Sindrom Kombinasi Rizal

8/18/2019 Sindrom Kombinasi Rizal

1/30

OKLUSI LINEAR SEBAGAI PERAWATANOKLUSI LINEAR SEBAGAI PERAWATAN

ALTERNATIF PADA KASUS EDENTULUS RAHANG ATASALTERNATIF PADA KASUS EDENTULUS RAHANG ATASDANDAN

KLAS I KENNEDY RAHANG BAWAHKLAS I KENNEDY RAHANG BAWAH

( LAPORAN KASUS )( LAPORAN KASUS )

ARIYANI, drg

DEPARTEMENPROSTODONSIA

FKG USU, MEDAN


2/30

EDENTULUS RA >< KLAS I KENNEDYEDENTULUS RA >< KLAS I KENNEDY

RBRB

LEMAHNYA ANT. RAMENERIMA TEKANAN GIGI

ASLI ANT. RBPERBEDAAN DUKUNGAN

KEHILANGAN TULANG DINI AWAL SINDROMA KOMBINASI

RP TDK TEPAT KERUSAKAN JAR. YG

TINGGAL


3/30

SINDROMASINDROMA KOMBINASI:KOMBINASI:PERUBAHAN DEKSTRUKTIF YANG TERJADI DIPERUBAHAN DEKSTRUKTIF YANG TERJADI DI

RONGGA MULUT PADA PEMAKAIAN GTP RA ><

GTSL KLAS I KENNEDY RB TANPAGTSL KLAS I KENNEDY RB TANPA

PERENCANAAN OKLUSI YG TEPAT PERENCANAAN OKLUSI YG TEPAT


4/30

FAKTOR PREDISPOSISI TJDNYA SINDROMA KOMBINASI :1. KEBIASAAN PARAFUNGSI2. HUBUNGAN RAHANG KLAS III ANGLE3. PENYAKIT SISTEMIK ( DM DAN OSTEOPOROSIS )

4. PENCABUTAN GIGI YG TERLALU DINI DAN DIBIARKAN TANPA GIGITIRUAN

. TRAUMATIK OKLUSAL! ADAPTASI YG BURUK DR GT DANPERLUASAN PLAT YG TDK SEMPURNA


5/30

PERUBAHAN YG MENYERTAI SINDROMAPERUBAHAN YG MENYERTAI SINDROMA

KOMBINASI YG DIGAMBARKAN OLEHKOMBINASI YG DIGAMBARKAN OLEH

SAUNDERS ET AL ( 1979 ) SAUNDERS ET AL ( 1979 )


6/30

PENANGGULANGAN SINDROMAKOMBINASI


7/30

PENYESUAIAN OKLUSAL DARI GIGITIRUAN YANG DIBUATBERDASARKAN DATARAN HORI"ONTAL DAN TANPA O#ERLAP

#ERTIKAL ANTERIOR( O#ER BITE $ O ) YANG MENGGUNAKAN ANASIR GT POSTERIORRA MEMPUNYAI PERMUKAAN OKLUSAL MONOPLANE! BERKONTAKDGN PERMUKAAN OKLUSAL ANASIR GT POSTERIOR RB YGMEMILIKI BTK TERLIHAT LURUS! PANJANG MEMBENTUK

PERMUKAAN OKLUSAL YG SEMPIT MENYERUPAI GARIS

OKLUSILINEAR


8/30

TUJUAN OKLUSILINEAR


9/30

LAPORAN KASUSLAPORAN KASUS

::

PASIEN DATANG KE FKG USU! MINTA

DIBUATKAN GIGITIRUAN

% PEMERIKSAAN SUBJEKTIF :

& UMUR : 3' TAHUN

& JENIS KELAMIN : PEREMPUAN

& KELUHAN THD GT YG LAMA :

RA GTP ( LONGGAR )

RB GTSL KLAS I KENNEDY ( SAKIT!

