Sisältö

Terveydenhoitotyön osaaminen ja asiantuntijuus

äitiys- ja lastenneuvolatoiminnassa

- terveydenhoitajien käsityksiä

Pro Gradu-tutkielma

Tarja LeinonenTtK,TtM- opiskelijaJärjestöpäällikkö

Terveydenhoitajapäivät 5-6.2.2009 Oulu

Sisältö Avainkäsitteet Terveydenhoitotyön osaamisalueet Tutkimuksen tarkoitus,

tutkimusongelmat ja tutkimuksen tavoitteet

Tutkimuksen empiirinen toteutus Tutkimuksen tulokset ja tarkastelu Johtopäätökset ja toimenpide-

ehdotukset Jatkotutkimusaiheet

2

3

Avainkäsitteet

Ammatillinen osaaminen Asiantuntijuus Terveydenhoitaja Terveydenhoitotyö Äitiys - ja lastenneuvolatoiminta

Ammatillinen osaaminen

Hoitotyön toimintojen ja ammatillisen toiminnan hallintaa

Ammattispesifiset tiedot, taidot, kyvyt Kompetenssit- laaja-alaiset

osaamiskokonaisuudet ja yksilön ominaisuudet

Kvalifikaatiot- työn/ammatin edellyttämät vaatimukset

Työelämä- ja itsesäätelyvalmiudet4

Asiantuntijuus Koulutuksen ja/tai kokemuksen

perusteella tietty ala tai asia hallitaan muita paremmin

Terveydenhoitaja on terveydenhoitotyön, terveyden edistämisen ja kansanterveystyön asiantuntija ja sairaanhoitajan pätevyyden omaava

Kliinisessä työssä vastavalmistuneena kuitenkin aloittelija (tietää/ymmärtää)

5

Terveydenhoitotyön osaamisalueet (Terva 2)1)Eettinen toiminta terveydenhoitajan

työssä2)Terveyden edistäminen ja

kansanterveystyö3)Yhteiskunnallinen ja monikulttuurinen

terveydenhoitotyö4)Tutkimus- ja kehittämistyö sekä

johtaminen5)Terveydenhoitotyö elämänkulun eri

vaiheissa (Opetusministeriö 2006)6

Tutkimuksen tarkoitus

Tarkoituksena oli kuvata yhdistettyä äitiys- ja lastenneuvolatyötä tekevien terveydenhoitajien käsityksiä terveydenhoitotyön osaamisesta ja asiantuntijuudesta sekä käsityksiä asiantuntija/kehittäjä-terveydenhoitajan toimenkuvasta

7

Tutkimusongelmat

1) Mitä käsityksiä terveydenhoitajilla on terveydenhoitotyön osaamisesta äitiys- ja lastenneuvolatyössä

2) Mitä käsityksiä terveydenhoitajilla on terveydenhoitotyön asiantuntijuudesta äitiys- ja lastenneuvolatyössä

3)Mitä käsityksiä terveydenhoitajilla on asiantuntija/kehittäjäterveydenhoitajan toimenkuvasta

8

Tutkimuksen tavoitteet

Lisätä terveydenhoitajien tietoisuutta terveydenhoitotyön osaamisesta ja asiantuntijuudesta neuvolatyössä

Tuottaa tietoa terveydenhoitajien neuvolatyön osaamisen ja asiantuntijuuden kehittämisen suunnitteluun

Tuottaa tietoa luotaessa asiantuntija/kehittäjä terveydenhoitajan toimenkuvaa

9

Tutkimuksen empiirinen toteutus Tutkimuksen kohderyhmä:

Yhdistettyä äitiys- ja lastenneuvolatyötä tekevät terveydenhoitajat pääkaupunkiseudulta (n = 14)

Vähintään viiden vuoden työkokemus

Harkinnanvarainen otos10

Empiirinen toteutus

Aineistonkeruumenetelmät: Teemahaastattelu ja taustatietolomake Teemat haastattelurunkoon

muodostettiin terveydenhoitajan työn viidestä osaamisalueesta

Aineiston analyysi: Induktiivinen ja deduktiivinen sisällönanalyysi

Analyysirunkona terveydenhoitotyön osaamisalueet

11

Tutkimuksen tulokset - taustatiedot Haastateltavat olivat 38–56-vuotiaita

naisia, keski-ikä 45.5 vuotta Terveydenhoitajaksi

valmistumisvuosi 1978-2001 Työkokemus neuvolatyöstä 7-29

vuotta ja keskimäärin14.9 vuotta Terveydenhoitajista 7:lla oli

vanhanmuotoinen opistotasoinen koulutus ja muilla AMK -tutkinto

12

Tutkimuksen tulokset – taustatiedot…

13 terveydenhoitajaa oli osallistunut täydennyskoulutukseen vähintään kolmena päivänä vuoden sisällä

Kehityskeskustelu oli käyty viimeksi kuluneen vuoden aikana yhdeksän terveydenhoitajan kanssa.

