Upload
vincencius-joshes
View
228
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 Skizofren Presentation
http://slidepdf.com/reader/full/skizofren-presentation 1/21
SKIZOFRENIA“A Beautiful Mind & The Soloist”
RSK Dharma Graha
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jia
!" #kto$er % !! o'em$er !"()
7/23/2019 Skizofren Presentation
http://slidepdf.com/reader/full/skizofren-presentation 2/21
DSM *+
• Shi,ophrenia is -hara-teri,ed $.delusions/ hallu-inations/disor0ani,edspee-h and $eha'ior/ and others.mptoms that -ause so-ial oro--upational d.sfun-tion1 2or a
dia0nosis/ s.mptoms must ha'e $eenpresent for si3 months and in-lude atleast one month of a-ti'e s.mptoms1
7/23/2019 Skizofren Presentation
http://slidepdf.com/reader/full/skizofren-presentation 3/21
A Beautiful Mind
7/23/2019 Skizofren Presentation
http://slidepdf.com/reader/full/skizofren-presentation 4/21
• Se$uah kisah n.ata .an0 men0isahkan seoran0matematikaan 4enius tapi tak simpatik dan apatis
John ash peraih o$el dalam $idan0 ilmu ekonomipada tahun (55)1
• Tahun (5)6 John ash masuk per0uruan tin00i7rin-eton den0an mendapat $easisa 8arnie0e1 Johnash tidak men.ukai perkuliahan dan sukamem$olos/menurutn.a perkuliahan han.a mem$uan0aktu dan men0ekan0 kreati'itas seseoran01
• Ia le$ih suka $ela4ar sendiri untuk memahami danmeme-ahkan dinamika per0erakan natural melaluipemikirann.a sendiri
7/23/2019 Skizofren Presentation
http://slidepdf.com/reader/full/skizofren-presentation 5/21
• ash le$ih men.ukai meluan0kan aktun.a diluar kelasuntuk mendapat ide orisinil dan meraih 0elar dan ia$eram$isi untuk men4adi oran0 .an0 dia0un0kan dandihormati
• ash serin0 di$ull. oleh teman9temann.a sehin00amen.e$a$kan ash smakin menarik per0aulan
• Disaat sendirian inilah ash mulai suka $erhalusinasi/ salahsatu halusinasi ash adalah teman sekamar ash .an0$erada di 7rin-eton $ernama 8harles/
• ash sempat ditolak oleh 7rofesorn.a akan iden.a namunsetelah $er4uan0 ash diterima di :heeler Defense ;a$ diMIT
• <alusinasi ash semakin $ertam$ah ketika ia men0a4ar diMIT
• <idup ash $eru$ah ketika dalam halusinasin.a ia diminta7enta0on meme-ahakan kode rahasia .an0 dikirim olehSo'iet/ mun-ulah pula a0en rahasia $ernama :iliam 7a-her
7/23/2019 Skizofren Presentation
http://slidepdf.com/reader/full/skizofren-presentation 6/21
• Dari a0en rahasia terse$ut ia di$eri peker4aan se$a0aimata9mata1 <alusinasi ash mem$uat nash tero$sesisampai ia lupa keluar0a/ aktu/ $ahkan kehidupann.a
se$a0ai seoran0 tena0a pen0a4ar1• ash harus $er4uan0 men0hadapi pen.akitn.a dimana
ash sempat masuk rumah sakit karena istrin.a menelponseoran0 7sikiater $ernama Dr Rosen dan tern.ata ashdidia0nosis Ski,ofren
• ash sempat tidak menerima akan keadaann.a ia $ahkansempat keluar dari rumah sakit dan men0alamikekam$uhan karena ia merasa meminum o$at itu malahmem$uan.a menurun hasrat seksualn.a
• Den0an per4uan0ann.a ash di$antu oleh dr Rosen dan
dukun0an istrin.a akirn.a ash mampu mem$edakanmana halusinasi dan mana .an0 tidak alaupun halusinasiterse$ut tetap ada sampai akhir
• ash melan4utkan kuliahn.a sampai tua dan tidak menarikdiri dari per0aulan
7/23/2019 Skizofren Presentation
http://slidepdf.com/reader/full/skizofren-presentation 7/21
2aktor Stress
• 7eer pressure/ takut akan ke0a0alandalam studi
• Di$ull. oleh teman9temann.a
