmen    es  la  misma  situación  que  en  el  hospital  de  Campeche,  no  aplican  pruebas,  no  hay  información  sobre  el  VIH  y  otras  ITS  para  la  población  en  general  ni  para  la  población  TTT,  el  trato  es  un  poco  más  distante  ya  que  al  momento  en  que   la  usuaria  simulada  pregunto  por   las  pruebas  de  VIH   inmediatamente  el  personal  encargado  de  dar   la   información   le   indicó  que  era  en  el  CAPASITS  en  donde  podía  acudir  y  le  darían  la  información  pertinente,  seguido  a  esto  le  preguntó  que  si  se  le  ofrecía  algo  más  a  lo  que  la  usuaria  le  indicó  que  no  teniendo  como  respuesta  un  “buenas  tardes”;   la  usuaria  pensó  que  este  trato  sería  por  ser  trans  pero  se  quedó  un  momento  más  y  pudo  ver  que  era  el  mismo  trato  a  todas  las  personas.  

CAPASITS  CIUDAD  DEL  CARMEN:  

Desde  la  llegada  a  la  institución  el  trato  fue  cordial  y  amable,  la  persona  que  se  encontraba  en  la  recepción  informó  a  la  usuaria  que  tenía  que  esperar  su  turno  hasta  que  fuera  llamada  para  que  pasara  a  que  le  apliquen  la  prueba.  Dentro  de  la  institución  hay  información  sobre  VIH  e  ITS  para  población  general  pero  no  para  población  TTT.  Después  de  esperar  unos  minutos  la  usuaria  fue  llamada  con  el  nombre  que  corresponde  a  la  identidad  sexo-­‐genérica  que  presenta,  al  pasar  al  lugar  donde  se  aplica  la  prueba  solo  se  encontraba  el  personal  que  aplicaría  la  prueba  y  la  usuaria,   fue  explicado  el  procedimiento  y  en  qué  consiste   la  prueba   informando   los  medios  de   transmisión  del  VIH/SIDA  y  otras   ITS  siendo   la  principal   la   vía   sexual   así   como   las   conductas   y   situaciones  de   riesgo   como  estar  bajo   los  efectos  de   sustancias   como  el   alcohol  o   las  drogas,  seguido  a  esto   la  usuaria  firmó  el  consentimiento  para   la  aplicación  de   la  prueba,   informaron  a   la  usuaria  sobre   los  posibles  resultados  siendo  positivo   y   negativo,   se   aplicó   la   prueba   a   la   usuaria,  mientras   se   esperaba   el   resultado   se   llenó   un   formato,   pasado   el   tiempo   de   espera   el  resultado  fue  entregado  de  forma  verbal  a  la  usuaria  explicándole  que  era  negativo  porque  la  prueba  marcaba  una  rayita,  después  de  entregado  el  resultado  la  usuaria  recibió  un  paquete  con  condones,  lubricante  y  folletos,  señalándole  la  importancia  del  uso  del  condón  y  la  forma  en  que  ella  puede  cuidarse  de  infectarse  ya  sea  del  VIH  u  otras  ITS,  haciéndole  saber  que  cuando  tenga  una  relación  sexual  que  ella  considere  de  riesgo  o  no  tenga   la  seguridad  de  que   la  pareja  sexual  no  está   infectado  espere  un  tiempo  de  tres  meses  para  hacerse   la  prueba  de  VIH  y  durante  ese  tiempo  de  espera  procure  usar  preservativo  en  todas  sus  relaciones  sexual  para  que  obtenga  un  resultado  confiable,  el  tiempo  de  la  realización  de  la  prueba  es  el  adecuado  ya  que  no  excedió  de  35  min.  

“En  esta  institución  fui  tratada  de  acuerdo  a  mi  identidad  sexo-­‐genérica  desde  mi  llegada  a  las  instalaciones  de  la  clinica”.-­‐  MTT,  Campeche.  

