Upload
deffylettyzia
View
242
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/19/2019 skrining pasien (Autosaved)
1/29
KATA PENGANTAR
Rumah sakit seyogyanya mempertimbangkan bahwa pelayanan dirumah sakit
merupakan bagian dari suatu sistem pelayanan yang terintegrasi dengan
para profesional
kesehatan dan tingkat pelayanan yang akan membangun suatu
kontinuitas pelayanan.
Maksud dan tujuannya adalah menyelaraskan kebutuhan pasien dibidang
pelayanan
kesehatan dengan pelayanan yang tersedia di rumah sakit,
mengkoordinasikan pelayanan,
kemudian merencanakan pemulangan dan tindakatan selanjutnya.
Hasilnya adalah
meningkatkan mutu pelayanan pasien dan esiensi penggunaan sumber
daya yang tersedia
di rumah sakit. Informasi di perlukan untuk membuat keputusan yang
benar tentang :
• ebutuhan pasien yang mana yang dapat dilayani rumah sakit
• !emberian pelayanan yang esiensi kepada pasien
• "ransfer dan pemulangan pasien yang tepat ke rumah atau ke
pelayanan lain
!asien di terima sebagai pasien rawat inap atau didaftar untuk
pelayanan rawat jalan
berdasarkan pada kebutuhan pelayanan kesehatan mereka yang telah di
identikasi dan
pada misi serta sumber daya rumah sakit yang ada. Menyesuaikan
kebutuhan pasien
dengan misi dan sumber daya rumah sakit tergantung pada keterangan
yang didapat
8/19/2019 skrining pasien (Autosaved)
2/29
tentang kebutuhan pasien dan kondisinya lewat skrining pada kontak
pertama.
Instalasi gawat darurat #I$%& adalah salah satu pintu masuk rumah
sakit. %i negara maju,
I$% adalah antar muka rumah sakit dan emergency medical ser'ice #(M)&. %I
Indonesia, (M) hampir
tidak bekerja sebagai sebuah sistem. arena jumlah admisi dari I$% tidak dapat
direncanakan
dengan tepat, kerap terjadi sumber daya yang tersedia terbenam dalam
kepadatan pasien yang
masuk I$%. epadatan ini menurut Institute of Medicine di *merika )erikat
dianggap sebagai krisis
nasional. epadatan pasien I$% selain sebagai mengkompromi keselamatan
pasien, juga
mengancam pri'asi pasien dan membuat frustasi staf pasien I$%. ondisi ini
memerlukan solusi
sistemik yang disebut sebagai triase. "riase adalah prioritasi pasien berdasarkan
penyakit,
keparahan, prognosis dan ketersediaan sumber daya. %enisi ini lebih tepat
diaplikasi pada
keadaan bencana atau korban massal. %alam kegawatdaruratan sehari+hari,
triase lebih tepat
dikatakan sebagai metode untuk cepat menilai keparahan kondisi, menetapkan
prioritas dan
memindahkan pasien ke tempat yang paling tepat untuk perawatan.
)ebagian besar rumah sakit di Indonesia masih menggunakan sistem
triase klasik-. )istem
triase ini sebenarnya mengadaptasi sistem triase bencana, dengan membuat
kategori cepat dengan
warna hitam, merah, kuning dan hijau. Hitam adalah pasien meninggal, merah
adalah pasien gawat
# ada gangguan jalan nafas, pernafasan atau sirkulasi &, kuning adalah pasien
darurat, sisanya hijau.
8/19/2019 skrining pasien (Autosaved)
3/29
BAB I
PENDAHULUAN
1.Latar Belakang
ondisi gawat darurat merupakan keadaan klinis dimana pasienmembutuhkan
tindakan medis segera guna penyelamatan nyawa serta pencegahankecacatan lebih lanjut
#ndang+ndang Republik Indonesia /o.00 tentang Rumah )akit, 1223&. "ujuannnya yaitu
tercapainya pelayanan kesehatan yang optimal bagi pasien secara cepat dantepat serta terpadu
8/19/2019 skrining pasien (Autosaved)
4/29
dalam penanganan tingkat kegawatdaruratan sehingga mampu mencegahrisiko kematian dan
kecacatan #to save life and limb& dengan respon time selama lima menit danwaktu denitif tidak
lebih dua jam. %i rumah sakit, didalam triase mengutamakan pasienberdasarkan gejala.