13

Käsityksiä osaamisesta ja asiantuntijuudesta Terveydenhoitajat tunnistivat

osaamisen ja asiantuntijuuden eroja kaikilla terveydenhoitotyön viidellä osaamisalueella

Terveydenhoitajat arvioivat asteikolla 1–5 terveydenhoitotyön osaamisen tasoksi 4,2

Asiantuntijuuden tasoksi arvioitiin 3,7

14

Osaaminen äitiys- ja lastenneuvolatoiminnassa Sisältöalueiden hallinta Ohjaaminen, neuvominen,

tukeminen Varhainen puuttuminen, ennaltaehkäisy Kokonaisvaltaisuus Yksilö- ja perhelähtöisyys Voimavaroja tukeva työote Varhaisen vuorovaikutuksen

tukeminen- Vavun käyttö

15

Osaaminen…

Moniammatillinen yhteistyö Persoonalliset ominaisuudet Työ- ja elämänkokemus

16

Asiantuntijuus äitiys- ja lastenneuvolatoiminnassa Sisältökokonaisuuksien laaja-alainen,

monipuolinen hallinta- kokonaisvaltaisuus

Varmuus toiminnassa, priorisointi Palveluiden koordinointi Hiljainen tieto- vahvat

päätöksentekotaidot Taito kohdata asiakas-vuorovaikutus Rohkeus tarttua asioihin

17

Asiantuntijuus…

Kollegoiden auttaminen-tiedon jakaminen

Pitkä työ- ja elämänkokemus

18

Huomioitavaa osaamisalueilla

1.Terveyden edistäminen ja kansanterveystyö

Terveyden edistämisen ja kansanterveystyön toimintaohjelmat ja strategiat

Yhteisöterveyden edistäminen, yhteisö- ja väestölähtöiset työmenetelmät

Ympäristön terveyden edistäminen - kestävä kehitys

19

Huomioitavaa osaamisalueilla…

2.Terveydenhoitotyö elämänkulun eri vaiheissa

Äitiys- ja lastenneuvolan terveydenhoitotyö:

Äitiyshuollon perusopintojen vahvistaminen

Parisuhteen ja vanhemmuuden tukeminen-taidot

Isien huomioiminen-menetelmät Ryhmien vetäminen menetelmälliset -ja

esiintymistaidot

20

3. Yhteiskunnallinen ja monikulttuurinen terveydenhoitotyö

Yhteiskunnallisen päätöksentekojärjestelmän tunnistaminen ja osallistuminen päätöksen tekoon terveyttä edistävästi - passiivisuus

Monikulttuurisen hoitotyön perustietotaso – pitkään työskennelleet terveydenhoitajat

Asiantuntijuus vähäistä yhteiskunnallisessa ja monikulttuurisessa hoitotyössä

21

Huomioitavaa osaamisalueilla…4. Tutkimus- ja kehittämistyö sekä

johtaminen terveydenhoitotyössä

Tutkimus- ja kehittämistyön käsitteet, teoreettiset lähtökohdat, menetelmät

Näyttöön perustuvan tiedon hakeminen ja käyttäminen

Laadunhallintavalmiudet Toiminnan tuloksellisuus, vaikuttavuus

ja taloudellisuus Asiantuntijuutta ei ole

22

Huomioitavaa osaamisalueilla…5. Eettinen toiminta Terveyserojen kaventaminen-

menetelmät

23

Asiantuntija/kehittäjätervey-denhoitajan toimenkuva Neuvolatyön sisältöalueiden erityisosaaja -

Konsultti Tiedonhankkija, -seuloja ja - jakaja Materiaalin tuottaja Työn kehittäjä Koordinaattori Laaduntarkkailija Uusien työntekijöiden perehdyttäjä Vertaisryhmien vetäjä Ristiriitojen selvittäjä työyhteisössä

24

Johtopäätökset Terveydenhoitajat tarvitsevat osaamisen

ja asiantuntijuuden kehittämistä eteenkin:

- Yhteisön- ja ympäristön terveydenhoitotyössä

- Yhteiskunnallisessa - ja monikulttuurisessa terveydenhoitotyössä

- Tutkimus- ja kehittämistyössä Asiantuntijaterveydenhoitajien tarve

25

Toimenpide-ehdotuksia

Terveydenhoitajat tarvitsevat yhteisö- ja väestölähtöisten työmenetelmien käyttöön koulutusta

Terveydenhoitajien työ tulee resursoida siten, että terveydenhoitajilla on voimavaroja ja mahdollisuuksia, ei vain huomioida ja todeta, vaan myös puuttua ja osallistua yhteisön- ja ympäristön terveyden edistämiseen

26

Toimenpide-ehdotuksia…

Parisuhteen ja vanhemmuuden tukemisen osaamiseen lisäkoulutusta tiedollisesti mutta ennen kaikkea taidollisesti

