SKRIPSI

PENGARUH TEKNIK PERNAPASAN BUTEYKO TERHADAP

SKOR KONTROL ASMA DI POLIKLINIK PARU

RSUD WANGAYA

OLEH:

KADEK YUNITA PRADNYAWATI

NIM. 1002105012

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2014

PENGARUH TEKNIK PERNAPASAN BUTEYKO TERHADAP

SKOR KONTROL ASMA DI POLIKLINIK PARU

RSUD WANGAYA

Untuk Memenuhi Persyaratan

Meperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

OLEH:

KADEK YUNITA PRADNYAWATI

NIM. 1002105012

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2014

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Ida Sang Hyang Widhi Wasa/Tuhan

Yang Maha Esa, berkat rahmat-Nyalah penulis dapat menyelesaikan skripsi

berjudul “Pengaruh Teknik Pernapasan Buteyko terhadap Skor Kontrol Asma

di Poliklinik Paru RSUD Wangaya” tepat pada waktunya.

Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah

membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan

kepada:

1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp. OT, M. Kes., sebagai Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan kesempatan kepada

penulis untuk menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas

Udayana Denpasar.

2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF., sebagai ketua PSIK Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana Denpasar yang memberikan pengarahan dalam proses

pendidikan.

3. Ns. Ni Komang Ari Sawitri, S.Kep., M.Sc., sebagai pembimbing utama yang

telah memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat

pada waktunya.

4. Ns. Rai Dewi Damayanthi Pande, S.Kep. , sebagai pembimbing pendamping

yang telah memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini

tepat pada waktunya.

5. I Ketut Suardana, SKp. M.Kes., sebagai pembimbing akademik yang telah

memberikan bimbingan dari awal perkuliahan sampai saat ini.

6. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Wangaya yang telah memberikan

kesempatan penulis untuk melakukan penelitian pada Rumah Sakit yang

dipimpin.

7. Orang tua dan rekan-rekan seperjuangan di Program Studi Ilmu Keperawatan

Fakultas Kedokteran Universitas Udayana, atas dukungan dan semangat yang

diberikan dalam penyusunan skripsi ini.

8. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna.

Oleh karena itu, penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan kritik

yang membangun. Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pihak-

pihak yang membutuhkan.

Denpasar, Juli 2014

Penulis

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN .......................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iv

KATA PENGANTAR ........................................................................................ v

ABSTRAK .......................................................................................................... vii

ABSTRACT ........................................................................................................ viii

DAFTAR ISI ....................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiv

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................... 7

1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................................... 8

1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................................ 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Asma ............................................................................................................. 10

2.1.1 Pengertian Asma .................................................................................. 10

2.1.2 Penyebab Asma .................................................................................... 11

2.1.3 Tanda dan Gejala Asma ....................................................................... 13

2.1.4 Klasifikasi Asma .................................................................................. 14

2.1.5 Patofisiologi Asma ............................................................................... 16

2.1.6 Penatalaksanaan Asma ......................................................................... 18

2.1.7 Tingkat Kontrol Asma ......................................................................... 24

2.2 Teknik Pernapasan Buteyko.......................................................................... 27

2.2.1 Pengertian Teknik Pernapasan Buteyko .............................................. 27

2.2.2 Tujuan Teknik Pernapasan Buteyko .................................................... 28

2.2.3 Teori yang Mendasari Teknik Pernapasan Buteyko ............................ 28

2.2.4 Prinsip Teknik Pernapasan Buteyko .................................................... 31

2.2.5 Langkah-langkah Teknik Pernapasan Buteyko………………………. 34

2.2.6 Pengaruh Teknik Pernapasan Buteyko terhadap Skor Kontrol Asma . 40

BAB III KERANGKA KONSEP

3.1 Kerangka Konsep .......................................................................................... 43

3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel ................................ 44

3.2.1 Variabel Independen (Variabel Bebas) ................................................ 44

3.2.2 Variabel Dependen (Variabel Terikat) ................................................. 44

3.2.3 Definisi Operasional ............................................................................ 44

3.3 Hipotesis Penelitian ...................................................................................... 45

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian .............................................................................................. 46

