SISGTEMA NERVIOSO 2.docx

8/17/2019 SISGTEMA NERVIOSO 2.docx

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SISTEMA NERI!S! INDICE

1. Sistema Nervioso (Introducción)

2. Neurona1. Clasificación de las Neuronas

2. Estructura de la Neurona

3. Membrana Plasmtica!. Conducción Pasiva

". Conducción #ctiva

$. Sina%sis3. Neuro&lia

!. 'ibras Nerviosas Nervios Perifricos

1. Conducción en los Nervios Perifricos

2 *emisferios Cerebrales1. Corte+a Cerebral

2. Clulas Nerviosas de la Corte+a Cerebral

3. Ca%as de la Corte+a Cerebral!. ,ocali+ación 'uncional de la Corte+a Cerebral

2 Patolo&-as

3 iblio&raf-a

SISTEMA NERI!S!

El sistema nervioso tiene tres funciones bsicas/ la sensitiva0 la inte&radora la

motora. En %rimer lu&ar0 siente determinados cambios0 est-mulos0 tanto en el

interior del or&anismo (el medio interno)0 %or eem%lo la distensión &strica o el

aumento de acide+ en la san&re0 como fuera de l (el medio eterno)0 %or eem%lo

una &ota de lluvia ue cae en la mano o el %erfume de una rosa4 esta es la función

sensitiva. En se&undo lu&ar la información sensitiva se anali+a0 se almacenan

al&unos as%ectos de sta toma decisiones con res%ecto a la conducta a se&uir4esta es la función inte&radora. Por 5ltimo0 %uede res%onder a los est-mulos

iniciando contracciones musculares o secreciones &landulares4 es la función

motora.

,as dos %rimeras divisiones %rinci%ales del sistema nervioso son el sistema

nervioso son el sistema nervioso central (SNC) el sistema nervioso %erifrico

(SNP). El SNC est formado %or el encfalo la mdula es%inal. En el se inte&ra

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relaciona la información sensitiva aferente0 se &eneran los %ensamientos

emociones se forma almacena la memoria. ,a maor-a de los im%ulsos

nerviosos ue estimulan la contracción muscular las secreciones &landulares se

ori&inan en el SNC. El SNC est conectado con los rece%tores sensitivos0 los

m5sculos las &lndulas de las +onas %erifricas del or&anismo a travs del SNP.

Este 5ltimo est formado %or los nervios craneales0 ue nacen en el encfalo losnervios rau-deos0 ue nacen en la mdula es%inal. 6na %arte de estos nervios

lleva im%ulsos nerviosos 7asta el SNC0 mientras ue otras %artes trans%ortan los

im%ulsos ue salen del SNC.

El com%onente aferente del SNP consisten en clulas nerviosas llamadas

neuronas sensitivas o aferentes (ad 8 7acia4 ferre 8 llevar). Conducen los

im%ulsos nerviosos desde los rece%tores sensitivos de varias %artes del or&anismo

7asta el SNC acaban en el interior de ste. El com%onente eferente consisten en

clulas nerviosas llamadas neuronas motoras o eferentes ( ex 8 fuera de4 ferre 8

llevar). Estas se ori&inan en el interior del SNC conducen los im%ulsosnerviosos desde ste a los m5sculos las &lndulas.


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Se&5n la %arte del or&anismo ue eecute la res%uesta0 el SNP %uede subdividirse

en sistema nervioso somtico (SNS) ( soma 8 cuer%o) sistema nervioso

autónomo (SN#) (auto 98 %ro%io4 nomos 8 le). El SNS est formado %or

neuronas sensitivas ue llevan información desde los rece%tores cutneos los

sentidos es%eciales0 fundamentalmente de la cabe+a0 la su%erficie cor%oral las

etremidades0 7asta el SNC ue conducen im%ulsos sólo al sistema muscularesueltico. Como los im%ulsos motores %ueden ser controlados

conscientemente0 esta %orción del SNS es voluntario.

El SN# est formado %or neuronas sensitivas ue llevan información desde

rece%tores situados fundamentalmente en las v-sceras 7asta el SNC0 conducen los

im%ulsos 7asta el m5sculo liso0 el m5sculo card-aco las &lndulas. Con estas

res%uestas motoras no se encuentran normalmente bao control consciente0 el

SN# es involuntario.

,a %orción motora del SN# tiene dos ramas0 la división sim%tica la %arasim%tica. Con %ocas ece%ciones las v-sceras reciben instrucciones de

ambas. En &eneral0 estas dos divisiones tienen acciones o%uestas. ,os %rocesos

favorecidos %or las neuronas sim%ticas suelen im%licar un &asto de ener&-a0

mientras ue los est-mulos %arasim%ticos restablecen conservan la ener&-a del

or&anismo. ( 6n eem%lo/ mientras ue el sistema nervioso sim%tico es el ue es

ca%a+ de activar los mecanismos necesarios %ara acelerar los latidos card-acos0 es

el sistema nervioso %arasim%tico el ue es ca%a+ de desacelerarlos.).

NE"R!NA

Neurona es el nombre ue se da a la clula nerviosa a todas sus %rolon&aciones.

Son clulas ecitables es%eciali+adas %ara la rece%ción de est-mulos la

conducción del im%ulso nervioso. Su tama:o forman var-an considerablemente.

Cada una %osee un cuer%o celular desde cua su%erficie se %roectan una o ms

%rolon&aciones denominadas neuritas. ,as neuritas res%onsables de recibir

información conducirla 7acia el cuer%o celular se denominan dendritas. ,a

neurita lar&a 5nica ue conduce im%ulsos desde el cuer%o celular4 se denomina

aón. ,as dendritas aones a menudo se denominan fibras nerviosas. ,as

neuronas se 7allan en el encfalo0 mdula es%inal &an&lios. #l contrario de las

otras clulas del or&anismo0 las neuronas normales en el individuo maduro no se

dividen ni re%roducen.


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Esquema de una neurona. Micrografía electrónica de una neurona de la

médula espinal.

#$ASI%I#A#I&N 'E $AS NE"R!NAS

#unue el tama:o del cuer%o celular %uede variar desde " mm 7asta 13" mm de

dimetro0 las dendritas %ueden etenderse 7asta ms de un metro (%or eem%lo los

aones de las neuritas ue van desde la re&ión lumbar de la mdula 7asta los

dedos del %ie). El n5mero0 la lon&itud la forma de la ramificación de las

neuritas brindan un mtodo morfoló&ico %ara clasificar a las neuronas.

,as neuronas unipo(ares tiene un cuer%o celular ue tiene una sola neurita uese divide a corta distancia del cuer%o celular en dos ramas0 una se diri&e 7acia

al&una estructura %erifrica otra in&resa al SNC. ,as dos ramas de esta neurita

tienen las caracter-sticas estructurales funcionales de un aón. En este ti%o de

neuronas0 las finas ramas terminales 7alladas en el etremo %erifrico del aón en


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el sitio rece%tor se denominan a menudo dendritas. Eem%los de neuronas

uni%olares se 7allan en el &an&lio de la ra-+ %osterior.

,as neurona bipo(ares %oseen un cuer%o celular alar&ado de cada uno de susetremos %arte una neurita 5nica. Eem%los de neuronas bi%olares se 7allan en los

&an&lios sensitivos coclear vestibular.

