siklus jantung

5/28/2018 siklus jantung

1/14

1

BAB I

PENDAHULUAN

Kardiovaskuler terdiri dari dua suku kata yaitu cardiac dan vaskuler. Cardiac yang

berarti jantung dan vaskuler yang berarti pembuluh darah. Dalam hal ini mencakup sistem

sirkulasi darah yang terdiri dari jantung komponen darah dan pembuluh darah. Pusat

peredaran darah atau sirkulasi darah ini berawal dijantung, yaitu sebuah pompa berotot yang

berdenyut secara ritmis dan berulang 60-100x/menit. Setiap denyut menyebabkan darah

mengalir dari jantung, ke seluruh tubuh dalam suatu jaringan tertutup yang terdiri atas arteri,

arteriol, dan kapiler kemudian kembali ke jantung melalui venula dan vena

Dalam mekanisme pemeliharaan lingkungan internal sirkulasi darah digunakan sebagai

sistem transport oksigen, karbon dioksida, makanan, dan hormon serta obat-obatan ke seluruh

jaringan sesuai dengan kebutuhan metabolisme tiap-tiap sel dalam tubuh. Dalam hal ini,

faktor perubahan volume cairan tubuh dan hormon dapat berpengaruh pada sistem

kardiovaskuler baik secara langsung maupun tidak langsung.

Dalam memahami sistem sirkulasi jantung, kita perlu memahami anatomi fisiologi yang ada

pada jantung tersebut sehingga kita mampu memahami berbagai problematika berkaitan

dengan sistem kardivaskuler tanpa ada kesalahan yang membuat kita melakukan neglicent(kelalaian). Oleh karena itu, sangat penting sekali memahami anantomi fisiologi

kardiovaskuler yang berfungsi langsung dalam mengedarkan obat-obatan serta oksigenasi

dalam tubuh dalam proses kehidupan.


2/14

2

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Anatomi Jantung dan Fisiologi Jantung

Sistem kardiovaskuler merupakan sistem yang memberi fasilitas proses pengangkutan

berbagai substansi dari, dan ke sel-sel tubuh. Sistem ini terdiri dari organ penggerak yang

disebut jantung, dan sistem saluran yang terdiri dari arteri yang mergalirkan darah dari

jantung, dan vena yang mengalirkan darah menuju jantung.

Jantung manusia merupakan jantung berongga yang memiliki 2 atrium dan 2 ventrikel.

Jantung merupakan organ berotot yang mampu mendorong darah ke berbagai bagian tubuh.

Jantung manusia berbentuk seperti kerucut dan berukuran sebesar kepalan tangan, terletak di


3/14

3

rongga dada sebalah kiri. Jantung dibungkus oleh suatu selaput yang disebut perikardium.

Jantung bertanggung jawab untuk mempertahankan aliran darah dengan bantuan sejumlah

klep yang melengkapinya. Untuk mejamin kelangsungan sirkulasi, jantung berkontraksi

secara periodik.

Otot jantung berkontraksi terus menerus tanpa mengalami kelelahan. Kontraksi jantung

manusia merupakan kontraksi miogenik, yaitu kontaksi yang diawali kekuatan rangsang dari

otot jantung itu sendiri dan bukan dari syaraf.

Terdapat beberapa bagian jantung (secara anatomis) akan kita bahas dalam makalah ini,

diantaranya yaitu :

1. Ukuran dan bentukJantung merupakan organ utama dalam sistem kardiovaskuler. Jantung dibentuk oleh

organ-organ muscular, apex dan basis cordis, atrium kanan dan kiri serta ventrikel kanan

dan kiri. Ukuran jantung panjangnya kira-kira 12 cm, lebar 8-9 cm seta tebal kira-kira 6

cm.

Berat jantung sekitar 7-15 ons atau 200 sampai 425 gram dan sedikit lebih besar dari

kepalan tangan. Setiap harinya jantung berdetak 100.000 kali dan dalam masa periode itu

jantung memompa 2000 galon darah atau setara dengan 7.571 liter darah.