4.2 Kerangka Kerja ............................................................................................. 47

4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ....................................................................... 48

4.3.1 Tempat Penelitian ................................................................................ 48

4.3.2 Waktu Penelitian .................................................................................. 48

4.4 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ...................................................... 48

4.4.1 Populasi ................................................................................................ 48

4.4.2 Sampel .................................................................................................. 48

4.4.3 Besar Sampel ....................................................................................... 49

4.4.4 Teknik Sampling .................................................................................. 50

4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data ................................................................ 50

4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan ............................................................. 50

4.5.2 Cara Pengumpulan Data ...................................................................... 50

4.5.3 Instrumen Pengumpul Data .................................................................. 52

4.5.4 Etika Penelitian .................................................................................... 53

4.6 Pengolahan dan Analisis Data....................................................................... 54

4.6.1 Teknik Pengolahan Data ...................................................................... 54

4.6.2 Teknik Analisis Data ............................................................................ 54

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian ............................................................................................. 56

5.1.1 Karakteristik Gambaran Lokasi Penelitian .......................................... 56

5.1.2 Karakteristik Subjek Penelitian ............................................................ 57

5.1.3 Hasil Penilaian Responden Berdasarkan Variabel Penelitian .............. 58

5.1.4 Hasil Analisis Data .............................................................................. 62

5.2 Pembahasan Hasil Penelitian ........................................................................ 66

5.2.1 Karakteristik Responden ...................................................................... 66

5.2.2 Perbedaan Nilai Skor Kontrol Asma Pre Test dan Post Test Teknik

Pernapasan Buteyko pada Kelompok Perlakuan .................................. 67

5.2.3 Perbedaan Nilai Skor Kontrol Asma Pre Test dan Post Test pada

Kelompok Kontrol ................................................................................ 69

5.2.4 Perbedaan Perubahan Skor Kontrol Asma antara Kelompok

Perlakuan dan Kelompok Kontrol ........................................................ 71

5.3 Keterbatasan Penelitian ................................................................................. 75

BAB VI PENUTUP

6.1 Kesimpulan ................................................................................................... 76

6.2 Saran ............................................................................................................. 78

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1 Klasifikasi Derajat Asma Berdasarkan Gambaran Klinis Secara

Umum…………………………………………...……………………. 15

Tabel 2 Tingkatan Asma Terkontrol ................................................................. 24

Tabel 3 Definisi Operasional Penelitian ........................................................... 45

Tabel 4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis

Kelamin ................................................................................................ 58

Tabel 5 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ....... 58

Tabel 6 Nilai Skor Kontrol Asma Pre Test Teknik Pernapasan Buteyko pada

Kelompok Perlakuan ............................................................................ 59

Tabel 7 Nilai Skor Kontrol Asma Post Test Teknik Pernapasan Buteyko pada

Kelompok Perlakuan ............................................................................ 59

Tabel 8 Nilai Pre Test Skor Kontrol Asma pada Kelompok Kontrol ............... 59

Tabel 9 Nilai Post Test Skor Kontrol Asma pada Kelompok Kontrol .............. 60

Tabel 10 Uji Normalitas Data dengan Uji Shapiro-Wilk .................................... 63

Tabel 11 Hasil Uji Analisis Perbedaan Nilai Skor Kontrol Asma Pre Test dan

Post Test Teknik Pernapasan Buteyko pada Kelompok Perlakuan

dengan Menggunakan Uji Paired Samples t test. ................................ 64

Tabel 12 Hasil Uji Analisis Perbedaan Nilai Skor Kontrol Asma Pre Test dan

Post Test pada Kelompok Kontrol dengan Menggunakan Uji Paired

Samples t test ....................................................................................... 64

Tabel 13 Hasil Uji Hipotesis Pengaruh Teknik Pernapasan Buteyko terhadap

Skor Kontrol Asma dengan menggunakan uji Independent Samples

t test ...................................................................................................... 65

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1 Melakukan Control Pause ................................................................ 35

Gambar 2 Melakukan Napas Dangkal ............................................................... 36

