7/29/2019 Sinusitis Karena Virus
1/3
SINUSITIS KARENA VIRUS
Sinusitis merupakan peradangan yang terjadi pada mukosa sinus
paranasal. Umumnya
disertai atau dipicu oleh rinintis sehingga sering disebut
rinosinusitis. Penyebab utamanya
adalah selesma (common cold) yang merupakan infeksi virus, yang
selanjutnya dapat diikuti
oleh infeksi bakteri.
The American Academy of OtolaryngologyHead and Neck Surgery
defines
subtypes of rhinosinusitis based on the duration of symptoms:
acute, subacute, recurrent
acute, and chronic. Acute rhinosinusitis is further categorized
as bacterial or viral.
(Ann M. Aring and Miriam M. Chan, 2011)
The commonest cause of acute rhinosinusitis is superimposed
viral and bacterial
infection. Chronic rhinosinusitis is linked to other
aetiological factors such as fungi, allergic
reactions, mucociliary disorders, and anatomical and systemic
causes. (N Uri, O Ronen, T
Marshak et al, 2013). The most common viruses in acute viral
rhinosinusitis are rhinovirus,
adenovirus, influenza virus, and parainfluenza virus.
Most cases of acute rhinosinusitis are caused by viral
infections associated with the
common cold. Mucosal edema leads to obstruction of the sinus
ostia. In addition, viral and
bacterial infections impair the cilia, which transport mucus.
The obstruction and slowed
mucus transport cause stagnation of secretions and lowered
oxygen tension within the
sinuses. This environment is an excellent culture medium for
viruses and bacteria.
(Ann M. Aring and Miriam M. Chan, 2011)
Infeksi bakteri atau virus, alergi dan berbagai bahan iritan
hirupan dapat
menyebabkan inflamasi mukosa hidung. Infeksi akut saluran napas
atas yang disebabkan
virus (acute viral uppe respiratory tract infection) merupakan
faktor penyebab terbanyak daririnosinusitis. Human Rhinovirus (RV)
dapat masuk ke dalam sel oleh karena berikatan
7/29/2019 Sinusitis Karena Virus
2/3
dengan intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) di permukaan
sel yang berfungsi sebagai
reseptor virus. (Kentjono, 2004)
A local inflammatory response to RV in the respiratory tract can
lead to nasal
discharge, nasal congestion, sneezing, and throat irritation.
The nasal epithelium is not
damaged. RV just disrupt the epithelial barrier, specifically
the disruption of tight junctions.
Studies utilizing cultured human nasal epithelial cells showed
decreased zona occluden-1,
claudin-1, and E-cadherin mRNA and protein levels after
infection with RV. This is
consistent with observations regarding the disruption of airway
epithelial apical junctions by
poly dI:dC. In addition to increasing permeability, this
disruption of the epithelial barrier will
facilitate translocation of pathogens (including non-RV
pathogens) and their soluble
products, and expose basolateral epithelial receptors, where TLR
and other PRRs are
prominently located. (Kennedy et al, 2012).
Infeksi virus yang menyerang hidung dan sinus paranasal
menyebabkan udem mukosa
dengan tingkat keparahan yang berbeda. Infeksi virus influenza A
dan RSV biasanya
menimbulkan udem berat. Udem mukosa akan menyebabkan obstruksi
ostium sinus sehingga
sekresi sinus normal menjadi terjebak (sinus stasis). Pada
keadaan ini ventilasi dan drainase
sinus masih mungkin dapat kembali normal, baik secara spontan
atau efek dari obat-obat
yang diberikan sehingga terjadi kesembuhan. Apabila obstruksi
ostium sinus tidak segera
diatasi akan terjadi gangguan ventilasi & drainase, resorpsi
oksigen yang ada di rongga sinus
menyebabkan hipoksi (oksigen menurun, pH menurun, tekanan
negatif) sehingga
permeabilitas kapiler meningkat, sekresi kelenjar meningkat.
Selanjutnya akan terjadi
transudasi, peningkatan eksudasi serous, hingga penurunan fungsi
silia. Bila fungsi silia
menurun terjadi retensi sekresi di sinus yang dapat
mengakibatkan terjadinya pertumbuhan
bakteri dan berlanjut menjadi sinusitis akut bakterial.
Daftar Pustaka :Ann M. Aring and Miriam M. Chan, 2011. Acute
Rhinosinusitis in Adults. American
Academy of Family Physicians. 83(9): 1057-1063.
Kennedy, et al. 2012. Pathogenesis of Rhinovirus Infection. Curr
Opin Virol. 22(3): 287293.
Kentjono, Widodo Ario. 2004. Rinosinusitis: Etiologi dan
Patofisiologi. Kumpulan Makalah
Pendidikan Dokter Berkelanjutan IV Ilmu Kesehatan Telinga Hidung
Tenggorokan Bedah
Kepala dan Leher. August 2004:1-16.