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Aspecto  a  evaluar   CAPASITS   HOSPITAL  Al  momento  de  ingresar  a  la  clinica  el  acceso  fue  negado   NO   NO  Hay  materiales  informativos  sobre  VIH  y  otras  ITS  dirigidos  a  población  en  general  

SI   NO  

Hay  materiales  materiales  informativos  sobre  VIH  y  otras  ITS  dirigidos  a  población  TTT.  

NO   NO  

Existe  un  espacio  especifíco  para  colocar  los  materiales  informativosVIH  e  ITS.   NO   NO  Se  ofrece  toda  la  información  sobre  el  procedimiento  para  la  realización  de  la  prueba  de  VIH  (Horarios-­‐costos).  

SI   NO  

El  tiempo  de  espera  fue  adecuado  y  se  respeta  el  turno  de  las  personas.   SI   NO  Existe  un  espacio  escifíco  para  la  realización  de  la  prueba  de  VIH.   SI   NO  Dentro  del  consultorio  o  cubículo  para  la  realización  de  la  prueba  de  VIH  solo  se  encuentra  el  personal  de  salud  y  la  usuaria.  

SI   NO  

Se  firma  un  consentimiento  informado  para  la  realización  de  la  prueba  de  detección  del  VIH.  

SI   NO  

El  personal  de  salud  explica  sobre  aspectos  básicos  de  VIH,  formas  de  transmisión  del  VIH  y  conductas  de  riesgo  antes  de  realizar  la  prueba  de  VIH.  

SI   NO  

Se  explica  claramente  los  posibles  resultados  de  la  prueba  de  detección  del  VIH.   SI   NO  El  resultado  es  entregado  en  sobre  cerrado  y  explica  de  forma  clara  la  interpretación  de  los  mismos.  

NO   NO  

Se  ofrece  información  sobre  la  posibles  formas  de  seguir  cuidando  la  salud  y  la  importancia  del  uso  correcto  del  condón  en  todas  las  relaciones  sexuales.  

SI   NO  

Son  ofrecidos  y  entregados  condones  al  finalizar  el  proceso  de  aplicación  de  la  prueba  de  VIH.  

SI   NO  

Todo  el  proceso  de  aplicación  de  una  prueba  de  VIH  dura  aproximadamente  de  30  a  45  minutos.  

SI   NO  

Los  servicios  ofrecidos  son  otorgados  sin  cuestionar  la  orientación  o  preferencia  sexual.  

SI   NO  

Page 17: Servicios de Salud y VIH

 

 

Escárcega

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9

Page 18: Servicios de Salud y VIH

 

 

CENTRO  DE  SALUD,  SEGURO  POPULAR  DE  ESCÁRCEGA:  

En  Escárcega  solo  acudimos  al  Centro  de  Salud  donde  se  maneja  el  Seguro  Popular,  al  entrar  y  llegar  a  la  recepción  el  trato  por  parte  del  personal  fue  amable,  y  cuando  se  le  preguntó  sobre  las  pruebas  de  VIH  la  usuaria  fue  canalizada  hacia  el  área  de  epidemiología  donde  una  mujer  que  es  parte  del  personal  del  centro  de  salud  atendió  a  la  chica,  proporcionando  información,  debido  a  que  para  poder  realizarte  una  prueba  de  VIH  se  necesita  una  orden  médica  la  cual  es  turnada  al  área  de  epidemiología  para  la  aplicación  de  la  prueba,  a  esta  persona  se  le  informó  que  la  chica  no  era  de  Escárcega    que  estaba   llegando  por   lo  cual  no  conocía  el   lugar,  a  esto   la  mujer  del  personal  del  centro  de  salud   le   indicó  que  esperara  ya  que  tendría  ella  que  hablar  con  la  doctora  para  saber  si  podía  ser  atendida,  al  regresar  el  personal  le  indicó  a  la    usuaria  que  sería  atendida  el  lunes  y  que  tendría  que  ir  en  ayunas  a  las  8  de  la  mañana  para  que  se  procediera  a  la  aplicación  de  la  prueba,  mencionaremos  que  en  este   centro   de   salud   a   diferencia   de   los   CAPASITS   no   se   aplican   pruebas   rápidas   sino   que   la   prueba   aplicada   es   la   de   ELISA,   al  momento   de  despedirse  la  usuaria  fue  acompañada  hasta  la  puerta  por  el  personal  quien  amablemente  le  abría  la  puerta  y  en  todo  momento  la  trato  como  una  señorita  coincidiendo  esto  con  la  identidad  sexo-­‐genérica  de  la  usuaria.    