• Menarik diri dari per0aulan
• 7en0hentian pen0o$atan
7/23/2019 Skizofren Presentation
http://slidepdf.com/reader/full/skizofren-presentation 8/21
Gan00uan 7ikiran
• Isi 7ikir – :aham aneh =$i,,are> ada konspirasi antara
Russia dan Amerika/ dipeker4akan men4adi mata9mata untuk meme-ahkan kode dalam media
– :aham ke4ar
– Thou0ht insertion= aham dimana pkirann.atertanam dan dikendalikan seseoran0 dari luar> :illiam/8harles men0endalikan pikirann.a
– Thou0h $road-astin0 =aham dimana pkirann.adapat diden0ar oran0 lain/ tersiar keluar> saat$erada dirumah sakit $ersama istrin.a ia $erkata$aha oran09oran0 dapat men0etahui isi pikirann.a
7/23/2019 Skizofren Presentation
http://slidepdf.com/reader/full/skizofren-presentation 9/21
Ber$i-ara
• Ber$i-ara spontan/ -epat/ $er0umam
7/23/2019 Skizofren Presentation
http://slidepdf.com/reader/full/skizofren-presentation 10/21
Gan00uan 7ersepsi
• <alusinasi
– *isual dan auditorik+ -harles/ illiam/ mar-.
– <alusinasi komando melukai diri sendiri danoran0 lain
– <alusinasi pera$aan+ ditanamkan se$uah implandi len0an
• Ilusi
–
A$andoned arehouse
fasilitas militer – Ban0unan tua tempat men0antar surat/ len0an
.an0 menun4ukan an0ka untuk masuk
– Gudan0 di dekat rumah fasilitas militer
7/23/2019 Skizofren Presentation
http://slidepdf.com/reader/full/skizofren-presentation 11/21
Gan00uan ?mosi
• Mood – eutimik
• Afek – Datar
• Keserasian – serasi
7/23/2019 Skizofren Presentation
http://slidepdf.com/reader/full/skizofren-presentation 12/21
Tilikan
• Se$elum terapi+ – Dera4at I+ pen.an0kalan penuh terhadap
pen.akit
• Setelah terapi+ – Dera4at *I+ pemahaman emosional
terhadap motif dan perasaan9perasaan
pada diri pasien dan oran09oran0pentin0 dalam kehidupan pasien
7/23/2019 Skizofren Presentation
http://slidepdf.com/reader/full/skizofren-presentation 13/21
2aktor Sosial
• Gan00uan dalam men4alankan fun0sipasien dalam keluar0a terhadapanak dan pasan0an hidup
• Gan00uan dalam men4alankan fun0sidalam peker4aan
• Taraf dapat diper-a.a .an0
dira0ukan oleh oran0 lain
7/23/2019 Skizofren Presentation
http://slidepdf.com/reader/full/skizofren-presentation 14/21
?S Terapi
• Insulin sho-k
• Antipsikotik+ – 7arkonsinisme+ ri0iditas/ $radikinesia/
muka topen0/ len00an0 len0an$erkuran0
7/23/2019 Skizofren Presentation
http://slidepdf.com/reader/full/skizofren-presentation 15/21
The Soloist
7/23/2019 Skizofren Presentation
http://slidepdf.com/reader/full/skizofren-presentation 16/21
• “The Soloist/” adalah se$uah @lm $erdasarkan kisah
n.ata .an0 diam$il dari ke4adian seoran0 reporter.an0 $ernama Ste'e ;ope, =Ro$ert Done./ Jr1> danathaniel Anthon. A.ers/ Jr1 =Jamie 2o33> setelah;ope, menden0ar A.ers memainkan $iola den0an !senar di ten0ah 4alan1
• Ste'e ;ope, ka0um akan $akat A.ers karena
penampilan A.ers .an0 men-olok dan dian00ap tidakla,im =Ia men0enakan topi .an0 $ertuliskan Ste'ie:onder/ 4aket peker4a $an0unan dan pakaian <aaii>
• Saat dia4ak $i-ara/ A.ers $er$i-ara tidak n.am$un0den0an san0at -epat dan sulit diinterupsi =thou0htpro-ess$entuk pikir menun4ukkan tan0entialisme>
• Ia 4u0a men0aku pernah sekolah di Juilliard
7/23/2019 Skizofren Presentation
http://slidepdf.com/reader/full/skizofren-presentation 17/21
• Ste'e ;ope, kemudian menelpon Juilliard/ dantern.ata A.ers $enar9$enar pernah sekolah disanatetapi drop9out pada tahun ke9!
