Monitoring penyakit usaha untuk menduga kesehatan dan status penyakit pada suatu populasi yang secara langsung dan terus menerus dilakukan

Sampel yang digunakan dapat merupakan sampel dari populasi yang berkelanjutan (ongoing) atau berulang (repeated)

Penyakit yang diduga bersifat umum

Populasi yang digunakan dapat bersifat nasional, regional maupun pada kelompok tertentu

Surveilans penyakit monitoring yang disertai dengan tindakan yang akan segera dilakukan jika data yang didapat mengindikasikan prevalensi atau insidensi suatu penyakit yang melebihi ambang batas

Sampel yang digunakan dapat merupakan sampel dari populasi yang berkelanjutan (ongoing) atau berulang (repeated)

Populasi yang digunakan bisa bersifat nasional, regional maupun pada kelompok tertentu

Biasanya berhubungan dengan penyakit tertentu

Sistem surveilans penyakit membutuhkan

tiga komponen, yaitu:

› Sistem monitoring penyakit

› Tingkat awal kejadian penyakit

› Tindakan yang akan dilakukan

Survei investigasi atau studi untuk

mendapatkan informasi, yang

dikumpulkan secara sistematik untuk

menjawab tujuan tertentu atau hipotesa

yang berhubungan.

Kurun waktunya pendek.

Pendekatan yang digunakan dalam

survei sama dengan yang digunakan

pada surveilans dan monitoring.

Survei

Monitoring

Surveilans

Terus

menerus

+

Tindakan

mengurangi frekuensi penyakit tertentu

strategi intervensi

monitoring dan

surveilans

strategi pengawasan

penyakit

Dalam waktu tertentu

DCP pada kasus khusus yang objek

kegiatannya untuk mengeliminasi

penyakit tertentu

Aktif

Datanya sistematis dan teratur pada kasus penyakit yang

terlihat untuk tujuan monitoring dan surveilans secara khusus

Populasi dikelompokkan berdasarkan lokasi dan

waktu tertentu

Individu yang diambil adalah individu yang secara jelas menunjukkan gejala klinis

Dananya sangat mahal apabila target penyakitnya

jarang

PasifDatanya berupa hasil

recording suatu kasus yang bersifat klinis maupun subklinis

Terdapat skema pemeriksaan laboratoris untuk menunjang

pemeriksaan

Kasus yang memiliki case fatality rate besar lebih sering

dilaporkan

Tidak digunakan sebagai deteksi awal keberadaan penyakit

Fokus pengambilan contoh untuk MOSS adalah populasi yang beresiko tinggi dengan faktor resiko yang biasanya terlihat secara spesifik

Tujuan mengimplementasikan pendekatan surveilans adalah untuk meningkatkan efisiensi

Metode ini tepat digunakan apabila:

Pertimbangan penyakit lebih jarang terjadi pada populasi umum

Faktor resiko khusus telah ditentukan atau diketahui

• Membutuhkan pengetahuan mengenai penyakit dan epidemiologinya

Surveilans yang tertarget digunakan

untuk menjamin ketidakhadiran suatu

penyakit tertentu dari populasi beresiko

tertinggi

Surveilans tertarget efektif digunakan

sebagai upaya untuk mengurangi efek

suatu penyakit secara cepat

SPS (Sanitary and Phytosanitary)

keamanan pangan dan standar kesehatan hewan dan tumbuhan memerlukan

peningkatan sistem monitoring dan

surveilans, pemeriksaan laboratoris yang

mencukupi, kemampuan menganalisa resiko dan jaminan kualitas prevalensi

kejadian penyakit mendekati nol.

Di beberapa negara MOSS dipengaruhi oleh biaya dan peran pemerintah di bidang kesehatan hewan menggunakan metode yang lebih efesien dan aman

Survei yang terstruktur biasanya sangat mahal

Dengan metode dan teori penyusunan yang baik dapat menunjukkan kemungkinan terjadinya suatu penyakit

Mengidentifikasi sumber/faktor yang

memungkinkan terjadinya suatu penyakit

Menganalisa masing-masing faktor secara

individual menggunakan diagram pohon

untuk memperkirakan kemungkinan

hewan yang terinfeksi, Jika ada maka

dilakukan identifikasi menggunakan MOSS.

