i

EFEKTIFITAS RELAKSASI NAPAS DALAM PADA PASIEN HIPERTENSI

DENGAN GEJALA NYERI KEPALA DI PUSKESMAS BAKI

SUKOHARJO

SKRIPSI

Di ajukan sebagai salah satu syarat

Untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan

Disusun oleh :

Mulyadi

J210141019

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

ii

iii

iv

v

“MOTO”.

Bicara tentang hidup, bicara juga soal waktu.

Dua rangkaian yang tidak akan terpisah.

Maka manfaatkanlah waktu, sebaik-baiknya menjalankan hidup ini.

Karna waktu yang sudah terlewati tidak akan pernah bisa kembali dan

kita sesali.

Jika kemarin saya belum bisa memanfaatkan waktu, Tapi hari ini,

esok hari dan seterusnya saya akan belajar memanfaatkan waktu,

karna :

Tiada orang sukses yang tidak bisa memanfaatkan dan memenejemen

waktu.

Tiada orang bangkit dari keterpurukan yang tidak bisa belajar dari

waktu yang sudah terlewati.

Dan tidak ada orang pintar yang tidak bisa memanfaatkan waktunya

untuk belajar sekalipun ia sibuk.

Jangan beranggapan jika waktu dan kesempatan akan datang dua kali.

Dan jangan pernah berhayal waktu dan kesempatan kita panjang,

sepanjag hayalan semu. mulailah berfikir betapa bodohnya kita, jika

membiarkan waktu terbuang sia – sia.

©adi7429@gmail.com

vi

PERSEMBAHAN

Skripsi Ini Saya Persembahkan untuk :

1. Sujud syukur kepada pemilik alam Allah SWT yang telah memberikan

rahmat serta hidayahNya sehingga hamba dapat menyelesaikan Skripsi ini

dengan lancar.

2. Kepada mamaku tercinta (Ibu Hj.Sitti Fatima) yang selama ini sabar dan

selalu sayang sama aku dari aku di kandungan hingga samapai detik ini,

Love U Mom….You are My Life and You are My Inspiration.

3. Ayahku tersayang (Bapak H.Simin) yang telah memberikan ketulusan

kasih sayang dari masa kecilku hingga dewasa ini, dari yang suka

ngingetin aku buat menjadi anak yang lebih baik dan menjadi orang yang

lebih sukses dari dirinya. Trimakasih Dad atas teguran dan perhatianya

sungguh banyak sekali pengalaman dan perjalanan hidup yang daddy

berikan dan sungguh menarik untuk diaplikasikan dikehidupanku yang

akan datang, Love U dad, You are My Super Hero.

4. Buat adik-adik ku tersayang (Anis Nurlaili, Alm. Nur Azizah, dan adek

kecilku Mohammad Ardiansah Fadhulloh) Mas sayang sama kalian, mas

janji mas akan jadi panutan yang terbaik buat kalian dan mas akan selalu

ada di samping kalian. Satu pesan mas buat kalian, kalian harus lebih baik

dan lebih sukses dari mas.

5. Teman-teman FIKES UMS khususnya S1 Keperawatan Transfer angkatan

2014 “We Are Transforners” (Pround to be part of you).

6. Dan buat Ivone Satrianing Herdirianti yang setia menemaniku sekaligus

selalu menyemangatiku dalam proses Skripsi ini, terimakasih banyak

sayang You are My Spirit.

7. Buat dosen pembimbing bapak Supratman, SKM., M.Kes., Ph.D dan ibu

Vinami Yulian S.Kep., Ns., MSc. Yang selalu meluangkan waktu untuk

membimbing saya agar dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik.

8. Buat semua orang yang belum sempat saya sebutkan disini, terimakasih

atas dukungan, kerjasama dan semangat yang telah diberikan.

vii

KATA PENGATAR

Assalamu’allaikum Wr. Wb.

Alhamdulillahirabbilalamin, puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT,

karena atas berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan proposal ini.

Penulisan proposal ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk

mencapai gelar Sarjana Keperawatan Jurusan Keperawatan pada Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Saya menyadari bahwa, tanpa

bantuan dan bimbingan dan berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai pada

penyusunan proposal ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan proposal

ini. Oleh karena itu, saya mengucapkan terima kasih kepada:

1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, SE., MM., Msc., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Dr. Suwadji, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

3. Okti Sri P, S.Kep., M.Kep., Ns., Sp.Kep.M.B., selaku Ketua Program Studi

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

4. Supratman, SKM., M.Kes., Ph.D., selaku dosen Pembimbing I yang telah

menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam

penyusunan proposal ini.