!erawat triase menggunakan *45% keperawatan seperti jalannafas, pernapasan dan
sirkulasi, serta warna kulit, kelembapan, suhu, respirasi, tingkat kesadarandan inspeksi 'isual
untuk luka dalam, deformitas kotor dan memar untuk memprioritaskanperawatan yang
diberikan kepada pasien di ruang gawat darurat. !erawat memberikanprioritas pertama untuk
pasien gangguan jalan nafas, bernafas atau sirkulasi terganggu. !aisen6pasien ini mungkin
memiliki kesulitan bernapas atau nyeri dada karena masalah jantung danmereka menerima
pengobatan pertama. !asien yang memiliki masalah yang sangatmengancam kehidupan
diberikan pengobatan langsung bahkan jika mereka diharapkan untuk matiatau membutuhkan
banyak sumber daya medis. %alam prinsip triase di berlakukan systemprioritas, prioritas adalah
penentuan 7penyelesaian mana yang harus didahukukan mengenaipenanganan yang mengacu
pada tingkat ancaman jiwa yang timbul dengan seleksi pasiaen berdasarkan :
8. *ncaman jiwa yang dapat mematikan dalam hitungan menit
1. %apat mati dalam hitungan jam
9. "rauma ringan
0. )udah meninggal
)krining merupaka pemeriksaan sekelompok untuk memisahkan orang
dari orang
yang memiliki keadaan patologis yang tidak terdiagnosis atau mempunyairesiko tinggi.
8/19/2019 skrining pasien (Autosaved)
5/29
Menurut Rochjati ! #122&, skrining merupakan pengenalan diri secara
proaktif pada ibu
hamil untuk menemukan adannya masalah atau faktor resiko.
)ehingga skrining dapat diartikan sebagai suatu upaya mengidentikasipenyakit atau
kelainan pasien sehingga didapat keterangan tentang kondisi dan
kebutuhan pasien saat
kontak pertama. eterangan hasil skrining digunakan untuk mengambil
keputusan untuk
menerima pasien rawat jalan atau rawat inapdan merujuk ke pelayanan
kesehatan lainnya
dengan menyesuaikan kebutuhan pasien dengan misi dan sumber daya
rumah sakit.
)krining dilakukan melalui kriteria triase, e'alusi 'isual atau pengamatan,
pemeriksaansik
atau hasil pemeriksaan sik, psikologik, laboratorim klinik, atau
diagnostik sebelumnya.
)krining dilakukan apabila pasien tiba di rumah sakit, pada saat ditransportasi emergensi
atau di sumber rujukan.
2.Tujuan
1.8 "ujuan mum
8. ntuk menjamin bahwa pasien tidak akut yang datang ke I$%dapat dilayani
sesuai dengan standar profesi dengan tidak mengurangi mutupelayanan
terhadap pasien gawat darurat murni.
1. ntuk menjamin bahwa pasien gawat darurat yang datang keI$%
mendapatkan pelayanan semaksimal mungkin .