Ryhmän vetämisen menetelmällisiä ja esiintymisen taitoja tulee vahvistaa

Isien kohtaamiseen neuvolassa tulee luoda ”virallinen” ohjelmarunko sisältöineen ja menetelmineen

Yhdistetty äitiys- ja lastenneuvolatyö kaikkialle Suomeen

27


Yhteiskunnallisen terveydenhoitotyön osaamisen valmiuksia tulee parantaa sekä peruskoulutuksen että työyhteisön tasolla

Terveydenhoitajia tulee innostaa aktiiviseen yhteiskunnalliseen vaikuttamiseen ja luoda siihen toimintaedellytykset

28


Monikulttuurisen hoitotyön perustason osaamiseen eteenkin pitkään työssä olleille terveydenhoitajille päivittävää koulutusta

Asiantuntijuuden lisäämiseksi työyhteisöön monikulttuurisista asioista vastaavaa terveydenhoitajaa

29


Tutkimus- ja kehittämistyön osaamisen perustietämys tulee järjestää täydennyskoulutuksena asteittain kaikille terveydenhoitajille, joiden koulutukseen se ei ole kuulunut

Johtajien oma tutkimus- ja kehittämishalukkuus, työn organisointi ja henkilöstön resursointi

30


Työnantajan tulee järjestää ja toteuttaa säännöllistä, pitkäkestoista täydennyskoulutusta ja seurata sen toteutumista ja tuloksellisuutta

Osaamista ja asiantuntijuutta tulee arvioida vuosittain esimerkiksi uuden Terveydenhoitajien osaamisen tunnistamismallin avulla

31


Arvioinnin pohjalta tehdään esimiehen kanssa kehityskeskustelun yhteydessä suunnitelma ja tarvittavat toimenpiteet osaamisen ja asiantuntijuuden kehittämiseksi ja seuraamiseksi.

32


Ammattikorkeakouluopintojen lisäksi tulee markkinoida yliopistojen tarjoamia terveystieteellisten opintojen merkitystä asiantuntijuuteen kasvamisessa -opettajat, johtajat, tutkijat

33

Toimenpide-ehdotuksia… Neuvolaterveydenhoitajien ja heidän

esimiestensä avuksi ja tueksi tarvitaan asiantuntija/kehittäjäterveydenhoitajia

Palvelujen tuottajan tehtävänä on luoda vakansseja, toimintaedellytyksiä ja palkkaus asiantuntijaksi kouluttautuneille ylemmän korkeakoulun tutkinnon suorittaneille terveydenhoitajille

34

Jatkotutkimusaiheita Miten alle viisi vuotta neuvolassa

työskennelleet terveydenhoitajat käsittävät ja kokevat osaamisen ja asiantuntijuuden

Onko eroja pitkään työtä tehneisiin terveydenhoitajiin esimerkiksi yhteiskunnallisen ja monikulttuurisen terveydenhoitotyön, yhteisö- ja ympäristön terveydenhoitotyön sekä tutkimus- ja kehittämistyön osaamisessa

35

Jatkotutkimusaiheita…

Miten terveydenhoitajien koulutus on muuttunut ja painottunut Terva 2:n (2006) jälkeen?

Interventiotutkimus, missä neuvolaterveydenhoitajat saisivat pitkäkestoista täydennyskoulutusta ja työnohjausta tutkitusta näyttöön perustuvasta tiedosta ja tutkimus- ja kehittämistyön perusteista

36


Mikä motivoi terveydenhoitajia kouluttautumaan, mitä he odottavat koulutukselta ?

Minkälaisiin tehtäviin ylemmässä korkeakoulussa jatkokouluttautuneet terveydenhoitajat ovat sijoittuneet työelämässä?

37


Pilottikokeilu, jossa luodaan asiantuntija/kehittäjäterveydenhoitaja-järjestelmä yhdistettyyn neuvolatyöhön ja tutkittaisiin saatuja kokemuksia neuvolatyössä terveydenhoitajien, esimiesten ja palvelun tuottajan kannalta.

38


Miten johtamista voitaisiin kehittää, siten, että se tukisi nykyistä paremmin terveydenhoitajien osaamista ja asiantuntijuuteen kasvua neuvolatoiminnassa.

39


Terveydenhoitajilla on paljon hiljaista tietoa ,voisi selvittää miten mentorointijärjestelmä toteutetaan ja seurata sen vaikutuksia

40


Yhdistetyn neuvolatyön vaikuttavuus ja tuloksellisuus

Tarkastella ammatillisen osaamisen tunnistamisen mallin mukaan neuvolaterveydenhoitajien osaamisen tasoa ja osaamisen kasvua kohti asiantuntijuutta sekä verrata terveydenhoitajien osaamista eripuolella Suomea

41


Suurempana haasteena olisi luoda neuvolaterveydenhoitajan työhön soveltuva ammattipätevyys- ja asiantuntijuusmittari

42

Kiitos !

Kommentteja ja

kysymyksiä ?

43

Documents

Sisältö