Gambar 3 Kerangka Konsep Penelitian ............................................................. 43

Gambar 4 Desain Penelitian Nonequivalent Control Group ............................. 46

Gambar 5 Kerangka Kerja Penelitian ................................................................ 47

Gambar 6 Diagram Gambaran Tingkat Kontrol Asma pada Kelompok

Perlakuan ........................................................................................... 61

Gambar 7 Diagram Gambaran Tingkat Kontrol Asma pada Kelompok

Kontrol .............................................................................................. 62

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Penjelasan Penelitian

Lampiran 2 : Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 3 : Kuesioner Asthma Control Test (ACT)

Lampiran 4 : Prosedur Latihan Teknik Pernapasan Buteyko

Lampiran 5 : Jadwal Kegiatan Penelitian

Lampiran 6 : Anggaran Biaya Penelitian

Lampiran 7 : Master Tabel Hasil Skor Kontrol Asma Pada Kelompok Perlakuan

Lampiran 8 : Master Tabel Hasil Skor Kontrol Asma Pada Kelompok Kontrol

Lampiran 9 : Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin

Lampiran 10 : Karakteristik Responden Berdasarkan Usia

Lampiran 11 : Gambaran Nilai Skor Kontrol Asma Pre Test Teknik Pernapasan

Buteyko pada Kelompok Perlakuan

Lampiran 12 : Gambaran Nilai Skor Kontrol Asma Post Test Teknik Pernapasan

Buteyko pada Kelompok Perlakuan

Lampiran 13 : Gambaran Nilai Skor Kontrol Asma Pre Test pada Kelompok

Kontrol

Lampiran 14 : Gambaran Nilai Skor Kontrol Asma Post Test pada Kelompok

Kontrol

Lampiran 15 : Gambaran Tingkat Kontrol Asma pada Kelompok Perlakuan

Lampiran 16 : Gambaran Tingkat Kontrol Asma pada Kelompok Kontrol

Lampiran 17 : Hasil Uji Normalitas Data

Lampiran 18 : Hasil Analisis Perbedaan Nilai Skor Kontrol Asma Pre Test dan

Post Test Teknik Pernapasan Buteyko pada Kelompok Perlakuan

Lampiran 19 : Hasil Analisis Perbedaan Nilai Skor Kontrol Asma Pre Test dan

Post Test pada Kelompok Kontrol

Lampiran 20 : Hasil Analisis Perbedaan Perubahan Skor Kontrol Asma antara

Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol

Lampiran 21 : Surat Ijin Studi Pendahuluan

Lampiran 22 : Surat Ijin Pengumpulan Data

Lampiran 23 : Surat Ijin Rekomendasi Penelitian dari Badan Kesatuan Bangsa

dan Politik Provinsi Bali

Lampiran 24 : Surat Ijin Rekomendasi Penelitian dari Badan Kesatuan Bangsa

dan Politik Kota Denpasar

Lampiran 25 : Surat Ijin Penelitian dari Rumah Sakit Umum Daerah Wangaya

Lampiran 26 : Surat Bukti Telah Melaksanakan Penelitian dari Rumah Sakit

Umum Daerah Wangaya

Lampiran 27 : Dokumentasi

Lampiran 28 : Lembar Konsultasi

DAFTAR SINGKATAN

ACT : Asthma Control Test

APC : Antigen Presenting Cell

APE : Arus Puncak Ekspirasi

BBT : Buteyko Breathing Technique

CGRP : Calcitonin Gene-Related Peptide

CP : Control Pause

Depkes RI : Departemen Kesehatan R.I

EIA : Exercise Induced Asthma

FEV1 : Forced Expiratory Volume in one second

GINA : Global Initiative for Asthma

LSFO : London School of Facial Orthotropics

NHLBI : National Heart, Lung and Blood Institute

PDPI : Perhimpunan Dokter Paru Indonesia

PEF : Peak Expiratory Flow

RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

SKRT : Survey Kesehatan Rumah Tangga

TPB : Teknik Pernapasan Buteyko

VEP1 : Volume Ekspirasi Paksa detik pertama

WHO : World Health Organization