9. Memberikan pelayanan kesehatan sesuai kebutuhan pasien
8/19/2019 skrining pasien (Autosaved)
6/29
0. %iharapkan angka mortalitas #kematian& dan morbiditas menjadi
lebih rendah
1.1 "ujuan husus
8. "ercapainya kesamaan pandangan tentang proses tindakan
emergency pasien di
R)I* !utri )urabaya
1. "ercapainya pemahaman proses 7 alur pasien masuk ke R)I* !utri
)urabaya
9. "erlaksananya prosedur triase pada semua pasien yang masuk ke
I$% R)I* !utri
)urabaya
0. "ersusunnya )tandar !rosedur ;perasional )krining dan "riase di
R)I* !utri
)urabaya
3. Pengertian
a. Skrining
)krining bearti penyaringan penyaringan. )ehingga skrining adalah
pemeriksaan
yang dilakukan pada daat pasien pertama kali datang. )krining dilakukan
pada kontak
pertama didalam atau diluar rumah sakit. ontak pertama adalah di mana
pasien di terima
untuk pertama kalinya di Rumah )akit, biasanya pasien pertama kali
datang ke nit Rawat
8/19/2019 skrining pasien (Autosaved)
7/29
pemeriksaan sik, psikologik # !rosedur erja I$%&
• =aboratorium klinik atau # !rosedur erja =aboratorium &
• %iagnostik imajing sebelumnya # !rosedur erja Radiologi &
"ampak tahapan pelaksanaan skrining saja sudah terkait denga prosedur
I$%, =aboratorium
dan Radiologi.
. Tria!e
"riase adalah suatu sistem pembagian 7 klasikasi prioritas klien berdasarkanberat ringannya
kondisi klien 7 kegawatannya yang memerlukan tindakan segera. %alam triase,perawat dan dokter
mempunyai batasan waktu # respon time & untuk mengkaji keadaan danmemberikan inter'ensi
secepatnya yaitu > 82 menit.
"riase berasal dari bahasa perancis trier, bahasa inggris triage danditurunkan dalam bahasa
Indonesia triase yang berarti sortir. ?aitu proses khusus memilah pasienberdasar beratnya cedera
atau penyakit unutk menentukan jenis perawatan gawat darurat. ini istilahtersebut la@im
digunakan untuk menggambarkan suatu konsep pengkajian yang cepat danberfokus dengan suatu
cara yang memungkinkan pemanfaatan sumber daya manusia, peralatan sertafasilitas yang paling
esien terhadap 822 juta orang yang memerlukan perawatan di I$% setiaptahunnya.
".Lan#a!an Huku$
1. Undang – Undang N0 29 tahun 2004 tentnag praktek kedokteran ( Lembaran
Negara RI tahun 2004 No 116, tambahan Lembaran Negara RI No 4431
8/19/2019 skrining pasien (Autosaved)
8/29
2. Undang – Undang No 36 tahun 2009 tentang ke!ehatan ( Lembaran Negara RI
tahun 2009 No 144, tambahan Lembaran Negara RI No "063
3. Undang – Undang No 44 tahun 2009 tentnag Rumah #ak$t ( Lembaran Negara RI
tahun 2009 No 1"3, tambahan Lembaran Negara No 363%
4. &eraturan &emer$ntah No 32 tahun 1996 tentang tenaga ke!ehatan ( Lembaran
Negara RI tahun 1996 N0 49, tambahan Lembaran Negara RI No 363%
". 'eputu!an enter$ 'e!ehatan No 1333)enke!)#')*II)1999 tentang !tandar
pe+aanan m$n$ma+ d$ Rumah #ak$t
6. 'eputu!an enter$ 'e!ehatan No 129)enke!)#')II)200- tentang Rekam ed$!
%. &eraturan enter$ 'e!ehatan No 269 ) &R ) III ) 200- tentang Rekam ed$!
-. &eraraturan enter$ 'e!ehatan No 290)enke!)&R)III)200- tentang per!etu/uan
t$ndakan kedokteran
9. &eraturan enter$ 'e!ehatan No 1144)enke!)&R)III)2010 tentang organ$!