,as neuronas mu(tipo(ares tienen al&unas neuritas ue nacen del cuer%o celular.Con ece%ción de la %rolon&ación lar&a0 el aón0 el resto de las neuritas son

dendritas. ,a maor-a de las neuronas del encfalo de la mdula es%inal son de

este ti%o.

;ambin %ueden clasificarse de acuerdo al tama:o. ,as neuronas de )o(gi tipo

I tienen un aón lar&o ue %uede lle&ar a un metro o ms de lon&itud0 %oreem%lo lar&os traectos de fibras del encfalo mdula es%inal las fibrasnerviosas de los nervios %erifricas. ,as clulas %iramidales de la corte+a

cerebral0 las clulas de Pur


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,as neuronas de )o(gi tipo II tienen un aón corto ue termina en la vecindaddel cuer%o celular o ue falta %or com%leto. Su%eran en n5mero am%liamente a

las de ti%o I. ,as dendritas cortas ue nacen de estas neuronas les dan as%ecto

estrellado. Eem%los de este ti%o de neuronas se 7allan en la corte+a cerebral

cerebelosa a menuda tienen una función de ti%o in7ibidora.

,a clasificación anterior se resume a manera de cuadro/

Clasificación morfoló&ica =is%osiciones de las Neuritas ,ocali+ación

N5mero0 lon&itud

Modo de ramificación de las


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neuritas

6ni%olar ,a neurita 5nica se divide a corta

distancia del cuer%o celular.

>an&lio de la ra-+ %osterior.

i%olar ,a neurita 5nica nace de

cualuiera de los etremos del

cuer%o celular.

?etina0 cóclea sensitiva

&an&lios vestibulares.

Multi%olar Muc7as dentritas un aón

lar&o.

;ractos de fibras del encfalo la

mdula es%inal0 nervios

%erifricos clulas motoras dela mdula es%inal.

;ama:o de la neurona

=e >ol&i ti%o I #ón lar&o 5nico. ;ractos de fibras del encfalo la

mdula es%inal0 nervios

%erifricos clulas motoras dela mdula es%inal. Corte+a

cerebral cerebelosa.

=e >ol&i ti%o II #ón corto ue con las dentritasse asemea a una estrella.

Corte+a cerebral cerebelosa.

ESTR"#T"RA 'E $A NE"R!NA

El cuer%o de la clula nerviosa0 como el de las otras clulas0 ue consiste

esencialmente en una masa de cito%lasma en el cual est incluido el n5cleo4 est

limitado %or su lado eterno %or una membrana %lasmtica. Es a menudo el

volumen del cito%lasma dentro del cuer%o de la clula es muc7o menor ue el

volumen del cito%lasma en las neuritas.

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N*+(eo: %or lo com5n se encuentra en el centro del cuer%o celular. Es &rande0redondeado %lido contiene finos &rnulos de cromatina mu dis%ersos. Por lo

&eneral las neuronas %oseen un 5nico n5cleo ue est relacionado con la s-ntesis

de cido ribononucleico ?N#. El &ran tama:o %robablemente se deba a la alta

tasa de s-ntesis %roteica0 necesario %ara mantener el nivel de %rote-nas en el &ran

volumen cito%lasmtico %resente en las lar&as neuritas el cuer%o celular.

Sustan+ia de Niss(: consiste en &rnulos ue se distribuen en todo el cito%lasmadel cuer%o celular ece%to en la re&ión del aón. ,as micro&raf-as muestran ue

la sustancia de Nissl est com%uesta %or ret-culo endo%lasmtico ru&oso

dis%uestos en forma de cisternas anc7as a%iladas unas sobre otras. =ado ue los

ribosomas contienen ?N#0 la sustancia de Nissl es basófila %uede verse mu

bien con tinción a+ul de touluidina u otras anilinas bsicas microsco%io ó%tico.

Es res%onsable de la s-ntesis de %rote-nas0 las cuales fluen a lo lar&o de las

dendritas el aón reem%la+an a las %rote-nas ue se destruen durante la

actividad celular. ,a fati&a o lesión neuronal ocasiona ue la sustancia de Nissl se

movilice concentre en la %eriferia del cito%lasma. Esto se conoce con el nombre

de +romat,(isis.

Aparato de )o(gi/ cuando se ve con microsco%io ó%tico0 des%us de una tinciónde %lata osmio0 a%arece como una red de 7ebras ondulantes irre&ulares

alrededor del n5cleo. En micro&raf-as electrónicas a%arece como racimos de


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cisternas a%lanadas ves-culas %eue:as formadas %or ret-culos endo%lasmticos

lisos. ,as %rote-nas %roducidas %or la sustancia de Nissl son transferidas al

a%arato de >ol&i donde se almacenan transitoriamente se le %ueden a&re&ar

7idratos de carbono. ,as macromolculas %ueden ser em%auetadas %ara su

trans%orte 7asta las terminaciones nerviosas. ;ambin se le cree activo en la

%roducción de lisosomas en la s-ntesis de las membranas celulares.

Mito+ondrias: =is%ersas en todo el cuer%o celular0 las dendritas el aón.;ienen forma de esfera o de bastón. En las micro&raf-as electrónicas las %aredes

muestran doble membrana. ,a membrana interna e7ibe %lie&ues o crestas ue se

%roectan 7acia adentro de la mitocondria. Poseen muc7as en+imas ue toman

%arte en el ciclo de la res%iración0 %or lo tanto son im%ortantes %ara %roducir

ener&-a.

Neuro-ibri((as: Con microsco%io ó%tico se observan numerosas fibrillas uecorren %aralelas entre si a travs del cuer%o celular 7acia las neuritas (tinción de

%lata). Con microsco%io electrónico se ven como 7aces de microfilamentos de

a%roimadamente @ mm de dimetro. Contienen actina miosina es %robable

ue auden al trans%orte celular.

Mi+rot*bu(os: Se ven con microsco%io electrónico son similares a auellosobservados en otro ti%o de clulas. ;ienen unos 29 a 39 nm de dimetro se

7allan entreme+clados con los microfilamentos. Se etienden %or todo el cuer%o

celular sus %rolon&aciones. Se cree ue la función de los microt5bulos es el

trans%orte de sustancias desde el cuer%o celular 7acia los etremos d-stales de las

%rolon&aciones celulares.

$isosomas: Son ves-culas limitadas %or una membrana de alrededor de A nm dedimetro. Sirven a la clula actuando como lim%iadores intracelulares

contienen en+imas 7idrol-ticas.

#entro(os: Son %eue:as estructuras %ares ue se 7allan en las clulasinmaduras en %roceso de división. ;ambin se 7allan centr-olos en las clulas

maduras0 en las cules se cree ue intervienen en el mantenimiento de los

microt5bulos.

$ipo-usina: Se %resenta como &rnulos %ardo amarillentos dentro delcito%lasma. Se estima ue se forman como resultado de la actividad lisosomal

re%resentan un sub%roducto metabólico. Se acumula con la edad.

