72
ComTrade ITSS Restricted Page 1 SHP2 Korisničko uputstvo za fakturiste

SHP2 - Korisnicko_uputstvo

Embed Size (px)

DESCRIPTION

SHP2 - Korisnicko_uputstvo - Faktura

Citation preview

  • ComTrade ITSS Restricted Page 1

    SHP2

    Korisniko uputstvo

    za fakturiste

  • ComTrade ITSS Restricted Page 2

    REVIZIJE DOKUMENTA

    PROMENE

    Datum Verzija Opis Autor

    12.07.2012 1.0 Inicijalna verzija Vladan Anus

    26.07.2012 1.1 Dopuna dokumenta Vladan Anus

    28.12.2012 1.2 Dopuna dokumenta Ana Mandari

    30.01.2013 1.3 Dopuna dokumenta Jelena ujkovi

    14.06.2013 1.4 Dopuna dokumenta Vladan Anus

    RECEZENTI

    Datum Verzija Odobrio Pozicija

    DISTRIBUCIJA

    Ime Pozicija

  • ComTrade ITSS Restricted Page 3

    Sadraj

    1. UVOD ........................................................................................................................ 5

    1.1. SVRHA ....................................................................................................................................... 5

    1.2. OBIM DOKUMENTA ...................................................................................................................... 5

    2. PRISTUP APLIKACIJI .................................................................................................... 6

    3. ADMINISTACIJA PARAMETARA SISTEMA .................................................................... 7

    3.1 PARAMETRI SISTEMA .................................................................................................................... 7

    3.2 PREGLED SETOVA, USLUGA, MATERIJALA I LEKOVA ........................................................................... 10

    4. UPRAVLJANJE IMPORTOM ....................................................................................... 13

    4.1 IFARNICI KOJI SE IMPORTUJU....................................................................................................... 13

    4.2 PROCES IMPORTA ....................................................................................................................... 13

    5. ORGANIZACIONE JEDINICE ....................................................................................... 16

    5.1 ZNAAJ ORGANIZACIONE STRUKTURE ZA FAKTURU ........................................................................... 16

    5.2 PARAMETRIZACIJA ODELJENJA ...................................................................................................... 16

    5.3 EVIDENTIRANJE USLUGA DNEVNE BOLNICE U MEDICINSKOM DELU I OBRAUN ZA FAKTURU PACIJENTA ...... 17

    6. SETOVI I GRUPE USLUGA DIJAGNOSTIKE................................................................... 18

    6.1 SETOVI ..................................................................................................................................... 18

    6.1.1 Set usluga ...................................................................................................................... 18

    6.1.2 Set laboratorija .............................................................................................................. 21

    6.1.3 Set izotopija ................................................................................................................... 23

    6.2 DIJAGNOSTIKA GRUPE USLUGA .................................................................................................. 25

    6.2.1 Laboratorija ................................................................................................................... 25

    6.2.2 Izotopija ......................................................................................................................... 27

    7. MAPIRANJE .............................................................................................................. 29

    7.1 ADMINISTRACIJA DIJAGNOZA ........................................................................................................ 29

    7.1.1 Dodavanje nove dijagnoze ............................................................................................ 30

    7.2 ADMINISTRACIJA LEKOVA ............................................................................................................ 31

    7.2.1 Dodavanje novog leka ................................................................................................... 33

    7.3 ADMINISTRACIJA MATERIJALA ...................................................................................................... 35

    7.3.1 Dodavanje novog materijala ......................................................................................... 36

    7.4 ADMINISTRACIJA USLUGA ............................................................................................................ 38

    7.4.1 Dodavanje nove usluge ................................................................................................. 39

  • ComTrade ITSS Restricted Page 4

    8. FAKTURA ................................................................................................................. 41

    8.1 GENERISANJE XML FAJLA FAKTURE I VALIDACIJA FAKTURE ................................................................. 41

    8.1.1 Validacija fakture ........................................................................................................... 42

    8.1.2 Preuzimanje XML fajla fakture ...................................................................................... 44

    8.2 PREGLED I IZMENA STAVKI ZA FAKTURU .......................................................................................... 44

    8.2.1 Izmena stavki u fakturi osiguranika ............................................................................... 46 8.2.1.1 Izmena .................................................................................................................................................... 46 8.2.1.2 Dodavanje usluge ................................................................................................................................... 48 8.2.1.3 Dodavanje leka ili materijala .................................................................................................................. 49

    8.2.2 Pregled nakon izmena stavki u fakturi osiguranika ....................................................... 52

    8.2.3 Auriranje osiguranja ..................................................................................................... 53

    8.2.4 Dodavanje osiguranika .................................................................................................. 55 8.2.4.1 Fakturisanje usluga i utroka bez osiguranika ........................................................................................ 56

    8.2.5 Detaljna pretraga ........................................................................................................... 57

    8.3 PREGLED FAKTURE ZA PACIJENTA .................................................................................................. 59

    8.4 OSPORENJA ZA FAKTURU ............................................................................................................. 61

    8.4.1 Import povratnice .......................................................................................................... 62

    8.4.2 Izmene ........................................................................................................................... 63

    8.4.3 uvanje izmena sa markiranjem osporenja za osiguranika kao ispravljenim ............... 66

    8.5 AURIRANJE STAVKI FAKTURE ....................................................................................................... 68

    8.6 ZAKLJUAVANJE / OTKLJUAVANJE STAVKI FAKTURE ......................................................................... 70

    8.6.1 Otkljuavanje stavki fakture .......................................................................................... 71

    8.6.2 Zakljuavanje stavki fakture .......................................................................................... 72

  • ComTrade ITSS Restricted Page 5

    1. Uvod

    1.1. Svrha

    Svrha dokumenta je da opie poslove fakturiste u sistemu i upozna ih sa detaljnim karakteristikama,

    podeavanjima i mogunostima funkcionalnosti za fakturisanje.

    1.2. Obim dokumenta

    Dokument je napisan na osnovu postojeih dokumenata koji definiu infrastrukturne zahteve za

    postavljanje reenja. U ovom dokumentu projektne zahteve je pisao Comtrade IT Solution & Services.

    SHPAF projekat razvijen od strane Comtrade ITSS oslanja se na ove infrastrukturne zahteve, koji

    moraju biti u potpunosti ispotovani.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 6

    2. Pristup aplikaciji

    Pristup aplikaciji se vri sa korisnikom koji je definisan u sistemu kao fakturista. U zavisnosti od

    upuenosti fakturiste i saradnje fakturne slube sa IT slubom, uloge koje fakturista moe imati u

    sistemu mogu varirati od striktno vezanih za sam proces generisanja i ispravljanja faktura, do ire

    administracije parametara vezanih za sam proces fakturisanja (parametrizacija, upravljanje

    importom, kreiranje setova, administracija ifarnika...).

    Slika 2-1 Prijava na sistem

    Nakon prijavljivanja u aplikaciju, opcije za fakturistu su grupisane na ekranu Podeavanje parametara

    sistema. A do njega moemo doi klikom na Korisniki meni u gornjem desnom uglu ekrana, nakon

    ega se otvara meni kao na narednoj slici.

    Slika 2-2 Grupa opcija Administracija

  • ComTrade ITSS Restricted Page 7

    3. Administacija parametara sistema

    3.1 Parametri sistema

    Da bi se sistem pravilno podesio za potrebe fakture, fakturista mora u saradnji sa IT administratorom

    da pravilno podesi sledee parametre u opciji Parametri sistema, u administraciji:

    1. Faktura - Generisanje podataka na zatvaranju epizode (0=NE, 1=DA)* - odreuje vreme

    generisanja fakture, odnosno da li e se faktura za odreenog pacijenta generisati nakon

    zavretka epizode leenja ili iskljuivo u vreme generisanja definisano u sistemu.

    Preporuujemo da se koristi opcija 1, kako bi fakturisti u svakom trenutku imali aurne

    podatke u Pregledu i izmeni fakture.

    2. Faktura - PIB ustanove polje za unos PIB-a ustanove

    3. Faktura - ifra ustanove polje za unos ifre ustanove

    4. Faktura - Vreme generisanja podataka za fakturu definisanje vremena kada e se u toku

    dana pokretati servis za generisanje fakture. Preporuuje se vreme kada je najmanje

    korisnika aplikacije. Samo generisanje moe da se izvrava vie puta u toku dana. Ova opcija

    je veoma bitna ukoliko korisnici fakturisti ili administratori moraju da urade Auriranje stavki

    fakture u modulu Fakture.

    5. Import - Folder za arhivu definisanje putanje do foldera u kojem e se svi importovani

    ifarnici arhivirati. Podrazumevana lokacija na serveru je C:\log\ZIS_SHP\Archive

    6. Import - Folder za import definisanje putanje do foldera iz kog e sistem uitavati ifarnike

    (S ifarnik, ifarnik osporenih knjiica i ifarnik osiguranika). Podrazumevana lokacija na

    serveru je C:\log\ZIS_SHP\Import

    7. Import - Interval za proveru u sekundama odreuje interval proveravanja import servisa

    koji odreuje da li postoje ifarnici za uvoz podataka. Ukoliko iz nekog razloga (SW/HW

    odravanje servera, restart servera ili servisa...) servis za import ne radi, u trenutku kada je

    zakazan import ili auriranje, sistem e u definisanom intervalu proveravati da li je servis u

    funkciji i kada servis bude proradio automatski e zapoeti zakazanu aktivnost. Preporuena

    vrednost je 60.

    8. Opte - Cene lekova i materijala (1 = Fondovska, 2 = Mapirana, 3 = Prosena nabavna, 4 =

    Poslednja nabavna) definisanje koje e cene lekova i materijala biti koriene u fakturi,

  • ComTrade ITSS Restricted Page 8

    kako bi se ispunili propisi RFZO-a. Ako je izabrana vrednost razliita od 1, a odgovarajua

    cena ne postoji, koristi se fondovska cena. U fakturu za osiguranika se upisuje cena leka ili

    materijala, koja ima iznos nii od maksimalne propisane cene od strane RFZO-a ili RFZO

    maksimalna (vaea na dan evidencije po RFZO ifarniku) ukoliko je mapirana, prosena

    nabavna ili poslednja nabavna cena (u zavnisnosti koji je parametar postavljen) via od

    propisane.

