SkabiesNomorSKDI 4

Skin and Integument Nama

Definisi SingkatPenyakit kulit yg disebabkan oleh infestasi dan sensitisasi terhadap Sarcoptes scabiei (kutu)Etiologi dan Faktor RisikoSarcoptes scabiei var hominis. Morf: tungau kecil, oval, punggung cembung, perut rata. Telur ada di stratum korneumFactor risko: org yg tinggal secara massal (ex: pesantren, penjara,dll), hygiene buruk, termasuk dlm sexual transmitted disease.Epidemiologi-sama kyk factor risikoPatofisiologi dan Patogenesis SingkatTerjadi akibat tungau/scabies, bisa juga akibat garukan penderita sendiri krn gatal akibatsensitisasi terhadap secret dan ekskret tungau yg memerlukan waktu kira2 sebulan setelah infestasi. Pada saat itu kelainan kulit (dermatitis, papul, urtika, vesikel,dll) mulai timbul diikuti dengan erosi, ekskoriasi, krusta, dan infeksi sekunder akibat grukan.Manifestasi Klinis2dari 4 tanda cardinal : pruritus nokturna, menyerang manusia dalam kelompok, terowongan/kunikulus berwarn putih keabuan dengan ujung berupa papul di st.korneum yg tipis (sela jari, volar pergelangan tangan, siku luar, lipat ketiak depan, areola, umbilicus, bokong, genital eksterna, perut bawah), diketemukan tungauAnamnesis Tidur berkelompok? Mandi berapa kali/hari? Pakai handuk/pakaian bersama? Orang2 yang tinggal bareng mengalami gejala serupa? Tempat tidur sering dibersihkan ?Pemeriksaan Fisik Periksa tempat-tempat predileksi, cari kunikulus atau sebisa mungkin mendapatkan tungau dengan cara mencongkel bagian papul ujung terowongan lalu letakkan diobjek glass, dengan cara sikat lalu lihat hasil sikatan menggunakan loop, dengan biopsi Dilihat apakah terdapat infeksi sekunder baik di tempat predileksi maupun d bagian tubuh lainPemeriksaan Penunjang Pemeriksaan papul dan biopsy eksisional (H.E) dng mikroskop cahaya Pemeriksaan terowongan dengan tinta (burrow ink test) atau dengan tetracycline tes (diliat pake wood light jadi ijo)Kriteria Diagnostik *kalau ada* 2/4 tanda cardinal (tungau paling diagnostic)Diagnosis Banding prurigo Pedikulosis korporis Dermatitis kontak iritan atau herpetiformis

Protokol dan Algoritma TatalaksanaEfektif terhadap semua stadium tungau, tidak mengiritasi/toksik, tidak berbau/kotor serta merusak wrna pakaian,mudah diperoleh dan murah, pengobatan harus serentak apabila pasien berkelompok.Medikamentosa Permethrin cream 5% :dipakai seluruh badan pada malam hari sebelum tidur(jangan sampe kena air), diemin semalaman, cuci keesokan hari, dapat diulang7 hari Mupirocin (antibiotic) cream 2% Hydrocortisone cream 1%

R/ Permethrin cream 5% tb No 1Sue 1 ddR/ Mupirocin cream 2% tb No 1Sue 3ddR/Hydrocortisone cream 1% tb No 1Sue 2dd

EdukasiPengobatan harus dilakukan serentak dengan teman sekamar/yang sering melakukan kontakPemakaian obat secara teratur sesuai petunjukSeprai dicuci dengan menggunakan air panas, kasur dijemur (secara bersamaan dengan teman sekamar)Jangan digaruk agar tidak infeksi sekunderMenjaga kebersihan diri (mandi min2x/hari,dll)Tidak menggunakan pakaian/handuk/alat mandi bersamaan