Me(anina: ,os &rnulos de melanina se encuentran en el cito%lasma de lasclulas en ciertas %artes del encfalo0 como %or eem%lo la sustancia ne&ra del


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encfalo. Su %resencia est relacionada con la ca%acidad %ara sinteti+ar

catecolaminas %or %arte de auellas neuronas cuo neurotransmisor es la

do%amina.

MEMRANA 0$ASMTI#A

,a membrana %lasmtica forma el l-mite eterno continuo del cuer%o celular

sus %rolon&aciones en la neurona es el sitio de iniciación conducción del

im%ulso nervioso. Su es%esor es de a%roimadamente Anm lo cul la 7ace

demasiado del&ada %ara %oder ser observada %or un microsco%io ó%tico. Con

microsco%io electrónico se observa una cam%a interna otra eterna de

molculas dis%uestas mu laamente (cada ca%a a%roimadamente de 20" nm)

se%aradas %or una ca%a intermedia de l-%idos. Molculas de 7idrato de carbono se

encuentran ad7eridas al eterior de la ca%a %lasmtica se unen con %rote-nas o

l-%idos formando lo ue se conoce como cubierta celular o &lucocli.

,a membrana %lasmtica la cubierta celular untas forman una membrana

semi%ermeable ue %ermite la difusión de ciertos iones a travs de ella %ero

limita otras. En estado de re%oso los iones de B difunden a travs de la

membrana %lasmtica desde el cito%lasma celular 7acia el l-uido tisular. ,a

%ermeabilidad de la membrana a los iones de B es muc7o maor ue el influo

de Na. Esto da como resultado una diferencia de %otencial estable de alrededor

de DA9 mv ue %ueden medirse a travs de la membrana a ue el interior es

ne&ativo en relación al eterior. Este %otencial se conoce como %otencial de

re%oso.

Cuando una clula nerviosa es ecitada (estimulada) %or un medio elctrico0

mecnico o u-mico0 ocurre un r%ido cambio de %ermeabilidad de la membrana

a los iones de Na0 estos iones difunden desde el liuido tisular a travs de la

membrana %lasmtica 7acia el cito%lasma celular. Esto induce a ue la membrana

se des%olarise %ro&resivamente. ,a s5bita entrada de iones Na se&uida %or la

%olaridad alterada %roduce determinado %otencial de acción ue es de

a%roimadamente !9 mv. Este %otencial es mu breve (" nse&) a ue mu

%ronto la maor %ermeabilidad de la membrana a los iones de Na cesa

aumenta la %ermeabilidad de los iones B0 de modo ue estos comien+an a fluir

desde el cito%lasma celular as- el rea locali+ada de la clula retorna al estadode re%oso.


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6na ve+ &enerado el %otencial de acción se %ro%a&a %or la membrana %lasmtica0

alendose del sitio de iniciación es conducido a lo lar&o de las neuritas como el

im%ulso nervioso. 6na ve+ ue el im%ulso nervioso se 7a difundido %or una

re&ión dad la membrana %lasmtica0 no %uede %rovocarse otro %otencial en forma

inmediata. ,a duración de este estado no ecitable se denomina %er-odo

refractario.

#!N'"##I&N 0ASIA

#s- como en un cable se eli&e el meor conductor0 el cobre0 anlo&amente el aón

ue est lleno de ao%lasma0 es un fluido conductor %or sus iones %ositivos de

%otasio molculas de %rote-nas car&adas ne&ativamente. ,a conducción %asiva

ocurre en cualuier neurona %iramidal del cerebro0 cuando las dendritas 7acen


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contacto con otra neurona. ,as dendritas a diferencia del aón0 no transmiten el

%otencial de acción0 son sim%les membranas %asivas ue %ueden modelarse como

redes ?C.

=onde la ?int es la resistencia del medio eterno0 la ?int es la resistencia del

medio interno0 ?m es la resistencia de la mebrana la Cm es la ca%acidad de la

membrana.

Si bien la %ro%a&ación es instantnea0 la se:al se aten5a r%idamente0 a5n en

tramos cortos.


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#!N'"##I&N A#TIA

,a conducción activa (modelo todo o nada) ocurre en un aón cualuiera0 en

donde un tramo de membrana se des%olari+a0 activa los canales &enera un

evento im%arable.


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En el &rfico a) el %otencial del rece%tor sensitivo es DA9 mv en el b) es D$1 mv.

En tiem%o cero el fluido interno de la neurona est a D9mv. El %otencial aumenta

7asta alcan+ar el umbral cr-tico en DA2 mv en el caso a) en 9.1 se& en el caso b)

en 9.92 se&. En ese momento la neurona FenciendeF su %otencial interno

r%idamente crece a 19 mv cae tambin r%idamente a D9 mv nuevamente

(s%i


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una neurona el cuer%o celular de otra neurona (sina%sis aosomtica). Cuando

un aón de una neurona 7ace contacto con el se&mento inicia de otro aón0 donde

comien+a la vaina de mielina0 se conoce como sina%sis aoaónicas.


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NE"R!)$IA

,as neuronas del sistema nervioso central estn sostenidas %or al&unas

variedades de clulas no ecitables ue en conunto se denominan neuro&lia

( neuro 8 nervio4 glia 8 %e&amento). ,as clulas en &eneral son ms %eue:as

ue las neuronas las su%eran en " a 19 veces en n5mero ("9H del volumen del

encfalo la mdula es%inal).

*a cuatro ti%os %rinci%ales de clulas neuro&liales0 los astrocitos0 los

oli&odendrocitos0 la micro&lia el e%ndimo.

Astro+itos: ;ienen cuer%os celulares %eue:os con %rolon&aciones ue seramifican etienden en todas direcciones. Eisten dos ti%os de astrocitos0 losfibrosos los %roto%lasmticos. ,os astrocitos fibrosos se encuentran

%rinci%almente en la sustancia blanca. Sus %rolon&aciones %asan entre las fibras

nerviosas. ;ienen %rolon&aciones lar&as0 del&adas0 lisas no mu ramificadas.

Contienen muc7os filamentos en su cito%lasma. ,os astrocitos %roto%lasmticos

se encuentran en las sustancia &ris0 sus %rolon&aciones %asan tambin entre los

cuer%os de las clulas nerviosas. ;ienen %rolon&aciones ms cortas0 mas &ruesas


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ramificadas. El cito%lasma contiene menos filamentos. #mbos0 los fibrosos

los %roto%lasmticos0 %ro%orcionan un marco de sostn0 son aislantes elctricos0

limitan la diseminación de los neurotransmisores0 ca%tan iones de B 0 almacenan

&lucó&eno tienen función fa&oc-tica0 ocu%ando el lu&ar de las neuronas muertas

(&liosis de reem%la+o).

!(igodendro+itos: ;ienen cuer%os celulares %eue:os al&unas %rolon&acionesdelicadas0 no 7a filamentos en sus cito%lasma. Se encuentran con frecuencia en

7ileras a lo lar&o de las fibras nerviosas o circundando los cuer%os de las clulas

nerviosas. ,as micro&raf-as muestran ue %rolon&aciones de un solo

oli&odendrocito se unen a las vainas de mielina de varias fibras. Sin embar&o0

sólo una %rolon&ación se une a la mielina entre dos nodos de ?anvier adacentes.