    9. Opte - Default participacija za usluge (RSD) odreuje iznos podrazumevane participacije.

    Kada se unese 50 kao podrazumevana vrednost, sistem e postaviti za prvu unetu uslugu u

    toku dana 50 dinara participaciju, a za ostale e biti 0 dinara. Ovaj parametar proverava da li

    pacijent ima postavljen OOP. Ukoliko nema OOP, parametar radi kao to je opisano u

    zavisnosti koji je iznos postavljen. Ukoliko ima OOP, participacija e uvek biti 0 dinara, bez

    obzira na evidentirane usluge. Ovaj parametar funkcionie samo za pacijente kojima jena

    prijemu za osiguranje postavljeno RFZO obavezno.

    10. Opte - Integrisan sa LIS-om (0 = NE, 1 = DA)* - parametar odreuje da li se aktivira

    integracija dva sistema. Ukoliko je podeen parametar 1, prilikom kreiranja uputa za

    laboratoriju i klikom na Poalji u LIS, kreiraju se poruke koje se alju eksternom sistemu (LIS).

    Rezultati laboratorijskih analiza se mogu videti u ZIS-u kada se unesu u LIS-u. U odnosu na

    parametar Generisanje podataka iz LIS-a, sistem kreira ili ne kreira fakturu za usluge iz LIS-a.

    11. Faktura - Genrisanje podataka iz LIS-a (0=NE, 1=DA)* - Ukoliko je parametar LIS integracije

    podeen na 1 i parametar za generisanje podataka iz LIS-a podeen na 1, sistem e kreirati

    fakture za usluge koje su unete u LIS-u, na osnovu odgovora na upute koji su kreirani i poslati

    u LIS. Ukoliko je parametar LIS integracije podeen na 1, a parametar za generisanje

    podataka iz LIS-a podeen na 0, sistem e iskljuivo preuzimati i prikazivati rezultate

    laboratorijskih analiza na osnovu odgovora na upute koji su kreirani i poslati u LIS. U ovom

    sluaju neophodno je da se faktura generisana u LIS-u spoji sa fakturom iz ZIS-a, ukoliko se

    kompletna faktura za ustanovu alje na portal.

    12. ifre - Atribut usluge Ostalo podrazumevana ifra na prijemu pacijenta. ifarnik atributa

    propisuje RFZO i on dolazi u okviru S ifarnika. ifarnik sadri sledee vrednosti:

    00 - bez atributa

    01 - usluga pruena licu sa invaliditetom

    04 - priprema os.lica za kardiohirurku intervenciju

    05 - Hitna medicinska usluga

  • ComTrade ITSS Restricted Page 9

    Podrazumevana vrednost je 00, kao najee biran atribut za usluge. Ukoliko se na prijemu

    promeni ovaj atribut on vai za sve usluge u toku leenja, kao i koeficijent za vrednost usluga.

    Atributi usluga se mogu kombinovati.

    13. ifre - Prefiks za BO dane - podrazumevana ifra bolnikog dana, BD po klasifikaciji RFZO

    14. ifre - RFZO Id obaveznog osiguranja - podrazumevana ifra je 1

    15. ifre - RFZO TranId podrazumevana ifra je 1

    16. ifre - Specijalistiki pregled kontrolni - podrazumevana ifra za kontrolni pregled u

    ustanovi. Ukoliko je potrebno za lekare je mogue postaviti drugaiju podrazumevanu ifru

    pregleda u administraciji korisnika.

    17. ifre - Specijalistiki pregled prvi - podrazumevana ifra za prvi pregled u ustanovi. Ukoliko je

    potrebno za lekare je mogue postaviti drugaiju podrazumevanu ifru pregleda u

    administraciji korisnika.

    18. ifre - ifra BD za dnevnu bolnicu - podrazumevana ifra iz RFZO ifarnika koju bolnica koristi

    za obraun leanja u dnevnoj bolnici. U S ifarniku su trenutno aktuelne sledee ifre za

    obraun BD dnevne bolnice: BD0050, BD0108 i BDDNEV.

    19. ifre - Id domae zemlje - podrazumevana ifra je SRB

    20. ifre - ifra usluge za setove bolnikih dana * - Podrazumevano treba setovati na BDXXXX i

    mapirati novu uslugu BDXXXX na bilo koji BD u ifarniku (detaljnije objanjenje u odeljku -

    Setovi)

    21. ifre - ifra vojnog osnova osiguranja podraumevana ifra za vojno osiguranje.

    Podeavanjem ifre osnova osiguranja 9010, registracija pacijenata koji su vojni osiguranici

    ne zahteva unos LBO i BZK ukoliko ih vojni osiguranik nema u staroj vojnoj zdravstvenoj

    knjiici

    22. ifre - Tip usluge Ostalo - podrazumevana ifra na prijemu pacijenta. ifarnik tipova usluga

    propisuje RFZO i on dolazi u okviru S ifarnika. ifarnik sadri sledee vrednosti:

    0 Ostalo

    1 Tue, alkoholisana stanja i slino

    2 Saobraajna nesrea

    3 Povrede na radu, profesionalna oboljenja

    Podrazumevana vrednost je 0, kao najee biran tip usluge. Ukoliko se na prijemu promeni

    ovaj tip on vai za sve usluge u toku leenja i upisuje se u odgovarajui tag u fakturi.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 10

    23. Opte - Koristi RFZO MEOP servis (0 = NE, 1 = DA)* - podrazumevana vrednost je 0. Ukoliko

    ustanova ima kredencijale za korienje MEOP servisa za proveru osiguranja pacijenata, ovaj

    parametar je potrebno postaviti na 1, i u saradnji sa IT slubom, proveriti da li je veza ka

    RFZO servisu za proveru osiguranika ispravna. U sluaju kada se koristi MEOP servis

    3.2 Pregled setova, usluga, materijala i lekova

    Nakon prijavljivanja u aplikaciju, u zavisnosti od prava pristupa, administrator ili fakturista mogu da

    vide pregled setova, usluga, lekova i materijala za koje je potrevno izvriti korekciju nakon importa S

    ifarnika ili administracije usluga, lekova ili materijala.

    Ovaj pregled se nalazi na ekranu Podeavanje parametara sistema. Do ovog ekrana se dolazi

    klikom na Korisniki meni u gornjem desnom uglu ekrana, nakon ega nam se otvara meni kao na

    narednoj slici.

    Slika 3.21 Grupa opcija Administracija

  • ComTrade ITSS Restricted Page 11

    Ukoliko postoje setovi ili usluge, lekovi i materijali koje je potrebno administrirati, prikazae se ekran

    sa sledeim sadrajem:

    Slika 3.22 Administracija Prikaz spornih usluga, lekova, materijala i setova u kojima se nalaze

    Usluge koje nisu u upotrebi su prikazane u utim poljima. Svaka usluga ima link ka administraciji

    usluge, gde se mogu promeniti svi potrebni parametri. Takoe naveden je svaki set u kom se nalazi

    sporna usluga. Klikom na naziv seta, otvara se administracija spornog seta i korisnik e dobiti

    obavetenje koja se usluga vie ne nalazi u setu poto nije u upotrebi ili je obrisana. Administratori ili

    fakturisti mogu da provere i izmene sporni set i ubace novu uslugu ili jednostavno sauvaju bez

    sporne.

    Materijali i lekovi koji nisu aktivni na dan ili nisu u upotrebi prikazuju se u svetlo plavim poljima.

    Izmena materijala ili leka koji nije u upotrebi se vri klikom na link u nazivu materijala ili leka. Ukoliko

    materijal ili lek nemaju link koji vodi na stranu sa administracijom, to znai da je taj materijal ili lek

  • ComTrade ITSS Restricted Page 12

    obrisan iz ifarnika. Klikom na naziv seta u polju gde je navedeni materijal ili lek, otvara se

    administracija spornog seta i korisnik e dobiti obavetenje o materijalu ili leku koji se vie ne nalazi u

    setu poto nije u upotrebi ili nije aktivan. Administratori ili fakturisti mogu da provere i izmene sporni

    set i ubace drugi materijal ili lek ukoliko je potrebno.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 13

    4. Upravljanje importom

    4.1 ifarnici koji se importuju

    U aplikaciju se importuju sledei ifarnici koje propisuje i ustanovama dostavlja RFZO:

    o ifarnik S - Dovoljno je importovati samo ovaj ifarnik iz fajla XMLPrikazSifarnikazaSZZ.zip sa

    portala RFZO

    o ifarnik osporenih/ponitenih knjiica RFZO portal Ponitene knjiice

    o ifarnik osiguranika Ukoliko ustanova nabavlja ifarnike osiguranika, oni se mogu uitati

    kroz aplikaciju. Vano je da sve ifarnike koje nabavite importujete istovremeno.

    Primer: Ustanova nabavlja ifarnike osiguranika za 2 filijale. Jedan ifarnik je auran i

    ustanova ga nabavlja svakog meseca, a drugi ifarnik se nabavlja jednom u par meseci. Da bi

    se u aplikaciji prilikom pretrage prikazali mogui svi pacijenti, potrebno je uitavati aurni

    sifarnik i poslednji aktuelni druge filijale istovremeno, bez obzira to je stariji ifarnik ranije

    uitavan.

    4.2 Proces importa

    Proces importa ifarnika u bazu podataka je omoguen opcijom importa. Import podataka je

    funkcionalnost pomou koje je omoguen automatski uvoz podataka iz ifarnika, sa mogunou

    zakazivanja poetka u odreeno vreme. Proces importa zavisi od dodatne komponente servisa za

    import. Da bi import bio mogu potrebno je da je servis stalno aktivan.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 14

    Slika 4.2-1 Ekran za import ifarnika

    Koraci pokretanja importa su sledei:

    1. U folderu za import na serveru, koji je definisan u parametrima sistema (podrazumevano

    C:\log\ZIS_SHP\Import) postaviti ifarnike. U ovom folderu bi trebalo da se nalaze samo XML

    fajlovi koje elite da importujete.

    2. Kada su fajlovi smeteni u odgovarajui direktorijum, potrebno je zakazati import.

    Podrazumevano vreme je sat vremena vee od tekueg vremena. Mogue je izabrati datum i

    vreme iz kontrole ili runo uneti.