• 7ada ash$a-k selan4utn.a/ A.ers memperlihatkanaal9aal dari onset pen.akit .an0 dideritan.a1
• Adik athanial A.ers .an0 $ernama Jennifer A.ersmen0aku $aha saat rema4a athaniel A.ers
memainkan -ello hin00a menin00alkan semuaakti'itas sehari9hari
• Saat $aru masuk Juilliard/ athaniel mulai menarikdari per0aulan sosial dan serin0 men0e4a naman.a
sendiri keras9keras1• Aki$at dunia perkuliahan .an0 sulit/ ia mulai
men0alami halusinasi suara9suara .an0men0omentari tindakann.a1
7/23/2019 Skizofren Presentation
http://slidepdf.com/reader/full/skizofren-presentation 18/21
• 8ello athaniel A.ers pun hilan0 dan ia memainkan$iola1
• Ste'e ;ope, pun menulis artikel men0enai athanielA.ers1 Seoran0 pem$a-a .an0 tersentuh mendonasikan-ello untuk A.ers
• Ste'e ;ope, menempatkan -ello terse$ut di se$uahinstitusi $ernama “;amp” supa.a aman dan tidak
di$aa A.ers kemana9mana dan dirampok1• athaniel A.ers mendapat kesempatan untuk $ermain
di Disne. <all atas ke$aikan seoran0 dari ;1A17hilharmoni-s/ tetapi ia takut dan akhirn.a setelahdi$u4uk Ste'e ;ope,/ ia $ersedia untuk menonton konser
• <in00a pada akhirn.a A.ers $ersedia re-ital -ello1 Saatmulai/ ia men0alami per$urukan 0e4ala halusinasi danakhirn.a ka$ur
7/23/2019 Skizofren Presentation
http://slidepdf.com/reader/full/skizofren-presentation 19/21
• Jennifer/ adik athaniel/ telah men4adi
penan00un0 4aa$ athaniel ataspersetu4uan kedua pihak1
• Ste'e ;ope, in0in athaniel A.ers
mendapat farmakoterapi untuks-hi,ophrenia dan perlu dia0nosa1Suatu saat A.ers mem$a-a laporandia0nosis1 Iapun san0at marah dan
men0an-am untuk mem$unuh Ste'e;ope,1
7/23/2019 Skizofren Presentation
http://slidepdf.com/reader/full/skizofren-presentation 20/21
Tanda dan 0e4alas-hi,ophrenia
• 7ositi'e s.mptoms % Ge4ala psikotik + halusinasi =palin0 serin0auditorik>/ aham/ 0an00uan tin0kah laku dan 0an00uan $i-ara
• e0ati'e s.mptoms % Turunn.a rentan0 emosiafek/ poverty ofspeech/ hilan0n.a minat dan kemauan/ frase stereotipik
• 8o0niti'e s.mptoms % De@sit neuroko0nitif =de@sit memori/ attensi
dan fun0si eksekutif seperti kemampuan or0anisasi dan a$stra-tthinkin0>/ dapat pula kesulitan mendeteksi $ahasa tu$uh dll
• Mood s.mptoms % Terlihat senan0 atau sedih .an0 sulit untukdimen0erti oran0 lain1 Biasan.a mereka terlihat depresi
• Afek % datar
9 Gan00uan Spesi@k dari isi pikiran• 2o$ia Sosial % rasa takut akan pen0hinaan pu$likmas.arakat
• 2o$ia Spesi@k
• Thou0ht insertion
7/23/2019 Skizofren Presentation
http://slidepdf.com/reader/full/skizofren-presentation 21/21
T<? ?D