Codigo: SIG-VP-R-032
Version Vigente 1
Fecha Abril 2014
FECHA FECHA
HORA HORA
KILOMETRAJE KILOMETRAJE
CONDUCTOR TIPO DE VEHICULO
R.U.T./ SAP PATENTE
LIC.MUNICIPAL (Clase) N IDENT.
LIC. INTERNA (Si/No) PROX.PAUTA
EXTINTOR 1KG LIMPIAPARABRISAS
TRIANGULOS REFLECTANTES LUCES ALTAS
GATA HIDRAULICA LUCES BAJAS
LLAVE DE RUEDA INTERMITENTES
BOTIQUIN LUC ESTACIONAMIENTO
BARRA ANTIVUELCO INTERNA LUZ FRENO
CUAS LUZ PATENTE
REJILLA PROTEC LUNETA LUCES TABLERO
VIDRIOS LAMINADOS LUZ INTERIOR
HUINCHA REFLECTANTE FRENO DE MANO
LOGO AIRE ACONDICIONADO
NUMERO INTERNO CALEFACCION
CINTURONES DE SEGURIDAD BOCINA
SEGURO DE RUEDAS ALARMA RETROCESO
AIR BAG INMOVILIZADOR
RADIO CORTACORRIENTE
ESPEJOS LATERALES FOCOS NEBLINEROS
ESPEJO RETROVISOR FOCOS FAENEROS
TAG NEUMATICOS DELANTEROS
ESLINGA NEUMATICOS TRASEROS
NEUMATICO DE REPUESTO
PERMISO CIRCULACION NEUMAT. DE REP. ADICIONAL
SEGURO OBLIGATORIO PERTIGA
REVISION TECNICA RADIO BIDERECCIONAL
BALIZA
LISTA DE CHEQUEO VEHICULOS LIVIANOS
FIRMA CONDUCTOR
TERMINO
IDENTIFICACION CONDUCTOR IDENTIFICACION VEHICULO
REVISION ACCESORIOS REVISION ESTADO GENERAL
B: BUENO M: MALO F: FALTA N/A: NO APLICA
INICIO
DOCUMENTACION VEHICULO
OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES:
DETECCION DE ANOMALIAS DURANTE LA CONDUCCION (Ruidos, direccin,
frenos, embrague, etc)