    Slika 4.2-2 Zakazivanje importa

    3. Klikom na Zakai novi import se zakazuje import podataka u prethodno izabrano vreme.

    Preporuka je da se import zakazuje van radnog vremena, tj. u vremenima kada je manji

    saobraaj ka bazi

  • ComTrade ITSS Restricted Page 15

    4. Na ekranu importa su prikazane sve relevantne informacije o zakazanim uitavanjima

    podataka. Lista je sortirana na dole po koloni Zakazan za. U koloni fajlovi se nalazi spisak

    ifarnika koji su spremni za import. U koloni akcije je prikazano dugme stop sa kojim moe da

    se zaustavi proces uvoza

    5. Proces uvoza podataka e zapoeti nakon isteka intervala koji je definisan u Parametrima

    sistema. Servis za import proverava u odreenom intervalu da li ima fajlova za import.

    6. Kada se nakon isteka tog intervala pokrene proces uvoza, upisuje se vreme poetka, menja se

    status u zapoeo. Proces je mogue zaustaviti klikom na Stop

    7. Nakon zavrenog importa unosi se vreme zavretka, u koloni status se postavlja status

    Uspeno, sa brojem insertovanih redova.

    8. Nakon uspeno zavrenog importa mogue je preuzeti izvetaj o importu. U ovom izvetaju

    se prate sve promene koje su novi ifarnici doneli.

    Slika 4.2-3 Izvetaj importa

    Pored servisa za import postoji i servis za generisanje fakture koji je stalno pokrenut.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 16

    5. Organizacione jedinice

    Izborom opcije Organizacione jedinice na ekranu za administraciju omogueno je kreiranje

    organizacione strukture. Na vrhu organizacione strukture je Bolnica, na sledeem nivou nalazi se

    Sektor, zatim Odeljenje, a na dnu je Osnovni medicinski odsek, tj. Ambulanta i Stacionar.

    BOLNICA

    ODELJENJE 1

    SEKTOR 1

    AMBULANTA 1

    STACIONAR 1

    ODELJENJE 2

    ODELJENJE 3

    AMBULANTA 2

    AMBULANTA 3

    STACIONAR 2

    STACIONAR 3

    Slika 5-1 Organizaciona struktura

    5.1 Znaaj organizacione strukture za fakturu

    Organizaciona struktura je bitna zbog:

    zaposlenih, koji se formacijski vezuju za konkretnu organizacionu jedinicu (pripadaju nekoj

    organizacionoj jedinici)

    zaposlenih, koji po rasporedu rada odreeni deo radnog vremena izvravaju na konkretnim

    organizacionim jedinicama

    obrauna fakture, koja prati medicinsko osoblje, koje prua usluge i evidentira utroak lekova

    i materijala po organizacionim jedinicama

    vezivanja apotekarskih magacina za mesto utroka

    5.2 Parametrizacija odeljenja

    Za tip Odeljenje potrebno je dostaviti administratorima Fondovske ifre odeljenja, ifre

    standardnih BD (bolnikih dana), ifre BD za intezivnu negu i ifre BD za poluintezivnu

    negu. Svi ovi podaci su obavezni.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 17

    Za tip Odeljenje mogue je vezati i najee koriene usluge, lekove, materijale i dijagnoze u

    Default ifre kako bi korisnici sistema to jednostavnije unosili dijagnoze i usluge/utroak u

    cilju to lakeg i ispravnijeg fakturisanja. ifre koje se koriste su ifre iz RFZO ifarnika za

    usluge, materijal, lekove i dijagnoze i odvajaju se zarezom ukoliko se unosi nekoliko ifara.

    Broj default ifara nije ogranien.

    Za unete BD usluge, na odeljenjima nije potrebno unositi ponovo ove usluge, ve je dovoljno

    prilikom prijema pacijenta na stacionar izabrati odgovarajuu negu na ekranu evidencije

    pruenih usluga za pacijenta. Svakog sledeeg dana sistem automatski upisuje prethodno

    izabranu negu tj BD uslugu. Medicinsko osoblje moe evidentirati sav utroeni materijal i

    lekove na uslugu bolnikog dana, a ukoliko je potrebno dodati jo neku uslugu na

    raspoloaganju im je celokupan RFZO ifarnik usluga u sekundarnoj i tercijarnoj zdravstvenoj

    zatiti. Ukoliko je potrebno promeniti tip nege (standarna, poluintenzivna i intenzivna), onog

    dana kada pacijentu bude potreban vei ili manji stepen nege, jedan klik na izbor nege

    postavlja podraumevani BD za svaki naredni dan leanja. Formula za obraun bolnikih dana

    koju priznaje RFZO (broj dana leanja pacijenta 1) je implementirana u obraun na kraju

    leenja pacijenta.

    Ukoliko pojedina odeljenja nemaju bolnike dane ili konfiguracija od tri podrazumevana

    bolnika dana nije dovoljna za odeljenje, mogue je deaktivirati opciju Ima BO dan. Na

    odeljenjima bez podeenih BD usluga, ukoliko je potrebno usluge bolnikih dana je i dalje

    mogue unositi preko evidencije usluga za pacijenta.

    5.3 Evidentiranje usluga dnevne bolnice u medicinskom delu i obraun za

    fakturu pacijenta

    Sistem automatski obraunava vrednost bolnikih dana za pacijente kojima se na prijemu na

    stacionar za tip prijema postavi Dnevna bolnica.

    Za fakturu ovih pacijenata sistem automatski obraunava 80% vrednosti usluge standardnog BD na

    odeljenju (po RFZO pravilniku) i tu uslugu prikazuje na ekranu za evidenciju usluga i utroka. Dovoljno

    je samo postaviti ifru BD dnevne bolnice koju ustanova koristi u parametrima sistema i ta ifra, e

    zajedno sa izraunatom cenom biti prikazana u fakturi.

    Za razliku od standardnog prijema i standardnog naina obrauna BD za leenje pacijenta, u sluaju

    tipa prijema Dnevna bolnica, sistem obraunava usluge BD dnevne bolnice samo za one dane kada se

    neto unese i sauva ili sauva samo postojei BD dnevne bolnice na ekranu Evidentiranje pruenih

    usluga.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 18

    6. Setovi i grupe usluga dijagnostike

    6.1 Setovi

    Opcija kreiranja setova je dostupna korisnicima kojima administrator dodeli ulogu za kreiranje

    setova. Ukoliko fakturista ne kreira setove, preporuuje se da ih proveri pre nego to korisnici ponu

    da ih primenjuju na slubama, kako bi se izbegle greke u fakturi.

    6.1.1 Set usluga

    Pomou setova je mogue kreirati ablone usluga, davanja lekova, potronje sanitetskog materijala

    koji se najee koriste. Izborom opcije Set usluga se prikazuje ekran sa spiskom setova usluga za

    korienje prilikom dodavanja usluga za pacijente.

    Slika 6.1.1-1 Setovi usluga

  • ComTrade ITSS Restricted Page 19

    Klikom na dugme Novi set otvara nam se ekran za dodavanje novog seta:

    Usluge se dodaju klikom na akciju [+], zatim se iz liste izabere odgovarajua usluga. Listu

    usluga je mogue pretraivati po ifri i nazivu

    Za izabranu uslugu je mogue u polju Kol uneti koliko je bilo usluga. Svaku uslugu je mogue

    promeniti ili obrisati

    Za izabranu uslugu je mogue u polju Participacija uneti kolika je participacija za uslugu.

    Ukoliko je u jednom setu vie usluga, potrebno je ispratiti pravilnik RFZO-a koji navodi na koji

    nain se naplauje participacija za pacijenta u odnosu na pruene usluge. Participacija se

    moe promeniti i naknadno posle primene seta na slubi od strane medicinskog osoblja.

    Slika 6.1.1-2 Kreiranje seta usluga

  • ComTrade ITSS Restricted Page 20

    Slika 6.1.1-3 Dodavanje usluga u set usluga

    Za setove koji se primenjuju na stacionaru, mogue je kreirati set sa uslugom BDXXXX (definie se u

    parametrima sistema):

    Ovu uslugu je potrebno mapirati na bilo koji BO dan iz RFZO ifarnika

    Primenom seta u kojem su svi utroeni materijali i lekovi vezani za BDXXXX, sistem

    automatski prepoznaje koja je usluga bolnikog dana evidentirana i vezuje utroak na

    izabrani BD na stacionaru

    Ovim postupkom se mogu dodati utroeni materijali i lekovi, a da se ne dupliraju usluge koje

    su podrazumevane u BO danu

    Na kartici lekovi je mogue dodati lekove koji su vezani za pruenu uslugu. Nakon izbora opcije za

    dodavanje [+] prikazuje se lista lekova. Nakon izbora leka iz liste prikazuje se padajua lista iz koje je

    potrebno izabrati uslugu za koju se vezuje. Takoe, mogue je uneti i koliinu. Svaki lek je mogue

    izmeniti (ikonica sa listom i olovkom) ili obrisati [-] .

    Na kartici sanitetski materijal je mogue dodati sanitetski materijal koji je vezan za pruenu uslugu.

    Nakon izbora opcije dodavanje [+] prikazuje se lista. Nakon izbora prikazuje se padajua lista iz koje

    je potrebno izabrati uslugu za koju se vezuje. Takoe, mogue je uneti i koliinu. Svaki materijal je

    mogue izmeniti (ikonica sa listom i olovkom) ili obrisati [-] .

    Na kartici Organizaciona jedinica se trikliraju za koji tip organizacione jedinice se vezuje ovaj set i/ili

    svaka organizaciona jedinica na kojoj ovaj set treba da bude vidljiv prilikom evidencije usluga za

    pacijenta.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 21

    Za uvanje seta potrebno je kliknutu na dugme Sauvaj. Ukoliko ne elimo da snimimo set, ili posle

    snimanja elimo da se vratimo na ekran za pregled setova, to moemo uraditi na Izai. Klikom na

    akciju izmena (ikonica sa listom i olovkom) pored eljenog seta, moemo promeniti podeavanja i

    sadraj seta. Klikom na akciju brisanja [-] pored eljenog seta, moemo obrisati taj set.

    6.1.2 Set laboratorija

    Kreiranjem setova za laboratoriju je mogue definisati uestale analize koje se koriste u laboratoriji.

    Izborom opcije Set laboratorija se prikazuje ekran sa spiskom setova laboratorijskih usluga za

    korienje prilikom dodavanja usluga za pacijente.

    Slika 6.1.2-1 Setovi uputa za laboratoriju

    Kreiranje seta je mogue izborom opcije Novi set .