dantata ker/a kementr$an ke!ehatan
10. 'eputu!an enter$ 'e!ehatan No 432)enke!)#')I)200% tentang 'e!ehatan
dan 'e!e+amatan 'er/a
11. &edoman dan pen$ngkatan mutu pe+aanan rumah !ak$t tahun 200-
8/19/2019 skrining pasien (Autosaved)
9/29
BAB II
RUANG LINGKUP
)krining dilakukan pada area :
8. A; atau !endaftaran
1. 5ostumer )er'ice
9. !oliklinik
0. I$%
)krining dilakukan melalui :
8. riteria "riase
1. ('aluasi 'isual atau pengamatan
8/19/2019 skrining pasien (Autosaved)
10/29
9. !emeriksan sik atau hasil dari pemeriksaan sik, psikologik
0. !emeriksaan laboratorium atau diagnsotik imajing sebelumnya
!rinsip+prinsip "riase dan "ata cara melakukan "riase
"riase dilakukan berdasarkan obser'asi "erhadap 9 hal, yaitu :
8. !ernafasan # respiratory &
1. )irkulasi # !erfusion &
9. )tatus Mental # Mental )tate &
a+am pe+ak!anaanna b$a!ana d$+akukan ag Labe+ r$a!e ( Labe+ erarna ang d$paka$
o+eh petuga! tr$a!e untuk meng$dent$5$ka!$ dan menatat kond$!$ untuk t$ndakan med$!
terhadap korban.
BAB III
TATA LAKSANA
A.Triage
"riage adalah seleksi pasien berdasarkan tingkat kegawat daruratannya
sehingga
pasien terseleksi dalam mendapatkan pertolongan sesuai dengan tingkatkegawat
daruratannya
"riage di R)I* !utri )urabaya menggunakan sistem labeling warna, pasien
ditentukan
apakah gawat darurat, gawat tidak darurat atau darurat tidak gawat atau
tidak gawat tidak
darurat. !asien yang telah di seleksi diberi label warna pada listnya,sesuai dengan tingkat
8/19/2019 skrining pasien (Autosaved)
11/29
kegawatannya.
"riase 7 triage merupakan sistem yang digunakan dalam mengidentikasikorban
dengan cedera yang mengancam jiwa untuk kemudian diberikan prioritasuntuk dirawat
atau die'akuasi ke fasilitas kesehatan.
!engelompokan "riase berdasarkan "ag =abel :
8. !rioritas /ol # Hitam &
!asien meninggal atau kondisi parah yang jelas tidak mungkin untukdiselamatkan
pengelompokan tabel triase1. !rioritas !ertama # Merah &
!enderita kondisi berat dan memerlukan penilaian cepat dantindakan medik atau
transport segera untuk menyelamatkan hidupnya. Misalnyapenderita gagal nafas,
henti jantung, luka bakar berat, pendarahan parah dan cederakepala berat.
9. !rioritas edua # uning &
!asien memerlukan bantuan, namun dengan cedera dan tingkatyang kurang berat
dan dipastikan tidak akan mengalami ancaman jiwa dalam waktudekat misalnya
cedera abdomen tanpa shok, luka bakar ringan, fraktur atau patahtulang tanpa shok
dan jenis+jenis penyakit lain.
0. !rioritas etiga # Hijau &
!asien dengan cedera minor dan tingkat penyakit yang tidakmembutuhkan
pertolongan segera serta tidak mengancam nyawa dan tidakmenimbulkan
kecacatan. ?ang jelas petugas I$% akan memberikan pertolonganpasien lain yang
8/19/2019 skrining pasien (Autosaved)
12/29
lebih membutuhkan dan lebih parah dari kasus prioritas ketiga# label hijau &.