Posisi jantung terletak diantar kedua paru dan berada ditengah tengah dada, bertumpu

pada diaphragma thoracis dan berada kira-kira 5 cm diatas processus xiphoideus.

Pada tepi kanan cranial berada pada tepi cranialis pars cartilaginis costa III dextra, 1

cm dari tepi lateral sternum. Pada tepi kanan caudal berada pada tepi cranialis pars

cartilaginis costa VI dextra, 1 cm dari tepi lateral sternum. Tepi kiri cranial jantung

berada pada tepi caudal pars cartilaginis costa II sinistra di tepi lateral sternum, tepi kiri

caudal berada pada ruang intercostalis 5, kira-kira 9 cm di kiri linea medioclavicularis.
http://2.bp.blogspot.com/_6m0HzpYIIu4/SdNaoWrnsEI/AAAAAAAAADs/5nrHWJVHNX0/s1600-h/jantung2.jpg


4/14

4

2. Pelapisa. Selaput yang membungkus jantung disebut perikardium dimana terdiri antara

lapisan fibrosa dan serosa, dalam cavum pericardii berisi 50 cc yang berfungsi sebagai

pelumas agar tidak ada gesekan antara perikardium dan epikardium. Perikardium adalah

kantong berdinding ganda yang dapat membesar dan mengecil, membungkus jantung dan

pembuluh darah besar. Kantong ini melekat pada diafragma, sternum dan pleura yang

membungkus paru-paru. Di dalam perikardium terdapat dua lapisan yakni lapisan fibrosa

luar dan lapisan serosa dalam.

b. Rongga perikardial adalah ruang potensial antara membran viseral dan parietal

3. Dinding JantungTerdiri dari tiga lapisan

a. Epikardium luar tersusun dari lapisan sel-sel mesotelial yang berada di atas jaringan

ikat.

b. Miokardium tengah terdiri dari jaringan otot jantung yang berkontraksi untuk

memompa darah. Kontraksi miokardium menekan darah keluar ruang menuju arteri besar.

c. Endokardium dalam tersusun dari lapisan endotellial yang melapisi pembuluh darah

yang memasuki dan meninggalkan jantung

4. Tandatanda Permukaana. Sulkus Koroner (atrioventrikular) mengelilingi jantung diantara atrium dan

ventrikel.

b. Sulkus Interventrikular anterior dan posterior, memisahkan ventrikel kanan dan

ventrikrl kiri

5. Rangka Fibrosa JantungTersusun dari nodul-nodul fibrokartilago di bagian atas septum interventrikular dan

cincin jaringan ikat rapat di sekeliling bagian dasar trunkus pulmonar dan aorta

6. Ruang Jantung Ada empat ruang, atrium kanan dan kiri atas yang dipisahkan oleh septum

intratrial, ventrikel kanan dan kiri bawah dipisahkan oleh septum interventrikular.

Dinding atrium relatif tipis. Atrium menerima darah dari vena yang membawadarah kembali ke jantung.


5/14

5

Atrium kanan terletak dalam bagian superior kanan jantung, menerima darah dariseluruh jaringan kecuali paru-paru.

a) Vena cava superior dan inferior membawa darah yang tidak mengandung oksigendari tubuh kembali ke jantung.

b) Sinus koroner membawa kembali darah dari dinding jantung itu sendiri. Atrium kiri di di bagian superior kiri jantung, berukuran lebih kecil dari atrium kanan,

tetapi dindingnya lebih tebal. Atrium kiri menampung empat vena pulmonalis yang

mengembalikan darah teroksigenasi dari paru-paru.

Ventrikel berdinding tebal. Bagian ini mendorong darah ke luar jantung menujuarteri yang membawa darah meninggalkan jantung.

Ventrikel kanan terletak di bagian inferior kanan pada apeks jantung. Darahmeninggalkan ventrikel kanan melalui trunkus pulmonar dan mengalir melewati jarak

yang pendek ke paru-paru.

Ventrikel kiri terletak di bagian inferior kiri pada apeks jantung. Tebal dindingnya 3kali tebal dinding ventrikel kanan darah meninggalkan ventrikel kiri melalui aorta dan

mengalir ke seluruh bagian tubuh kecuali paru-paru.