    Prikazuje se spisak grupa usluga za laboratoriju koje je mogue izabrati. Unesemo ime seta u polje

    Naziv, a zatim tikliramo usluge koje elimo da budu u setu.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 22

    Slika 6.1.2-2 Kreiranje seta uputa za laboratoriju

    Za uvanje je potrebno kliknutu na dugme Sauvaj. Ukoliko ne elimo da snimimo set, ili posle

    snimanja elimo da se vratimo na ekran za pregled setova, to moemo uraditi na Izai.

    Klikom na akciju izmena (ikonica sa listom i olovkom) pored eljenog seta, moemo promeniti

    podeavanja i sadraj seta.

    Klikom na akciju obrii [-] pored eljenog seta, moemo obrisati taj set.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 23

    6.1.3 Set izotopija

    Mogue je definisati uestale analize koje se koriste u izotopiji. Izborom opcije Set izotopija se

    prikazuje ekran sa spiskom setova usluga za izotopiju za korienje prilikom dodavanja usluga za

    pacijente.

    Slika 6.1.3-1 Setovi uputa za izotopiju

    Kreiranje seta je mogue izborom opcije Novi set.

    Prikazuje se spisak grupa usluga za izotopiju koje je mogue izabrati. Unesemo ime seta u polje Naziv,

    a zatim tikliramo usluge koje elimo da budu u setu.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 24

    Slika 6.1.3-2 Kreiranje seta uputa za izotopiju

    Za uvanje je potrebno kliknutu na dugme Sauvaj. Ukoliko ne elimo da snimimo set, ili posle

    snimanja elimo da se vratimo na ekran za pregled setova, to moemo uraditi na Izai.

    Klikom na akciju izmena (ikonica sa listom i olovkom) pored eljenog seta, moemo promeniti

    podeavanja i sadraj seta.

    Klikom na akciju obrii [-] pored eljenog seta, moemo obrisati taj set.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 25

    6.2 Dijagnostika grupe usluga

    6.2.1 Laboratorija

    Izborom opcije Laboratorija prikazuju se grupe za laboratorijsku dijagnostiku

    Slika 6.2.1-1 Laboratorija grupe usluga

    Nova grupa se dodaje izborom Nova grupa. Prikazuje se ekran za unos ifre, naziva i usluge koju je

    mogue izabrati akcijom Dodaj [+].

  • ComTrade ITSS Restricted Page 26

    Slika 6.2.2-2 Laboratorija usluge

    Nakon izbora usluge potrebno je uneti krai naziv i referentne vrednosti. Elemente je mogue

    pomerati u listi strelicama gore i dole. Svaki element je mogue promeniti ili obrisati.

    Potrebno je izabrati Sauvaj da bi se podaci uneli u bazu podataka.

    Ukoliko ne elimo da snimimo grupu usluga, ili posle snimanja elimo da se vratimo na ekran za

    pregled grupa usluga, to moemo uraditi na Izai.

    Klikom na akciju izmena (ikonica sa listom i olovkom) pored eljenog seta, moemo promeniti

    podeavanja i sadraj grupe usluga.

    Klikom na akciju obrii [-] pored eljene grupe usluga seta, moemo obrisati tu grupu usluga.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 27

    6.2.2 Izotopija

    Izborom opcije Izotopija prikazuju se grupe usluga za izotopiju.

    Slika 6.2.2-1 Izotopija grupe usluga

    Nova grupa se dodaje izborom Nova grupa. Prikazuje se ekran za unos ifre, naziva i usluge koju je

    mogue izabrati akcijom Dodaj [+].

  • ComTrade ITSS Restricted Page 28

    Slika 6.2.2-2 Izotopija usluge

    Nakon izbora usluge potrebno je uneti krai naziv i referentne vrednosti. Elemente je mogue

    pomerati u listi strelicama gore i dole. Svaki element je mogue promeniti ili obrisati.

    Potrebno je izabrati Sauvaj da bi se podaci uneli u bazu podataka.

    Ukoliko ne elimo da snimimo grupu usluga, ili posle snimanja elimo da se vratimo na ekran za

    pregled grupa usluga, to moemo uraditi na Izai.

    Klikom na akciju izmena (ikonica sa listom i olovkom) pored eljenog seta, moemo promeniti

    podeavanja i sadraj grupe usluga.

    Klikom na akciju obrii [-] pored eljene grupe usluga seta, moemo obrisati tu grupu usluga.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 29

    7. Mapiranje

    Opcija se nalazi sa leve strane glavnog ekrana administracije sistema. Sadri etiri opcije:

    Administraciju dijagnoza

    Administraciju lekova

    Administraciju materijala

    Administraciju usluga

    Administracija dijagnoza, lekova, materijala i usluga omoguava ustanovi da, ukoliko je potrebno, na

    osnovu RFZO ifarnika podese i mapiraju dijagnoze, lekove, materijale i usluge na nain koji

    ustanovama najvie odgovara.

    7.1 Administracija dijagnoza

    Klikom na opciju Administracija dijagnoza iz menija sa leve strane, otvara nam se ekran Dijagnoze, sa

    listom svih dijagnoza koje su importovane iz S ifarnika RFZO-a. U listi se nalaze osnovne informacije

    o dijagnozama: ifra, Naziv, U upotrebi, Akcije.

    Listu moemo filtrirati kucanjem ifre, dela naziva, ili da i ne u polje U upotrebi. Primer filtrirane liste

    dijagnoza po delu naziva (post), je na narednoj slici.

    Slika 7.1-1 filtirana lista dijagnoza

  • ComTrade ITSS Restricted Page 30

    Za svaku dijagnozu u listi mogue je uraditi izmenu unetog podatka i brisanje celog zapisa. Klikom na

    opciju izmena (ikonica sa listom i olovkom) vri se izmena, dok se klikom na opciju obrii [-] vri

    brisanje zapisa.

    7.1.1 Dodavanje nove dijagnoze

    Na dugme se otvara ekran za unos nove dijagnoze. Na ovom ekranu se nalazi detaljniji pregled

    podataka vezanih za dijagnozu.

    Podaci koje je mogue uneti na ovom ekranu su:

    ifra je ifra koju elite da ima nova dijagnoza koju dodajete, moe i ne mora da bude

    formirana na osnovu neke fondovske ifre. Ovo je obavezan podatak.

    Fondovska ifra - je zvanina ifra dijagnoze po ifarniku RFZO-a.

    Naziv je naziv koji elimo da naa dijagnoza nosi. Ovo je obavezan podatak.

    Latinski naziv Ovo je obavezan podatak.

    U upotrebi - polje koje kad je tiklirano oznaava da je ova dijagnoza u upotrebi, tj.

    aktivna i da e se videti svuda u sistemu.

    Slika 7.1.1-1 Dodavanje nove dijagnoze

    Na dugme Sauvaj se podaci snimaju, i sada se na novi lek moe pronai u listi lekova na ekranu

    Lekovi, na koji se vraamo klikom na dugme Izai.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 31

    7.2 Administracija lekova

    Klikom na opciju Administracija lekova otvara nam se ekran Lekovi, sa listom svih lekova koji su

    importovani iz S ifarnika RFZO-a. U listi se nalaze osnovne informacije o leku: ifra, Naziv, Cena, U

    upotrebi, Akcije.

    Slika 7.2-1 Administracija lekova

    Listu moemo filtrirati kucanjem ifre, dela naziva, ili da i ne u polje U upotrebi. Primer filtrirane liste

    po delu naziva (bruf), leka Brufen je na narednoj slici.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 32

    Slika 7.2-2 Filtirana lista lekova

    Za svaki lek u listi mogue je uraditi izmenu unetog podatka i brisanje celog zapisa .Klikom na opciju

    izmena (ikonica sa listom i olovkom) vri se izmena, dok se klikom na opciju obrii [-] vri brisanje

    zapisa.

    Na dugme tampaj se vri tampa cele liste lekova.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 33

    7.2.1 Dodavanje novog leka

    Na dugme Dodaj lek se otvara ekran za unos novog leka. Na ovom ekranu se nalazi detaljniji pregled

    podataka vezanih za lek. Podaci koje je mogue uneti na ovom ekranu su:

    ifra je ifra koju elite da ima novi lek koji dodajete, moe i ne mora da bude formirana na

    osnovu neke fondovske ifre, ovo je obavezan podatak

    Fondovska ifra je zvanina ifra leka po S ifarniku RFZO-a

    Naziv Je naziv koji elimo da na lek nosi, ovo je obavezan podatak

    Jedinica mere jedinica mere za lek, ovo je padajua lista koja se popunjava iz ifarnika, koji

    se administrira, to pravo ima administrator, pa je za izmenu ove liste potrebno njega

    kontaktirati

    Koliina u pakovanju koliina leka u pakovanju, po jedinici mere, dakle komad, gram,

    mililitar, ovo je padajua lista koja se popunjava iz ifarnika, koji se administrira, to pravo ima

    administrator, pa je za izmenu ove liste potrebno njega kontaktirati

    U upotrebi polje koje kad je tiklirano oznaava da je ovaj lek u upotrebi, tj. Aktivan i da e

    se videti svuda u sistemu

    Generiko ime Generiko ime za lek, ovo je padajua lista koja se popunjava iz ifarnika,

    koji se administrira, to pravo ima administrator, pa je za izmenu ove liste potrebno njega

    kontaktirati

    ATC klasifikacija ATC klasifikacija leka, ovo je padajua lista koja se popunjava iz ifarnika,

    koji se administrira, to pravo ima administrator, pa je za izmenu ove liste potrebno njega

    kontaktirati

    Podklasifikacija Ovo je podklasifikacija leka koju odreujete u vaoj ustanovi, ima svoju

    nadreenu klasifikaciju, koja se automatski povlai odabirom klasifikacije, ovo je padajua

    lista koja se popunjava iz ifarnika, koji se administrira, to pravo ima administrator, pa je za

    izmenu ove liste potrebno njega kontaktirati

    Proizvoa Proizvoa leka, ovo je padajua lista koja se popunjava iz ifarnika, koji se

    administrira, to pravo ima administrator, pa je za izmenu ove liste potrebno njega

    kontaktirati

    Farmakoloka podgrupa Farmakoloka podgrupa leka, ima svoju nadreenu Farmakoloku

    grupu, koja se automatski povlai odabirom podgrupe, ovo je padajua lista koja se

    popunjava iz ifarnika, koji se administrira, to pravo ima administrator, pa je za izmenu ove

    liste potrebno njega kontaktirati

    Lista lekova Lista lekova kojoj lek pripada, ovo je padajua lista koja se popunjava iz

    ifarnika, koji se administrira, to pravo ima administrator, pa je za izmenu ove liste potrebno

    njega kontaktirati

    Definisanje cena i roka vaenja cena ovde se definiu cene leka, i odabere se datum od

    koga poinje da vai cena koju smo upisali. Nova cena se dodaje na dugme [+]

    Ima zalihe Ukoliko je podeen parametar za praenje stanja zaliha u centralnoj i satelitskim

    apoetkama, uklanjanjem trikle na checkbox-u, za konkretan lek se nee pratiti stanje zaliha I

  • ComTrade ITSS Restricted Page 34

    moie nesmetano da se unosi. Ovaj parametar je uveden zbog materijala koji se evidentira

    na slubama, a ne prolazi kroz maganic apoteke (npr. medicinski kiseonik)

    Slika 7.2.1-1 dodavanje novog leka

    Na dugme Sauvaj se podaci snimaju, i sada se na novi lek moe pronai u listi lekova na ekranu

    Lekovi, na koji se vraamo klikom na dugme Izai.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 35

    7.3 Administracija materijala

    Klikom na opciju Administracija materijala iz menija sa leve strane, otvara nam se ekran Materijali,

    sa listom svih materijala koji su importovani iz S ifarnika RFZO-a. U listi se nalaze osnovne

    informacije o materijalu: ifra, Naziv, Cena, U upotrebi, Akcije.

