8/17/2019 Skenario 4 Tutor 3 2011

1/4

SKENARIO 4

SUDDEN LIMB WEAKNESS

STEP 1

1. dysphasia : Ganggan !"#!i$a#a %a#"na &ida% adanya %''#dinasi yang

!ai% an&a# '&'&('&'& yg !"%"#)a sa& sa*a +ain a%i!a& adanya +"si di SSP.

,+a"+y-

. /"*isph"#i* : B"+ahan '&a% d"ngan p'&'ngan 0#'n&a+is shg '&a% &"#!agi

*)d p'&'ngan h"*isph"#i* d"2a "& sinisa. ,di&a-

3. Pa#as&h"sia" : Ganggan sa#a0 yg di&andai dg g")a+a %"s"*&an yg+a*a(+a*a !"#!ah *)d *a&i #asa. ,a*anda-

4. Sn%"n $h""% : Pipi $"%ng %" da+a* *ng%in %a#"na %#angnya a&a

hi+angnya *asa adip'sa dan '&'& di pipi ,0a)a#-

. 5'*p's *"n&is : K'ndisi di*ana s"s"'#ang di%a&a%n *"*i+i%i

%"sada#an p"nh. ,&'6%-

7. /"*ipa#"sis : K"%a&an '&'& yg !"#%#ang pada

s"!agian,s"&"ngah- sisi &!h a%i!a& adanya %"#sa%an pada s"!agian

%'#&"%s pi#a*ida+is yg *"ni*!+%an %"+*phan UMN pd sisi &!h yg%'na+a&"#a+. ,i*!a-

8. T'ns : K'na%si '&'& #ingan dan &"#s *"n"#s. ,'n'%-

9. 5+'ns : K'na%si dan #"+a%sasi '&'& yg !"#si0a& in'+n&"# s$#

!"#gan&ian. ,ign-

;. E4. N"#i $#ania+ &"s& : T"s n"#s %#ania+ yg &"#di#i da#i 1 pasang n"#s

&% *"ng"&ahi #"sp'n sa#a0 p"#i0"#. ,0ah*i-

11. /! A1$ : Sa& p"*"#i%saan &% *"ng%# %ada# g+a d+* da#ah

dip"#i%sa !"#dasa#%an sia "#i'si&=3 !+an. ,+a"+i-

8/17/2019 Skenario 4 Tutor 3 2011

2/4

STEP

1. M"ngapa !apa% A *"nga+a*i %"+"*ahan angg'&a g"#a%

&i!a? saa& dia !angn di pagi ha#i @ ,di&a-. M"ngapa &"#)adi dysphasia sn%"n $h""% pa#as&h"sia"dan

&"#s"da% saa& *a%an dan *in* @ ,*anda-Dysphasia&)d %#na a#"a !"#!i$a#a,a#"a !#'$$a-di '&a% yang

*"nga+a*i p"#da#ahanSn%"n $h""%&)d %#n %"#sa%an pd n"#s 0a$ia+is

 T"#s"da%&)d %#na adanya ganggan pada n"#s yg

*"*p"#sa#a6 p"n$"#naan shg &d% dp& &"#%''#dinasi dg !ai%Pa#s&h"sis &)d %#na /ip"#&"nsi yg &d% &"#%'n'+ *ng"nai pd

&angan dan DM3. Apa%ah DM dan /ip"#&"nsi yg &d% &"#%'n'+ *"#pa%an

p"ny"!a! &a*a d# sa%i& yg did"#i&a !apa% A @ ,0a)a#-DM  ada p"n*p%an g+a *"ngha*!a& as%+a#isasi

ganggan di gin)a+ %#n p#'s"s p"nya#ingan &"#+a+ !nya% 0g

gin)a+ &"#gangg p#'d%si da#ah &"#gangg as%+a#isasi

&d% &"#%'n'+/anya 0a%&'# p"n$"&s !%n 0a%&'# &a*a.DM dan hip"#&"nsi *"#pa%an p"nya%i& d"g"n"#a&i0.S"+ain i& disini %'+"s&"#'+ &inggi a&"#'s%+"#'sis&h#'*!s

"*!'+iin0a#% *i'%a#d

4. In&"#p#"&asi p"*"#i%saan 6si% ,&'6%-5'*p's *"n&is !"#a#&i !ai%. TD = /ip"#&"nsi &ip" RR = N'#*a+ , 17(4 2*"ni&-Sh = N'#*a+ , 37(38 '$-/R = N'#*a+ , 7>(1>> 2 *"ni&-K"pa+a+"h"#a!d'*"n = n'#*a+./"*ipa#"sis !agian %i#i = K"+"*ahan !agian !adan s"!"+ah

%i#i. In&"#p#"&asi p"*"#i%saan +a!'#a&'#i* ,i*!a-

K'+"s&"#'+ = &inggi , N'#*a+ = di!aah >> *dd+-GDP = &inggi , N'#*a+ = di!aah 17 *gd+-