No  hubo  información  sobre  si  la  prueba  tendría  un  costo  ni  el  tiempo  de  duración    ni  en  cuantos  días  sería  entregado  el  resultado  de  la  prueba,   sabemos   que   hay   un   área   específica   para   la   aplicación   pero   no   pudimos   constatar   si   solamente   el   personal   que   aplica   la   prueba   se  encuentra  presente.  No  se  encontró  visible  material  de  prevención  del  VIH  y  otras  ITS  para  la  población  general  ni  para  la  población  TTT.  

 

 

 

 

 

 

 

 

1 0

Page 19: Servicios de Salud y VIH

 

 

1 1

Aspecto  a  evaluar   HOSPITAL  Al  momento  de  ingresar  a  la  clinica  el  acceso  fue  negado   NO  

Hay  materiales  informativos  sobre  VIH  y  otras  ITS  dirigidos  a  población  en  general   NO  Hay  materiales  materiales  informativos  sobre  VIH  y  otras  ITS  dirigidos  a  población  TTT.   NO  Existe  un  espacio  especifíco  para  colocar  los  materiales  informativosVIH  e  ITS.   NO  Se  ofrece  toda  la  información  sobre  el  procedimiento  para  la  realización  de  la  prueba  de  VIH  (Horarios-­‐costos).  

SI  

El  tiempo  de  espera  fue  adecuado  y  se  respeta  el  turno  de  las  personas.   NO  Existe  un  espacio  escifíco  para  la  realización  de  la  prueba  de  VIH.   NO  Dentro  del  consultorio  o  cubículo  para  la  realización  de  la  prueba  de  VIH  solo  se  encuentra  el  personal  de  salud  y  la  usuaria.  

NO  

Se  firma  un  consentimiento  informado  para  la  realización  de  la  prueba  de  detección  del  VIH.   NO  El  personal  de  salud  explica  sobre  aspectos  básicos  de  VIH,  formas  de  transmisión  del  VIH  y  conductas  de  riesgo  antes  de  realizar  la  prueba  de  VIH.  

NO  

Se  explica  claramente  los  posibles  resultados  de  la  prueba  de  detección  del  VIH.   NO  El  resultado  es  entregado  en  sobre  cerrado  y  explica  de  forma  clara  la  interpretación  de  los  mismos.   NO  Se  ofrece  información  sobre  la  posibles  formas  de  seguir  cuidando  la  salud  y  la  importancia  del  uso  correcto  del  condón  en  todas  las  relaciones  sexuales.  

NO  

Son  ofrecidos  y  entregados  condones  al  finalizar  el  proceso  de  aplicación  de  la  prueba  de  VIH.   NO  Todo  el  proceso  de  aplicación  de  una  prueba  de  VIH  dura  aproximadamente  de  30  a  45  minutos.   NO  Los  servicios  ofrecidos  son  otorgados  sin  cuestionar  la  orientación  o  preferencia  sexual.   NO  

 

 

 

 

 

 

Page 20: Servicios de Salud y VIH

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 2

Comparación General

Page 21: Servicios de Salud y VIH

 

 

1 3

Aspecto  a  evaluar   CAPASITS  CAMPECHE  

HOSPITAL  CAMPECHE  

CAPASITS  CARMEN  

HOSPITAL  CARMEN  

HOSPITAL  ESCÁRCEGA  

Al  momento  de  ingresar  a  la  clinica  el  acceso  fue  negado   NO   NO   NO   NO   NO  Hay  materiales  informativos  sobre  VIH  y  otras  ITS  dirigidos  a  población  en  general  

SI   NO   SI   NO   NO  

Hay  materiales  materiales  informativos  sobre  VIH  y  otras  ITS  dirigidos  a  población  TTT.  