    Slika 7.3-1 Administracija materijala

    Listu moemo filtrirati kucanjem ifre, dela naziva, ili da i ne u polje U upotrebi. Primer filtrirane liste

    po delu naziva (pr), materijala pric je na narednoj slici.

    Za svaki materijal u listi mogue je uraditi izmenu unetog podatka i brisanje celog zapisa klikom na

    opciju izmena (ikonica sa listom i olovkom) vri se izmena, dok se klikom na opciju [-] vri brisanje

    zapisa.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 36

    Slika 7.3-2 Filtirana lista materijala

    7.3.1 Dodavanje novog materijala

    Na dugme Dodaj materijal otvara se ekran za unos novog materijala. Na ovom ekranu se nalazi

    detaljniji pregled podataka vezanih za materijal.

    Podaci koje je mogue uneti na ovom ekranu su:

    ifra je ifra koju elite da ima novi materijal koji dodajete, moe i ne mora da bude

    formirana na osnovu neke fondovske ifre, ovo je obavezan podatak

    Fondovska ifra je zvanina ifra materijala po S ifarniku RFZO-a

    Naziv Je naziv koji elimo da na materijal nosi, ovo je obavezan podatak

    Jedinica mere jedinica mere za materijal, ovo je padajua lista koja se popunjava iz

    ifarnika, koji se administrira, to pravo ima administrator, pa je za izmenu ove liste potrebno

    njega kontaktirati

    Koliina u pakovanju koliina materijala u pakovanju, po jedinici mere, dakle komad, gram,

    mililitar, ovo je padajua lista koja se popunjava iz ifarnika, koji se administrira, to pravo ima

    administrator, pa je za izmenu ove liste potrebno njega kontaktirati

    U upotrebi polje koje kad je tiklirano oznaava da je ovaj materijal u upotrebi, tj. Aktivan i

    da e se videti svuda u sistemu

  • ComTrade ITSS Restricted Page 37

    Podklasifikacija Ovo je podklasifikacija materijala koju odreujete u vaoj ustanovi, ima

    svoju nadreenu klasifikaciju, koja se automatski povlai odabirom klasifikacije, ovo je

    padajua lista koja se popunjava iz ifarnika, koji se administrira, to pravo ima administrator,

    pa je za izmenu ove liste potrebno njega kontaktirati

    Proizvoa Proizvoa materijala, ovo je padajua lista koja se popunjava iz ifarnika, koji

    se administrira, to pravo ima administrator, pa je za izmenu ove liste potrebno njega

    kontaktirati

    Definisanje cena i roka vaenja cena ovde se definiu cene materijala, i odabere se datum

    od koga poinje da vai cena koju smo upisali. Nova cena se dodaje na dugme [+]

    Ima zalihe Ukoliko je podeen parametar za praenje stanja zaliha u centralnoj i satelitskim

    apoetkama, uklanjanjem trikle na checkbox-u, za konkretan lek se nee pratiti stanje zaliha I

    moie nesmetano da se unosi. Ovaj parametar je uveden zbog materijala koji se evidentira

    na slubama, a ne prolazi kroz maganic apoteke (npr. medicinski kiseonik)

    Slika 7.3.1-1 Dodavanje novog materijala

    Na dugme Sauvaj se podaci snimaju, i sada se na novi materijal moe pronai u listi materijala na

    ekranu Materijali, na koji se vraamo klikom na dugme Izai .

  • ComTrade ITSS Restricted Page 38

    7.4 Administracija usluga

    Klikom na opciju Administracija usluga iz menija sa leve strane, otvara nam se ekran Usluge, sa

    listom svih usluga koje su importovane iz S ifarnika RFZO-a. U listi se nalaze osnovne informacije o

    uslugama: ifra, Naziv, Koliina, Cena A, Cena S, U upotrebi i Akcije.

    Slika 7.4-1 Administracija usluga

    Listu moemo filtrirati kucanjem ifre, dela naziva, ili da i ne u polje U upotrebi. Primer filtrirane liste

    po delu naziva (davanje) je na narednoj slici.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 39

    Slika 7.4-2 Filtirana lista usluga

    Za svaki materijal u listi mogue je uraditi izmenu unetog podatka i brisanje celog zapisa. Klikom na

    opciju Izmena vri se izmena, dok se klikom na opciju [-] vri brisanje zapisa.

    7.4.1 Dodavanje nove usluge

    Na dugme Dodaj uslugu se otvara ekran za unos nove usluge. Na ovom ekranu se nalazi detaljniji

    pregled podataka vezanih za uslugu.

    Podaci koje je mogue uneti na ovom ekranu su:

    o ifra je ifra koju elite da ima nova usluga koju dodajete, moe i ne mora da bude

    formirana na osnovu neke fondovske ifre, ovo je obavezan podatak

    o Naziv Je naziv koji elimo da naa usluga nosi, ovo je obavezan podatak

    o Fondovske usluge zvanine ifre usluga po S ifarniku RFZO-a koje emo vezati za novu

    uslugu. Moe ih biti nijedna, jedna ili vie.

    o Definisanje cena i roka vaenja cena ovde se definiu cene usluge (za ambulantu i

    stacionar), i odabere se datum od koga poinje da vai cena koju smo upisali. Nova cena se

    dodaje na dugme [+].

  • ComTrade ITSS Restricted Page 40

    Slika 7.4.1-1 Dodavanje nove usluge

    Na dugme Sauvaj podaci se snimaju i sada se na nova usluga moe pronai u listi usluga na ekranu

    Usluge, na koji se vraamo klikom na dugme Izai.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 41

    8. Faktura

    Modul za fakturisanje je integralni deo zdravstvenog informacionog sistema. Bitno je napomenuti da

    sve promene koje se izvre u delu za fakturisanje ne menjaju medicinske podatke, dokumentaciju ili

    na bilo koji nain utiu na ono to su uneli lekari i medicinske sestre ili tehniari. Za te izmene je

    potrebno raditi storniranje medicinskih podataka.

    Opcija Faktura se nalazi sa leve strane glavnog ekrana administracije sistema. Sadri est podopcija:

    Generisanje i validacija fakture

    Pregled i izmena stavki iz fakture

    Pregled fakture za pacijenta

    Osporenja za fakturu

    Auriranje stavki fakture

    Zakljuavanje / otkljuavanje stavki fakture

    Slika 8-1 Osnovni ekran modula faktura

    8.1 Generisanje XML fajla fakture i validacija fakture

    Ekran za generisanje i validaciju fakture sadri sledee elemente:

    Poetak perioda Neophodno je uneti datum poetka perioda za koji se generie XML

    fakture. Podrazumevana vrednost je poetak prethodnog meseca. Ovo je obavezan podatak;

    tag u prvom slogu fakture.

    Kraj perioda Neophodno je uneti datum kraja perioda za koji se generie XML fakture.

    Podrazumevana vrednost je kraj prethodnog meseca. Ovo je obavezan podatak; tag

    u prvom slogu fakture.

    Datum kreiranja Neophodno je uneti datum kreiranja fakture. Podrazumevana vrednost je

    datum generisanja fakture. Ovo je obavezan podatak; tag u prvom slogu fakture.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 42

    Verzija formata Zvanian format za slanje fakture koji propisuje RFZO. Aplikacija generie

    fakturu u formatu 13.00.

    Broj fakture Ovo polje popuniti sa nazivom ili brojem fakture po kojoj e se raspoznavati u

    listi generisanih faktura. Maksimalna duina naziva fakture je 20 karaktera; tag

    u prvom slogu fakture

    ifra ustanove Parametar koji se nameta u podeavanjima sistema. Ovo je obavezan

    podatak; tag u prvom slogu fakture.

    PIB ustanove Parametar koji se nameta u podeavanjima sistema. Ovo je obavezan

    podatak; tag u prvom slogu fakture.

    Vrsta fakture Oznaka za fakturu za sekundarnu i tercijarnu zdravstvenu zatitu. Ovo je

    obavezan podatak; tag u prvom slogu fakture.

    OU Organizacione jedinice za koje se kreira faktura. Podrazumevano je da se generie za

    celu ustanovu. Ukoliko se izabere jedna ili vie organizacionih jedinica faktura e biti kreirana

    samo za izabrane organizacione jedinice.

    Slika 8.1-1 Generisanje i validacija fakture

    Kada se definiu obavezni elementi na ekranu mogue je uraditi jednu od dve opcije:

    8.1.1 Validacija fakture

    Validiraj Sistem pokree kontrolu fakture koja je bazirana na tehnikom uputstvu koje se nalazi na

    portalu RFZO. Sve stavke koje ne prolaze ovu validaciju bie grupisane u Excel fajl koji pomae

    fakturistima da isprave sve nedostatke, pre nego to preuzmu fakturu za slanje u RFZO. Prikaz stavki

    fakture koje ne prolaze validaciju sadri kolone JMBG, Ime, Prezime, ifra usluge, Datum usluge, ifra

    Leka/Materijala i Greka, kako bi olakali pronalaenje fakture za osiguranika. Kontrole fakture su

    implementirane i u opciji Pregled i izmena stavki za fakturu

  • ComTrade ITSS Restricted Page 43

    Slika 8.1.1-1 Preuzimanje validacije fakture

    Slika 8.1.1-2 Validacija fakture Prikaz stavki koje je potrebno ispraviti

  • ComTrade ITSS Restricted Page 44

    8.1.2 Preuzimanje XML fajla fakture

    Preuzmi XML Sistem formira XML fajl po strukturi koju RFZO propisuje i pakuje se u zip fajl sa

    nazivom u sledeem formatu: EF_ifra ustanovedatum kreiranja faktureperiod odperiod do.zip

    Ovako zapakovana faktura je spremna za slanje na prvostepenu proveru na portalu RFZO.

