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22/03/2013
1
Sistema Cardiovascular
Profa. Rosane Silva
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Campus Curitibanos
Curso de Medicina Veterinária
Anatomia II
Angiologia
Sistemas vasculares
sanguíneo linfáticco
Angiologia = estudo dos vasos
Coração, órgãos linfáticos, vasos
Sistema cardiovascular EVOLUÇÃO
Difusão
Sistema circulatório
EMBRIOGÊNESE
- Órgãos circulatórios e células sanguíneas: origem comum
nas células mesenquimais.
- Sistema difuso de vasos conectados.
- Vasos principais formam-se de forma independente
Necessidade de sistema de bombeamento
Primeiro sistema a atingir um “estado funcional”
EMBRIOGÊNESE
Coração
Generalidades
• Órgão central do Sistema Cardiovascular
• Bomba muscular de propulsão e sucção
• Embriologicamente: vaso altamente modificado
• Contratilidade própria (complexo estimulador do coração)
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CORAÇÃO
Adulto: 4 câmaras
Átrio direito
Átrio esquerdo
Ventrículo direito
Ventrículo esquerdo
Átrios D e E separados por um septo interno.
Ventrículos D e E separados por um septo interno.
Comunicação entre átrio e ventrículo de cada lado: bombas D e E
CORAÇÃO
Bomba direita – recebe sangue desoxigenado (venoso) e o distribui
Bomba esquerda– recebe sangue oxigenado (arterial) e o distribui
Circulação sistêmica
Circulação pulmonar
AD corpo
VD pulmões
Sangue venoso
Sangue venoso
AE
VE
Sangue arterial
Sangue arterial
Circulação sistêmica
Circulação pulmonar
Bomba direita – recebe sangue desoxigenado (venoso) e o distribui
Bomba esquerda– recebe sangue oxigenado (arterial) e o distribui
1.VE 2.aorta
3.leito capilar cabeça, pescoço, membros torácicos 4. aorta abdominal 5. fígado 6. leito capilar dos intestinos 7. veia porta
8. leito capilar dos rins 9. leito capilar parte caudal do corpo 10. veia cava caudal 11. veia cava cranial 12. VD
13. tronco pulmonar 14. leito capilar dos pulmões 15. v. pulmonar 16. vv. hepáticas
Tamanho variável
Relativamente maior nas espécies e indivíduos menores
Hipertrofia com exercícios
0,75% peso corporal (< animais letárgicos; > atletas)
CORAÇÃO
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Peso do coração
Suíno: 240-500g (pequeno em relação ao tamanho)
Cão: 40-600g, 0,9 a 2,2% peso corporal
Exemplos:
Forma
Equino Bovino Carnívoros e suíno
fe
VD VE VD VE VD VE
(POPESKO, 1985) (KÖNIG, LIEBICH, 2002) (POPESKO, 1985)
CORAÇÃO
Envoltórios Cardíacos CORAÇÃO
Pericárdio: saco seroso fechado invaginado pelo coração
Envoltórios Cardíacos
EXTERNAMENTE
• Pericárdio
• Lâmina Parietal
• Lâmina Visceral
• Epicárdio
INTERNAMENTE (câmaras cardíacas - átrios e ventículos)
• Endocárdio
Envoltórios Cardíacos
EXTERNAMENTE
• Pericárdio
• Lâmina Parietal
• Lâmina Visceral
• Epicárdio
INTERNAMENTE (câmaras cardíacas - átrios e ventículos)
• Endocárdio
coração
Grandes vasos
Pericárdio visceral
Pericárdio parietal
Pleura mediastínica
Cavidade pericárdica
Ligamento esternopericárdico
conjuntivo
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Envoltórios Cardíacos
Cavidade
Pericárdica (contendo líquido pericárdico)
Lâmina Parietal do Pericárdio
Seroso (seccionada)
Lâmina Visceral do Pericárdio
Seroso (seccionada)
Ilustração comparativa entre um punho fechado comprimindo
um balão e o coração envolto pelas lâminas do pericárdio
Espaço preenchido
por ar (correspondente à cavidade
pericárdica)
Balão
PERICÁRDIO
Envoltórios Cardíacos - Pericárdio
Vista lateral esquerda da cavidade torácica de um cão após remoção do pulmão esquerdo (DONE et al., 2002)
Aurícula
Direita Pericárdio
Base do
Coração
Ápice
Aurícula
Esquerda Ventrículo
Esquerdo
Ventrículo
Direito
Sulco
Interventricular
(Paraconal)
Artéria
Pulmonar
Coração de ovelha com o pericárdio aberto e rebatido
Envoltórios Cardíacos - Pericárdio Vista lateral esquerda do mediastino médio e pericárdio de um cão após remoção do coração
(DONE et al., 2002)
Envoltórios Cardíacos - Pericárdio
Fixações Ventrais do Pericárdio LIG.
