sfaturipractice - Studii Paliative · Organismul uman se aseamănă foarte mult cu un domino. E suficient ca o singură piesă să își schimbe traiectoria că va atrage altele după

sfaturipracticePENTRU IGIENA CAVITĂŢII BUCALE // ÎNTREBĂRI ȘI RĂSPUNSURI

SFATURI PRACTICE PENTRU IGIENA CAVITĂŢII BUCALE

ÎNTREBĂRI ȘI RĂSPUNSURI

Organismul uman se aseamănă foarte mult cu un domino. E suficient ca o singură piesă să își schimbe traiectoria că va atrage altele după ea.

Așa se întâmplă și în cazul alimentației și igienei orale unde, pe de-o parte boala poate aduce anumite modificări (prin existența unei tumori, unele tratamente administrate etc.) iar pe de altă parte alimentația, și în mod deosebit hidratarea și igiena cavității bucale, joacă un rol important pentru menținerea calității vieții.



A. IGIENA CAVITĂȚII BUCALEDE CE ESTE

IMPORTANTĂ IGIENA CAVITĂȚII BUCALE?

CUM EFECTUAȚI CORECT IGIENA

CAVITĂȚII BUCALE?

Deoarece există un echilibru între alimentație și sănătatea gurii. Acest echilibru este tulburat de scăderea consumului de alimente și apă și de alți factori, cum ar fi: • Anumitemedicamente(inclusivchimioterapia) • Scădereaimunității • Oxigenoterapia

• Periațidințiiregulatcuoperiuțămoale,celpuținde2ori/zi,2-3minute• Creștețiconsumullichidelor• Umeziți-văcavitateabucalăfrecventpetimpulzileișinopții• Folosițiregulatsoluțiipentrudezinfectareabucală(clorhexidina, bicarbonat de sodiu)• Mergețiperiodiclastomatologpentruconsult• Folosițiațadentară



CUM SE POATE EFECTUA IGIENA DACĂ

PACIENTUL ESTE IMOBILIZAT LA PAT?

NU renunțați la efectuarea toaletei cavității bucale dacă sunteți imobilizat la pat; solicitați ajutor din partea familiei!

Unmembrualfamiliei/îngrijitorulprincipalvaparcurgeurmătorii pași: • Efectuațiinspecţiacavităţiibucalededouăoripezi(dimineaţa șiseara)asigurându-vădeintegritateadinţilor,agingieişia mucoasei bucale. • Dacăobservațimodificări,anuntaţimediculsauasistentacare vă vizitează. • Ajutațipacientulcadupăfiecaremasăsă-șiclăteascăguracuapă dinabundenţăastfelîncâtresturilealimentaresăfieîndepărtate. • Ajutați-lsăsespelepedinţicuoperiuţămică,moaleşipastăde dinţisaufolosițibețișoarespeciale(cubureteîncapăt),apoifolosiţi apădegură(făcețiaceastămanevrăde4ori/zi).


ÎNTREBĂRI ȘI RĂSPUNSURIACEASTĂ MANEVRĂ TREBUIE

EFECTUATĂ DUPĂ FIECARE MASĂ SAU CÂT DE DES SUPORTĂ PACIENTUL!

• Dacăpacientulnumaipoatefolosiperiuțadedinți,folosiți bețișoarelespeciale/tifonîmbibatînsoluțiedeapădegură (verificați prospectul apei de gură pentru a afla dacă se dizolvă în apă/sauîntrebațiasistentacarevăvizitează). • Aplicațicremăhidratantăpebuze. • Dacăpacientulestepurtătordeproteză,ajutați-llaîndepărtarea protezelordentareşicurăţareaacestoracuajutoruluneiperiuţe pecares-aaplicatpastădedinţi.Dupăîndepărtareaprotezelor, clătiţicavitateabucalăcuapădinabundenţăşispălaţigingiile folosindoperiuţăspecială(cuperiimultmaimoi).



B. ALIMENTAȚIA ȘI STIMULAREA APETITULUI

CUM PUTETI STIMULA APETITUL?

Odată cu apariția bolii și evoluția ei se poate schimba și atitudinea dumneavostră față de mâncare. Fie vă puteți pierde pofta de mâncare, fie vă săturați mai repede. Scăderea apetitului apare din diferite cauze: schimbarea gustului, apariția senzației de greață, dificultate la înghițire etc.