    Slika 8.1.2-1 Preuzimanje zipovanog XML fajla fakture

    Mogue je generisati neogranien broj XML fajlova faktura, za periode koji su potrebni ustanovi.

    8.2 Pregled i izmena stavki za fakturu

    Ekran za pregled i izmenu stavki za fakturu sadri prikaz svih generisanih pojedinanih faktura

    pacijenata/osiguranika, koje se fakturiu ka Fondu. Na ekranu su sledei elementi:

    Od Neophodno je uneti datum poetka perioda za koji se posmatraju fakturisane epizode

    leenja.

    Do Neophodno je uneti datum kraja perioda za koji se posmatraju fakturisane epizode

    leenja. Vremenski prikaz moe biti potpuno proizvoljan (jedan dan, mesec, vie meseci,

    godina...)

    Filijala Podrazumeva se da korisnik eli da pregleda fakture osiguranika svih filijala. Ukoliko

    je potrebno filtrirati rezultat pretrage samo po odreenim filijalama, to se moe uraditi preko

    izbora filijala.

    Fakturisane i nefakturisane stavke / Samo fakturisane stavke / Samo nefakturisane stavke

    - U zavisnosti od odabranog radio button-a u prikazu faktura e se prikazati sve fakture,

  • ComTrade ITSS Restricted Page 45

    samo one koje su fakturisane (imaju oznaen checkbox u koloni Ide u fakturu) ili samo one

    koje nisu fakturisane (imaju neoznaen checkbox u koloni Ide u fakturu).

    Sa i bez greaka / Sa grekama / Bez greaka U zavisnosti od odabranog radio button-a u

    prikazu e pojaviti sve fakture, samo fakture koje nisu prole sistemsku validaciju ili samo

    fakture koje su prole validaciju u aplikaciji

    Pronai Dugme koje vri filtriranje pregleda po zadatim kriterijumima

    Slika 8.2-1 Pregled i izmena stavki za fakturu

    Kada se izvri filtriranje faktura klikom na dugme Pronai, mogue je izvriti sledee akcije:

    Izmena Ukoliko je faktura za osiguranika oznaena crvenom bojom, potrebno je proveriti i

    izmeniti podatke koji nisu proli validaciju ili ukoliko faktura nije oznaena, dozvoljena je

    svaka izmena za podatke koji su evidentirani

    tampa fakture PDF prikaz/tampa fakture za epizodu leenja pacijenta

    tampa rauna PDF prikaz/tampa rauna za epizodu leenja pacijenta

    Ide u fakturu Ukoliko je oznaen checkbox, faktura e biti ukljuena u narednom

    generisanju XML fajla fakture (podrazumevana opcija je da sve fakture nakon generisanja iz

    medicinskog dela idu u fakturu)

    Auriraj osiguranja U svakom trenutku je mogue uraditi auriranje osiguranja na osnovu

    importovanih ifarnika osiguranika. Ukoliko postoje novi podaci o osiguranju za ve

    generisane fakture pacijenata, sistem e izvriti sve mogue korekcije

    Dodaj osiguranika Opcija otvara mogunost dodavanja novog osiguranika u fakturu,

    samim tim i nove fakture

    Detaljna pretraga Opcija otvara ekran detaljne pretrage fakture

    Generisanje i validacija fakture Opcija korisnika prebacuje na ekran za generisanje XML-a i

    validacije fakture

  • ComTrade ITSS Restricted Page 46

    8.2.1 Izmena stavki u fakturi osiguranika

    Ukoliko u pregledu postoje fakture koje su oznaene crvenom bojom, potrebno je proveriti i izmeniti

    podatke koji nisu proli validaciju ili ukoliko faktura nije oznaena, dozvoljena je svaka izmena za

    podatke koji su evidentirani.

    Slika 8.2.1-1 Izmena Fakture sa grekama

    8.2.1.1 Izmena

    Klikom na akciju Izmena otvara se prozor sa podacima o fakturi. U desnom delu ekrana se nalazi

    poruka u crvenom polju koja govori o podacima koji nisu prosli validaciju u aplilaciji.

    Slika 8.2.1-2 Izmena Faktura za osiguranika Prikaz nivoa osiguranik

  • ComTrade ITSS Restricted Page 47

    U zavisnosti od sloga u kom postoji greka, izmene je mogue vriti na nivou osiguranika, usluge i

    lekova i materijala. Navigacija se vri klikom na strelicu pored imena pacijenta i mogue je otvoriti sve

    nivoe fakture, ukoliko postoje evidentirani podaci.

    Slika 8.2.1-3 Izmena Faktura za osiguranika Prikaz nivoa usluga Greka

    Greka u fakturi za osiguranika se prikazuje na svim nivoima za izabranu fakturu, sve dok se ne rei

    problem.

    Slika 8.2.1-4 Izmena Faktura za osiguranika Prikaz nivoa usluga Greka ispravljena

  • ComTrade ITSS Restricted Page 48

    Nakon unosa i uvanja izmena, sistem vri automatsku validaciju unetih podataka i ukoliko je reena

    greka, poruka se vie ne prikazuje, a pacijent u prikazu vie nije oznaen crvenom bojom.

    Ukoliko je potrebno dodati uslugu za postojeu fakturu, to je mogue uraditi na nivou osiguranika

    (klikom na ime i prezime osiguranika sa leve strane ekrana). Potrebno je kliknuti na dugme u donjem

    centralnom delu ekrana Dodaj uslugu.

    8.2.1.2 Dodavanje usluge

    Opcija Dodaj uslugu otvara se ekran za dodavanje usluge za pacijenta sa poljima koje treba popuniti

    kako bi usluga bila pravilno evidentirana:

    Datum pruanja Datum pruanja usluge mora biti u okviru prijema i otpusta pacijenta

    ifra usluge Vri se izbor usluge iz ifarnika usluga iz sistema. Ukoliko se selektuje mapirana

    usluga, sistem e automatski upisati uslugu na koju je mapirana iz RFZO ifarnika kako bi se

    izbegla osporenja

    Broj pruenih usluga Koliina

    Jedinina cena Automatski se povlai po cenovniku definisanom u parametrima sistema

    Iznos uea Participacija koju je pacijent platio

    LBO lekara

    Ime lekara

    Prezime lekara

    ifra slube Potrebno je uneti fondovsku ifru slube za slubu na kojoj je pacijentu pruena

    usluga

    ID usluge u eks. sistemu Nije potrebno popunjavati, ovaj podatak se generie samo za

    usluge unete u medicinskom delu i jedinstven je na nivou svih evidentiranih usluga u

    medicinskom delu

    Atribut Mogue je selektovati vie od jednog atributa

    Napomena za uslugu Nije obavezan podatak, moe se popuniti i u tom sluaju se upisuje u

    fakturu

    Obavezna polja su obeleena zvezdicom. Radi lakeg unosa podataka o lekaru, uvedena je pretraga

    po LBO lekara, kao podatka koji RFZO proverava za lekare zaposlene u ustanovi.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 49

    Slika 8.2.1.2-1 Izmena Faktura za osiguranika Dodavanje usluge

    Nakon uvanja usluge, pojavljuju se dve nove opcije Obrii uslugu, koja brie uslugu koju smo dodali

    ili kojoj smo pristupili klikom sa leve strane ekrana i Dodaj materijal/lek.

    8.2.1.3 Dodavanje leka ili materijala

    Dodaj materijal/lek otvara ekran na kom se evidentira utroak materijala/lekova i ukoliko je

    potrebno barkodovi iskorienog ugradnog materijala.

    Obavezni podaci koje je potrebno uneti su:

    Lek / Materijal Izbor ifarnika koji se pretrauje zavisi od odabranog radio button-a, a

    ifarnik se otvara klikom na ikonicu za Izbor

    Koliina Evidencija utroene koliine leka ili materijala

    Jedinina cena Ukoliko u ifarniku postoji cena ona e automatski biti prepisana, ukoliko je

    cena 0,00 dinara, fakturista mora uneti tanu cenu koja ide u fakturu

    Implanti Dodavanje barkoda ugradnog materijala se vri nakon unosa ifre materijala

    Klikom na akciju + otvara se vaei ifarnik ugradnog materijala sa barkodovima (i podacima

    o nazivu po pravilniku, nazivu, nazivu proizvoaa, veliini i nazivu grane u kojoj se implant

    koristi). ifarnik barkodova se automatski filtrira u zavisnosti od evidentiranog ugradnog

    materijala za koji se vezuje barkog, tako da se za konkretan materijal prikazuju samo

    barkodovi koji su u ifarniku barkodova vezani za tu vrstu ugradnog materijala.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 50

    Slika 8.2.1.3-1 Izmena Faktura za osiguranika Dodavanje leka ili materijala

    Slika 8.2.1.3-2 Izmena Faktura za osiguranika Dodavanje leka iz ifarnika lekova

  • ComTrade ITSS Restricted Page 51

    Slika 8.2.1.3-3 Izmena Faktura za osiguranika Dodavanje materijala iz ifarnika materijala

    Slika 8.2.1.3-4 Izmena Faktura za osiguranika Dodavanje barkoda ugradnog materijala iz ifarnika barkodova

    Kada se svi neophodni podaci popune potrebno je kliknuti na Sauvaj materijal/lek kako bi uneto

    bilo veano za uslugu, a samim tim i za fakturu osiguranika, koja je ranije uneta.