Trabeculae carneae adalah hubungan otot bundar atau tidak teratur yang menonjoldari permukaan bagian dalam kedua ventrikel ke rongga ventrikuler


6/14

6

7. Katup JantungDiantara atrium kanan dan ventrikel kanan ada katup yang memisahkan keduanya

yaitu katup trikuspid, sedangkan pada atrium kiri dan ventrikel kiri juga mempunyai

katup yang disebut dengan katup mitral/ bikuspid. Kedua katup ini berfungsi sebagai

pembatas yang dapat terbuka dan tertutup pada saat darah masuk dari atrium ke

ventrikel.

1) Katup Trikuspid

Katup trikuspid berada diantara atrium

kanan dan ventrikel kanan. Bila katup ini

terbuka, maka darah akan mengalir dari

atrium kanan menuju ventrikel kanan.

Katup trikuspid berfungsi mencegah

kembalinya aliran darah menuju atrium

kanan dengan cara menutup pada saat

kontraksi ventrikel. Sesuai dengan namanya, katup trikuspid terdiri dari 3 daun katup.


7/14

7

2) Katup pulmonalSetelah katup trikuspid tertutup, darah

akan mengalir dari dalam ventrikel kanan

melalui trunkus pulmonalis. Trunkus

pulmonalis bercabang menjadi arteri

pulmonalis kanan dan kiri yang akan

berhubungan dengan jaringan paru kanan

dan kiri. Pada pangkal trunkus pulmonalis

terdapat katup pulmonalis yang terdiri dari 3 daun katup yang terbuka bila ventrikel

kanan berkontraksi dan menutup bila ventrikel kanan relaksasi, sehingga

memungkinkan darah mengalir dari ventrikel kanan menuju arteri pulmonalis.

3) Katup bikuspidKatup bikuspid atau katup mitral

mengatur aliran darah dari atrium

kiri menuju ventrikel kiri.. Seperti

katup trikuspid, katup bikuspid

menutup pada saat kontraksi

ventrikel. Katup bikuspid terdiri

dari dua daun katup.

4) Katup AortaKatup aorta terdiri dari 3 daun katup

yang terdapat pada pangkal aorta.

Katup ini akan membuka pada saat

ventrikel kiri berkontraksi sehingga

darah akan mengalir keseluruh tubuh.

Sebaliknya katup akan menutup pada

saat ventrikel kiri relaksasi, sehingga mencegah darah masuk kembali kedalam

ventrikel kiri.

8. Komponen Sistem Induksi Jantunga) 1). Sinoatrial

b) 2). Atrioventrikularc) 3). RA, LA, RV, LV

9. Peace Meker ( Pusat Picu Jantung )


8/14

8

Fungsi utama jantung adalah memompa darh ke seluruh tubuh dimana pada saat

memompa jantung otot-otot jantung (miokardium) yang bergerak. Untuk fungsi tersebut,

otot jantung mempunyai kemampuan untuk menimmbulkan rangsangan listrik.

Aktifitas kontraksi

jantung untuk memompa

darah keseluruh tubuh selalu

didahului oleh aktifitas

listrik. Aktifitas listrik

inidimulai pada nodus

sinoatrial (nodus SA) yang

terletak pada celah antara

vena cava suiperior dan

atrium kanan. Pada nodus SA

mengawali gelombang

depolarisasi secara spontan sehingga menyebabkan timbulnya potensial aksi yang

disebarkan melalui sel-sel otot atrium, nodus atrioventrikuler (nodus AV), berkas His,

serabut Purkinje dan akhirnya ke seluruh otot ventrikel.

10.Aliran Darah ke Jantung Sirkuit pulmonar adalah jalur untuk menuju dan meninggalkan paru-paru.

Sisi kanan jantung menerima darah terdeoksigenasi dari tubuh dan

mengalirkannya ke paru-paru untuk dioksigenasi. Darah yang sudah teroksigenasi

kembali ke sisi kiri jantung.

