Upload
iga-bagus-suastika
View
125
Download
18
Embed Size (px)
Citation preview
Sinusitis dentogen
I.G.A BAGUS SUASTIKA07310114
PEMBIMBING :Dr. Azwan Mandai Sp.THT-KL
ANATOMI SINUS PARANASALAda empat pasang sinus paranasal :1. SINUS MAKSILA Saat lahir sinus maksila bervolume 6-8 ml, ukuran maksimal, yaitu 15 ml saat dewasa. 1
Dari segi klinik yang perlu diperhatikan adalah:Dasar sinus maksila sangat berdekatan dengan akar
gigi rahang atas, yaitu (P1 dan P2), (M1 dan M2), kadang-kadang (C) & M3,
Sinusitis maksila dapat menimbulkan komplikasi orbita.Ostium sinus maksila terletak lebih tinggi dari dasar
sinus.Infundibulum yang meradang
2. SINUS FRONTALSinus frontal yang terletak di os frontalberkembang pada usia 8-10 tahunukuran maksimal sebelum usia 20 tahun.1
3. SINUS ETMOIDpaling bervariasi, dianggap paling pentingdapat merupakan fokus infeksi bagi sinus-
sinus lainnya
4.SINUS SFENOIDterletak dalam os sfenoid di belakang sinus
etmoid posterior
KOMPLEKS OSTEOMEATALPada sepertiga tengah dinding lateral hidung
yaitu di meatus mediusada muara-muara saluran dari sinus maksila,
sinus frontal dan sinus etmoid anterior
DEFINISI SINUSITIS inflamasi mukosa sinus paranasalmengenai beberapa sinus multisinusitismengenai semua sinus paranasal pansinusitis.
Sinus maksila disebut juga antrum Highmore letaknya dekat akar gigi rahang atas
infeksi gigi
menyebar ke sinus
sinusitis dentogen
Sinusitis peradangan pada satu atau lebih mukosa sinus paranasal
penyumbatan daerah kompleks ostiomeatal (KOM)
infeksi, obstruksi mekanis atau alergi, penyebaran infeksi gigi.1
Hubungan anatomi antara gigi dan antrum Highmore:
ETIOLOGIEtiologi sinusitis dentogen adalah:6
1. Penjalaran infeksi gigi2. Prosedur ekstraksi gigi3. Penjalaran penyakit periodontal4. Trauma5. Gigi molar tiga terpendam6. Bahan tambalan akibat pengisian saluran
akar yang berlebihan.7. Kista dentogen
PATOFISIOLOGI Sinusitis dentogen dapat terjadi melalui dua
cara:
1.Infeksi gigi yang kronis jaringan granulasi di dalam mukosa sinus maksilaris
menghambat gerakan silia ke arah ostium
Gangguan drainase
sinus mudah mengalami infeksi
2. Inflamasi mukosa hidung pembengkakan (udem) dan eksudasi
obstruksi ostium sinus
gangguan ventilasi dan drainase
resorbsi oksigen yang ada di rongga sinus
oksigen menurun, pH menurun, tekanan negatif
permeabilitas kapiler meningkat
peningkatan eksudasi serous, penurunan fungsi silia,
retensi sekresi disinus
GEJALA KLINIS & DIAGNOSIS Diagnosis sinusitis dentogen adalah
berdasarkan pemeriksaan lengkap pada gigi serta pemeriksaan fisik lainnya
AKUTAnamnesisrinore purulen yang berlangsung lebih dari 7
harisumbatan hidung, nyeri/rasa tekanan pada
muka, nyeri kepala,demam, ingus belakang hidung, batuk, anosmia/hiposmia, nyeri periorbital, nyeri gigi,nyeri telinga dan serangan mengi (wheezing ) yang meningkat pada penderita asma.
PF & penunjangRinoskopi Anterior sekret purulen di
meatus mediusRinoskopi Posterior ( post nasal drip). Nasoendoskopi Foto polos sinus paranasal Tomografi Komputer dan MRI
KRONIK AnamnesisInternational Consensus on Sinus Disease,
tahun 1993 dan 2004. kriteria mayor : sumbatan atau kongesti hidung, sekret
hidung purulen, sakit kepala, nyeri atau rasa tertekan pada wajah dan gangguan penghidu.
Kriteria minor : demam dan halitosis.
Rinoskopi Anterior sekret purulen di meatus medius
Rinoskopi Posterior ( post nasal drip). Nasoendoskopi Foto polos sinus paranasal Tomografi Komputer dan MRIPungsi sinus maksilaSinoskopi
PENATALAKSANAAN
Prinsip penatalaksanan sinusitis dentogen:Atasi masalah gigi Konservatif, diberikan obat-obatan: antibiotika,
dekongestan, antihistamin,kortikosteroid dan irigasi sinus.
Operatif. Beberapa macam tindakan bedah sinus yaitu antrostomi meatus inferior,Caldwell-Luc, etmoidektomi intra dan ekstra nasal, dan bedah sinus endoskopik fungsional.
KOMPLIKASI
Komplikasi Orbitao Peradangan atau reaksi edema yang ringano Selulitis orbitao Abses orbitao Trombosis sinus kavernosusMukokelo suatu kista yang mengandung mukus yang
timbul dalam sinus kista ini paling sering ditemukan pada sinus maksilaris
o Piokel adalah mukokel terinfeksi
Komplikasi Intra Kranialo Meningitis akuto Abses duralo Abses subduralo Abses otak
SEMOGA BERMAMFAAT YA….
TERIMA KASIH