    Posle unosa materijala/leka pojavljuje se nova akcija Izbrii materijal/lek koja se koristi ukoliko je

    potrebno obrisati ceo slog vezan za jedan materijal ili lek.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 52

    Ukoliko je ispraena ovde opisana procedura unosa usluga i materijala/leka faktura e imati sledei

    vizuelni prikaz na ekranu:

    Slika 8.2.1.3-5 Primer izmenjene/dopunjene fakture za pacijenta

    8.2.2 Pregled nakon izmena stavki u fakturi osiguranika

    Kada se izvre potrebne izmene ili dodaju potrebne usluge, lekovi i materijali na ekranu Pregled i

    izmena stavki za fakturu se prikazuju aurirani podaci o pacijentu, automatski se uklanja crvena

    oznaka pacijenta, auriraju se iznosi usluga, lekova i materijala i participacije.

    Slika 8.2.2-1 Pregled i izmena stavki za fakturu Prikaz nakon izmena

    Na ekranu Pregled i izmena stavki za fakturu, u donjem desnom delu ekrana, mogue je u svakom

    trenutku videti iznos evidentiranih usluga, lekova i materijala, ukupan iznos i participaciju za

    posmatrani period i kriterijume koji su izabrani u gornjem delu ekrana.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 53

    8.2.3 Auriranje osiguranja

    U svakom trenutku je mogue uraditi auriranje osiguranja na osnovu importovanih ifarnika

    osiguranika. Ukoliko postoje novi podaci o osiguranju za ve generisane fakture pacijenata, sistem e

    izvriti sve mogue korekcije.

    Klikom na dugme Auriranje osiguranja prikazuje se sledea poruka koja upozorava korisnika:

    Ova akcija e aurirati osiguranje svim pacijentima kojima je zavreno leenje u periodu od

    xx.xx.xxxx. do xx.xx.xxxx.

    Da li elite da nastavite? Da / Ne

    Slika 8.2.3-1 Auriranje osiguranja Validacija izbora

    Ukoliko se izabere Da, sistem prikazuje poruku u gornjem desnom uglu Auriranje osiguranika u

    toku, molomo saekajte....

  • ComTrade ITSS Restricted Page 54

    Slika 8.2.3-2 Auriranje osiguranja Auriranje u toku

    Nakon izvrenih izmena, sistem prikazuje obavetenje o ishodu auriranja.

    Slika 8.2.3-3 Auriranje osiguranja Rezultat auriranja

    Ovaj nain auriranja osiguranja funkcionie samo ako postoje uitani ifarnici osiguranika. Zbog

    potencijalne masovnosti podataka koji se auriraju, ovaj funkcionalnost ne koristi MEOP servis za

    proveru osiguranja, da ne bi istroila dnevni limit broja provera za ustanovu.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 55

    Auriranje osiguranja putem MEOP servisa e biti opisano u delu uputstva vezanim za uitavanje i

    ispravljanje osporenja nakon importa fajla povratnice.

    8.2.4 Dodavanje osiguranika

    Klikom na akciju Dodaj osiguranika, otvara se ekran sa svim podacima o osiguraniku, za novu fakturu,

    koje je potrebno popuniti. Tu su svi podaci koje propisuje RFZO:

    JMBG

    Prezime osiguranika

    Ime osiguranika

    Datum poetka leenja

    Datum zavretka leenja

    LBO

    Broj zdravstvene knjiice

    Nosilac (Da/Ne)

    Pol

    Datum rodjenja

    Filijala

    Ispostava

    Uputna dijagnoza

    Zavrna dijagnoza

    Vrsta leenja (Ambulanta/Stacionar)

    Tip usluge

    Osnov oslobaanja od participacije

    Broj kartona ili protokola

    Osnov i podosnov osiguranja

    Po konvenciji (Ne/Da)

    Drava po konvenciji

    Vrsta isprave za konvenciju

    Broj isprave za konvenciju

    Napomena za vrstu isprave po konvenciji

    Ide u fakturu (checkbox)

    Dodatne dijagnoze Maksimalan broj dodatnih dijagnoza je 29 po verziji formata fakture

    13.00

    Obavezna polja su obeleena zvezdicom. Radi breg unosa, omoguena je pretraga po bazi

    osiguranika po sledeim kriterijumima: JMBG, LBO, BZK. Svi ostali selektori i padajue liste imaju

    vrednosti iz aktuelnog S ifarnika koje propisuje RFZO kako bi izabrani podaci odgovarali onima koje

    RFZO priznaje.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 56

    Klikom na Sauvaj osiguranika, mogue je nastaviti sa unosom usluga i materijala za unetog pacijenta

    Slika 8.2.4-1 Dodavanje osiguranika

    Nakon dodavanja osiguranika, mogue je dodati usluge, lekove i materijale za osiguranika (kao to je

    opisano u sekciji 8.2.1 ovog uputstva).

    8.2.4.1 Fakturisanje usluga i utroka bez osiguranika

    Ukoliko je u fakturi potrebno da se generie slog bez podataka o osiguraniku, nakon klika na Dodaj

    osiguranika, potrebno je uneti datum zavretka leenja i kliknuti na dugme Sauvaj osiguranika bez

    popunjavanja drugih podataka na ekranu.

    Na ovaj nain e biti kreiran slog bez podataka o osiguraniku. Podatak o vremenu zavretka leenja je

    potreban da bi sistem mogao da obuhvati ovu fakturu prilikom generisanja XML fajla za zadati period.

    Ovaj podatak nee ui u sam XML kako bi se ispotovao RFZO propis o nainu evidencije sloga

    osiguranik za fakturisanje usluga i utroka bez podataka o osiguraniku.

    Nain unosa usluga u ovakvom slogu je identian normalnom unosu. Klik na Dodaj uslugu.

    Popunjavaju se svi neophodni podaci . Kada sauvano uslugu moemo dodati i eljeni materijal ili lek

    klikom na akciju Dodaj materijal/lek. Posle izbora ifre materijala ili leka i unosa obaveznih podataka

    klikom na Sauvaj materijal/lek zavravamo unos.

    Kao primer navodimo fakturu bez osiguranika za prikaz utroka laboratorijskog materijala:

  • ComTrade ITSS Restricted Page 57

    Slika 8.2.4-1 Primer unete fakture bez podataka o osiguraniku

    Ukoliko je potrebno ovu fakturu obrisati, potrebno je kliknuti na fakturu bez osiguranika koju elite

    da obriete i odaberete akciju Obrii osiguranika.

    8.2.5 Detaljna pretraga

    Klikom na dugme Detaljna pretraga, otvara se ekran sa sledeim kriterijumima za

    Datum zavretka leenja (od - do)

    JMBG

    LBO

    Ime osiguranika

    Prezime osiguranika

    Odeljenje Klikom na lupu otvara se selektor u kom je potrebno izabrati organizacionu

    jedinicu za koju treba prikazati fakture

    Datum pruanja usluge

    ID usluge u eks.sistemu

    Bez osiguranika Pretraga faktura koje su kreirane bez podataka o osiguraniku

  • ComTrade ITSS Restricted Page 58

    Slika 8.2.5-1 Detaljna pretraga

    Pretragom po barem jednom od ponuenih parametara, sistem prikazuje listu svih faktura za epizode

    leenja pacijenata u ustanovi.

    Klikom na strelicu pored imena i prezimena pacijenta, otvoriete detaljniji prikaz fakture. Svaka

    faktura je grupisana na isti nain kao slog fakture koji propisuje RFZO: Pacijent -> Usluga -> Utroeni

    lekovi/materijal.

    Slika 8.2.5-1 Detaljna pretraga Prikaz rezultata pretrage u odnosu na zadate kriterijume

    Na ovom ekranu je mogue uraditi sve akcije dostupne prilikom izmene stavki ili dodavanja

    osiguranika (dodavanje osiguranika, evidencija usluga, lekova i materijala, to je detaljno opisano u

    sekcijama 8.2.1. i 8.2.4 ovog uputstva).

  • ComTrade ITSS Restricted Page 59

    8.3 Pregled fakture za pacijenta

    Ekranu se pristupa klikom u glavnom meniju modula Faktura. Na desnoj strani ekrana otvara se

    pretraga faktura i rauna za pacijente.

    Svi pacijenti ije leenje pada na teret RFZO-a e imati generisane i raune i fakture za celokupnu

    posetu i po epizodi leenja. Za one pacijente koji plaaju pun iznos leenja, bie mogue pretraiti i

    tampati samo raune za leenje (takoe za celokupnu posetu i po epizodama leenja).

    Omoguena je pretraga po sledeim kriterijumima:

    Odeljenje Obavezan podatak, mogue je izabrati nivo cele ustanove

    JMBG, ime i prezime pacijenta

    Datum prijema od do

    Nakon unosa odeljenja i barem jo jednog kriterijuma pretrage (podaci o pacijentu ili podaci o

    periodu leenja) prikazuje se lista svih pacijenata za zadate kriterijume. Svaki pacijent se u listi

    prikazuje sa sledeim podacima:

    Broj posete

    o Broj epizode 1 predstavlja ambulantu, 2+ epizode leenja na stacionaru

    o Organizaciona jedinica

    o Vreme prijema i vreme otpusta (za epizodu leenja)

    o tampa fakture za epizodu

    Podaci o pacijentu

    Vreme prijema i otpusta (za celokupno leenje)

    tampa rauna za posetu

    Slika 8.3-1 Ekran Pregled fakture za pacijenta posle pretrage

  • ComTrade ITSS Restricted Page 60

    Klikom na tampu rauna za posetu ili tampu fakture za epizodu, otvara se pdf dokument koji se

    moe odtampati pacijentu ukoliko je potrebno ili koristiti za proveru evidencije utroka na slubi.

    Svaka odtampana faktura sadri sve obavezne podatke koje RFZO zahteva.

    Slika 8.3-2 Pregled generisanog rauna i fakture za pacijenta

    Ukoliko je pacijent i dalje u ustanovi, mogue je odtampati trenutni raun leenja i fakture ukoliko

    postoje zavrene epizode leenja.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 61

    8.4 Osporenja za fakturu

    Ekranu se pristupa klikom u glavnom meniju modula Faktura na opciju Osporenja za fakturu. Ova

    opcija u modulu za fakturu se koristi za ispravku osporenih faktura nakon prvostepene provere.

    Preko celog ekrana se otvara forma na kojoj se nalaze sledei elementi:

    Fajl sa osporenjima (Izbor) Klikom na izbor otvara prozor u kom je potrebno izabrati fajl sa

    osporenjima koja su generisana na portalu RFZO nakon prvostepene kontrole fakture.

    Datum zavretka leenja od do Unosom datuma i klikom na Pronai prikazuju se

    osporenja iz XML-a povratnice.