8/17/2019 Skenario 4 Tutor 3 2011

3/4

Asa* U#a& = &inggi , N'#*a+ &% +a%i(+a%i = 34(8 *gd+-/! A 1$ = &inggi , N'#*a+ = 4(7 C -

7. M"ngapa "%s"*i&as s"!"+ah %i#i !apa% A *"nga+a*i

h"*ipa#"sis@ ,'n'%-

L"si hip'd"ns" s!"+ah %anan

 5aps+a in&"#na

p"nyi+angandi %'#&"%s pi#a*ida+is %" p'ns , didga UMN- h"*ipa#"sis

s"!"+ah %i#i, %#na %'na+a&"#a+-.8. Apa%ah h"*ipa#"sis s"!"+ah %i#i dapa& *"n)a+a# !"#gan&i

*"n)adi s"!"+ah %anan@ ,ign- Tida% dapa& *"n)a+a# %" s"*a !agian &!h, !"#gan&i da#i

%i#i %" %anan- %a#"na +"sinya ada di %anan &api nan&i

%"*ng%inan dapa& *"ng"nai s"*a "%s"*i&as

&"#gan&ng "&i'+'gi dan dapa& #"%#"n dan yg &"#%"na di

s"!"+ah %anan.9. Apa%ah ada h!ngannya an&a#a sia )"nis %"+a*in dan

0a%&'# g"n"&i% dg sa%i& !apa% A @ ,)+i-a%&'# g"n"&i% &d% sp"#&i g"n"&i%nya %#na adanya 0a%&'#

#"si%' , /ip"#&"nsi dan DM-Usia 7 &h #"n&an &"#hadap p"nya%i& pd s%"na#i'

 F"nis %"+a*in +a%i(+a%i +"!ih s"#ing da#ipada ani&a.;. Apa *a%sd ga*!a#an da#i 5& s$an@ Apa p"ny"!a!

ga*!a#an &"#s"!& @ ,0ah*i-L"si hyp'd"ns" = L"si !"#a#na hi&a* di %aps+a in&"#na

p"ny"!a!nya adanya p"#da#ahan yg sdah %#'nis a&a

sdah +a*a a%i!a& adanya p"ny*!a&an pada a+i#an da#ah

%#na a&"#'s%+"#'sis s"+ain i& %#na hip"#&"nsi &d% &"#%'n'+

dan gaya hidp !apa% A.1>.  Apa sa)a p"nya%i& yg dapa& &"#)adi a%i!a& ga*!a#an

+"si hip'd"ns" di $aps+a in&"#na @ ,+a"+i-S'%" T#a*a %api&is T*'# Is$h"*i$ '&a% a%i!a& adanya

hi'p'%sia di '&a%.11.   Apa%ah a*a %"pa+a dan p"nya%i& )an&ng dapa&

*"ny"!a!%an p"nya%i& yg did"#i&a !apa% A @ ,di&a-Dapa& *"ny"!a!%an &api %a#na &d% ada p"ny"!a!nya

a*a %"pa+a dan p"nya%i& )an&ng )adi !%an %a#na

p"#da#ahan.

8/17/2019 Skenario 4 Tutor 3 2011

4/4

1.   5a#a *"+a%%an &haha#ah dan s'+a& !agi '#ang yang

sa%i& @ ,*anda-13. Apa%ah dian&a#a p"*"#i%saan yg di+a%%an d'%&"# ada

yg *"#pa%an g'+d s&anda#@ Apa%ah ada p"*"#i%saan yg

+ain s"+ain di s%"na#i' yg dapa& &% *"n"ga%%an diagn'sis @,0a)a#-

14. M"%anis*" DM dan hip"#&"nsi &d% &"#%'n'+ @ ,&'6%-1. K'ns"p sa!a# d+* is+a* ,i*!a-17. Ana&'*i as%+a#isasi %" '&a% ,'n'%-18.  Diagn'sis Banding ,ign-19. Diagn'sis pas&i n d"6nisi ,)+i-1;. Epid"*i'+'gi ,+a"+i->. K+asi6%asi ,di&a-

1. Pa&'6s ,*anda-. Pa&'g"n"sis ,0a)a#-3. Mani0"s& %+inis ,&'6%-4. P*#%saan pnn)ang ,i*!a-. P"na&a+a%sanaan n *ana)"*"n %'*p#"h"nsi,'n'%-7. P"n$"gahan ,ign-8. P#'gn'sis ,)+i-9. Ed%asi pasi"n n %"+a#ga ,0ah*i-

LO :S'%". ,0ah*i-P"#!"daan %#n hip'%sia is%"*i% a&a ada %#na

p"#da#ahan,%+asi6%asi-. ,'n'%-K'ns"p dasa# ana&'*i6si'+'gihis&'+'gi '&a%.Sh'+a& yg !ai% dan !"na# ,)+i-