,os oli&odendrocitos son los res%onsables de la formación de la vaina de mielina

de las fibras nerviosas del SNC. Se cree ue influen en el medio biou-mico de

las neuronas.

Mi+rog(ia: Son las clulas ms %eue:as se 7allan dis%ersas en todo el SNC.En sus %eue:os cuer%os celulares se ori&inan %rolon&aciones ondulantes

ramificadas ue tienen numerosas %roecciones como es%inas. Son inactivas en

el SNC normal0 %roliferan en la enfermedad son activamente fa&oc-ticas (su

cito%lasma se llena con l-%idos restos celulares). Son acom%a:ados %or los

monocitos de los vasos san&u-neos vecinos.

Ep2ndimo: ,as clulas e%endimales revisten las cavidades del encfalo elconducto central de la mdula es%inal. 'orman una ca%a 5nica de clulas c5bicas

o cil-ndricas ue %oseen microvellosidades cilias. ,as cilias son móviles contribuen al fluo de l-uido cefalorau-deo.

El cuadro si&uiente %ro%orciona un resumen de las caracter-sticas estructurales0 la

locali+ación las funciones de las diferentes clulas de la neuro&lia.

Estru+tura Estru+tura $o+a(i3a+i,n

#strocitos

'ibrosos

Cuer%os celulares %eue:os0 %rolon&aciones

lar&as del&adas0 filamentos cito%lasmticos0

%ies %erivasculares.

Sustancia blanca


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Proto%lasmticos Cuer%os celulares %eue:os0 %rolon&aciones&ruesas cortas0 muc7as ramas0 %ies

%erivascualres.

Sustancia &ris.

Gli&odendrocitos Cuer%os celulares %eue:os0 %ocas

%rolon&aciones delicadas0 sin filamentos

cito%lasmticos.

En 7ileras a lo lar&o de los nervio

miel-nicos0 rodeando los cuer%os d

las clulas nerviosas.

Micro&lia Clula neuro&lial ms %eue:a0 ramas onduladas

con es%inas.

=is%ersas %or el SNC.

E%ndima

E%endimocitos

=e forma cuboidea o cil-ndrica con cilios

microvellosidades0 uniones en 7endidura.

?evisten ventr-culos0 conducto

central.

;anicitos Prolon&aciones basales lar&as de con %ies

terminales sobre ca%ilares.

?evisten el %iso del tercer ventr-cu

Clulas e%iteliales coroideas ,ados bases ue forman %lieues0 uniones

estrec7as.

Cubren las su%erficies de los %le

coroideos.

%IRAS NERI!SAS 4 NERI!S 0ERI%5RI#!S

'ibra nerviosa es el nombre ue se le da al aón (o a una dendrita) de una clula

nerviosa. ,os 7aces de fibras nerviosas 7allados en el SNC a veces se denominan

tractos nerviosos0 los 7aces de fibras nerviosas en el SNP se denominan nervios

%erifricos. En ambos 7a dos ti%os de fibras nerviosas las miel-nicas las

amiel-nicas.


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6na fibra nerviosa miel-nica es auella ue est rodeada %or una vaina de

mielina. ,a vaina de mielina no forma %arte de la neurona sino ue est

constituida %or el teido de sostn. En el SNC0 la clula de sostn es el

oli&odendrocito4 ene le SNP se denomina clula de Sc7ann.

,a vaina de mielina es una ca%a se&mentada discontinua interrum%ida a

intervalos re&ulares %or los nodos de ?anvier (cada se&mento de 90" mm a 1mm).En el SNC cada oli&odendrocito %uede formar mantener vainas de mielina

7asta %ara $9 fibras nerviosas (aones). En el sistema nervioso %erifrico sólo

7a una clula de Sc7ann %or cada se&mento de fibra nerviosa. ,as vainas de

mielina comien+an a formarse antes del nacimiento durante el %rimer a:o de

vida.

En el SNP0 la fibra nerviosa o el aón %rimero indenta el costado de una clula de

Sc7ann. # medida ue el aón se 7unde ms en la clula de Sc7ann0 la

membrana %lasmtica eterna de la clula forma un mesoaón ue sostiene el

aón dentro de la clula. Se cree ue %osteriormente la clula de Sc7ann rota

sobre el aón de modo ue la membrana %lasmtica ueda envuelta alrededor del

aón como un es%iral. #l comien+o la envoltura es laa0 &radualmente el

cito%lasma entre las ca%as desa%arece. ,a envoltura se vuelve ms a%retada con

la maduración de las fibras nerviosas. El es%esor de la mielina de%ende del

n5mero de es%irales de la membrana de la clula de Sc7ann.


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En el SNC los oli&odendrocitos son res%onsables de formar la banda de mielina.

,a membrana %lasmtica del oli&odendrocito se envuelve alrededor del aón el

n5mero de ca%as determina el es%esor de la vaina de mielina. 6n solo

oli&odendrocito %uede estar conectado con las vaina de mielina de 7asta $9 fibras

nerviosas0 lo ue im%lica ue el oli&odendrocito no rota como la clula deSc7ann. Posiblemente la mielini+ación en el SNC se %rodu+ca %or crecimiento

en lon&itud de las %rolon&aciones del oli&odendrocito.

#!N'"##I!N EN $!S NERI!S 0ERI%ERI#!S

En las fibras amiel-nicas0 el %otencial de acción se des%la+a en forma continua a

lo lar&o del aolema ecitando %ro&resivamente las reas vecinas de la

membrana.

En las fibras miel-nicas0 la %resencia de la vaina sirve como aislante. En

consecuencia una fibra nerviosa miel-nica sólo %uede ser estimulada en los nodos

de ?anvier0 donde el aón est desnudo los iones %ueden %asar libremente a

travs de la membrana %lasmtica. =ebao de la vaina de mielina sólo 7a

conducción %asiva (no 7a conducción activa) entonces la conducción es ms


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r%ida. Para solucionar la %rdida de am%litud en los nodos de ?anvier 7a

membrana activa0 el %otencial recobra su am%litud si&ue viaando %asivamente

7asta el %róimo nodo. Estos saltos de %otencial de acción de un nodo al

si&uiente se denominan conducción saltatoria. Este mecanismo es ms r%ido ue

el 7allado en las fibras amiel-nicas (129 mJs en com%aración con 90" mJs).

6EMIS%ERI!S #ERERA$ES,os 7emisferios cerebrales forman la maor %arte del encfalo estn se%arados

%or una misma cisura sa&ital %rofunda en la l-nea media/ la cisura lon&itudinal

del cerebro. ,a cisura contiene un %lie&ue de la duramadre las arterias

cerebrales anteriores. En la %rofundidad de la cisura0 una &ran comisura/ el

cuer%o calloso0 conecta los dos 7emisferios a travs de la l-nea media.


22/41

Para aumentar el rea de la su%erficie de la corte+a cerebral al mimo0 la

su%erficie de cada 7emisferio cerebral forma %lie&ues o circunvoluciones ue

estn se%aradas %or surcos o cisuras. Para facilitar la descri%ción se acostumbra a

dividir cada 7emisferio en lóbulos ue se denominan de acuerdo a los 7uesos

craneanos debao de los cuales se ubican. ,os surcos central %arietocci%ital4

lateral calcarino son limites utili+ados %ara la división de los 7emisferioscerebrales en lóbulos frontales0 %arietales0 tem%orales occi%itales.