Atrium kanan katup trikuspid Ventrikel kanan Katup semilunar arteri pulmonar kanan dan kiri kapilar paru vena pulmonar atrium kiri.

Sirkuit sistemik adalah jalur menuju dan meninggalkan bagian tubuh, dimulai darisisi kiri jantung menerima darah teroksigenasi dari paru-paru dan mengalirkannya

ke seluruh tubuh.

( Atrium kiri katup bikuspid ventrikel kiri katup semilunaris trunkus

aorta regia dan organ tubuh (otot,ginjal,otak,) vena cava superior dan

inferioratrium kanan. )


9/14

9


10/14

10

Sirkulasi Koronera) Arteri koroner kanan dan kiri merupakan cabang aorta tepat diatas katup

semilunar aorta

cabang utama dari arteri koroner kiri ;(1) Arteri interventrikular anterior (desenden), yang mensuplai darah ke

bagian anterior ventrikel kanan dan kiri serta membentuk satu cabang, arteri

marginalis kiri yang mensuplai darah ke ventrikel kiri.

(2) Arteri sirkumfleksa mensuplai darah ke atrium kiri dan ventrikel kiri.

cabang utama dari arteri koroner kanan ;(1) Arteri interventrikular posterior (desenden), yang mensuplai darah untuk

kedua dinding ventrikel.

(2) Arteri marginalis kanan yang mensuplai darah untuk atrium kanan dan

ventrikel kanan.

b) Vena jantung mengalirkan darah dari miokardium ke sinus koroner, yangkemudian bermuara di atrium kanan.

c) Darah mengalir melalui arteri koroner terutama saat otot-otot jantung berelaksasikarena arteri koroner juga tertekan pada saat kontraksi berlangsung


11/14

11

B. Siklus jantung

1. SISTOL ATRIUM

Sistol adalah pengosongan/kontraksi. Lawan katanya adalah diastol yg artinya

pengisian/relaksasi. Sebelum sistol atrium, darah telah mengalir dr atrium menuju ventrikel

melewati katup AV (atrioventrikularis) namun hanya sebagian darah. Selama sistol, atrium

kontraksi dan volume ventrikel meningkat. Saat atrium kontraksi, tekanan atrium pun

meningkat. Tekanan atrium beranjak turun, saat atrium berhenti kontraksi. Pada fase ini,

dalam EKG (elektrokardiogram), atrium berdepolarisasi (P) yg menandakan bahwa atrium

sedang kontraksi. Namun setelah atrium berhenti kontraksi, tekanan menurun sehingga

keadaan listrik dalam EKG netral (PQR) sebagai hasil depolarisasi ke nodus AV sebelum

ventrikel kontraksi. Pada fase ini tidak terdengar bunyi jantung (S4), jika terdengar itu

menandakan bahwa adanya kelainan jantung. S4 terjadi setelah atrium sistol dan kontraksi.


12/14

12

2. KONTRAKSI ISOVOLUMETRIK VENTRIKEL

Secara mekanik, pada fase ini terjadi penutupan katup AV dan pembukaan katup AV bundle.

Katup AV menutup saat tekanan ventrikel naik. Tekanan pada aorta pun naik karena darah yg

sudah terbendung di ventrikel mendesak katup AV bundle yg menuju aorta & arteri

pulmonalis. Dalam konsisi ini, volume ventrikel tidak berubah. Dalam EKG digambarkan

listrik menyebar dr nodus AV bundle ke serat Purkinje sehingga ventrikel kontraksi dr apeks

jantung hingga dasar. Karena ventrikel kontraksi maka mengalami depolarisasi yg merupakan

awal dr sistol ventrikel (QRS). Pada fase ini, mulai terdengar bunyi jantung pertama (S1)

LUBB. Bunyi ini dihasilkan oleh tertutupnya katup AV dan pergolakan darah.

3. EJEKSI CEPAT VENTRIKEL

Dalam fase ini terjadi pembukaan katup AV bundle (aorta & arteri pulmonalis) atau ada yg

bisa katup semilunaris. Ketika ventrikel kontraksi, tekanan ventrikel meningkat. Begitu pula

dengan tekanan aorta yg meningkat dikarenakan desakan bendungan darah di ventrikel.