NO   NO   NO   NO   NO  

Existe  un  espacio  especifíco  para  colocar  los  materiales  informativosVIH  e  ITS.  

NO   NO   NO   NO   NO  

Se  ofrece  toda  la  información  sobre  el  procedimiento  para  la  realización  de  la  prueba  de  VIH  (Horarios-­‐costos).  

SI   NO   SI   NO   SI  

El  tiempo  de  espera  fue  adecuado  y  se  respeta  el  turno  de  las  personas.   SI   NO   SI   NO   NO  Existe  un  espacio  escifíco  para  la  realización  de  la  prueba  de  VIH.   SI   NO   SI   NO   NO  Dentro  del  consultorio  o  cubículo  para  la  realización  de  la  prueba  de  VIH  solo  se  encuentra  el  personal  de  salud  y  la  usuaria.  

SI   NO   SI   NO   NO  

Se  firma  un  consentimiento  informado  para  la  realización  de  la  prueba  de  detección  del  VIH.  

SI   NO   SI   NO   NO  

El  personal  de  salud  explica  sobre  aspectos  básicos  de  VIH,  formas  de  transmisión  del  VIH  y  conductas  de  riesgo  antes  de  realizar  la  prueba  de  VIH.  

NO   NO   SI   NO   NO  

Se  explica  claramente  los  posibles  resultados  de  la  prueba  de  detección  del  VIH.  

SI   NO   SI   NO   NO  

El  resultado  es  entregado  en  sobre  cerrado  y  explica  de  forma  clara  la  interpretación  de  los  mismos.  

NO   NO   NO   NO   NO  

Se  ofrece  información  sobre  la  posibles  formas  de  seguir  cuidando  la  salud  y  la  importancia  del  uso  correcto  del  condón  en  todas  las  relaciones  sexuales.  

NO   NO   SI   NO   NO  

Son  ofrecidos  y  entregados  condones  al  finalizar  el  proceso  de  aplicación  de  la  prueba  de  VIH.  

SI   NO   SI   NO   NO  

Todo  el  proceso  de  aplicación  de  una  prueba  de  VIH  dura  aproximadamente  de  30  a  45  minutos.  

SI   NO   SI   NO   NO  

Los  servicios  ofrecidos  son  otorgados  sin  cuestionar  la  orientación  o  preferencia  sexual.  

NO   NO   SI   NO   NO  

 

Page 22: Servicios de Salud y VIH

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 4

2.- Resultados obtenidos en las encuestas aplicadas a mujeres transgénero y transexuales de los municipios de Campeche, Escárcega y Carmen del Estado de Campeche.

Page 23: Servicios de Salud y VIH

 

 

Era  necesario  tener  una  visión  general  sobre  las  necesidades  y  requerimientos  que  las  mujeres  transgénero  y  transexuales  (MTT)  entorno  a  su  salud.  Para  ello,  se  realizaron  19  entrevistas  a  MTT  de  los   municipios   de   Campeche,   Escárcega   y   Carmen;   para   indagar  sobre   la   calidad   y   el   acceso   a   los   servicios   de   salud   sexual  comunitarios.   El   21%   de   la   población   entrevistada   fueron  MTT   del  municipio   de   Escárcega,   26%   de   Campeche   y   53%   de   Carmen.  (Gráfica  1.1)  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