SHG SDH LAMA TDK PERNAH

DIGUNAKAN LAGI )

1. PEMERIKSAAN RONGGA

MULUT


10/30

2. PEMERIKSAAN OBJEKTIF2. PEMERIKSAAN OBJEKTIF

1. EDENTULUS

SELURUHNYA

2. ANTERIOR

LINGGIR ALVEOLUS RESORPSI

& MUKOSA FLABBY

3.POSTERIOR

PEMBES ARAN TUBEROSITAS

MAXILARIS

RAHANG ATAS


11/30

2. PEMERIKSAAN OBJEKTIF2. PEMERIKSAAN OBJEKTIF

1.EDENTULUS

SEBAGIAN

( KLAS I KENNEDY )

2. ANTERIOR

3 2 1 I 1 2 3 : ABRASI

3. POSTERIOR

RESORPSI LINGGIR

ALVEOLARIS

RAHANG

BAWAH


12/30

EDENTULUS KLAS I KENNEDYEDENTULUS KLAS I KENNEDY

( AWAL TERJADINYA SINDROMA( AWAL TERJADINYA SINDROMAKOMBINASI )KOMBINASI )

RA & FULL DENTURE ( GTP )

& MUKOSA FLABBY TEKNIKPENCETAKAN MUKOSTATIS

( TANPA TEKANAN )

2. DIAGNOSA

3. RENCANA PERAWATAN


13/30

RBRB & GTSL ( FREE END BILATERAL )& GTSL ( FREE END BILATERAL )

& SECOND CLASS LE#ER& SECOND CLASS LE#ER (3 3 MENJADI GIGI(3 3 MENJADI GIGI

PENYANGGA )PENYANGGA )

& TEKNIK PENCETAKAN GANDA& TEKNIK PENCETAKAN GANDA

KONSEP OKLUSI LINEAR

MEMINIMALKAN KONTAK PADA

LINGGIR

ANTERIOR RAHANG ATAS


14/30

1. PENCETAKAN ANATOMIS & SENDOK CETAK RA : FULL

RB : FREE END

& BAHAN CETAK : HYDROCOLLOIDIRRE#ERSIBLE

4.PENATALAKSANAAN


15/30

2. PENCETAKAN FISIOLOGIS

& SENDOK CETAK RA * RB : SDK CTKFISIOLOGIS

& BAHAN CETAK :

RA

ELASTOMER RB ELASTOMER ( EDENTULUS ) ALGINAT ( BERGIGI )

& TEKNIK MENCETAK : PENCETAKAN GANDA

RA MUKOFUNGSIONAL! PENEKANAN PADAP&P

(MUKOSA FLABBY TANPA PENEKANAN) RB MUKOFUNGSIONAL ( EDENTULUS )

MUKOSTATIS ( BERGIGI )


16/30

3. PEMBUATAN BITE RIM DAN PENENTUANRELASI

#ERTIKAL * RELASI HORI"ONTAL & BITE RIM RA $ KESEJAJARAN OKLUSAL & TINGGI BITE RIM RB $ TINGGI GIGI ANTERIOR

& RELASI SENTRIK DICATAT PADA POSISI #DR

& OB $ + MM DAN OJ $ 2MM


17/30

FULL RA DAN RB

FULL RA DANFREE END RB(KONSEP

OKLUSISEIMBANG )

FULL RA DAN

FREE END RB


18/30

4. PEMASANGAN KE ARTIKULATOR

MENGGUNAKAN ARTIKULATOR SEMI

ADJUSTABLE

. PEMILIHAN GIGI GIGI RA ANT : SAMA SPT PEMILIHAN GIGI GTP

POST : MONOPLANE ( NON ANATOMIS

)

GIGI RB POST : PERMUKAAN OKLUSAL YG TERLIHAT LURUS! PANJANG DAN

MEMBENTUK PERMUKAAN

OKLUSAL YG SEMPIT MIRIP GARIS


19/30

,. PENYUSUNAN,. PENYUSUNAN

GIGIGIGI

,.1. RAHANG ATAS

A . ANTERIOR RA

& TANPA O#ERLAP

#ERTIKAL ( OB $ + )

& KONSEP DENTOGENIK

(MEDIAN LINE!INKLINASI LABIAL !GARIS BICARA ! GARIS

SENYUM ! POSISI *KEDUDUKAN I2 !KEDUDUKAN KANINUSDSB )


