Sesi 1.2-Roadmap Reformasi Pelayanan RS

8/19/2019 Sesi 1.2-Roadmap Reformasi Pelayanan RS

1/11

8/6/2010

1

ROADMAP REFORMASI

PELAYANAN

RUMAH SAKIT

INDONESIA

Dr. dr. Sutoto, M.Kes**

•Disampaikan pada Seminar Reformasi Rumah Sakit. MMR UGM.Hotel InaBeach Sanur Bali, Juli 2010

•** Ketua Umum PERSI Pusat

PENDAHULUAN

1. Berbagai tekanan perubahan terhadap dunia

perumah sakit di Indonesia telah muncul terutama

tekanan perubahan akibat munculnya beberapa

peraturan undang-undang yang terkait dengan

perumah sakitan maupun tuntutan masyarakat

terhadap kualitas pelayanan rumah sakit serta

pengaruh politik lokal maupun internasional

2. Tekanan yang mengharuskan adanya perubahan ini

sangat mempengaruhi kebijakan, program dan

kegiatan prioritas perumah sakitan di Indonesia


2/11

8/6/2010

2

3. Presiden Susilo Bambang Yudhoyono saat melantik

17 anggota Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) di

Istana Negara Jakarta tanggal 3 September 2009: ”

periode lima tahun mendatang akan dilakukan

reformasi kesehatan gelombang pertama yang

meliputi penambahan anggaran kesehatan,

kesejahteraan tenaga kesehatan yang bertugas di

daerah sangat terpencil, pedalaman dan pulau-pulau

terluar dan pembangunan rumah sakit kelas dunia

harus dapat diwujudkan.

Roadmap Rumah Sakit adalah garis-garis

besar kebijakan, program dan kegiatanprioritas dalam bidang perumah sakitan

yang akan menjadi landasan bersama antar

institusi pemerintah dan swasta dalam

mewujudkan terjaminnya pelayanan

kesehatan yang lebih merata terjangkau dan

berkeadilan

Road Map Rumah Sakit

4


3/11

8/6/2010

3

TuntutanPublik

Politik

domestik

Politik

Internasional

Sosial dan budaya KebijakanPemerintah

Peraturan

perundang-

undangan

Kebijakan

moneter dan

fiskal

Tekanan Perubahan Terhadap Dunia Perumah Sakitan di Indonesia

PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN

UU no 44 Th 2009 : Tentang Rumah Sakit

UU no 36 Th 2009 : Tentang Kesehatan

UU no 40 Th 2004:Tentang SJSN akan diikuti UU BJSN

UU nomer 13 Tahun 2003: Tentang Keuangan Negara

UUD 1945 : pasal 28 H ayat (1) pasal 34 ayat (1), (2) dan (3)


4/11

8/6/2010

4

KEBIJAKAN PEMERINTAH

1.

PP 23 Tahun 2004 :Tentang Badan Layanan Umum

2.

Kepmenkes RI No. Hk.03.01/ 160/ I/ 2010 Tentang Rencana

Strategis Kementerian Kesehatan Ri Tahun 2010 – 2014

3. Permenkes RI No 340/Menkes/Per/III/2010 Tentang

Klasifikasi Rumah Sakit

4.

Permenkes RI No 147/Menkes/Per/I/2010 Tentang Perizinan

Rumah Sakit

5. Permenkes RI No 659/MENKES/PER/VIII/2009 tentang RS

Indonesia Kelas Dunia

6.

Perpres RI No 36 th 2010 Tentang Daftar Bidang Usaha yang

Tertutup dan Bidang Usaha yang Terbuka dengan Persyaratan

di Bidang Penanaman Modal (Jasa Konsultansi Bisnis dan

Manajemen (Jasa Manajemen Rumah Sakit) 67 modal

asing)

7.

Permenkes RI No 129/2007 Tentang SPM Rumah Sakit ,dll

REFORMASI KESEHATAN(WHO REPORT 2008)

5 (lima) kegagalan

pelayanan

kesehatan

1. Inverse care2. Impover ish ing

care

3. Fragmented and

fragmenting care

4. Unsafe care

5. Misdi rected care

4 (empat) Paket

Reformasi Kesehatan

1. un iversal coverage

reform .

2. serv ice del ivery

reform .

3. pub li c po li cy reform .

4. leadersh ip refo rm .

Komitmen Global WHO: HAM dan MDG’s


5/11

8/6/2010

5

Menghapuskan kemiskinan

yang berat dan kelaparan

Menurunkan

angka kematian anak

Meningkatkankesehatan ibu

MDG”s 2015

MILLENIUM DEVELOPMENT GOALS 2015

SEKTOR KESEHATAN

Memberantas HIV/AIDS,

Malaria dan

penyakit menular lainnya

TANTANGAN DUNIA PERUMAH SAKITAN YANG

SANGAT MEMPENGARUHI ROADMAP RS

INDONESIA

Meningkatnya jumlah orang Indonesia yang berobat ke LN

Tuntutan implementasi UU SJSN UNIVERSAL COVERAGE

Akses masyarakat terhadap fasilitas pelayanan kesehatanyang berkualitas masih rendah

Sistem rujukan pelayanan kesehatan belum sepenuhnya

berjalan

Jumlah tempat tidur RS terbatas

Komitmen Global HAM, MDG’s

Jumlah dokter spesialis kurang dan persebarannya belum

merata


6/11

8/6/2010

6

KEPMENKES R.I No. HK.03.01/160/I/2010 ttg Rencana Strategis Kementerian Kesehatan RI Tahun 2010 - 2014