5. Vinami Yulian, S.Kep., Ns., MSc., selaku dosen Pembimbing II yang telah

banyak membantu dalam usaha memperoleh data yang saya perlukan.

6. Abi Muhlisin, SKM., M.Kep., selaku penguji yang telah memberikan

masukan dan pengarahan sehingga penelitian ini menjadi lebih baik.

7. Seluruh staf pengajar Program Studi S1 Keperawatan Transfer Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah membimbing

sehingga penulis mendapatkan bekal dalam penyusunan proposal ini.

viii

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL …………………………………………………..

HALAMAN PENGESAHAN …………………………………...……

HALAMAN PERNYATAAN ……………………..…………………

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ………………..

MOTO …………………………………………………………………

PERSEMBAHAN ……………………………………………………..

KATA PENGANTAR …………………………………………………

DAFTAR ISI ……………………………….………………………….

DAFTAR TABEL …………………………..…………………………

DAFTAR GAMBAR ………………………………………………….

DAFTAR LAMPIRAN ..........................................................................

ABSTRAK …………………………………………………………….

ABSTRACK …………………………………………………………...

i

ii

iii

iv

v

vi

vii

ix

xii

xiii

xiv

xv

xvi

BAB I PENDAHULUAN …………………………………………….

A. Latar Belakang ……………………………………………..

B. Rumusan Masalah ………………………………………….

C. Tujuan Penelitian …………………………………………..

1. Tujuan Umum ………………………………………….

2. Tujuan Khusus …………………………………………

D. Manfaat Penelitian …………………………………………

1. Bagi Peneliti …………………………………………...

2. Bagi Layanan Kesehatan……………………………….

3. Bagi Institusi …………………………………………...

4. Bagi Pasien ………...………………………………….

E. Keaslian Penelitian ………………………………………...

1

1

7

7

7

7

8

8

8

8

8

9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ……………………………………..

A. Konsep Hipertensi …………………………..……………..

1. Pengertian ……………………………………………...

2. Klasifikasi Hipertensi ………………………………….

11

11

11

11

x

3. Etiologi ………………………………………………...

4. Tanda dan Gejala ………………………………………

5. Pathway ………………………………………………..

6. Komplikasi ……………………………………………..

7. Penatalaksanaan Hipertensi ……………………………

a. Penatalaksanaan Non-farmakologi ..……………….

b. Penatalaksanaan Farmakologi ..……………………

B. Nyeri Kepala ……………………………………………….

1. Definisi ………………………………………………...

2. Klasifikasi Nyeri Kepala ………………………………

3. Etiologi ………………………………………………...

4. Klasifikasi Nyeri ……………………………………….

5. Fisiologi Nyeri ………………………………………....

6. Manajemen Nyeri ……………………………………...

a. Non Farmakologi Intervention …………………….

b. Farmakologi Intervention ………………………….

7. Pengkajian Nyeri ………………………………………

8. Alat Ukur Nyeri ………………………………………..

9. Faktor yang Mempengaruhi Respon Nyeri ……………

10. faktor yang mempengaruhi penurunan (toleransi) nyeri

C. Konsep Dasar Relaksasi Progresif Pasif (Napas Dalam)…..

1. Definisi ………………………………………………...

2. Tujuan Napas Dalam …………………………………..

3. Klasifikasi Napas Dalam ………………………………

4. Prinsip Latihan Napas Dalam ………………………….

5. Penatalaksanaan Teknik Napas Dalam ………………...

D. Kerangka Teori …………………………………………….

E. Kerangka Konsep ………………………………………….

F. Hipotesis …………………………………………………...

12

13

15

16

16

16

18

19

19

20

20

21

22

23

24

25

25

27

28

30

30

31

32

32

33

34

35

36

37

BAB III METODOLOGI PENELITIAN ………..…………………

A. Rancangan Penelitian ……………………………………...

B. Tempat dan Waktu …………………………………………

38

38

39

xi

C. Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ..…………………

D. Variabel Penelitian ………………………………………...

E. Definisi Operasional ……………………………………….

F. Instrumen Penelitian ……………………………………….

G. Teknik Pengolahan dan Analisa Data ……………………...

H. Jalannya Penelitian ………………………………………...

I. Etika Penelitian …………………………………………….

J. Kerangka Kerja …………………………………………….

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN …..………..