FRENOPERICÁRDICO
(Car e su)
LIG.
ESTERNOPERICÁRDICO
(Ru – duplo / eq - simples)
(DONE et al., 2002)
2. Pericárdio Fibroso
3. Ligg. Esternopericárdicos (bo)
4. Lig. Esternopericárdico (eq)
6. Pericárdio Seroso
7. Lâmina Parietal de 6
8. Lâmina Visceral de 6 (epicárdio)
9. Cavidade Pericárdica
10. Seio Transverso do Pericárdio
(Extensão, em forma de túnel, da cavidade
pericárdica, entre a Aorta e o Tronco
Pulmonar, e as partes parietais côncavas
dos átrios adjacentes)
eq
b
o
3
4
(SCHALLER, O.; 1999)
Fixações Ventrais do Pericárdio
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TOPOGRAFIA DO CORAÇÃO
Mediastin
o
Cranial Mediastin
o
Médio
Mediastin
o
Caudal
(DONE et al.,
2002)
Lobo Cranial do Pulmão
Direito
Lobo
Acessório
Esôfago
(DONE et al., 2002)
TOPOGRAFIA E SINTOPIA DO CORAÇÃO
Topografia e Sintopia do Coração Secção transversal do tórax de cão no nível do mediastino médio – vista caudal
(KÖNIG, LIEBICH, 2002)
Ventrículo Direito
Pulmão Dir. Pulmão Esq.
Esôfago
Aorta
Esqueletopia e Sintopia do Coração
Incisura cardíaca do pulmão esquerdo
Margem ventral do pulmão esq.
1ª 3ª 6ª
Vista lateral esquerda
(DONE et al., 2002)
(DYCE; SACK; WENSING, 2004)
Coração
Esqueletopia e Sintopia do Coração
Incisura cardíaca do pulmão direito
1ª 3ª 6ª
Vista lateral direita
(DONE et al., 2002)
(DYCE; SACK; WENSING, 2004)
Coração
Topografia e Sintopia do Coração de Ruminantes
(POPESKO, 1985)
Diafragma
Retículo
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Posição do Coração
± 45o
Carina
Ápice Fatores de variação do ângulo entre o ELC e o Esterno:
• Espécie (gatos-coração mais deitado – ângulo menor)
• Raça
Maior nas raças de tórax profundo (coração também mais cônico)
• Indivíduo
• Doença
Inclinação - dada pelo Eixo Longitudinal Cardíaco (ELC)
ELC
ca
Vista lateral esquerda
(DONE et al., 2002)
(DYCE; SACK; WENSING, 2010)
TÓRAX PROFUNDO
Projeções em decúbito lateral direito
TÓRAX EM BARRIL
(DYCE; SACK; WENSING, 2010)
Posição do Coração
Plano Mediano
60%
Vista dorsal
Projeção ventrodorsal (Beagle, 7 anos)
D E
D E
(DYCE; SACK; WENSING, 2010)
Morfologia Externa do Coração
• 1 ÁPICE
• 1 BASE
• 2 FACES: Auricular e Atrial
• 2 MARGENS: Cranial e Caudal
Base Ápice
Vista lateral esquerda (face auricular) - ca
(DONE et al., 2002)
Margem Cranial Margem Caudal
VD VE
Vista lateral esquerda (face auricular) - ca
(DONE et al., 2002)
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Face Auricular (Esquerda)
Aurícula Dir. Aurícula Esq.