• Mâncațiatuncicândvăestefoame• Mâncațiporțiimaimici-maides• Mâncațiceeacevăplaceșipoftiți• Consumațialimentecuungustpersistent• Porționațimancareaînfarfuriimici,frumosdecorate,diversificate• Respectațitratamentulpentrucontrolulsimptomelorcearputea influența pofta de mâncare (durere, greață) • Luațilegaturacumediculsauasistentacarevăviziteazăpentrumai multe sfaturi



C. CARE SUNT PROBLEMELE CE POT APĂREA?

1. GURA USCATĂ

Problemele de la nivelul gurii cu care vă puteți confrunta sunt variate: senzația de uscare a gurii, hipersalivația, infecțiile. Ele pot influența și alimentația datorită simptomatologiei asociate: înghițirea cu greutate, dificultatea de percepere a gustului.

Senzația de gură uscată este una dintre cele mai comune probleme întâlnite. În limbaj medical, ea se numește „xerostomie”.



CARE SUNT CAUZELE? • Igienaoralădeficitară• Afectareaglandelorsalivare.• Corpulproduceaproximativ1-1,5litridesalivăpezi.Cantitateade salivă scade prin distrugerea mucoasei bucale sau a glandelor salivare secundar evoluției bolii.• Radioterapiesauintervențiichirurgicaleînzonacapului/gâtului• Deshidratare(princonsumscăzutdelichide,diaree,urinăridese, vărsături, febră, hemoragii)• Infecțiivirale,bacteriene• Medicamentație(tramadol,morfină,amitriptilină,scobutilșialtele)



CE PUTEȚI FACE PENTRU A AMELIORA SENZAȚIA

DE GURĂ USCATĂ?

• Bețicâtmaimultelichidesaucantitățimicilaintervalescurtedetimp• Efectuațitoaletacavitățiibucalecâtmaidesposibil(idealdupa fiecare masă)• Sugeți2-3tabletedevitaminaC/zisaubomboanementolate/fructate sau mestecați gumă deoarece ele stimulează secreția salivară• Ținețiîngurăocantitatemică(0,5ml)deunt,margarină,uleivegetal sau bucăți de ananas (preferabil proaspăt); repetați acest lucru de câteva ori pe zi• Consumațialimentecuconținutcrescutdeapă(fructe,lactate,supe, ciorbe, etc.) • Înfarmaciiexistăpreparateceimităsaliva(așanumita„salivă artificială”) pe care le puteți, de asemenea, folosi pentru ameliorarea senzației de gură uscată.



2.HALENA

CARE SUNT CAUZELE HALENEI?

SFATURI UTILE

Halena este respirația urât mirositoare.

• Igienaoralădeficitară• Fumatul• Problemedentare(infecțiigingivale,carii,etc.) • Cauzealimentare-consumuldevarză,usturoi,ceapă,ridichi,etc.• Diferiteafecțiunimedicale,ex.:abcesepulmonare,insuficiențarenală cronică, cancerul esofagian sau gastric, etc.

Pentru ca tratamentul să fie eficient, este importantă cunoașterea cauzei; adresați-vă medicului sau asistentei care vă vizitează pentru a primi indicații specifice.

• Efectuațitoaletabucalăcelpuțindedouăoripezi• Folosițiațadentarășiapadegură• Creștețicantitateadelichideconsumate(nuuitați:cantitateaoptimăde lichideesteîntre1,5-2litripezi)



3.INFECȚIIORALE

CE ESTE STOMATITA?

CARE SUNT CAUZELE?

Datorită scăderii secreției salivare, scăderii imunității, dar și a altor factori, pot apărea și infecții orale. Cele mai frecvente sunt stomatita și candidoza.

Stomatita este inflamația mucoasei bucale.

• Lainspecțiacavitățiibucaleseobservăroșeațăintensă,umflarea mucoaselor, afte; uneori inflamația se extinde la luetă (omuleț), cuprinzând colțurile gurii și limba; se manifestă cu dureri la înghițire, greutateînalimentare/hidrată,febră.

• Infecții(candidoza,ulcerulaftos),• Igienadefectuoasă,• Malnutriția,• Tratamentuloncologic–chimioterapiesauradioterapielocală,• Anemia.



CE PUTEȚI FACE PENTRU AMELIORARE?

• Evitațimâncărurilepicanteșisucurileacidesaucarbogazoase• Bețilichidefolosindunpai• Consumațialimentemoi:pireuridefructesaudecartofi,supe,ciorbe. Evitați alimentele uscate (pâine prăjită, chipsuri)• Evitațifolosireaperiuțeidedințișiaațeidentare• Badijonațicavitateabucalăfolosinddegetulacoperitcuun pansament îmbibat în soluție de bicarbonat de sodiu (o linguriță la un pahar250mldeapă)• Pentrumaimultesfaturiconsultațimediculsauasistentacare vă îngrijește.