A. Karakteristik Responden …………………………………..

1. Jenis Kelamin ………………………………………….

2. Umur …………………………………………………..

3. Pendidikan Terakhir …………………………………..

4. Pekerjaan ………………………………………………

5. Pengukuran Tekanan Darah ……………………………

B. Analisa Data ……………………………………………….

a. Analisa Univariat ………………………………………

b. Analisa Bivariat ………………………………………..

1. Uji Normalitas ……………………………………..

2. Uji Homogenitas …………………………………...

C. Pembahasan ………………………………………………..

D. Keterbatasan Penelitian ……………………………………

BAB V SIMPULAN DAN SARAN …………………………….

A. Simpulan ………………………………………………..

B. Saran ……………………………………………………….

DAFTAR PUSTAKA ………………………………………………...

39

43

43

44

45

47

51

52

53

53

53

54

55

56

56

58

58

61

61

62

65

74

75

75

76

78

xii

DAFTAR TABEL

Tabel II.1 Kategori Hipertensi ...............................…………………….

Tabel III.1 Definisi Operasional ……………………………………….

Tabel IV.1 Hasil Uji Normalitas ………………………………………

Tabel IV.2 Uji Mann Whitney Test Sebelum Perlakuan ………….........

Tabel IV.3 Uji Mann Whitney Test Setelah Perlakuan …………...........

Tabel IV.4 Uji Beda Perubahan Intensitas Nyeri pada Kelompok

Perlakuan …………………………………………………..

Tabel IV.5 Uji Beda Perubahan Intensitas Nyeri pada Kelompok

Kontrol …………………………………………………….

12

43

61

62

63

64

64

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Patofisiologi Hipertensi ………………………………….

Gambar 2.2 Skala Intensitas Nyeri Numeric Rating Scale (NRS) ……

Gambar 2.3 Kerangka Teori ...................................................................

Gambar 2.4 Kerangka konsep ................................................................

Gambar 3.1 Kerangka Operasional ……………………………………

Gambar 4.1 Deskripsi Karateristik Responden Menurut Jenis Kelamin

Gambar 4.2 Deskripsi Karateristik Responden Menurut Umur ……….

Gambar 4.3 Deskripsi Karateristik Responden Menurut Pendidikan ….

Gambar 4.4 Deskripsi Karateristik Responden Menurut Pekerjaan …...

Gambar 4.5 Pengukuran Tekanan Darah Pretest ………………………

Gambar 4.6 Pengukuran Tekanan Darah Posttest …..…………………

Gambar 4.7 Distribusi Skala Nyeri Sebelum Intervensi ……………….

Gambar 4.8 Distribusi Skala Nyeri Setelah Intervensi ………………...

Gambar 4.9 Perubahan Nyeri Pre-test dan Post-test Kedua Kelompok..

15

27

35

36

52

53

54

55

56

57

57

59

60

73

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Ijin Studi Pendahuluan Penelitian Fakultas Ilmu

Kesehatan Jurusan Keperawatan

Lampiran 2 Surat Ijin Studi Pendahuluan Penelitian Dinas

Kesehatan Sukoharjo

Lampiran 3 Surat Ijin Penelitian Fakultas Ilmu Kesehatan Jurusan

Keperawatan

Lampiran 4 Surat Ijin Penelitian Badan Penanaman Modal dan

Pelayanan Perizinan

Lampiran 5 Surat Ijin Penelitian Dinas Kesehatan Sukoharjo

Lampiran 6 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian di

Puskesmas Baki Sukoharjo

Lampiran 7 Surat Ijin Dokter Untuk Pemberian Terapi Relaksasi

Napas Dalam

Lampiran 8 Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 9 Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 10 Lembar Alat Ukur Nyeri

Lampiran 11 SOP Terapi Relaksasi Napas Dalam

Lampiran 12 Data Tekanan Darah dan Skala nyeri Pasien Pretest

dan Posttest

Lampiran 13 Data Karakteristik Responden

Lampiran

Lampiran

14

15

Lembar Konsultasi

Dokumentasi Penelitian

xv

EFEKTIFITAS RELAKSASI NAPAS DALAM PADA PASIEN HIPERTENSI

DENGAN GEJALA NYERI KEPALA DI PUSKESMAS BAKI

SUKOHARJO

Mulyadi*, Supratman**, Vinami Yulian**

* Mahasiswa Keperawatan FIK UMS

** Dosen Keperawatan FIK UMS

ABSTRAK

Tekanan darah normal untuk orang dewasa memiliki sistolik di bawah 120

mmHg dan diastolik di bawah 80 mmHg. Tekanan darah yang tidak normal lebih

tinggi dari 120/80 mmHg. Tekanan darah sistolik di atas 140 mmHg, atau

diastolik diatas 90 mmHg merupakan hipertensi. Penyakit hipertensi terdiri atas

dua klasifikasi yaitu hipertensi primer dan hipertensi sekunder. Nyeri kepala atau