B. Prinsip dan pelaksanaan triase :
1. r$a!e !eharu!na d$+akukan !egera dan tepat aktu. 'emungk$nan bere!pon dengan
epat terhadap kemungk$nan penak$t ang menganam keh$dupan ada+ah ha+ ang
terpent$ng d$ departemen kegaatdaruratan
2. &engka/$an !eharu!na adekuat dan akurat. Int$na, kete+$t$an dan keakuratan ada+ah
e+emen ang terpent$ng da+am pro!e! $nter7$e
3. 'eputu!an d$buat berda!arkan pengka/$an. 'e!e+amatan dan peraatan pa!$en ang
e5ekt$5 hana dapat d$renanakan b$+a terdapat $n5orma!$ ang adekuat !erta data ang
akurat
4. e+akukan $nter7$e berda!arkan keadaan dan kond$!$. anggung/aab utama
!eorang peraat tr$a!e ada+ah mengka/$ !eara akurat !eorang pa!$en dan menetapkan
pr$or$ta! t$ndakan untuk pa!$en ter!ebut. 8a+ ter!ebut terma!uk $nter7en!$ teraput$k,
pro!edur d$agno!t$ dan tuga! terhadap !uatu tempat ang dapat d$ter$ma untuk !uatu
pengobatan
". erapa$na kepua!an pa!$en
• &eraat tr$a!e !eharu!na memenuh$ !emua ang ada d$ ata! !aat menetapkan
ha!$+ !eara !erempak dengan pa!$en
• &eraat membantu da+am mengh$ndar$ keter+ambatan penanganan ang dapat
menebabkan keterpurukan !tatu! ke!ehatan pada !eorang ang !ak$t dengan
keadaan kr$t$!
• &eraat member$kan dukungan emo!$ona+ kepada pa!$en dan ke+uarga atau
emanna
$me #a7$ng $! L$5e #a7$ng (re!pon t$me d$u!ahakan !e!$ngkat mungk$n, he R$ght
8/19/2019 skrining pasien (Autosaved)
13/29
&at$ent, tohe R$ght &+ae at R$ght $me, $th he R$ght :are &ro7$der;
8/19/2019 skrining pasien (Autosaved)
14/29
*45%( yang dimaksud adalah :
* : *irway control ser'ice
4 : 4reathing dan 'entilasi
5 : 5irlulation dengan control perdarahan
% : %isability, status neurologis dan nilai $5)
( : (Dposure buka baju penderita tapi cegah hipotermi
=angkah selanjutnya harus di pertimbangkan pemasangan kateter
urine #folley
catheter&, kateter lambung #/$"&, pemasnagan heart monitor danpemeriksaan
laboratorium atau rontgen
1. )econdery sur'ey
!emeriksaan teliti yang dilakukan dari ujung rambut sampai ujung
kaki, dari
depan sampai belakang dan setiap lubang dimasukkan jari #tub
nger in e'ery
orice&
• *namnesis melalui pasien, keluarga atau petugas pra hospital
yang melalui :
* : *lergi
M : Medikasi 7 obat+obatan
! : !ast illness 7 penyakit sebelumnya yang menyertai
= : =ast Meal 7 terakhir makan jam berapa bukan makan apa
( : ('ent 7 hal+hal yang bersangkutan dengan sebab cedera
• !emeriksaan sik meliputi inspeksi, auskultasi, palpasi dan
perkusi. !eriksa
dengan teliti apakah ada perubahan bentuk, tumor, luka dansakit #4"=)&.
8/19/2019 skrining pasien (Autosaved)
15/29
!emeriksaan punggung dilakukan dengan log roll
#memiringkan penderita
dengan tetap menjaga kesegarisan tubuh &. 5ek tanda+tanda
'ital.
(.E)alua!i )i!ual atau *enga$atan
• !asien yang secara pengamatan 'isual dalam keadaan gawat
dan
memerlukan pertolongan secara langsung diarahkan ke I$%
• !asien yang secara pengamatan 'isual tidak memerlukan
pertolongan segera
akan diarahkan ke poliklinik
•
8/19/2019 skrining pasien (Autosaved)
16/29
pasien, maka petugas laboratorium yang akan ke I$% untuk pengambilan
sample. emudian
jika memerlukan penanganan lebih lanjut akan di konsulkan ke dokter
spesialis sesuai
penyakit, konsultasi bisa melalui I$%atau di arahkan ke praktek di
poliklinik
F. Tipe Triase Di Rumah Sakit :
1. $pe 1 ra55$ $retor or Non Nur!e
• $a+akukan o+eh petuga! ang tak ber$/a>a!ah
• &engka/$an m$n$ma+ terbata! ke+uhan utama dan !eberapa !ak$tnna
• $dak ada dokumenta!$
• $dak menggunakan protoo+
2. $pe 2 :ek r$a!e :epat
• &engka/$an epat dengan me+$hat ang d$+akukan peraat bereg$!tra!$ atau
okter
• erma!uk r$aat ke!ehatan ang berhubungan dengan ke+uhan utama
• 7a+ua!$ terbata!
