Sintomatologa oral, farngea y lingual, asociada a la fibromialgiaCasanueva B, Teijeiro V, Daz-Gmez M, Luceo A.

Clnica de Especialidades. Universidad de Cantabria

SintomatologSintomatologa oral, fara oral, farngea y ngea y lingual en pacientes con fibromialgialingual en pacientes con fibromialgia

DisfunciDisfuncin temporon temporo--mandibularmandibular

Yunus MB.Yunus MB. J Rheumatol. 1989J Rheumatol. 1989Plesh OPlesh O. J Rheumatol. 1996. J Rheumatol. 1996Inanici FInanici F. ACR 66. ACR 66thth Annual Scientific Meeting. New Annual Scientific Meeting. New Orleans 2002Orleans 2002

LeResche LLeResche L. . Pain 2003Pain 2003

SintomatologSintomatologa oral, fara oral, farngea y ngea y lingual en pacientes con fibromialgialingual en pacientes con fibromialgia

Dolor crDolor crnico facialnico facial

Korszun A. J Oral Pathol Med. 2002Korszun A. J Oral Pathol Med. 2002

SintomatologSintomatologa oral, fara oral, farngea y ngea y lingual en pacientes con fibromialgialingual en pacientes con fibromialgia

XerostomXerostomaa

GlosodiniaGlosodinia

DisfagiaDisfagia

DisgeusiaDisgeusiaRhodus NL. J Rheumatol.Rhodus NL. J Rheumatol. 20032003

Objetivo:Objetivo:

Establecer la existencia de sEstablecer la existencia de sntomas de la ntomas de la esfera oroesfera oro--faringofaringo--lingual en pacientes con lingual en pacientes con FM.FM.

SintomatologSintomatologa oral, fara oral, farngea y ngea y lingual en pacientes con fibromialgialingual en pacientes con fibromialgia

Material y MMaterial y Mtodostodos

-- -- 217 pacientes217 pacientes (205 (205 y 12 y 12 ) ) -- Edad media: 50,42 a. (R: 18Edad media: 50,42 a. (R: 18--80)80)-- Diagnosticados por un ReumatDiagnosticados por un Reumatlogo (ACR 1990)logo (ACR 1990)

-- 156 controles normales156 controles normales (150 (150 y 6 y 6 ))-- Edad media: 51,76 a. (R: 33Edad media: 51,76 a. (R: 33--82)82)

SintomatologSintomatologa oral, fara oral, farngea y ngea y lingual en pacientes con fibromialgialingual en pacientes con fibromialgia

SintomatologSintomatologa oral, fara oral, farngea y ngea y lingual en pacientes con fibromialgialingual en pacientes con fibromialgia

Material y MMaterial y Mtodostodos-- EvaluaciEvaluacin cln clnica Globalnica Global

Escalas analEscalas analgicogico--visuales (EAV) de dolor, fatiga y otros svisuales (EAV) de dolor, fatiga y otros sntomasntomasFibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ)Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ)Stanford Health Assessment Questionnaire (HAQ)Stanford Health Assessment Questionnaire (HAQ)Zung SelfZung Self--rating Depression Scale (ZDS)rating Depression Scale (ZDS)Beck Depression Inventory (BDI)Beck Depression Inventory (BDI)Medical Outcomes Survey Short FormMedical Outcomes Survey Short Form--36 (SF36 (SF--36)36)Hamilton Anxiety Scale (HAS)Hamilton Anxiety Scale (HAS)Beck Anxiety Inventory (BAI)Beck Anxiety Inventory (BAI)Fatigue Severity Scale (FSS)Fatigue Severity Scale (FSS)Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI)Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI)McGill Pain QuestionnaireMcGill Pain Questionnaire

SintomatologSintomatologa oral, fara oral, farngea y ngea y lingual en pacientes con fibromialgialingual en pacientes con fibromialgia