El lóbulo frontal ocu%a el rea anterior al surco central su%erior al surco lateral.

El lóbulo %arietal se ubica %or detrs del surco central %or arriba del surco

lateral. El lóbulo occi%ital se ubica %or debao del surco %arietocci%ital. Por


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debao del surco lateral se ubica el lóbulo tem%oral. ,os etremos de cada

7emisferio se denominan a menudo %olos frontal0 occi%ital tem%oral.

=entro de cada 7emisferio 7a un centro de sustancia blanca ue contiene varias

masas &randes de sustancia &ris0 los n5cleos o &an&lios de la base. 6n conunto

de fibras nerviosas (abanico) denominado corona radiada conver&e en los n5cleos

de la base %asa entre ellos como la c%sula interna. ,a cavidad %resente dentrode cada 7emisferio se denomina ventr-culo lateral. ,os ventr-culos laterales se

comunican con el tercer ventr-culo a travs de los a&ueros interventriculares.

#l contrario de la mdula es%inal0 el encfalo est com%uesto %or un centro de

sustancia blanca rodeado %or una cobertura eterior de sustancia &ris. Sin

embar&o al&unas masas im%ortantes de sustancia &ris se ubican %rofundamente

dentro la sustancia blanca. =entro del cerebelo0 los n5cleos cerebelosos de

ustsancia &ris dentro del cerebro los n5cleos talmicos0 caudado lenticular de

sustancia &ris.

,a sustancia blanca situada %or debao de la corte+a est formada %or aones

mielini+ados ue se etienden en tres direcciones %rinci%ales/

1. %ibras de aso+ia+i,n: ue conectan transmiten los im%ulsos nerviososentre las circunvoluciones del mismo 7emisferio.


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2. %ibras +omisura(es: transmiten los im%ulsos nervioso entrecircunvoluciones de un 7emisferio cerebral al 7emisferio cerebral o%uesto.

(cuer%o calloso0 comisura anterior0 comisura %osterior).

3. %ibras de pro7e++i,n: (fasc-culos ascendentes descendentes) transmitenim%ulsos desde el cerebro otras +onas del encfalo 7acia la mdulaes%inal viceversa. (c%sula interna).

#!RTE8A #ERERA$

,a corte+a cerebral forma un revestimiento com%leto del 7emisferio cerebral.

Est com%uesto %or sustancia &ris contiene a%roimadamente 19.999 millones

de neuronas. El rea de su%erficie de la corte+a est aumentado %or su

%le&amiento en circunvoluciones se%aradas %or cisuras o surcos. El es%esor var-a

de 10" a !0" mm. Es ms &ruesa sobre la cresta de una circunvolución ms

del&ada en la %rofundidad del surco. ,a corte+a cerebral al i&ual ue la sustancia

&ris de cualuier otro sitio del SNC consiste en una me+cla de clulas nerviosas0

fibras nerviosas0 neuro&lia vasos san&u-neos.

#5$"$AS NERI!SA 'E $A #!RTE8A #ERERA$

1. #2(u(as piramida(es: llevan ese nombre %or su forma. ,a maor-a tienenun dimetro de 19 a "9 µm %ero tambin 7a clulas %iramidales &i&antes

conocidas como clulas de et+ cuo dimetro %uede ser 7asta de 129 µm.

Se encuentran en la circunvolución %recentral motora.

,os vrtices estn orientados 7acia la su%erficie %ial de la corte+a. 6na

&ruesa dendrita va 7asta la %iamadre emite ramas colaterales. ,as

neuritas %oseen es%inas dendr-ticas %ara las sina%sis con otras neuronas. El

aón nace de la base del cuer%o celular termina en las ca%as ms

%rofundas o entra en la sustancia blanca como fibra de %roección0asociación o comisural.

2. #2(u(as estre((adas: a veces llamadas &ranulosas0 son %eue:as0 A µm tienen forma %oli&onal. Poseen m5lti%les dendritas un aón

relativamente corto ue termina en una neurona cercana.


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3. #2(u(as -usi-ormes: tienen su ee lon&itudinal vertical a la su%erficie estn concentrados %rinci%almente en las ca%as corticales ms %rofundas.

,as dendritas se ori&inan en cada %olo del cuer%o celular0 mientras ue la

dendrita su%erior asciende 7acia la su%erficie de la corte+a se ramifica en

las ca%as su%erficiales. El aón se ori&ina en la %arte inferior del cuer%o

celular entra en la sustancia blanca como fibra de %roección0 asociacióno comisural.

!. #2(u(as hori3onta(es de #a9a(: son %eue:as clulas fusiformesorientadas 7ori+ontalmente ue se 7allan en las ca%as ms su%erficiales de

la corte+a. Se ori&ina una dendrita a cada lado del aón corre

%aralelamente a la su%erficie de la corte+a 7aciendo contacto con las

dendritas de las clulas %iramidales.

". #2(u(as de Marinotti: son %eue:as clulas multiformes %resentes entodos los niveles de la corte+a. ,a clula tiene dendritas cortas %ero elaón se diri&e 7acia la %iamadre de la corte+a0 donde termina en una ca%a

ms su%erficial0 en &eneral0 en la ms su%erficial.


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#A0AS 'E $A #!RTE8A #ERERA$

Se dividen %or densidad dis%osición de las clulas en/

1. #apa mo(e+u(ar +apa p(e;i-orme


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3. #apa piramida( e;terna: esta ca%a est com%uesta %or clulas %iramidales. Su tama:o aumenta desde el l-mite su%erficial 7asta el l-mite

ms %rofundo. ,as dendritas %asan 7asta la ca%a molecular los aones

7asta la sustancia blanca como fibras de %roección0 asociación o

comisurales.

!. #apa granu(ar interna: esta ca%a est com%uesta %or clulas estrelladasdis%uestas en forma mu com%acta. *a una &ran concentración de fibras

dis%uestas 7ori+ontalmente conocidas en conunto como la banda eterna

de aillar&er.

". #apa gang(ionar +apa piramida( interna


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$!#A$I8A#I&N %"N#I!NA$'E $A #!RTE8A #ERERA$

6n estudio ue combina los re&istros neurofisioló&icos (microelectrodos) con la

7istolo&-a de la corte+a cerebral0 su&iere ue la corte+a esta or&ani+ada en

unidades verticales de actividad funcional.


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Area %ronta(

1.

2. Area Motora 0rimaria: se etiende sobre le limite su%erior del lobulillo %aracentral. Si se estimula %roduce movimientos aislados en el lado

o%uesto del cuer%o contracción de &ru%os musculares relacionados con

la eecución de un movimiento es%ec-fico. ,as reas del cuer%o estnre%resentadas en forma invertida en la circonvolución %recentral.Comen+ando desde abao 7acia arriba/ de&lución0 len&ua0 mailares0

labios0 larin&e0 %r%ado ceas0 dedos0 manos0 mu:eca0 codo0 7ombro

tronco etc.

