i

HUBUNGAN LETAK LESI DENGAN TINGKAT MORTALITAS PADA

PASIEN STROKE ISKEMIK

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan

Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran

HALAMAN JUDUL

Diajukan Oleh :

DARY LATHIFAH

J500140037

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2018

ii

HALAMAN PENGESAHAN

iii

PERNYATAAN

iv

MOTTO

"Don’t be sad: indeed Allah is with us."

(QS. At-Taubah 40)

ت ي ت و ٱلسم

“Indeed, in the creation of the heavens and the earth and the alternation of the

night and the day are signs for those of understanding.”

(QS. Ali Imran : 190)

“And on the earth are signs for the certain [in faith]. And in yourselves. Then will

you not see?”

(Adz-Dzariyat : 20-21)

“Allah will exalt in rank those of you who believe and those who have

knowledge. Allah is Aware of all that you do.”

(Quran surah Al-Mujadilah ayat 11)

“My Lord! Increase me in knowledge”

(Quran surah Ta-ha ayat 114)

v

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikumWr. Wb.,

Syukur Alhamdulillah saya ucapkan kehadirat Allah SWT yang

melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua. Shalawat dan salam

senantiasa selalu tercurahkan kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW

beserta keluarga, para sahabat, tabi’in dan para pengikut setia beliau hingga akhir

zaman, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Skripsi ini dengan

judul “Hubungan Letak lesi dengan tingkat mortalitas pada pasien stroke

iskemik”. Skripsi ini tersusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan

pendidikan program Sarjana Strata Satu (S1) pada Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiya Surakarta.

Penulis menyadari bahwa Skripsi ini masih jauh dari kata sempurna karena

keterbatasan yang penulis miliki, karenanya penulis mengucapkan terimakasih

untuk saran dan kritik yang penulis telah terima maupun yang akan diterima.

Penulis juga menyadari bahwasanya penyusunan skripsi ini tidak akan berjalan

dengan baik tanpa bantuan berbagai pihak, untuk itu penulis ingin mengucapkan

terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Prof. DR. Dr. EM Sutrisna, M.Kes., selaku dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Islam Indonesia.

2. Dr. Erika Diana Risanti, M.Sc., selaku Kepala Biro Skripsi Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Dr. Iwan Setiawan, Sp.S., M.Kes., selaku Dosen Pembimbing Skripsi yang

sabar membimbing dan memberikan pengarahan.

4. Dr. Erna Herawati, Sp.K.J., selaku Ketua Penguji yang memberikan

pengetahuan dan ilmu baru.

5. Dr. Iin Novita NM, M.Sc., Sp.PD., selaku Anggota Penguji yang selalu

memberikan pengetahuan dan ilmu baru.

vi

vii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL................................................................................................ i

HALAMAN PENGESAHAN................................................................................. ii

PERNYATAAN..................................................................................................... iii

MOTTO ................................................................................................................. iv

KATA PENGANTAR .............................................................................................v

DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. ix

DAFTAR TABEL ....................................................................................................x

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xi

ABSTRAK ............................................................................................................ xii

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................1

A. Latar belakang masalah ................................................................................1

B. Rumusan masalah .........................................................................................3

C. Tujuan Penelitian..........................................................................................3

D. Manfaat Penelitian........................................................................................3

E. Keaslian Penelitian .......................................................................................3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................6

A. Landasan Teori .............................................................................................6

1. Stroke ..................................................................................................6

2. Stroke Iskemik ....................................................................................8

3. Letak lesi pada Pasien Stroke ...........................................................13

4. Mortalitas Pasien Stroke ...................................................................15

5. Hubungan Letak lesi dan Mortalitas .................................................15

6. Topografi Otak dalam Al-Quran.......................................................16

B. Kerangka Teori ...........................................................................................18

C. Kerangka Konsep .......................................................................................19

D. Hipotesis .....................................................................................................19

BAB III METODE PENELITIAN ........................................................................20

viii

A. Desain Penelitian ........................................................................................20

B. Waktu Dan Lokasi Penelitian .....................................................................20

C. Populasi Penelitian .....................................................................................20

E. Estimasi Besar Sampel ...............................................................................21

F. Kriteria Restriksi ........................................................................................21

G. Variabel Penelitian .....................................................................................22

H. Definisi Operasionnal Variabel ..................................................................22

I. Instrumen Penelitian ...................................................................................22

J. Analisis Data ..............................................................................................23

K. Kerangka Penelitian ...................................................................................24

L. Jadual Kegiatan ..........................................................................................25

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ...............................................................26

A. Hasil ...........................................................................................................26

1. Deskripsi Data Penelitian..................................................................26

2. Hasil Analitik Data ...........................................................................29

B. Pembahasan ................................................................................................31

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.................................................................34

A. Kesimpulan.................................................................................................34

B. Saran ...........................................................................................................34

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................35

LAMPIRAN ...........................................................................................................37

ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Teori. ................................................................................... 18

Gambar 2. Kerangka Konsep ............................................................................... 19

Gambar 3. Kerangka Penelitian ............................................................................ 24

Gambar 4. Grafik Karakteristik Populasi Sampel ................................................ 27