    Fajl sa osporenjima i fakturna tabela u sistemu su povezani preko polja u fakturi. Ovaj tag

    (RFZO opis: ID usluge u eksternom sistemu) predstavlja vezu ka fakturnoj tabeli u sistemu i sve

    izmene koje se vre na ovom ekranu se u stvari rade nad fakturnom tabelom i podacima koji e se

    kasnije koristiti prilikom generisanja XML-a fakture.

    Slika 8.4-1 Osporenja za fakturu

  • ComTrade ITSS Restricted Page 62

    8.4.1 Import povratnice

    Klikom na izbor otvara prozor u kom je potrebno izabrati fajl sa osporenjima koja su generisana na

    portalu RFZO nakon prvostepene kontrole fakture.

    Slika 8.4.1-1 Uitavanje povratnice generisane na RFZO portalu

    Nakon uitavanja fajla u prikazu e biti lista svih osporenja koja se nalaze u importovanom fajlu.

    Struktura importovanih podataka odgovara strukturi fakture i prikazuju se razlozi osporenja na nivou

    na kom je RFZO ubacio razlog osporenja.

    Od podatka prikazani su:

    Osiguranik JMBG, ime i prezime

    Info Informacija o osporenju:

    o Usluga ifra i naziv osporene usluge

    o Lek/Materijal ifra i naziv leka ili materijala koji je osporen

    o Razlog osporenja ifra osporenja i naziv osporenja

    Akcije O, U i M

    o O Izmena osiguranika

    o U Izmena usluge

    o M Izmena leka/materijala

  • ComTrade ITSS Restricted Page 63

    Slika 8.4.1-2 Prikaz liste osporenja nakon importa iz XML fajla povratnice

    8.4.2 Izmene

    Povratnica sadri osporene fakture koje nisu prole prvostepenu kontrolu na portalu RFZO. Razlozi

    osporenja se u ovom fajlu javljaju na jednom od dva nivoa u fakturama za osiguranike. Prvi je na

    nivou usluga, a drugi na nivou lekova/materijala.

    U sluaju greaka na nivou usluga, razlozi osporenja mogu da se odnose i na podatke o osiguraniku,

    tako da je omoguena izmena podataka iz tog sloga. Navedeni razlog osporenja e tano definisati

    greku, tj. ta je potrebno izmeniti kako bi faktura u sledeem slanju prola proveru.

    Izmene osporenja iz XML-a povratnice se mogu raditi preko sledeih akcija na ekranu u zavnisnosti od

    razloga osporenja:

    O Izmena osiguranika Ukoliko je osporenje potrebno ispraviti na nivou podataka o

    osiguraniku, potrebno je kliknuti na akciju O. U desnom delu ekrana se otvara slog

    osiguranik, koji sadri sve podatke iz fakture kao i razlog osporenja na vrhu ekrana u crvenom

    polju.

    Potrebno je promeniti sporne podatke i sauvati izmene klikom na Sauvaj osiguranika.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 64

    Slika 8.4.2-1 Osporenja za fakturu Izmena osiguranika

    U Izmena usluge Ukoliko je osporenje potrebno ispraviti na nivou podataka o spornoj

    usluzi (koju sistem prepoznaje po jedinstvenom broju upisanom u polju u fakturi),

    potrebno je kliknuti na akciju U. U desnom delu ekrana se otvara slog osporene usluge, koji

    sadri sve podatke iz fakture kao i razlog osporenja na vrhu ekrana u crvenom polju.

    Potrebno je promeniti sporne podatke i sauvati izmene klikom na Sauvaj uslugu. Osporenu uslugu

    je mogue obrisati klikom na Obrii uslugu.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 65

    Slika 8.4.2-2 Osporenja za fakturu Izmena usluge

    M Izmena leka/materijala - Ukoliko je osporenje potrebno ispraviti na nivou podataka o

    spornom leku ili materijalu (koje sistem prepoznaje po vezi sa uslugom preko jedinostvenog

    broju upisanog u polje u fakturi), potrebno je kliknuti na akciju M. U desnom delu

    ekrana se otvara slog osporene usluge, koji sadri sve podatke iz fakture kao i razlog

    osporenja na vrhu ekrana u crvenom polju

    Potrebno je promeniti sporne podatke i sauvati izmene klikom na Sauvaj materijal/lek. Osporenu

    uslugu je mogue obrisati klikom na Obrii materijal/lek.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 66

    Slika 8.4.2-3 Osporenja za fakturu Izmena materijala ili leka

    8.4.3 uvanje izmena sa markiranjem osporenja za osiguranika kao ispravljenim

    Izmene za jednu osporenu fakturu je mogue raditi i uvati sve dok se ne oznai checkbox Markiraj

    sva osporenja za osiguranika kao ispravljena. Nakon uvanja podataka sa potvrdom checkbox-a,

    osporenje se markira kao ispravljeno u sistemu i nee se vie prikazivati u listi na levom delu ekrana.

    Slika 8.4.3-1 Checkbox - Markiraj osporene usluge kao ispravljeno

    Checkbox markira osporenja kao ispravljena na nivou osporene fakture. Treba napomenuti da se

    potvrda u checkbox-u treba izabrati pre snimanja kada se urade sve potrebne izmene, a nikako ako

    elite da uradite jo neku izmenu za osporenu fakturu.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 67

    Slika 8.4.3-2 Sauvane promene uz obeleavanje checkbox-a Markiranje osporenja kao ispravljenog

    Ukoliko postoji vie istih osporenja za pacijenta, npr. broj zdravstvene knjiice ili LBO nije ispravan,

    dovoljno je uraditi jednu izmenu za osiguranika i sva osporenja po istoj kontroli e biti ispravljena. Na

    ovaj nain je omogueno veoma brzo i efikasno uklanjanje osporenja nakon prvostepene kontrole

    fakture.

    Ako je nakon markiranja osporenja za osiguranika kao ispravljenih i uvanja podataka potrebno uneti

    neku izmenu, to je mogue uraditi preko Pretrage i izmene stavki za fakturu i klikom na izmenu

    konkretne fakture.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 68

    8.5 Auriranje stavki fakture

    Ekranu se pristupa klikom na Auriranje stavki fakture u glavnom meniju modula Faktura. Auriranje

    stavki fakture je potrebno raditi ukoliko je tokom meseca, ili nekog drugog perioda za koji je

    potrebno generisati fakturu, dolo do retroaktivnih promena cena usluga, materijala i lekova koji su

    se unosili u sistemu.

    Promene cena za koje je period vaenja od vei od tekueg datuma mogu da nastupe zbog

    neaurnog importa najnovijih RFZO ifarnika, neaurnog unoenja mapiranih cena, neaurnosti

    apoteke, retroaktivne promene koje propie RFZO ili iz nekog drugog razloga.

    U ovim sluajevima potrebno je izvriti auriranje stavki fakture, kako bi se prilikom narednog

    generisanja podataka faktura popunila ispravnim podacima, odnosno cenama (sistemski parametar

    Faktura - Vreme generisanja podataka za fakturu, detaljnije objanjenje na strani 7).

    Slika 8.5-1 Auriranje stavki fakture Odabir perioda

    Na desnoj strani ekrana za auriranje stavki fakture imamo samo jedan parametar:

    Datum zavretka epizode - Izbor datuma od do

    Odabirom Datuma od kada do kada elimo da uradimo auriranje podataka u zavrenim epizodama

    leenja i klikom na Potvrdi, sistem brie podatke za period.

    Na ekranu se pojavljuje obavetenje koliko je stavki obrisano i u koje vreme je planirano sledee

    generisanje podatka za fakturu. Ukoliko je vreme sledeeg generisanja suvie kasno ili iz nekog

    razloga mora da se uradi ranije, potrebno je kontaktirati administratora sistema ukoliko fakturista

    nema mogunost da podesi navedeni parametar.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 69

    Slika 8.5-2 Auriranje stavki fakture Obavetenje o vremenu ponovnog generisanja stavki

    Nakon generisanja novih podataka za fakturu, sve stavke koje su obrisane e biti spremne za

    generisanje fakture sa ispravnim podacima.

    Vano je napomenuti da ukoliko se za izabrani period prikae poruka da je ukupan broj epizoda kod

    kojih su obrisane stavke fakture 0 to znai da je ve zakazano auriranje fakture za izabrani period ili

    da su stavke fakture zakljuane, tj. onemoguena je akcija auriranja.

    Svaka stavka fakture je automatski zakljuana, tj. onemogueno je njeno auriranje, kako bi se

    minimizirala mogunost greke i brisanja ve sreenih faktura. Ukoliko je potrebno ipak aurirati

    stavke fakture za eljeni period, potrebno je prethodno otkljuati stavke za eljeni period.

  • ComTrade ITSS Restricted Page 70

    8.6 Zakljuavanje / otkljuavanje stavki fakture

    Ekranu se pristupa klikom na Zakljuavanje / otkljuavanje stavki fakture u glavnom meniju modula

    Faktura.

    Na desnoj strani ekrana za zakljuavanje / otkljuavanje stavki fakture imamo samo jedan parametar

    i dve akcije:

    Datum zavretka epizode - Izbor datuma od do

    Zakljuaj ili Otkljuaj Odabir jedne od ove dve akcije ili zakljuava stavke fakture za

    eljeni period i onemoguava auriranje ili otkljuava stavke fakture za eljeni period i

    omoguava auriranje.

    Slika 8.6-1 Pregled ekrana Zakljuavanje / otkljuavanje stavki fakture

  • ComTrade ITSS Restricted Page 71

    8.6.1 Otkljuavanje stavki fakture

    Ukoliko se nakon odabira perioda izabere akcija Otkljuaj sistem e traiti potvrdu za akciju.

    Slika 8.6.1-1 Validacija otkljuavanja stavki fakture

    Nakon potvrde prikazae se obavetenje koliki je broj otkljuanih faktura osiguranika.

    Slika 8.6.1-2 Obavetenje nakon otkljuavanja stavki fakture

  • ComTrade ITSS Restricted Page 72

    8.6.2 Zakljuavanje stavki fakture

    Ukoliko se nakon odabira perioda izabere akcija Zakljuaj sistem e traiti potvrdu za akciju.

    Slika 8.6.1-1 Validacija otkljuavanja stavki fakture

    Nakon potvrde prikazae se obavetenje koliki je broj zakljuanih faktura osiguranika.

    Slika 8.6.2-2 Obavetenje nakon zakljuavanja stavki fakture