20/30

B. POSTERIOR RA& KUR#A SPEE ++

& FOSSA SENTRALBERKONTAK DENGANBLADE ANASIRGIGITIRUAN POST. RB( PUNCAK LINGGIR AL#RA )

& P1 RA PENGASAHAN

1-3 OKLUSAL DENGAN

SUDUT 4+ MENGARAH

KE KONTAK BLADE( FULKRUM BILATERALUNTUK STABILITASPROTRUSIF )


21/30

,.2. RAHANG BAWAH

& POSTERIOR RB

SETELAH PENYUSUNAN

ANASIR GTP RA! MAKA

BLADE POSTERIOR RB

DISUSUN TEPAT DIATAS

PUNCAK LINGGIR

AL#EOLARIS RA


22/30


23/30

. PASANG PERCOBAAN

DIPERIKSA ESTETIK! FONETIK DAN KETEPATAN

CATATAN RELASI HORI"ONTAL

'. PASANG GIGITIRUAN

& BILA MASIH ADA GANGGUAN PROTRUSIF

PENGASAHAN OKLUSAL YG MINIMAL PADABLADE

- MAKAN MAKANAN YG DIPOTONG KECIL&KECIL

DULU

& KONTROL BERKALA

& MOTI#ASI KEPADA PASIEN


24/30

&


25/30

'd

!r*!+"#g#"SK

- G&g& "#'!r&.r RB"#g '!r%&%"


26/30

PERENCANAAN OKLUSI

GIGI ASLI GIGITIRUAN

MENGEMBALIKANDATARAN OKLUSAL

INTRUSI

RECOUNTURING

EKSTRUSI

PENGASAHAN

NORMALOKLUSI

LINEAROKLUSI

OB : 2 MMOJ : 2MM OB : + MMOJ : 2 MM


27/30

KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN OKLUSIKEUNTUNGAN DAN KERUGIAN OKLUSI

LINEAR LINEARKEUNTUNGAN:

1.PROSEDURNYASEDERHANA

2.GT LEBIH STABILDIDLM MULUT

3. () EFISIENSIPENGUNYAHAN

4. (&) MASALAH

FONETIK . () ESTETIK

,.BEBANPENGUNYAHAN

KERUGIAN :

PADA POSISIPROTRUSIF

(KONTAKANTERIOR )

PENGASAHAN PADAANASIR

GIGITIRUAN ANTERIOR RA


28/30

KESIMPULANKESIMPULAN

KONSEP OKLUSI LINEAR PADA PASIEN YANGMENGALAMI SINDROMA KOMBINASIMENGGUNAKAN GIGI POST. RA MONOPLANEDAN GIGI POST .RB YANG TERLIHAT LURUS!

PANJANG! PERMUKAAN OKLUSAL YANG SEMPITMENYERUPAI GARIS! BERTUJUAN UNTUKMENGHILANGKAN O#ERLAP #ERTIKAL ANT.( OB ) DAN MENCEGAH KERUSAKAN LEBIH

LANJUT DARI LINGGIR AL#.


29/30


30/30

KONSEP OKLUSI :

BALANCE LINEAR LINGUALI"ED

& GIGI ANATOMIS

& DISUSUN

SEIMBANG DLM

HUBUNGAN

SENTRIK!

EKSENTRIK

& PRINSIP STABILITAS

& KONDISI NORMAL

& KUR#A SPEE / ,+

& GIGI NON ANATOMIS

& O#ERBITE +

& PRINSIP MEMINIMALKAN TEKANAN PD LINGGIR

ANT

RA DAN MENCEGAH

RESORPSI LINGGIRPOST

RB

& SINDROMA KOMBINASI *

LINGGIR DATAR

& GIGI ANATOMIS

DIMODIFIKASI

& MEMPERLAMBAT

RESORPSI

LINGGIR

AL#EOLUS

& PRINSIP TONJOL

PALATINAL RA

KONTAK PD

FOSSA

& PASIEN DM

Documents

Sindrom Kombinasi Rizal