Material y MMaterial y MtodostodosCuestionario: Cuestionario: XerostomXerostoma, Lengua pastosa, Reflujo a, Lengua pastosa, Reflujo gastroesofgastroesofgico, Disfagia, Odinofagia, Ulceras gico, Disfagia, Odinofagia, Ulceras orales, Estomalgia, Disestesias linguales, orales, Estomalgia, Disestesias linguales, Disestesias farDisestesias farngeas, Sabor metngeas, Sabor metlico, Hinchazlico, Hinchazn n lingual, Glosodinia, Sialorrea, Disgeusia y lingual, Glosodinia, Sialorrea, Disgeusia y Cambios en el color de la lengua. Cambios en el color de la lengua.

SintomatologSintomatologa oral, fara oral, farngea y ngea y lingual en pacientes con fibromialgialingual en pacientes con fibromialgia

Material y MMaterial y Mtodostodos

Orofaringoscopia directaOrofaringoscopia directaFibroendoscopia farFibroendoscopia farngeangeaPalpaciPalpacinn

SintomatologSintomatologa oral, fara oral, farngea y ngea y lingual en pacientes con fibromialgialingual en pacientes con fibromialgia

Material y MMaterial y Mtodostodos

-- AnAnlisis estadlisis estadsticosticoChi cuadrado de dos proporcionesChi cuadrado de dos proporcionesRegresiRegresin Logn Logsticastica

SintomatologSintomatologa oral, fara oral, farngea y ngea y lingual en pacientes con fibromialgialingual en pacientes con fibromialgia

ResultadosResultados

Se excluyeron 11 pacientesSe excluyeron 11 pacientes-- Reflujo gastroesofReflujo gastroesofgico: 9 casosgico: 9 casos-- Glositis: 1 casoGlositis: 1 caso-- Hernia de hiato: 1 casoHernia de hiato: 1 caso

SintomatologSintomatologa oral, fara oral, farngea y ngea y lingual en pacientes con fibromialgialingual en pacientes con fibromialgia

XerostomXerostomaa

-- FM: 82,94%FM: 82,94%-- CN: 13,46%CN: 13,46%P < 1 x 10P < 1 x 10--66

SintomatologSintomatologa oral, fara oral, farngea y ngea y lingual en pacientes con fibromialgialingual en pacientes con fibromialgia

Lengua pastosaLengua pastosa

-- FM: 63,46%FM: 63,46%-- CN: 10,90%CN: 10,90%P < 1 x 10P < 1 x 10--66

SintomatologSintomatologa oral, fara oral, farngea y ngea y lingual en pacientes con fibromialgialingual en pacientes con fibromialgia

Reflujo gastroesofReflujo gastroesofgicogico

-- FM: 45,77%FM: 45,77%-- CN: 9,62%CN: 9,62%P < 1 x 10P < 1 x 10--66

SintomatologSintomatologa oral, fara oral, farngea y ngea y lingual en pacientes con fibromialgialingual en pacientes con fibromialgia

DisfagiaDisfagia

-- FM: 49,28%FM: 49,28%-- CN: 3,85%CN: 3,85%P < 1 x 10P < 1 x 10--66

SintomatologSintomatologa oral, fara oral, farngea y ngea y lingual en pacientes con fibromialgialingual en pacientes con fibromialgia

OdinofagiaOdinofagia

-- FM: 48,53%FM: 48,53%-- CN: 10,26%CN: 10,26%P < 1 x 10P < 1 x 10--66

SintomatologSintomatologa oral, fara oral, farngea y ngea y lingual en pacientes con fibromialgialingual en pacientes con fibromialgia

Ulceras oralesUlceras orales

-- FM: 33,49%FM: 33,49%-- CN: 4,49%CN: 4,49%P < 1 x 10P < 1 x 10--66

SintomatologSintomatologa oral, fara oral, farngea y ngea y lingual en pacientes con fibromialgialingual en pacientes con fibromialgia