• u/uan untuk meak$nkan baha ang +eb$h !er$u! atau edera mendapat
peraatan pertama
3. $pe 3 :omprehen!$7e r$age
$+akukan o+eh peraat dengan pend$d$kan ang !e!ua$ dan berpenga+aman
#e!ua$ protoo+ beberapa t$pe !$!tem tr$agena
• ra55$ $retor
a+am !$!tem $n$, peraat hana meng$dent$5$ka!$ ke+uhan utama dan mem$+$h
antara !tatu! mende!ak; atau t$dak mende!ak;. $dak ada te! d$agno!t$k
permu+aan ang d$$ntruk!$kan dan t$dak ada e7a+ua!$ ang d$+akukan !ampa$
8/19/2019 skrining pasien (Autosaved)
17/29
t$ba aktu pemer$k!aan
• #pot :hek
&ada !$!tem $n$, peraat mendapatkan ke+uhan utama ber!ama dengan data
!ub/ekt$5 dan ob/ekt$5 ang terbata! dan pa!$en d$kategor$kan ke da+am !a+ah
!atu dar$ 3 pr$or$ta! pengobatan a$tu gaat darurat; , mende!ak; atau
d$tunda;. apat d$+akukan beberapa te! d$agno!t$k pendahu+uan, dan pa!$en
d$tempatkan d$ area peraatan tertentu atau d$ ruang tunggu. $dak ada
e7a+ua!$ u+ang ang d$renanakan !ampa$ d$+akukan pengobatan
• :omprehen!$7e
#$!tem $n$ merupakan !$!tem ang pa+$ng ma/u dengan me+$batkan dokter atau
peraat da+am men/a+ankan peran tr$age. ata da!ar ang d$pero+eh me+$put$
pend$d$kan dan kebutuhan pe+aanan ke!ehatan pr$mer, ke+uhan utama, !erta
$n5orma!$ !ub/ekt$5 dan ob/ekt$5. e! d$agno!t$k pendahu+uan d$+akukan dan
pa!$en d$tempatkan d$ ruang peraatan akut atau ruang tunggu, pa!$en haru!
d$ka/$ u+ang !et$ap 1" !ampa$ 60 men$t
G. Klasifikasi dan Penentuan Prioritas
&engamb$+an keputu!an tr$age d$da!arkan pada ke+uhan utama, r$aat med$! dan data
ob/ekt$5 ang menakup keadaan umum pa!$en !erta ha!$+ pengka/$an 5$!$k ang ter5oku!.
enurut :omprehen!$7e #pe$a+$t #tandart, N< tahun 1999 penentuan tr$a!e
d$da!arkan pada kebutuhan 5$!$k, tumbuh kembang dan p!$ko!o!$a+ !e+a$n pada 5aktor?
5aktor ang mempengaruh$ ak!e! pe+aanan ke!ehatan !erta a+ur pa!$en +eat !$!tem
pe+aanan kedaruratan. 8a+?ha+ ang haru! d$pert$mbangkan menakup !et$ap ge/a+a
r$ngan ang enderung beru+ang atau men$ngkat keparahanna. &r$or$ta! ada+ah
8/19/2019 skrining pasien (Autosaved)
18/29
penentuan mana ang haru! d$dahu+ukan mengana$ penanganan dan pem$ndahan ang
mengau pada t$ngkat anaman /$a ang t$mbu+. eberapa ha+ ang menda!ar$
k+a!$5$ka!$ pa!$en da+am !$!tem tr$a!e ada+ah kond$!$ k+$en ang me+$put$ =
a. @aat
8/19/2019 skrining pasien (Autosaved)
19/29
'eadaan ang t$dak menganam naa tetap$ memer+ukan t$ndakan darurat.