En   cuanto   al   conocimiento   de   lugares,   clínicas   y   hospitales  que   brindan     atención   a   la   población   transgénero   y   transexuales,    solamente  el  41%  de  las  MTT  conocen  lugares    o  centros  de  atención  que   brindan   servicios   a   la   población   TT   y   el   59%   los   desconocen.    (Gráfica  1.2)  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Dentro   del   41%   de   las   Mujeres   TT   que   indicaron   que  conocen     lugares   de   atención   dirigido   a   población   TT,   el   75%  señalaron   conocer     los   Centros   Ambulatorios   para   la   prevención   y  Atención  de  VIH  y  otras  ITS  (CAPASITS),  el  12.5%  al  Hospital  general  y    12.5  %  a  los  Centros  de  Salud  de  la  comunidad.  (Gráfica  1.2.1)  

Así  mismo,  el  52%  de  las  MTT  están  afiliadas  a  un  servicio  de  salud,   como   son   el     seguro   popular   (47%)   e   IMSS   (6%).     El   47%  restante   indicó   no   contar   con   seguridad   social.   (Gráfica   1.3).   La  frecuencia   en   la   cual   acuden   las   MTT   a   los   servicios   de   salud   se  distribuye  de  la  siguiente  manera:  Cada  mes  (16%),  cada  tres  meses  (38%),  cada  seis  meses  (8%)  y  cada  año  (38%).  (Gráfica  1.4)  

 

26%  

53%  

21%  

GRÁFICO  1.1.  MUJERES  TT  ENTREVISTADAS  EN  EL  ESTADO  DE  CAMPECHE  

Campeche  

Carmen  

Escarcega  

21.00%   21.00%  17.00%  

5.00%  

31.00%  

5.00%  

Campeche   Carmen   Escárcega  

GRÁFICO  1.2  MUJERES  TT  QUE  TIENEN  CONOCIMIENTO  SOBRE  LOS  CENTROS  DE  SALUD  QUE  BRINDAN  ATENCIÓN  A  LA  POBLACIÓN  TT.  

No   Si  

1 5

Page 24: Servicios de Salud y VIH

 

 

75%  

12.50%   12.50%  

CAPASITS   Hospital  General   Centros  de  Salud  

GRAFICO  1.2.1  LUGARES  DE  ATENCION  PARA  MUJERES  TT.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

En  este  mismo,  el  68  %  de  las  MTT  han  acudido  a  realizarse    una   prueba   rápida   para   la   detección   del   VIH   en   algún   Hospital,  CAPASITS  o  Centro  de  Salud  en  su  comunidad.  (Gráfica  2.1)    

Del  68%  de  las  MTT  que  han  acudido  a  realizarse  una  prueba  rápida   para   la   detección   de   VIH,   el   85%   indicaron   que   en   el  momento   de   realizarse   la   prueba   le   ofrecieron   información  referente  a  ella,  información  básica  sobre  VIH  y  otras  ITS.  El  15  %  no  recibio   información.   (Gráfica   2.2)   De   las   MTT   que   han   acudido   a  realizarse   una   prueba   rápida   para   la   detección   de   VIH,   el     78   %  recuerda  haber  firmado  un  consentimiento  informado  en  el  cual  se  

47%  

6%  0  

47%  

Seguro  Popular   IMSS   ISSSTE   Ninguno  

GRÁFICO  1.3  MUJERES  TT  AFILIADAS  A  SERVICIOS  DE  SALUD  

16%  

38%  8%  

38%  

GRÁFICO  1.4  FRECUENCIA  DE  LAS  MUJERES  TT  AL  ACUDIR  A  LOS  SERVICIOS  DE  SALUD  

Cada  mes  

Cada  tres  meses  

Cada  seis  meses  

Cada  año  

1 6

Page 25: Servicios de Salud y VIH

 

 