Ventrículo
Dir. Ventrículo
Dir.
Ventrículo
Esq. Sulco
Interventricular
Paraconal
Sulco
Interventricular
Subsinuoso
Átrio Esq.
Átrio Dir.
Face Atrial (Direita)
(POPESKO, 1985)
eq
Face Auricular - Pericárdio removido - ov
Aurícula
Esq.
Aurícula
Dir.
Ventrículo
Esq. Ventrículo
Dir.
Sulco Interventricular
Paraconal
Face Auricular - Pericárdio removido - ov
Ápice
VE
VD Sulco Interventricular Paraconal
Face Auricular (Esquerda)
Aurícula Esquerda
VD
VE
Tronco Pulmonar
Aurícula Direita
V. Ázigos Esq.
Sulco Interventricular
Paraconal
Aorta
(DYCE; SACK; WENSING, 2010)
Face Atrial (Direita)
Átrio Direito
V. Cava Caudal
V. Ázigos
Dir.
Aorta
V. Cava Cranial
Vv. Pulmonares
(DYCE; SACK; WENSING, 2010)
Morfologia Interna do Coração
AD
AE
VE
VD
Septo Interatrial
Septo
Interventricular
Septo
Atrioventricular (com os Óstios e Valvas Atrioventriculares dir. e esq)
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Morfologia Interna do Coração
VALVAS
ARTRIOVENTRICULARES Válvulas (cúspides) fixas aos ventrículos
Valva AV
Esquerda (Valva Bicúspide ou Mitral)
Valva AV Direita (Valva Tricúspide)
Cordas Tendíneas
VD
AD
Organização Interna dos Átrios
Mm. Pectinados
Fossa Oval
Septo Interatrial
• Septo Interatrial
Septo muscular entre os átrios direito e esquerdo
• Fossa Oval – Depressão no septo interatrial do átrio direito
– Vestígio do Forame Oval que permitia a comunicação interatrial no feto (mistura de sangue venoso com arterial)
• Aurícula – Prolongamento cego do átrio
– Constituída por músculos pectinados
• Mm. Pectinados – Presentes na superfície interna das aurículas tornando-a
irregular (contraste com a lisa parede atrial)
Morfologia Interna do Coração
Valva do
Tronco
Pulmonar AE
VE
Valva
Aórtica
Aorta
VD
Cone
Arterioso
Vv.
Pulmonares
Esquerdas
Valva AV
Esquerda
V. Magna
Cordas
Tendíneas
(DONE et al., 2002)
Organização Interna dos Ventrículos
*
Valva AV Esquerda
Cordas
Tendíneas
M. Papilar Cordas Tendíneas das
válvulas da Valva AV Dir.
*M. Papilar
Trabéculas
Cárneas
Septo
Interventricular Trabécula
Septomarginal Dir.
Trabécula
Septomarginal Esq.
Organização Interna dos Ventrículos
Cordas Tendíneas M. Papilar
(KÖNIG, LIEBICH, 2002)
Secção longitudinal de coração de
equino
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• Septo Interventricular
– Parede muscular que separa os ventrículos dir. e esq.
• Mm. Papilares
– Projeções musculares da parede ventricular onde se fixam as cordas tendíneas
– Geralmente em número de 3 em cada ventrículo
– Cada mm. papilar se liga a duas cúspides atrioventriculares
– Função: tensionamento das cordas tendíneas na contração ventricular
• Cordas Tendíneas – Cordões fibrosos que ligam as margens das cúspides
atrioventriculares aos mm. papilares – Cada cúspide se liga a 2 mm. papilares – Função: em associação com os mm. papilares impedem a
eversão das cúspides AV para o átrio no momento da contração ventricular
• Trabéculas Cárneas – Cristas musculares irregulares que conferem um aspecto
esponjoso ao fundo dos ventrículos – Suposta função de redução do turbilhonamento sanguíneo
• Trabéculas Septomarginais – Faixas musculares que partem do septo intereventricular à
parede oposta do ventrículo – Função: atalho para o sistema condutor do impulso
cardíaco, permitindo contração ventricular mais simultânea
1 cm
lobo marinho (GUIMARÃES & MACHADO, 2007.)