&a!$en !adar, t$dak ada gangguan
8/19/2019 skrining pasien (Autosaved)
20/29
3. &r$or$ta! III ( h$/au
&er+u penanganan !epert$ pe+aanan b$a!a, t$dak per+u !egera penanganan dan
pem$ndahan ber!$5at terakh$r. :ontoh +uka !uper5$$a+, pro hmen p+a!t, pro ureta!e
$nd B (+$ghted o7um +uka?+uka r$ngan,
8/19/2019 skrining pasien (Autosaved)
21/29
maka d$+ak!anakan renana ker/a !ebaga$ ber$kut =
• Melaksanakan tindakan keperawatan
• Melaksanakan dokementasi keperawatan
• Menghubungi ruangan untuk kesiapan tempat
• Mengantar pasien ke ruang rawat inap
#. Triase di #GD RS Putri
I@ R#I< &utr$ terbentuk pada tahun 2011 dengan 5a!$+$ta! tempat ang naman,
ter!ed$a a+at ang !e!ua$ pro!edur.
engan I#I =
en/ad$ rumah !ak$t !a!ta terkemuka d$ #urabaa me+a+u$ pember$an pe+aanan par$purna
d$ b$dang ob!tetr$ dan g$neko+og$
I#I =
•
ember$kan pe+aanan ang bermutu t$ngg$
• en$ptakan kond$!$ ker/a ang $no7at$5
• ran!paran da+am perba$kan ang berke+an/utan
• en/ad$ ent$ta! u!aha ang mampu men$ngkatkan pr$5$tab$+$ta!
Letak I@ berada d$ depan p$ntu ma!uk !ebe+ah k$r$ /ad$ !emua pa!$en ang datang ke
R#I< &utr$ me+a+u$ tahap tr$a!e d$ I@ terkeua+$ pa!$en po+$ kandungan atau po+$ anak.
#emua pa!$en ang datang ke R#I< &utr$ ma!uk me+a+u$ p$ntu I@, !ete+ah $tu d$+akukan
tr$a!e dan !kr$n$ng o+eh peraat dan dokter /aga ang ada d$ I@ untuk d$ be+$ +abe+ h$tam,
merah kun$ng dan h$/au atau pa!$en ang mau ma!uk ) opname dengan $npartu, t$ndakan ba$k
$tu pro +aparatam$, pro kureta!e, pro 8, pro hemo, pro !ter$+, punk!$, ba$ dengan
h$perb$+$rub$n atau t$ndakan +a$n ang berhubungan dengan ob!ter$ dan g$neko+og$. ar$ I@
8/19/2019 skrining pasien (Autosaved)
22/29
pa!$en atau ke+uarga menu/u penda5taran untuk pe!an tempat mana ang akan d$ tu/u (kamar
ber!a+$n, Ruang $nap $bu dan ba$.
&$hak reept$on$! mene+pon tempat ang d$tu/u (kamar ber!a+$n, ruang raat $nap $bu
atau ba$ untuk menanakan ma!$h tempat, !ete+ah $tu p$hak reept$on$! member$tahu
petuga! I@ baha !udah d$ pe!ankan tempat untuk pa!$en ang mau ma!uk atau opname.
F$ka tempat ang d$tu/u penuh maka pa!$en d$ ber$tahu untuk menempat$ tempat dengan ke+a!
ang +eb$h rendah atau ke+a! ang +eb$h t$ngg$ atau tetap dengan ke+a! !e!ua$ pe!anan tap$ d$
ma!ukkan ke+a! ang +eb$h t$ngg$ ang ma!$h ko!ong dengan atatan b$+a tempat ang d$
pe!an !udah ko!ong maka pa!$en akan d$ p$ndahkan +ag$ ke tempat ang !e!ua$ pe!anan.
#ete+ah $tu peraat akan mengantarkan pa!$en ke ruang ang d$ tu/u dengan menggunakan
branard ) tempat t$dur atau ro++!to+e ) kur!$ roda.