PRIORITAS PADA

PENINGKATAN

AKSES & KUALITAS

PELAYANAN

KESEHATAN

PENINGKATANMUTU PELAYANAN

KESEHATAN

9 PROGRAM

KEMENTERIAN

KESEHATAN

PrioritasKementerian

Kesehatan melalui

REFORMASI

KESEHATAN

1. Bantuan Operasional

Kesehatan (BOK)

2. Penangananan Daerah

Bermasalah Kesehatan

(PDBK)

3. Jamkesmas

4. Pelayanan Kesehatan di

Daerah Tertinggal

Perbatasan dan

Kepulauan (DTPK)

5. Ketersediaan Obat

6. Reformasi Birokrasi

7. World Class Hospital

8. Saintifikasi Jamu

8 FOKUS PRIORITAS

PEMBANGUNAN

KESEHATAN

1. Peningkatan kesehatan ibu,

bayi, balita dan KB

2. Perbaikan status gizi

masyarakat

3. Pengendalian penyakit

menular, penyakit tidak

menular dan penyehatan

lingkungan

4. Pemenuhan pengembangan

SDM Kesehatan

5. Peningkatan ketersediaan,

keterjangkauan,

pemerataan, keamanan,

mutu, penggunaan obat dan

pengawasan obat danmakanan

6. Jamkesmas

7. Pemberdayaan masyarakat,

penanggulangan bencana

dan krisis kesehatan

8. Peningkatan pelayanan

kesehatan primer, sekunder

dan tersier

Rencana Strategis KementerianKesehatan RI Tahun 2010 - 2014

IMPLEMENTASI DALAMPROGRAM

UNTUK MENGATASI TANTANGAN

1. Program Jamkesmas dan universal

coverage Kebutuhan Tempat Tidur RS

“Kelas 3”/tanpa kelas

2. Menurunkan jumlah orang Indonesia keluar

negeri RS Indonesia Kelas Dunia

3. Meningkatkan ratio dokter penduduk RS

Pendidikan

4. Hospital MDG’s Program RS Ponek, TB

DOTs, Mlaria, HIV


7/11

8/6/2010

7

UU RS NO 44 TAHUN 2009

1. Pembagian RS berdasarkan jenis pelayanan

2. Pembagian RS berdasarkan pengelolaan

3. Subsidi khusus dan insentif pajak untuk RS

Pendidikan & Nirlaba

4. Kewajiban Akreditasi

5. Kewajiban Pelaksanaan program PatientSafety di RS

KONDISI JUML H

SDM KESEH T N

RASIO DOKTER SPESIALIS : PENDUDUK

• Masih rendah dibanding negara ASEAN

lain (10: 100.000 penduduk)• Singapura 180/100.000

• Filipinna 120/100.000

• Brunei 80/100.000

• Malaysia > 60/100.000

• Vietnam > 40/100.000

Rasio menurut jenis spesialisasi masih

sangat besar kesenjangannya


8/11

8/6/2010

8

DISTRIBUSI SDM KESEH T N

Sebaran Dokter Spesialis di Indonesia Tahun 2008

2.457

12.256

556 1.023

263

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

Distribusi Dokter Spesialis Berdasarkan

Bidang Spesialisasi Tahun 2008

2.134

1.551

2.342

2.017

846543

680

270

6.172

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000


9/11

8/6/2010

9

RUMAH SAKIT TERSEDIA KEKURANGAN

RS Pusat/Depkes 2.406 1.044

RSU Pemda Kelas B 1.435 1.918

RSU Pemda Kelas C 2.010 1.256

RSU Pemda Kelas D 92 117

Kebutuhan kenaikankelas

- 360

PONEK Kelas C - 365

T o t a l : 5.943 5.060

Keadaan dan kebutuhan tenaga Dokter Spesialis

Di RS Pemerintah Tahun 2007

RSU KELAS C JUMLAH %

Memiliki 4 spesialis dasar 168 71,8




Tidak memiliki spes.dasar 13 5,6

Rumah Sakit Kelas C dengan kelengkapan

4 dokter spesialis dasar tahun 2006


10/11

8/6/2010

10

1. RUMAH SAKIT berstandar internasional di lima

kota selama lima tahun

2. Meningkatkan kemampuan dan jumlah Rumah

Sakit dalam mengantisipasi pencapaian

universal

coverage

diantaranya RS tanpa kelas

3. Akreditasi seluruh Rumah Sakit di Indonesia

selama lima tahun

4. Program keselamatan pasien dilaksanakan

seluruh Rumah Sakit di Indonesia

ROADMAP PERUMAH SAKITAN DI INDONESIA

LANJUTAN….

5. Peningkatan mutu pelayanan kesehatan, diDaerah Tertinggal, Terpencil, Perbatasan,

dan Kepulauan (DTPK) RS bergerak danFlying Health Care

6. Menghidupkan sistem rujukan nasional

7. Meningkatkan pendukung atau penunjang

pelayanan kesehatan antara lain denganmembentuk jaringan laboratoriumreferensi, jaringan penunjang medik dan

lain-lain


11/11

8/6/2010

PENUTUP

Perumahsakitan di Indonesia akan mengalami

dampak perubahan yang pesat akibat

kebijakan pemerintah untuk memenuhi

tuntutan global maupun perubahan peraturan

perundang undangan

Perubahan baik dalam kualitas menuju

standar kelas dunia maupun pemenuhan

kebutuhan tempat tidur untuk mengantisipasi

universal coverage

Documents

Sesi 1.2-Roadmap Reformasi Pelayanan RS