EstomalgiaEstomalgia

-- FM: 37,68%FM: 37,68%-- CN: 0,64%CN: 0,64%P < 1 x 10P < 1 x 10--66

SintomatologSintomatologa oral, fara oral, farngea y ngea y lingual en pacientes con fibromialgialingual en pacientes con fibromialgia

Disestesias lingualesDisestesias linguales

-- FM: 22%FM: 22%-- CN: 0,64%CN: 0,64%P < 1 x 10P < 1 x 10--66

SintomatologSintomatologa oral, fara oral, farngea y ngea y lingual en pacientes con fibromialgialingual en pacientes con fibromialgia

Disestesias farDisestesias farngeasngeas

-- FM: 26,57%FM: 26,57%-- CN: 5,13%CN: 5,13%P < 1 x 10P < 1 x 10--66

SintomatologSintomatologa oral, fara oral, farngea y ngea y lingual en pacientes con fibromialgialingual en pacientes con fibromialgia

Sabor metSabor metlicolico

-- FM: 34,78%FM: 34,78%-- CN: 4,49%CN: 4,49%P < 1 x 10P < 1 x 10--66

SintomatologSintomatologa oral, fara oral, farngea y ngea y lingual en pacientes con fibromialgialingual en pacientes con fibromialgia

HinchazHinchazn lingualn lingual

-- FM: 23,08%FM: 23,08%-- CN: 2,56%CN: 2,56%P < 1 x 10P < 1 x 10--66

SintomatologSintomatologa oral, fara oral, farngea y ngea y lingual en pacientes con fibromialgialingual en pacientes con fibromialgia

GlosodiniaGlosodinia

-- FM: 17,87%FM: 17,87%-- CN: 1,28%CN: 1,28%P < 1 x 10P < 1 x 10--66

SintomatologSintomatologa oral, fara oral, farngea y ngea y lingual en pacientes con fibromialgialingual en pacientes con fibromialgia

SialorreaSialorrea

-- FM: 17,31%FM: 17,31%-- CN: 1,28%CN: 1,28%P < 1 x 10P < 1 x 10--66

SintomatologSintomatologa oral, fara oral, farngea y ngea y lingual en pacientes con fibromialgialingual en pacientes con fibromialgia

DisgeusiaDisgeusia

-- FM: 16,43%FM: 16,43%-- CN: 1,92%CN: 1,92%P < 1 x 10P < 1 x 10--66

SintomatologSintomatologa oral, fara oral, farngea y ngea y lingual en pacientes con fibromialgialingual en pacientes con fibromialgia

Cambios en el color de la lenguaCambios en el color de la lengua

-- FM: 25,6%FM: 25,6%-- CN: 2,56%CN: 2,56%P < 1 x 10P < 1 x 10--66

49,28%3,85%63,46%10,90%

45,77%9,62%48,53%10,26%

23,08%2,56%33,49%4,49%

37,68%0,64%22%0,64%

26,57%5,13%34,78%4,49%

17,87%1,28%17,31%1,28%

25,60%2,56%16,43%1,92%

82,94%13,46%

0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00% 90,00%

p < 1 x 10-6

Disfagia

Lengua pastosa

Reflujo gastroesofgico

Odinofagia

Hinchazn de lengua

Ulceras orales

Estomalgia

Disestesias linguales

Disestesias faringeas

Sabor metlico

Glosodinia

Sialorrea

Cambios color lengua

Disgeusia

Xerostoma

ORL-FM. Sintomatologa de faringe, boca y lengua

Pacientes Controles

SintomatologSintomatologa oral, fara oral, farngea y ngea y lingual en pacientes con fibromialgialingual en pacientes con fibromialgia

CorrelacionesCorrelaciones-- ExistExista una estrecha a una estrecha correlacicorrelacinn entre los entre los ssntomas clntomas clsicossicos a