8. !asien dengan label hitam :
!asien di pastikan oleh dokter jaga I$% bahwa pasien benar+benarsudah meninggal,
setelah itu keluarga pasien di beritahu bahwa pasien sudahmeninggal. !etugas jaga
melepas semua yang menempel di tubuh pasien missal : infuse,catether, maagslang
bila ada. )etelah itu pasien di kirim ke kamar mayat untukmenunggu waktu 1 jam
1. !asien dengan label merah :ondisi pasien dengan label merah memerlukan tindakan yangcepat dan tepat atau
kalau perlu dilakukan tindakan bedah segara atau kalau perludilakukan rujukan bila
di R)I* !utri tidak tersedia fasilitas yang dibutuhkan pasien. !erawat dan dokter I$%
melakukan tindakan segera untuk membebaskan *45% pada
pasien, bila perlu
8/19/2019 skrining pasien (Autosaved)
23/29
dilakukan R
a. eadaan umum penderitab. esadaran penderitac. elancaran jalan nafas #air way&d. elancaran pemberian ;1e. "nda+tanda 'ital : "ensi, /adi, Respirasi 7 pernafasan dan suhu
f. elancaran infuse
!asien di obser'asi paling lama 1 jam atau setelah kondisi pasienstabil maka pasien
bisa diputuskan untuk di opname atau dirujuk.
5ontoh pasien yang memerlukan tindakan bedah segera :
8. (" dengan nyeri hebat
1. Hamil dengan retensio plasenta
9. Hamil dengan placenta pre'ia disertai perdarahan
9. !aisen dengan label kuning
!erawat dan dokter I$% memantau pasien dengan label kuning,kerena pasien
dengan label kuning memerlukan tindakan yang tepat dan cepatdan memerlukan
ober'asi sampai kondisi pasien stabil. 5ontoh pasien yangmemerlukan tindakan
yang perlu obser'asi ketat :
1. Inpartu dengan '&& p+aenta pre7$a
2. ' tanpa ner$, IUA
9. men! dengan ner$ hebat
0.!asien dengan label hijau
!asien dengan label hijau ini pasien yang hanya perlu pengobatan biasa dandilakukan oleh dokter
8/19/2019 skrining pasien (Autosaved)
24/29
jaga I$% misalkan :
8. pasien dengan panas masih 8+1 hari
1. pasien dengan batuk pilek
9. pasien dengan control jahitan
0. !asien kecelakaan dengan luka ringan
E. %ll
BAB I-
DKU/ENTASI
)emua hasil skrining dicatat dalam Rekam Medik I$% dan poliklinik
4ila pasien memerlukan rawat inap atau memerlukan rujukan ke poliklinik
maka pasien
harus mendaftar di !endaftaran pasien :
a. !asien baru : mendaftar dengan menunjukkan "! 7 identitas lain
yang masih
4erlaku
8/19/2019 skrining pasien (Autosaved)
25/29
b. !asien lama : mendaftar dengan menunjukkan kartu induk berobat
c. )etelah mendaftar pasien menuju klinik yang dituju atau ke ruang
bersalin atau
d. rawat inap dengan diantar petugas
e. !emeriksaan pasien di poliklinik oleh dokter spesialis, pemeriksaan
di I$% oleh
dokter jaga
f.
8/19/2019 skrining pasien (Autosaved)
26/29
8/19/2019 skrining pasien (Autosaved)
27/29
SP SKRINING PASIEN
/o.%okumen /o.Re'isi Halaman
)"*/%*R
!R;)(%R
;!(R*)I;/*=
/I"
(!(R*B*"*/
"*/$$*= "(R4I"
%itetapkan oleh :
%irektur tama R)I* !"RI-
dr.Herminiati H4,M*R)
!(/$(R"I*/
8. !emeriksan yang dilakukan pada saat pertama kali
datang1. Menyaring pasien untuk dimasukkan dalam kriteria
tertentu
"
8/19/2019 skrining pasien (Autosaved)
28/29
8/19/2019 skrining pasien (Autosaved)
29/29
RU