CE ESTE CANDIDOZA ORALĂ

Este o infecție provocată de o ciupercă, numită candida albicans. În mod normal,easeaflăîncavitateabucală,tractuldigestiv,vaginşipepiele.

CARE SUNT CAUZELE? În condițiile prezenței unor factori favorizanți, ciuperca se înmulțește excesiv și necontrolat, invadând țesuturile din jur.

Câțiva dintre acești factori favorizanți sunt:• Administrareaanumitormedicamente(penicilină,amoxacilină, Tetraciclina, corticosteroizi, etc.)• Scădereaimunității(paciențicudiabetzaharat,canceravansat),• Fumatul• Neefectuareacorectăaigieneicavităţiibucale.



CUM SE MANIFESTĂ CANDIDOZA ORALĂ?

CE PUTEȚI FACE PENTRU AMELIORAREA

CANDIDOZEI ORALE?

Ladebutulinfecţieiveţiobservacăguraesteînroşităanormalşipoatefiînsoţitădeosenzaţiedearsurălanivelulguriişiagâtului.Ulterior,pemucoasa bucală și faringe vor aparea pete de culoare albă, care seamănă cubucățeleledevată.Acestepetepotaccentuadurereașiiritaţiadelanivelul gurii.Deseori este asociată cu scăderea poftei de mâncare, modificarea gustului (puteți simți un gust neplăcut persistent metalic, amar sau dulce), înghițirea cu dificultate a alimentelor, durere la nivelul cavității bucale. De asemenea, mai pot apărea crăpături și fisuri la nivelul colțurilor gurii.

• Efectuațirigurostoaletacavităţiibucaleapoiclătițicuapăcubicarbonat desodiu(oligurițăla250mlapă)saucuoapădegură(ex.Corsodyl);• Îndepărtațiprotezașicurățați-odupăfiecaremasă;• Lăsațipestenoapteprotezaînsoluțiidezinfectante;• Alimentelefierbinţivăpotcreştedisconfortul,prinurmareservițimasa la temperatura camerei sau chiar rece.• Pentrumaimultesfaturiconsultațimediculsauasistentacare vă îngrijește.



4. ÎNGHIȚIREA CU DIFICULTATE SAU

DISFAGIA

Poatecădeseoriaţiavutsenzaţiacăalimentelesaulichideledevin“aderente” la înghițire sau că se opresc în gât. În termeni medicali aceasta se numeste disfagie.

Disfagia mai poate fi însoțită de: • Senzaţiedesufocareînmomentulînghiţirii; • Tuseîntimpulînghițirii; • Scădereîngreutate; • Senzaţiedepresiuneînmijloculpieptului; • Durerelaînghițire.


ÎNTREBĂRI ȘI RĂSPUNSURICE PUTEȚI FACE

PENTRU AMELIORAREA DISFAGIEI?

• Creștețiaportulcaloric,adăugândsmântânăînmâncare;• Mâncațipuținșides;• Pasațimâncareaiarfructelestoarceți-le;• Consultațimediculpentrumaimulteinformații.

CARE SUNT CAUZELE? • Infecțiile(candidoză,stomatite);• Tumorilanivelulgurii,limbii,faringesauregiuneagâtului;• Deficitealenervilorșimușchilordelaacestnivel.


ÎNTREBĂRI ȘI RĂSPUNSURICARE SUNT CAUZELE?

CE PUTEŢI FACE PENTRU ÎMBUNĂTĂŢIREA

PECEPERII GUSTULUI?

Deseori este determinată de igiena deficitară și de candidoza orală. De asemenea, persoanele în vârstă pot avea probleme în perceperea gustului, ceea ce duce la scăderea poftei de mâncare.

• Îmbunătățițiigienacavitățiibucale;• Tratațicandidozabucală;• Consumațialimenteacre(murături,sucdelămâie);• Mascațigustulamaralmâncăriiprin:adăugareavinuluisauberii la sosuri• Folosițimaimultecondimenteșimaiputernice;• Consumațimultelichide(1,5-2litripezi).

5.CEESTEDISGEUZIA? Este scăderea capacității de a simti gusturile (practic vi se pare că alimentele nu mai au nici un gust sau vi se pare că sunt toate dulci, acre sau altfel decât ar trebui să fie).

NOTITE // NOTITE // NOTITE // NOTITE // NOTITE

NOTITE // NOTITE // NOTITE // NOTITE // NOTITE

Documents

sfaturipractice - Studii Paliative · Organismul uman se aseamănă foarte mult cu un domino. E suficient ca o singură piesă să își schimbe traiectoria că va atrage altele după