26%  

36%  

6%  0%  

16%   16%  

Campeche   Carmen   Escárcega  

GRÁFICO  2.1  MUJERES  TT  QUE  HAN  ACUDIDO  A  REALIZARSE  UNA  PRUEBA  RÁPIDA  DE  VIH  

Si   NO  

21%  

57%  

7%  15%  

0%   0%  

Campeche   Carmen   Escárcega  

GRÁFICO  2.2    MUJERES  TT  QUE  RECIBIERON  INFORMACIÓN  SOBRE  VIH  Y  OTRAS  ITS  AL  

MOMENTO  DE  LA  PRUEBA  

Si  recibieron   No  recibieron  

21%  

50%  

7%  15%  

7%  0%  

Campeche   Carmen   Escárcega  

GRÁFICO  2.3  MUJERES  TT  QUE  FIRMARON  UN  COSENTIMIENTO  INFORMADO  AL  REALIZARSE  LA  

PRUEBA  DE  VIH    

Si  firmaron   No  firmaron  

autorizó   la   realización   de   la   misma.   El   22%   no   firmó   algún  consentimiento.  (Gráfica  2.3)  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Del   total   de   MTT   que   afirmaron   que   se   han   realizado   las  pruebas  rápidas  de  detección  de  VIH,  el  57  %  de  ellas,  indicaron  que  sus   resultados   les   fueron   entregados   en   un   sobre   cerrado   por   el  personal  que  las  atendió.  (Gráfica  2.4)  

El  85%  de  las  MTT  que  se  aplicaron  la  prueba  rápida  de  VIH  recibieron,   por   parte   de   los   servidores   de   salud,   información  referente  a  las  formas  de  seguir  cuidando  su  cuerpo  y  la  importancia  del  uso  del  condón  en  todas  sus  relaciones  sexuales.  Mientras  que  el  15%  de  las  MTT  no  les  brindaron  este  tipo  de  información.  (Gráfica    2.5)  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 7

Page 26: Servicios de Salud y VIH

 

 

21%  

29%  

7%  

14%  

29%  

0%  

Campeche   Carmen   Escárcega  

GRÁFICO  2.4  MUJERES  TT  QUE  RECIBIERON  SUS  RESULTADOS  EN  SOBRES  CERRADOS.  

Si   No  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

El  14  %  de  las  MTT  entrevistadas  mencionaron  que  se  les  ha  negado  el  acceso  a  las  clínicas  u  hospitales,  por  su  apariencia  física  y  forma   de   vestir.   El   86   %   no   tuvieron   ese   problema   al   ingresar.  (Gráfica  3.1)  Durante  la  estancia  en  los  servicios  de  salud,  el  60%  de  las  MTT   indicaron   que   se   les   informó   sobre   los   horarios,   costos   y  tiempos  de  espera  de  la  prueba  de  VIH.  (Gráfica  3.2)  

Las  MTT  que  acudieron  a  los  servicios  de  salud  indicaron  que  el   personal   de   salud   fue   amable   y   les   ofrecieron   un   servicio   con  respeto.   (Gráfica   3.3).   El   74%   indicó   que   el   personal   de   salud   les  permito   expresar   todas   sus   dudas   sobre   el   VIH   y   les   ofrecieron  información  confiable  para  que  puedan  aclararlas.  (Gráfica  3.4)  

Algunas  de   las  situación  que  más   le  disgusto  o   incomodo  al  momento   de   solicitar   una   prueba   de   VIH   fueron:   el   trato   del  recepsionista,  que  les  realizaron  tantas  preguntas  y  ser  tratadas  con  su  nombre  de  pila.(Gráfica  3.5)    

Referente  a  las  actividades  de  prevención  en  su  comunidad,  el  90%  de  las  mujeres    TT  afirman  que  no  les  han  entregado  material  sobre  prevención  de  VIH  exclusivos  para  la  población  transgénero  y  transexual.  (Gráfica  4.1).  El  42%  de  las  mujeres  TT  comentan  que  se  han   realizado   ferias,   eventos   o   actividades     informativas   en   su  comunidad,   en   las   cuales   se   les   ha   entregado   condones   de   forma  gratuita   e   información   sobre   VIH   y   otras   ITS.   (Gráfica   4.2)   y   la  frecuencia  con  la  cual  reciben  estos  insumos  de  prevención.  (Gráfica  4.3)  