Namun tekanan ventrikel masih lebih tinggi dr tekanan aorta. Ketika katup AV bundle

terbuka, darah keluar dengan cepat dr ventrikel sehingga volume darah di ventrikel menurun

drastis. Karena kontraksi ventrikel itu pula tekanan atrium meningkat lagi (c). Pada fase ini,

tidak ada kegiatan listrik di EKG dan tidak ada bunyi jantung.

4. EJEKSI LAMBAT VENTRIKEL

Pada fase ini terjadi penutupan katup AV bundle. Ketika tekanan ventrikel dan aorta naik,

volume ventrikel perlahan menurun. Saat tekanan aorta mulai menurun, katup AV bundle

tertutup. Dalam EKG digambarkan adanya repolarisasi ventrikel (T) atau mulai relaksasi


13/14

13

kembali setelah kontraksi berlebihan dan ini menandakan akhir dari sistol ventrikel. Pada fase

ini tidak ada bunyi jantung.

5. RELAKSASI ISOVOLUMETRIK VENTRIKEL

Pada fase ini terjadi penutupan katup AV sehingga atrium terisi oleh darah di atas katup AV

yg tertutup. Hal ini mengakibatkan tekanan atrium meningkat secara bertahap (v) karena

darah mengalir terus dr vena cava dan membendung di atrium, sebaliknya tekanan ventrikel

menurun karena relaksasi. Sehingga volume ventrikel minimum dan siap diisi kembali. Tidak

ada aktifitas listrik dalam EKG namun terdengar bunyi jantung kedua (S2) DUPP karena

tertutupnya katup AV bundle.

6. PENGISIAN CEPAT VENTRIKEL

Ketika katup AV mulai terbuka, darah mengalir deras dan cepat dr atrium ke ventrikel

dikarenakan desakan bendungan darah di atrium saat katup masih tertutup sehingga tekanan

ventrikel naik drastis. Tidak ada kegiatan listrik dalam EKG namun ada bunyi jantung ketiga

(S3) GELP. Intensitas bunyi S3 ini sangat kecil sehingga lebih dianggap tidak ada bunyi

jantung.

7. PENGISIAN LAMBAT VENTRIKEL

Setelah darah mengalir cepat masuk ke ventrikal, perlahan aliran darah melambat masuk ke

ventrikel. Tidak ada kegiatan listrik di EKG dan tidak ada bunyi jantung. Lalu begitu

seterusnya, mengulang fase 1.


14/14

14

BAB III

PENUTUPAN

Jantung terdiri dari 4 katup yaitu katup aorta, katup pulmonaris, katup bicuspid dan katup

mitral dan terdiri dari 4 bilik yaitu Atrium kanan,atrium kiri, ventrikel kanan dan ventrikel

kiri. Dan juga memiliki sistem listrik atau listrik jantung yaitu: Nodus SA (sinoatrium), nodus

AV (atrioventrikel), Berkas his dan serat purkinje.

Jantung pada dasarnya adalah suatu pompa ganda yang menghasilkan tekanan pendorong

agar darah mengalir melalui sirkulasi sistemik. Jantung memiliki 4 bilik : atrium atau vena,

dan sebuah ventrikel. Siklus jantung di pengaruhi oelh fase sis

DAFTAR PUSTAKA

1. Joewono, B., 2003. Ilmu Penyakit Jantung. Airlangga University Press, Surabaya.2. Gray, H, dkk., 2007. Lecture Notes KARDIOLOGI. Penerbit Erlangga, Jakarta.3. Davey, P.,2005. At a Glance Medicine. Erlangga, Jakarta4. Silbernagl, S. 2007. Teks dan atlas berwarna Patofisiologi, Penerbit EGC. Jakarta.5. Ganong, W.F. 2010. Review of Medical Physiology,Ganongs. 23rd edition. New

York: The McGraw-Hill Companies.Inc

Documents

siklus jantung