Upload
accomakkaraengicloud
View
237
Download
10
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Skenario 4 Pertemuan 2
Citation preview
SKENARIO 4 PERTEMUAN 2 M Y MAKKARAENG A M
SKENARIO 4
Seorang laki-laki usia 35 tahun diantar temannya ke UGD dengan keadaan umum tidak sadar. Menurut temannya ia mengalami kecelakaan motor, jatuh terbentur pada batasan jalan. Pemeriksaan fisik yang didapatkan yaitu:
TD : 80/50 mmHg/palpasi HR : 126 kali/menit Pernapasan : 32 kali/menit Akral dingin GCS 10 (E2V4M4) Dipangkal paha kanan terlihat memar dan ada luka, keluar darah merembes, tampak ada tulang yang keluar. Kemudian dilakukan pemeriksaan foto polos femur kanan terlihat ada fraktur.
LEARNING OBJECTIVE
1. Patomekanisme syok hipovolemik.
2. Mekanisme hemoestasis tubuh terkait skenario.
3. Pemeriksaan GCS dan tingkat kesadaran.
1
PATOMEKANISME SYOK HIPOVOLEMIK
Refe
ren
si:
Silb
ern
ag
l. C
olo
r A
tlas
of
Path
op
hysi
olo
gy.
p2
33
2
MEKANISME HEMOESTASIS TUBUH TERKAIT SKENARIO
Refe
ren
si:
Silb
ern
ag
l. C
olo
r A
tlas
of
Path
op
hysi
olo
gy.
p2
31
3
PEMERIKSAAN GCS DAN TINGKAT KESADARAN
GCS pertama kali di perkenalkan oleh Teasdale & Jennett (1974)
PENGENALAN
IPD Jilid 1
GCS (Glasgow Coma Scale) adalah skala yang dipakai untuk menentukan/menilai tingkat kesadaran pasien, mulai dari sadar sepenuhnya sampai keadaan koma.
http://www.doktermuda.com/
PENGERTIAN
GCS di tandai dengan simbol :
E = Eye (Respons membuka mata)V = Verbal (Respons vebral)M = Motorik (Repons motorik)
LANJUTAN . . .
E = Eye (respons membuka mata) 1 - 4 :
(4) : spontan(3) : dengan rangsang suara(2) : dengan rangsang nyeri (1) : tidak ada respon
Penilaian GCS
V = Verbal (Respons vebral) 1 – 5 :
(5) : orientasi baik(4) : bingung, berbicara mengacau (3) : berbicara tidak jelas(2) : suara tanpa arti (mengerang)(1) : tidak ada respon
LANJUTAN . . .
M = Motorik (Respons motorik) 1 – 6 :
(6) : Mengikuti perintah(5) : Melokalisir nyeri(4) : Withdraws(3) : Flexi abnormal(2) : extensi abnormal(1) : Tidak ada respon
LANJUTAN . . .
Rasio GCS
Nilai GCS yang tertinggi adalah 15 yaitu E4V5M6 dan
terendah adalah 3 yaitu E1V1M1.
Penjumlahan nilai respons merupakan asesmen tingkat kategori ketidaksadaran pasien :
Ringan : 13 – 15 pointModerat : 9 – 12 pointBerat : 3 – 8 pointKoma : nilai < 8 point
LANJUTAN . . .
Kompos mentis
Apatis
Delirium
Somnolen (hipersomnia)
Sopor (Stupor)
Semi – Koma (Koma ringan)
Koma
Tingkat
Kesadaran
IPD jilid 1