Memperkirakan kemungkinan adanya

suatu penyakit pada diagram pohon dan

perkiraan distribusinya menggunakan

motode stokastik

Memperbaiki/melengkapi data-data yang mungkin terlewat pada saat pengumpulan data

Mengkombinasikan perkiraan fakta-fakta dari berbagai sumber agar dapat memberikan tingkat kepercayaan dan kemungkinan secara keseluruhan

Jika kemungkinan hasil yang di dapat tidak memenuhi standar internasional, satu diantara cara yang digunakan adalahmenentukan metode mana yang lebih efektif dengan nilai kepercayaan yang tinggi

Sistem surveilans yang efektif berinti pada

pelaksanaannya

Namun demikian …

Penurunan belanja publik

Pelayanan veteriner seringkali bukan prioritas

utama

Penurunan anggaran untuk layanan veteriner

Lemahnya infrastruktur

Kesulitan mendapat dana untuk kegiatan

surveilans

Tahapan DeskripsiProgram surveilans Judul dan tujuan program surveilans

Mis. Deteksi dini; Pembuktian bebas;

Menggambarkan pola/kecenderungan

penyakit.

Metoda Metoda surveilans apa yang dugunakan?

Mis. Aktif atau pasif

Judul kegiatan Judul kegiatan surveilans

Tujuan Nyatakan tujuan dengan jelas

Pemilihan hazard

(bahaya)

Sebutkan jenis bahaya yang diamati (virus,

bakteri, parasit, dll)

Definisi kasus Kriteria penentuan kasus pada tingkat

peternakan atau hewan

Tahapan DeskripsiProsedur pengujian Uji diagnostik yang digunakan:

Sensitifitas dan spesifisitas

Strategi sampling

Populasi target

Wilayah/ lokasi

Species

Farms/ desa

Hewan

Mendeskipsikan strategi penarikan contoh

Waktu Sebutkan waktu dan lamanya kegiatan, serta

berapa kali kegiatan dilaksanakan

Analisis statistika Sebutkan analisis statistika yang digunakan

Komunikasi hasil Proses komunikasi terhadap stakeholders: tertulis,

oral, web, media masa

Konsekuensi dari hasil

positif

Tahap-tahap aksi /tindak lanjut yang dilakukan

jika diperoleh hasil pemeriksaan “positif” harus

dinyatakan dan diatur dengan jelas

Tahapan DeskripsiMekanisme umpan

balik

Proses umpan balik terhadap orang-orang yang

terlibat dalam pengambilan data: drh lapangan,

peternak, masyarakat desa, dll.

Diadaptasi dari Benigno et al. (2006)

Kriteria untuk mengevaluasi kualitas

suatu kegiatan surveilans atau program

surveilans:

› Sensitifitas

› Spesifisitas

› Nilai prediktif

› Keterwakilan (representativeness)

› Kualitas data

› Jadwal

› Kemudahan/kesederhanaan

› Fleksibel

› Dapat diterima

› Konsisten

Salman MD. 2003. Animal Disease

Surveillance and Survey Systems. Iowa:

Iowa State Press.

Toribio JA. Surveillance. 2009. Handout

pada Pelatihan Epidemiologi di

University of Sydney 23 – 26 Juni 2009.

Salman MD. 2006. Epidemiology Training,

Tangerang 18 – 29 Desember 2006.

Beberapa bagian dari slide

diadaptasi dari “Surveillance and

Monitoring System” yang ditulis oleh

Prof. M. D. Salman, yang merupakan

bahan pelatihan Epicourse di

Tangerang pada 18 – 29 Juli,

diselenggarakan oleh USDA dan

Colorado State University.

Terima kasih kepada Hosiana Saviani ,

mahasiswa Program PPDH FKH IPB, yang

telah membantu menyiapkan presentasi

ini.