SIGNOS DE ALARMA

DEL RECIÉN NACIDO

SIGNOS DE ALARMA DEL RECIEN NACIDO

Recién Nacido es todo producto que tiene de cero a 28 días de nacido.

Signos de Alarma.-Son manifestaciones o evidencias clínicas médico quirúrgicas que se van a presentar en el recién nacido y que de ser detectada y tratada a tiempo puede evitar complicaciones mayores (morbimortalidad)

ICTERICIA

Es la coloración amarillenta de la piel y mucosas, se da en 60-70% de RNT y más de 80% en RNPT.

Causas:

Incompatibilidad ABO y Rh. Sepsis Prematuridad Fisiológica

Tratamiento:

Fototerapia, Exanguineotransfusión Observación.

DISTENSIÓN ABDOMINAL

Es el aumento del tamaño de el abdomenCausas:

Tapón de meconio. Megacolon congénito: Por falta de inervación de

los plexos de Meissner y de Auerbach, Signo tardío 20 a 30 días.

Ano imperforado. Se recomienda Radiografía a las 18 horas de vida, para ver hasta donde llega la distribución de gas en el intestino.

Ileo meconial Atresia duodenal Sepsis Enterocolitis Necrotizante : Prematuridad y Asfixia.

Se recomienda la colocación de sonda orogastrica

SALIVACIÓN EXCESIVA

Se le conoce también como síalorreaSigno de una atresia esofágica, si se acompaña de burbujas de aire y dificultad para respirar (SDR) puede indicar que se acompaña de fístula traqueo esofágica.

VÓMITOS Es la expulsión con esfuerzo de el contenido

gástrico y va precedida de salivación y nauseas .

Hay que diferenciarlo de la regurgitación que es un proceso pasivo esto es la salida de contenido lácteo digerido o sin digerir y de los cambios bruscos post alimentación

Se puede clasificar por la presencia de bilis: Vomito bilioso Vomito no bilioso

VÓMITO BILIOSO.

Generalmente indica obstrucción.

Causas: Mal rotación con vólvulo o sin el. Atresias: Duodenal, yeyunal, ileal, colónica Páncreas anular. Enfermedad de Hirschprug Adherencias peritoneales: Conducto ónfalo

mesentérico persistente. Íleo Séptico Tratamiento: QuirúrgicoNo descartar sepsis

VOMITO NO BILIOSO Hiperalimentación (volumen excesivo de la

alimentación) Intolerancia a la leche o formula Maternizada Sepsis Lesión del SNC Lesión por encima de la ampolla de vater

Estenosis Pilórica (A partir del 14 de vida) Páncreas anular (raro)

Tratamiento: Conservador o Quirúrgico según el caso

VÓMITOGASTRITIS QUIMICA: El vómito se produce por irritación de la

mucosa gástrica.

Causas: Degluciones : Secreciones o sangre materno. Liquido meconial

DIARREA

Aumento en el número, cantidad y consistencia de las deposiciones del RN

Causas. - Funcionales (hiperalimentación) - Sepsis - Intolerancia a la leche

Útil anotar sus características

Tratamiento: Antibióticos.

MASAS ABDOMINALES

Presencia de tumoraciones en el abdomen durante el examen físico

1- Anomalías Genitourinarias: Hidronefrosis, Riñón multiquístico, Trombosis de la vena renal y Tumor de Wilms.

2- Tumores: Quiste de ovario, quiste de mesenterio y Teratomas.

TEMPERATURA

Temperatura normal del R.N. (36.5ºC a 37ºC)

Hipertermia.Mayor de 37ºC (Piel) o de 37.5ºC (rectal)Causas.-

o Deshidratacióno Infeccióno Yatrogénica

Hipotermia.- Menor de 36ºCCausas.

Prematuridad Infección Hemorragia sobretodo si es central Medio Ambiente, ambientes fríos

PALIDEZ

Coloración blanquesina de piel y mucosasAnemia por Perdida aguda de sangre

Causas Ruptura de cordón umbilical Hemorragia materna de el tercer

trimestre Traumas obstétricos Prematuridad: Hemorragia

interventricular Hemolisis

POLICITEMIA

Coloración rojiza de la piel del neonatoAumento del contenido de glóbulos rojos

Hematocrito mayor de 65%

Causas: Demora en el pinzamiento del cordón

umbilical Gemelos (Transfusión feto –fetal)

HEMORRAGIA

Causas: Deficiencia de los factores de coagulación Problemas plaquetarios Problemas vasculares Ruptura de órganos sólidos Hemorragia del R.N.

FRACASO EN LA DIURESIS

Después de 24 a 48 horas de vidaCausas:Incapacidad para formar orina:

Hipovolemia, poco aporte, Agenesia renal bilateral, Trombosis de la vena renal bilateral.

Obstrucción al flujo urinario: Válvulas uretrales posteriores, Problemas de el tubo neural: mielo o meningocele, se forma una vejiga neurógena, estrechez uretral, tumores

FRACASO EN LA EMISION DE MECONIODespués de 24 a 48 horas de vidaCausas: Niños hipotónicos Prematuros Ano imperforado Obstrucción intestinal funcional.

Es importante anotar que si el recién nacido tiene fracaso en el desarrollo de las deposiciones de transición tras la emisión de meconio se debe pensar en Vólvulo o Malrotación intestinal

CIANOSIS

Coloración violácea o morada de la pielAumento de la hemoglobina reducida 3g%Puede serPeriférica.- No compromete la mucosa bucal

Acrocianosis por el frío

Central.- Compromete mucosa bucalCausas: Pulmonares - Membrana hialina, Neumotórax,

NeumoníaCardiacas - Cardiopatías cianóticasDigestivas - Hernia diafragmáticaNeurologícas - Hemorragias

CONVULSIONES Las convulsiones son movimientos anormales del

cuerpo que se presentan de un modo muy variado.

Habitualmente los recién nacidos presentan movimientos tipo temblor de brazos y piernas estando despiertos y sobresaltos si están dormidos.

Características: No cesan a pesar de la estimulación Mirada fija Desviación de los ojos hacia arriba El cuerpo puede estar hipo o hipertónico Movimientos de contracción rítmica de miembros

superiores o inferiores Finaliza espontaneaménte en la mayoría de los

casos

CONVULSIONES

Causas: Asfixia perinatal Hemorragia cerebral Infecciones: Meningitis Síndrome de Abstinencia Anomalías del S.N.C.

APNEA

Pausa respiratoria > 15 a 20 seg acompañado de bradicardia y desaturación.

Causas:PrematurezInfeccionesProblemas MetabólicosAlteraciones NeurológicasDificultad respiratoriaHipotermia

“ NIÑO QUE SE QUEJA, NIÑO QUE SE ALEJA, NIÑO QUE BOSTEZA, NIÑO

QUE PROGRESA”