,a función del rea motora %rimaria consiste en llevar a cabo los

movimientos individuales de diferentes %artes del cuer%o. Como auda

%ara esta función recibe numerosas fibras aferentes desde el rea

%remotora0 la corte+a sensitiva0 el tlamo0 el cerebelo los &an&lios

basales. ,a corte+a motora %rimaria no es res%onsable del dise:o del

%atrón de movimiento sino la estación final %ara la conversión del dise:oen la eecución del movimiento.


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2. Area 0re=motora: no tiene clulas &i&antes de et+. ,a estimulaciónelctrica de esta +ona %roduce movimientos similares a los del rea motora

%rimaria %ero se necesita estimulación ms intensa %ara %roducir el mismo

&rado de movimiento. ?ecibe numerosas aferencias de la corte+a sensitiva0

tlamo &an&lios basales. ,a función de sta rea es almacenar %ro&ramasde actividad motora reunidos como resultado de la e%eriencia %asada4 es

decir %ro&rama la actividad motora %rimaria.

3. Area Motora Sup(ementaria: se ubica en la circunvolución frontalmedial %or delante del lobulillo %aracentral. ,a estimulación de esta rea

d como resultado movimientos de las etremidades contralaterales %ero

es necesario un est-mulo ms fuerte ue el necesario en la +ona %rimaria.

,a eliminación de sta rea no %roduce una %rdida %ermanente de

movimiento.

!. #ampo !+u(ar %ronta(: se etiende 7acia delante desde el rea facial dela circunvolución %recentral 7asta la circunvolución frontal media. ,a

estimulación de esta rea %roduce movimientos conuntos de los oos en

es%ecial en el lado o%uesto. Controla los movimientos de se&uimiento

voluntario de los oos es inde%endiente de los est-mulos visuales. El

se&uimiento involuntario ocular de los obetos en movimiento com%rende


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el rea visual en la corte+a occi%ital ue est conectada al cam%o visual en

la corte+a occi%ital ue est conectada al cam%o ocular frontal %or fibras

de asociación.

". Area Motora de( $engua9e de ro+a: est ubicada en la circunvoluciónfrontal inferior entre las ramas anterior ascendente las ramasascendente %osterior de la cisura lateral. En la maor-a de los individuos

esta rea es im%ortante en el 7emisferio i+uierdo o dominante su

ablación da como resultado %arlisis del len&uae. ,a ablación de la re&ión

en el 7emisferio no dominante no tiene efectos sobre el len&uae. Produce

la formación de %alabras %or sus coneiones con las reas motoras

adacentes0 m5sculos de la larin&e0 boca0 len&ua etc.

$. #orte3a 0re=-ronta(: ocu%a la maor %arte de las circunvoluciones frontalsu%erior0 media e inferior. Est vinculada con la constitución de la

%ersonalidad del individuo. ?e&ula la %rofundidad de los sentimientos est relacionada con la determinación de la iniciativa el uicio del

individuo.

Area 0arieta(

@. Area Somatoest2si+a 0rimaria: ocu%a la circunvolución %ostcentralsobre la su%erficie lateral del 7emisferio la %arte %osterior del lobilillo

%aracentral sobre la su%erficie medial. *istoló&icamente es un rea de ti%o&ranuloso con ca%a eterna de allin&er mu anc7a obvia. ,a mitad

o%uesta del cuer%o est re%resentada de forma invertida/ farin&e0 len&ua0

cara0...0 dedos0 mano0 bra+o0 tronco0 muslo0..0 %ierna 0 %ie. ,a %orción de

una %arte del cuer%o en %articular se relaciona con su im%ortancia

funcional no con su tama:o. Por eem%lo su%erficies &randes ocu%an la

mano0 la cara0 labios el %ul&ar.

#unue la maor-a de las sensaciones lle&an a la corte+a desde el lado

contralateral del cuer%o0 al&unas %rovenientes de la re&ión oral van en el

mismo sentido.

A. Area Somatoest2si+a de Aso+ia+i,n: ocu%a el lobulillo %arietal su%eriorue se etiende 7acia la su%erficie medial del 7emisferio. ;iene muc7as

coneiones con otras reas sensitivas de la corte+a. Se cree ue su

%rinci%al función consiste en recibir e inte&rar diferentes modalidades

sensitivas. Por eem%lo reconocer obetos colocados en las manos sin


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auda de la vista0 es decir manea información de forma tama:o

relacionndola con e%eriencias %asadas.

Area !++ipita(

. Area isua( 0rimaria: ubicada en las %aredes de la %arte %osterior delsurco calcarino ocasionalmente alrededor del %olo occi%ital.

*istoló&icamente es un rea de corte+a del&ada0 del ti%o &ranuloso con

sólo al&unas clulas %iramidales. ?ecibe fibras ue vienen de la retina. ,a

mcula l5tea0 rea central de la retina (rea de la visión ms %erfecta) est

re%resentada en la corte+a en la %arte %osterior. ,as %artes %erifricas de la

retina estn re%resentadas %or el rea anterior.

19.Area isua( Se+undaria: rodea el rea visual %rimaria. ?ecibe fibraaferentes del rea visual %rimaria otras reas corticales el tlamo. ,a

función consiste en relacionar la información visual recibida %or el rea

visual %rimaria con e%eriencias visuales %asadas0 lo ue %ermite

reconocer a%reciar lo ue se est viendo.

Se cree ue eiste un cam%o ocular occi%ital en el rea visual secundaria

cua estimulación %roduce la desviación conu&ada de los oos cuando est

si&uiendo a un obeto0 movimientos involuntarios ue de%enden de los

est-mulos visuales.

Area Tempora(

11.Area Auditiva 0rimaria: est ubicada en la %ared inferior del surcolateral. *istoló&icamente de ti%o &ranuloso0 es un rea de asociación

auditiva. ,a %arte anterior del rea auditiva %rimaria est vinculada con la

rece%ción de sonidos de baa frecuencia mientras ue la %arte %osterior con

los de alta frecuencia. 6na lesión unilateral %roduce sordera %arcial en

ambos o-dos con maor %rdida del lado contralateral.

12.Area Auditiva Se+undaria: ubicada detrs del rea auditiva %rimaria. Secree ue esta rea es necesaria %ara la inter%retación de los sonidos.

13.


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1!.Area Sensitiva de( $engua9e de >erni+?e: est ubicada en el 7emisferiodominante i+uierdo0 %rinci%almente0 %rinci%almente en la circunvolución

tem%oral su%erior. Est conectado con el rea de roca %or el 7a+ de fibras

llamado fasc-culo arcuato. ?ecibe fibras de la corte+a visual (occi%ital)

de la corte+a auditiva (tem%oral su%erior). Permite la com%resión del

len&uae 7ablado de la escritura0 es decir ue uno %ueda leer una frase0com%renderla leerla en vo+ alta.

!tras:

1!.Area de( gusto: est ubicada en el etremo inferior de la circunvolución %ostcentral de la %ared su%erior del surco lateral en el rea adacente de la

-nsula.

1".Area vestibu(ar: est situada cerca de la %arte de la circunvolución

%ostcentral vinculada con las sensaciones de la cara. Su locali+acióno%uesta al rea auditiva.