Valva AV
Esquerda
Cordas
Tendíneas
Mm.
Papilares
Trabéculas
Cárneas
Endocárdio
Morfologia Interna do Coração
VALVAS ARTERIAIS
Valva do
Tronco Pulmonar
Válvulas (cúspides) semilunares
Valva da Aorta
lobo marinho (GUIMARÃES & MACHADO, 2007.)
5 mm 5 mm
lobo marinho (GUIMARÃES & MACHADO, 2007.)
Óstios das aa. coronárias
Arco Aórtico
Valva AV Dir.
Valva Aórtica Valva AV Esq.
Valva Pulmonar
*
Cúspides
Comissura
is
*
*
Valvas Cardíacas Secção transversal através dos átrios
Vista Dorsal - Equino
(KÖNIG, LIEBICH, 2002)
Cúspide Parietal
Cúspide Septal
Cúspide Angular
Válvula Semilunar Septal
Válvula Semilunar Esquerda
Válvula Semilunar Direita
A. Coronária Direita
Aurícula Direita
Mm. Pectinados
Válvula Semilunar Esquerda
Válvula Semilunar Direita
Válvula Semilunar Intermédia
Cúspide Parietal
Cúspide Septal
Veia Coronária Magna
Sulco Interventricular Direito
(Subsinuoso)
Sulco Interventricular Esquerdo
(Paraconal)
Estrutura do Coração
• Componente Muscular – Miocárdio
• Componentes Fibrosos – Trígonos Fibrosos (dir. e esq.) – Ânulos Fibrosos das Valvas AV e Arteriais – Tendão do Cone Arterial – Parte Membranácea do Septo Interventricular
• Componentes Cartilaginosos e Ósseos – Cartilagens Cardíacas (Car, eq e su) – Ossos Cardíacos (Ru)
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Ventrículo
Esquerdo
Ventrículo
Direito
Septo
Interventricular
- Cavidade circular
- Paredes +
espessas
- Cavidade
semilunar
- Paredes + finas
MARIEB, EN; HOEHN, K; 2009
MIOCÁRDIO
Trígono Fibroso
Esq.
Trígono Fibroso Dir.
Ânulo Fibroso AV
Dir.
Ânulo Fibroso AV
Esq.
CRANIAL Ânulo Fibroso da Valva do
Tronco Pulmonar
Tendão do Cone Arterial
CAUDAL
Ânulo Fibroso da
Valva Aórtica
Componentes Fibrosos Vista Dorsal
Componentes Cartilaginosos e Ósseos
• Cartilagem do Coração (Car, eq e su)
– Envolve o ânulo fibroso aórtico e/ou proximidades
– Inconstante em Car
– Calcificada em idosos (eq e su)
– Mais de uma (eq)
• Ossos do Coração (Ru)
– Par de ossos no ânulo fibroso aórtico
– Único em ovinos
Vista caudodorsal direita (bo) Vista dorsal (bo)
AE
Nodo (Nó) Sinoatrial (AS)
Nodo (Nó) Atrioventricular (AV)
Feixes Internodais
Fascículo AV
(“Feixe de His”)
Ramo Dir.
Ramo Esq.
Ramos Subendocárdicos
(“Fibras de Purkinje”)
Trabécula
Septomarginal
Complexo Estimulador do Coração
Fascículo Atrioventricular de tecido especializado:
Conduz o impulso da contração
Única ligação direta entre os músculos atrial e ventricular
Nodo sinoatrial: marcapasso; ritmo do coração; fibras
cardíacas modificadas