Gambar 5. Grafik Frekuensi Letak Lesi ............................................................... 28

Gambar 6. Grafik Frekuensi Mortalitas ............................................................... 29

x

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Penelitian Sebelumnya dan Keaslian Penelitian. .................................... 3

Tabel 2. Jadual Kegiatan. ...................................................................................... 25

Tabel 3. Karakteristik Populasi Sampel ................................................................ 26

Tabel 4. Frekuensi Letak Lesi ............................................................................... 27

Tabel 5. Frekuensi Mortalitas .............................................................................. 28

Tabel 6. Analisis Data Statistik Chi Square .......................................................... 29

Tabel 7. Analisis Data Statistik Kolmogorov Smirnov ......................................... 31

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Kelaikan Etik. .......................................................................... 37

Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian RSU Darmayu Ponorogo. ................................ 38

Lampiran 3. Surat Ijin Penelitian RSUD Sukoharjo ............................................. 39

Lampiran 4. Surat Keterangan Telah Selesai Penelitian dari RSU Darmayu

Ponorogo .......................................................................................... 40

Lampiran 5. Surat Keterangan Telah Selesai Penelitian dari RSUD Sukoharjo .. 41

Lampiran 6. Data Penelitian .................................................................................. 41

Lampiran 7. Karakteristik Populasi Sampel dan Hasil Statistik Data ................... 45

xii

ABSTRAK

HUBUNGAN LETAK LESI DENGAN TINGKAT MORTALITAS PADA

PASIEN STROKE ISKEMIK

Dary Lathifah, Iwan Setiawan

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta

Latar Belakang : Prediksi yang tepat mengenai prognosis stroke, segera setelah

onset stroke ini terjadi, sangatlah penting. Topografi lesi akut dapat berperan

sebagai penentu tingkat keparahan iskemik awal dan fungsional jangka panjang.

Masing-masing letak lesi memberikan kontribusi yang berbeda pada tingkat

mortalitas.

Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi adanya hubungan antara

letak lesi dan tingkat mortalitas pasien stroke iskemik.

Metode : Jenis penelitian ini bersifat observasional analitik dengan pendekatan

cross sectional. Jumlah sampel yang digunakan sebanyak 73 sampel yang

diambil dengan teknik purposive sampling. Sampel penelitian berupa data rekam

medis pasien stroke iskemik lengkap dengan bacaan hasil CT-Scan, dan status

mortalitas pasien. Data dianalisis menggunakan uji Chi-Square dan Uji

Kolmogorov Smirnov dengan program SPSS 23.0 for windows.

Hasil : Hasil statistik hubungan antara letak lesi dan tingkat mortalitas

menunjukkan nilai yang tidak signifikan dengan nilai p > 0,05 yaitu 0,727, maka

secara statistik hipotesis penelitian ini ditolak. Di mana tidak terdapat hubungan

antara letak lesi terhadap tingkat mortalitas pada pasien stroke iskemik.

Sedangkan letak lesi pada brain stem merupakan letak lesi dengan tingkat

mortalitias tertinggi sebanyak 100,0%, dari 3 sampel data rekam medis pasien

dengan keseluruhan hasil akhir meninggal.

Kesimpulan : Letak lesi brain stem merupakan letak lesi dengan tingkat kematian

tertinggi, yang sesuai dengan teori bahwa brain stem memiliki fungsi vital dan

jika terjadi lesi akan menimbulkan efek yang fatal. Namun hubungan antara letak

lesi dan tingkat mortalitas tidak signifikan berbeda.

Kata Kunci : Letak Lesi, Stroke Iskemik, Mortalitas

xiii

ABSTRACT

RELATIONSHIP BETWEEN LESION LOCATION AND LEVEL OF

MORTALITY IN PATIENT STROKE ISKEMIK

Dary Lathifah, Iwan Setiawan

Faculty of Medicine, Muhammadiyah University Surakarta

Background: It is important to predict precisely the prognosis of stroke, as soon

as the onset of stroke occurs. Acute lesion topography may serve as a determinant

of long-term and functional ischemic severity. Each of these lesions contribute

differently to mortality rates.

Objective: This study aims to identify the relationship between lesion location and

mortality rate of ischemic stroke patients

Method: This research type is analytic observational with cross sectional

approach. The samples of reaserch is 73 samples taken by purposive sampling

technique. The samples were medical record of ischemic stroke patient complete

with CT-Scan, and patient's mortality status. Data were analyzed using Chi-

Square test and Kolmogorov Smirnov test with SPSS 23.0 for windows program.

Result: The statistical result of relation between lesion location and mortality rate

showed not significant with p > 0,05 that is 0, 727, hence statistically this

research hypothesis unaccepted. Where there is no relationship between the

location of the lesion to mortality rates in patients with ischemic stroke. While the

location of lesions in the brain stem is the highest mortalitas as much as 100.0%,

from 3 samples of patient medical record data with the entire final result died.

Conclusion: the location of the brain stem lesion is the highest mortality rate,

which is in accordance with the theory that brain stem has vital function and if

there is a lesion will cause a fatal effect. But the relation between lesion location

and mortality rate not significant.

Keywords: Lesion Location, Ischemic Stroke, Mortality