1$.Insu(a: est enterrada dentro del surco lateral forma su %iso.*istoló&icamente es &ranulosa. Sus coneiones se conocen en forma

incom%leta se cree ue se asocian con las funciones viscerales.

;odas las reas restantes0 tienen seis ca%as celulares se conocen como

reas de asociación. #ntes se su%on-a ue recib-an información %rovenientes de reas sensitivas %rimarias0 la inte&raban a la anali+aban0

esto no 7a sido com%robado. #ctualmente se cree ue tienen relación con

la conducta0 la discriminación la inter%retación de e%eriencias

sensitivas.

El rea asociativa frontal desem%e:a un %a%el ue tiene ue ver con las

e%eriencias sensitivas %asadas0 %or eem%lo recordar una m5sica

escuc7ada en el %asado.

En el rea asociativa %arietal %osterior0 se inte&ran aferencias sensitivas detacto %resión0 es decir tama:o0 forma0 tetura. Esta ca%acidad se conoce

como estero&nosia. ;ambin se forma la a%reciación de la ima&en

cor%oral.

1@.'ominan+ia +erebra(: si bien las circunvoluciones las cisuras corticalesson casi idnticas es ms0 las vias ue se %roectan tambin0 ciertas


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actividades nerviosas son reali+adas %redominantemente %or uno de los

dos 7emisferios cerebrales. ,a destra+a manual0 la %erce%ción del len&uae

el 7abla estn controlados %or el 7emisferio dominante (en 9H de la

%oblación el i+uierdo). Por el contrario la %erce%ción es%acial0 el

reconocimiento de las caras la m5sica %or el noDdominate.

Se cree ue en el neonato los dos 7emisferios tienen ca%acidades

eui%otenciales. =urante la %rimer infancia en 7emisferio domina al

otro sólo des%us de la %rimera dcada de vida la dominancia

ueda establecida.

0AT!$!)@AST"M!RES

Cuando se consideran los tumores del sistema nervioso no debe olvidarse ue

este sistema est formado %or muc7os ti%os diferentes de teidos0 neuronas0

neurol&ia0 vasos san&u-neos menin&es.

Tumores de neuronas:

,os tumores de neuronas en el sistema nervioso central son infrecuentes %ero losde neuronas %erifricas no lo son. El neuroblastoma se %resenta en asociación

con la &lndula su%rarrenal0 es altamente mali&no se %resenta en lactantes

ni:os. El ganglioneuroma a%arece en la &lndula su%rarrenal o &an&lios

sim%ticos0 es beni&no se %resenta en ni:os adultos.

El feocromocitoma a%arece en la &lndula su%rarrenal0 suele ser beni&no

%roduce 7i%ertensión0 dado ue ocasiona la secreción anormal de noradrenalina

adrenalina.

Tumores de Neurog(ia:

,os tumores de neuro&lia constituen el !9H o el "9H de los tumores

intercraneales. Se denominan gliomas. ,os ms frecuentes son los de

astrocitos/ astrocitomas y gangliobastomas. Son altamente invasivos0 con

ece%ción de los ependinomas4 esto e%lica la dificultad %ara lo&rar una

resección uir5r&ica com%leta. # menudo se infiltran sin interferir con la función


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de las neuronas vecinas0 esto im%lica ue el tumor siem%re resulte muc7o ms

&rande de los ue indicar-an los s-ntomas.

ES#$ER!SIS M$TI0$E

Es una de las enfermedades ms frecuentes en el sistema nervioso central. Se

caracteri+a %or la %arición de focos desmielini+ación en la sustancia blanca del

sistema nervioso central ue %or lo &eneral comien+an %or el nervio ó%tico0 la

mdula es%inal o el cerebelo. ,as vainas de mielina de&eneran la mielina es

eliminada0 lo ue conduce a la %roliferación de astrocitos a la formación de una

cicatri+ &liótica. # medida ue se %roduce la desmielini+ación se dificulta la

conducción de los im%ulsos nervioso en los aones. ,a elevación de la

tem%eratura acorta la duración del %otencial de acción4 uno de los %rimeros

s-ntomas de la Esclerosis M5lti%le es ue los s-ntomas %ueden meorar con elenfriamiento em%eorar con un ba:o caliente. ,a maor-a de los casos ocurre

entre los 29 los !9 a:os. No se conoce la causa %ero se cree ue se trata de un

interue&o entre una infección viral la res%uesta inmune del 7us%ed.

E'EMA #ERERA$

Es un trastorno cl-nico mu frecuente ue %uede se&uir a los traumatismos de

crneo0 a las infecciones cerebrales o a los tumores. Se %uede definir como elaumento anormal en el contenido de a&ua de los teidos del sistema nervioso

central. Eisten tres formas de edema cerebral/

1. asog2ni+o/ se trata de acumulación de l-uido tisular en el es%acio etracelular lue&o de %roducirse da:o de las %aredes de los ca%ilares. Es el ms

frecuente.

2. #itot,;i+o: se debe a la acumulación de l-uido dentro de las clulas delteido nervioso ue %roduce tumefacción celular. ,a causa es tóica o

metabólica falla el mecanismo de la bomba de #;P sodio de lamembrana %lasmtica.

3. Intersti+ia(: ocurre en la 7idrocefalia obstructiva cuando la elevación en la %resión del l-uido cefalorrau-deo fuer+a el l-uido fuera del sistema

ventricular en el es%acio etracelular.


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=ado ue el volumen enceflico est limitado %or el crneo circundante ue el

l-uido tisular es drenado %rinci%almente %or los senos venosos %or las venas

cerebrales sin drenae linftico4 como resultado se %roduce tumefacción celular

ue a su ve+ im%lica a%lanamiento de las circunvoluciones cerebrales0 incluso la

muerte.

EN%ERME'A' 'E A$86EIMER

Es un trastorno de&enerativo del encfalo ue a%arece en el adulto de edad

mediana o en el anciano. Se caracteri+a %or atrofia de la corte+a cerebral

7abitualmente difusa. No se conoce la causa de la enfermedad %ero eisten

%ruebas de ue 7a una %redis%osición &entica. Son si&nos frecuentes la

tem%rana de memoria0 una desinte&ración de la %ersonalidad0 la desorientación

com%leta0 el deterioro del len&uae la inuietud. En el eamen microscó%icoa%arecen cambios en toda la corte+a cerebral. Se observan muc7as %lacas seniles

en la corte+a atrófica.

El dia&nóstico de la enfermedad de #l+7eimer se 7ace con la ;C o ?M ue

muestra una corte+a cerebral atrófica adel&a+ada ventr-culos laterales dilatados.

El uso reciente de la tomo&raf-a %or emisión de %ositrones muestra %ruebas de un

metabolismo cortical disminu-do.

E0I$E0SIA

,a e%ile%sia es un s-ntoma en el cual 7a una alteración transitoria s5bita de la

fisiolo&-a normal del encfalo ue cesa en forma es%ontnea tiende a re%etirse.

En &eneral el trastorno se asocia con una alteración de la actividad elctrica

normal. En crisis %arciales la anomal-a sólo ocurre en una %arte del encfalo no

%ierde la conciencia. E las crisis &enerali+adas en al&unos %acientes %uede 7aber

ataues no convulsivos en los cules el %aciente s5bitamente se ueda con la

mirada en blanco. En la maor-a 7a %rdida total de la conciencia con es%asmo

tónico contracciones clónicas de los m5sculos.