 

28%  

51%  

7%  7%   7%  0%  

Campeche   Carmen   Escárcega  

GRÁFICO  2.5  MUJERES  TT  QUE  RECIBIERON  INFORMACIÓN  SOBRE  SALUD  SEXUAL  

Recibieron  información   No  recibieron  Información  

1 8

Page 27: Servicios de Salud y VIH

 

 

13%  

40%  

7%  

20%   20%  

0%  

Campeche   Carmen   Escárcega  

GRÁFICO  3.2  MUJERES  QUE    RECIBIERON  INFORMACIÓN  SOBRE  HORARIOS,  COSTOS  Y  TIEMPOS  DE  ESPERA  DE  LA  PRUEBA  DE  VIH      

Se  les  informó   No  se  les  Informó  

26%  

56%  

6%  6%   6%  0%  

Campeche   Carmen   Escárcega  

GRÁFICO  3.3  MUJERES  TT  QUE  RECIBIERON  UN  BUEN  TRATO  POR  PARTE  DE  LOS  SERVIDORES  DE  

SALUD  

Si   No  

20%  

47%  

7%  13%   13%  

0%  

Campeche   Carmen   Escárcega  

GRÁFICO    3.4  MUJERES  TT  QUE  PUDIERON  EXPRESAR  SUS  DUDAS  SOBRE    EL  VIH  

si   no  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14%  0   0  

20%  

59%  

7%  

Campeche   Carmen   Escárcega  

GRÁFICO  3.1  MUJERES  TT  QUE  SE  LES  HA  NEGADO  EL  ACCESO  A  LOS  SERVICIOS  DE  SALUD,  POR  SU  FORMA  

DE  VESTIR  

Se  les  ha  negado  el  acceso   No  se  les  ha  negado  el  acceso  

1 9

Page 28: Servicios de Salud y VIH

 

 

5%   5%  0  

21%  

48%  

21%  

Campeche   Carmen   Escárcega  

GRÁFICO  4.1  MUJERES  TT  QUE  HAN  RECIBIDO  MATERIAL  DE  PREVENCIÓN  EXCLUSIVO  PARA  LA  

POBLACIÓN  TT  

Si   No  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15%  

27%  

0%  

10%  

27%  21%  

Campeche   Carmen   Escárcega  

GRÁFICO  4.2  MUJERES  TT  QUE  AFIRMAN  QUE  SE  HAN  REALIZADO  FERIAS  INFORMATIVAS  EN  SU  

COMUNIDAD  

si   no  

12%  

17%  

0  

5%  

17%  

5%  5%  

17%  

5%  5%   5%  

12%  

Campeche   Carmen   Escárcega  

GRÁFICO  4.3  FRECUENCIA  CON  LA  CUAL  RECIBEN  CONDONES  LAS  MUJERES  TT  

Cada  mes   Cada  tres  mes   Cada  seis  meses   Cada  año  

27%  

7%  

7%  46%  

13%  

Grafico  3.5  Lo  que  más  les  disgusto  a  las  mujeres  Tt  del  personal  de  salud  

El  trato  de  la  recepcionista  

Muchas  preguntas  sobre  sus  ackvidades  sexuales  Habian  palaabras  que  no  entendia  

Que  me  trataban  de  varon  y  no  de  mujer.  

Nada  

2 0

Page 29: Servicios de Salud y VIH

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Page 30: Servicios de Salud y VIH

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Centro de Desarrollo e Investigación sobre Juventud, A.C.

www.cdij.org.mx

“Fortaleciendo y transformando las juventudes”

Page 31: Servicios de Salud y VIH