sakit kepala merupakan gejala penting dari berbagai kelainan tubuh organik

maupun fugsional, nyeri kepala adalah sensasi tidak menyenangkan yang

melibatkan emosi dengan atau tanpa kerusakan jaringan. Terapi nonfarmakologi

untuk menurunkan nyeri salah satunya adalah teknik relaksasi napas dalam yang

terdiri dari pernapasan dada dan perut dengan frekuensi lambat berirama yang

memiliki manfaat sebagai pereda nyeri akut maupun kronis dengan cara

melakukanya secara konstan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh

pemberian terapi relaksasi napas dalam terhadap penurunan intensitas nyeri kepala

pada pasien hipertensi di Puskesmas Baki Sukoharjo. Metode penelitian ini adalah

Quasi Exsperiment Design dengan pendekatan pretest- posttest Control Group

Design dengan mengunakan dua kelompok yang terbagi dalam kelompok

eksperimen dan kelompok kontrol. Populasi dalam penelitian ini adalah semua

pasien hipertensi yang mengalami nyeri kepala, dan sampel dalam penelitian ini

adalah 36 responden yang dibagi dalam dua kelompok penelitian. Teknik

pengolahan data mengunakan teknik analisis uji Wilcoxon Test dan uji Mann-

whitney Test. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa skala nyeri responden pada

kelompok eksperimen menunjukan penurunan yang segnifikan saat sebelum dan

sesudah terapi relaksasi napas dalam, dimana nilai 3.357 dan nilai P =

0.001 atau (P<0,05). Sedangkan pada kelompok kontrol diperoleh 1.732

dan P = 0,083 atau (P>0,05). Kesimpulanya terdapat pengaruh yang segnifikan

antara pemberian terapi relaksasi napas dalam terhadap penurunan intensitas nyeri

kepala pada pasien hipertensi.

Kata kunci: Hipertensi, Nyeri Kepala, Relaksasi Napas Dalam

xvi

THE EFFECTIVENESS OF DEEP BREATHING RELAXATION IN

HYPERTENSION PATIENTS WITH SYMPTOMS OF HEADACHE AT

PUBLIC HEALTH CENTER OF BAKI SUKOHARJO

Mulyadi*, Supratman**, Vinami Yulian**

* Student of program study Nursing at Muhammadiyah Surakarta University

** Lecture of program study Nursing at Muhammadiyah Surakarta University

ABSTRACT

Normal blood pressure for adults is defined as a systolic pressure below

120 mmHg and a diastolic pressure below 80 mmHg. Abnormal blood pressure is

higher than 120/80 mmHg. A systolic blood pressure of 140 mmHg or higher, or a

diastolic blood pressure of 90 mmHg or higher is hypertension. Hypertension is

classified as either primary hypertension or secondary hypertension. Headache is

an important symptom of many organic body abnormalities and functional,

headache is unpleasant sensations that involves emotion with or without tissue

damage. Nonpharmacological therapy to reduce pain is a relaxation technique

which consists of deep breathing in the chest and abdomen breathing with slow

rhythmic frequency which has benefits as acute and chronic pain in a way do it

constantly. The purpose of this study was to determine relaxation techniques

effect of deep breathing to decrease headache intensity in patient with

hypertension at health center of Baki Sukoharjo. This research method is Quasi

Exsperiment pretest-posttest design approach Control Group Design by using two

groups were divided into an experimental group and a control group. The

population in this study were all patients with hypertension who have a headache,

and samples in this study were 36 respondents were divided into two study

groups. Data processing techniques using analytical techniques Wilcoxon test and

Mann-Whitney Test. These results indicate that a pain scale of respondents in the

experimental group showed a decrease in the segnifikan time before and after

therapy relaxation deep breath, where the value Zhitung 3,357 and P = 0.001, or (P

<0.05). While the control group was Zhitung 1,732 and P = 0.083, or (P> 0.05). The

conclution is significant influence between deep breathing relaxation therapy to

decrease headache intensity in patient with hypertension.

Keywords: Hypertension, Headache, Deep Breathing Relaxation