En la maor-a0 la causa se desconoce4 en al&unos %arece eistir una

%redis%osición 7ereditaria0 en otros la causa es una lesión local como un tumor

cerebral o una cicatri+ en la corte+a lue&o de un traumatismo.


37/41

$ESI!NES EN $A #!RTE8A #ERERA$

,as lesiones en la corte+a cerebral a%arecen como resultado de tumores

cerebrales0 accidentes vasculares0 ciru&-a o traumatismos de crneo. Si bien 7a

cierta ca%acidad de reor&ani+ar el resto de la corte+a intacta0 de modo ue es

%osible cierto &rado de recu%eración cerebral lue&o lesiones enceflicas0 nosiem%re se %roduce esta %seudorecu%eración.

1. #!RTE8A M!T!RA:

,a destrucción del rea motora %rimaria %roduce %arlisis0 ms &rave ue

en el caso de la destrucción del rea secundaria0 de la etremidades

contralaterales. ,a destrucción de ambas reas causa %arlisis com%leta.

,as lesiones aisladas del rea motora secundaria %roducen dificulta %ara laeecución de movimientos finos con %oca %rdida de la fuer+a.

,a crisis epiléptica jacksoniana se debe a una lesión irritativa del rea

motora %rimaria. ,a convulsión comien+a en la %arte del cuer%o

re%resentada %or el rea ue es irritada0 %ero %uede %ro%a&arse.

6na lesión aislada de la corte+a motora %rimaria ue %rovoca %oco cambio

en el tono muscular0 sin embar&o lesiones ue abarcan las +onas %rimarias

secundaria %roducen un es%asmo muscular0 lo ue se conoce con el

nombre de espasticidad muscular . ,a destrucción del rea secundariaelimina la influencia in7ibitoria en consecuencia los m5sculos uedan

es%sticos.

2. #AM0! !#"$AR %R!NTA$

,as lesiones de esta rea 7acen ue ambos oos se desv-en 7acia el lado de

la lesión %roducen inca%acidad %ara &irar los oos 7acia el lado o%uesto.

El movimiento involuntario de los oos cuando rastrean un obeto enmovimiento en movimiento no se afecta.

3. AREA M!T!RA 'E$ $EN)"ABE 'E R!#A


38/41

,as lesiones de sta rea %rovocan %rdida de la ca%acidad %ara %roducir la

%alabra0 lo ue conoce como afasia de expresión. Sin embar&o los

%acientes conservan la ca%acidad de %ensar las %alabras ue desean decir0

%ueden escribirlas %ueden com%render su si&nificado cuando las ven o

las oen.

!. AREA SENSITIA 'E$ $EN)"ABE 'E >ERNI#CE

,as lesiones de esta rea en el 7emisferio dominante %roducen %erdida de

la ca%acidad %ara com%render la %alabra 7ablada escrita0 lo ue se

conoce como afasia de compresión. Si el rea de roca no est afectada0 el

%aciente %odr 7ablar0 sin embra&o no es consciente del si&nificado de las

%alabras ue utili+a em%lea vocablos incorrectos o a5n ineistentes. El

%aciente tam%oco es consciente de sus errores.

". AREA M!T!RA 4 SENSITIA 'E$ $EN)"ABE

,as lesiones destructivas ue afectan las reas de roca Kernic


39/41

#nti&uamente se reali+aban cortes de los 7aces de fibras0 lo ue conoce

como leucotomía frontal o directamente la etir%ación del

lóbulo0 lobectomía frontal. #mbos eran utili+ados %ara reducir la res%uesta

emocional de los %acientes con estados emocionales obsesivos el dolor

incontrolable. *o estos tratamientos 7an sido reem%la+ados %or dro&as.

A. #!RTE8A SENSITIA

,as lesiones somatoestsica %rimaria %roducen trastornos sensitivos

contralaterales0 los cules son ms &raves en las %artes distales de las

etremidades. ,os est-mulos trmicos0 tctiles dolorosos &roseros a

menudo retornan %ero se cree ue esto se debe a la función del tlamo.

;ambin el %aciente %ierde la ca%acidad de u+&ar &rados de calor0

locali+ar est-mulos tctiles a%reciar el %eso de los obetos.

,as lesiones del rea somatoestsica secundaria de la corte+a no %roducen

dficit sensitivo reconocible.

. AREA 'E AS!#IA#I&N S!MAT!EST5SI#A

,as lesiones en esta rea %roducen inca%acidad %ara combinar im%ulsos de

tacto0 %resión0 de modo de no %oder reconocer tetura0 tama:o forma.Esto conoce como asterognosia.

,a destrucción de la %arte %osterior del lóbulo %arietal ue inte&ra las

sensaciones somticas visuales %uede interferir en las a%reciación de la

ima&en cor%oral del lado contralateral del cuer%o0 no reconocindolo como

%ro%io.

19.AREA IS"A$ 0RIMARIA,as lesiones en esta rea %roducen %rdida de la vista en el cam%o visual

o%uesto0 lo ue se conoce como hemianopsia homónima cruzada. El

cam%o visual central es a%arentemente normal.


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11.AREA IS"A$ SE#"N'ARIA

En este caso las lesiones %roducen %rdida de la ca%acidad %ara reconocer

obetos vistos en el cam%o visual o%uesto. Esto se debe a ue se 7a %erdido

el rea de la corte+a ue almacena las e%eriencias visuales %asadas.

12.AREA A"'ITIA 0RIMARIA

,as lesiones en esta rea ocasionan una %rdida %arcial bilateral de la

audición4 aunue en maor &rado en el o-do o%uesto a la lesión. ;ambin

ocasiona %rdida de la ca%acidad %ara ubicar el ori&en de un sonido. ,a

destrucción bilateral de las reas auditivas %rimarias %roduce una sordera

com%leta.

13. AREA A"'ITIA SE#"N'ARIA

,as lesiones en esta rea ocasionan inca%acidad %ara inter%retar los

sonidos. El %aciente %uede e%erimentar sordera %ara las %alabras0 esto se

conoce como agnosia verbal acústica.

1!.'!MINAN#IA #ERERA$

En este caso es fundamental la edad a la ue se %roduce la lesión. Si

el da:o cerebral se %roduce antes ue el ni:o 7aa a%rendido a

7ablar0 entonces el 7abla se desarrolla se mantiene en el

7emisferio restante intacto. ,a transferencia del control del len&uae

es muc7o ms dif-cil en las %ersonas maores.

I$I!)RA%@A

#+coa&a0 L.E. et al.0 Avances en eurología0 Editorial Cient-fica

Interamericana0 1A1.


41/41

Snell0 ?.0 euroanatomía !línica0 Editorial Mdica Panamericana0 1.

,ei&uarda0 ?.C. et al.0 eurología0 iblioteca de Medicina D Semilo&-aD

Patolo&-aDC-nica0 Editorial El #teneo0 12.

=eutsc7 S.0 =eutsc7 #.0 "nderstandig the ervous #ystem0 IEEE Press0 Ne or

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SISGTEMA NERVIOSO 2.docx