Soal Bedah Gastro - Copy

8/17/2019 Soal Bedah Gastro - Copy

1/5

SOAL 2012 B

1. Seorang anak berumur 3 tahun masuk ke RS Noname dengan keluhan nyeri

yang hebat dibagian perut dan terjadi secara tiba-tiba saat bermain.

Penderita tampak seperti kejang menahan rasa sakit. Kemudian dokter

memeriksa bahwa terjadi pemendekan pada bagian ileum menurut hasilS!" dan etiologinya idiopatik. Penyakit yang diderita si anak adalah #a. Strangulasib. $%endiksc. Pankreatitisd. Peritonitise. &ntususepsi

'. (enurut pemicu diatas" maka dokter umum menganjurkan sianak segera

dikirim ke ahli bedah untuk dilakukan pembedahan segera" maka ahli bedah

akan melakukan #a. )ndoskopib. &nsisi

c. Kuldostomid. Kuldosintesise. *aparotomy

3. Seorang ibu berusia 3+ tahun datang mengeluh sakit pada perut bagian

bawah sebelah kanan. ,elakangan ini ibu memang jarang buang air besar

dan tidak banyak minum. Ketika dilakukan ,lumberg sign / dan psoas sign

/. (aka diagnosa dari siibu adalah #a. 0ernia indirekb. 0ernia direkc. i2erticulum ileusd. &ntususepsi

e. $penditis. Seorang ibu datang ke puskesmas dengan keluhan kuadan bawah. 4emp

35"678 4 139:;98 nadi '9hymec. ,olusd. Sisa ?at makananan yang tidak sempurna dicernae. =ekalit

@. $penditis biasanya terletak pada bagian #a. *umbal kanan

b. 1:3 inguinal dan arcus costalc. )pigastriumd. 0ypogastriume. 4itik (c ,urney 1:3 antara S&$S dan umbilicus /

+. Pemeriksaan yang dapat dilakukan pada pasien apendisitis adalah1. ,lumberg sign'. Rousing sign3. Psoas sign


2/5

. Kocher sign5. Seorang anak 1 tahun datang ke rumah sakit No Name" diketaui bahwa

terdapat benjolan pada bagian umbilicus dan terlihat semain bear ketika

sianak batuk" maka diagnose dari si anak adalah #a. Strangulasib. $penditis akutc. 0ernia indirekd. 0ernia direke. 0ernia umbilicalis

6. Seorang ibu berumur ' tahun datang ke rumah sakit No Name mengeluh

rasa sakit pada saat buang air besar dan banyak darah yang keluar dari anus

dan terlihat sebuah tonjolan dari dalam. (aka diagnose dari pasien ini adalah

#a. Perdaraha saluran cerna bagian bawahb. >andidiasisc. lcer pepticd. 0emoroid eksternal

e. 0emoroid internal;. Seroang pria datang ke RS No Name dengan umur '5 tahun memiliki badan

yang atletikus dan sangat hobi dengan angkat beban" kemudian pemeriksaan

Asik dijumpai penonjolan diatas alat kelamin yang besar" keluhan ini

didapatkannya secara tiba-tiba ketika mengangkat alat-alat berat di gym.

(aka diagnose pasien adalah #a. >andidiasisb. Peritonitisc. $Bendicitisd. 0ernia umbilikalise. 0ernia direk

19.Seorang anak datang ke RS No Name dengan keluhan sakit pada bagianbawah dari region pubis dan terlihat penonjolan pada skrotum dan terlihat

terjadi pembesaran pada testis. (aka diagnose pasien ini adalah #a. $rteri hemoroid inBeriorb. $rteri hemoroid superiorc. Cena scrotalisd. Cena hemoroids inBeriore. Cena hemoroids superior

11.Seorang ibu umur 3' tahun datang dengan keluhan sakit pada saat buang air

besar. Setelah dilakukan pemeriksaan diduga terkena hemoroid interna dan

didapatkan dari hasil anamneses bahwa ketika buang air besar tonjolan

daging yang keluar sudah tidak dapat dimasukkan kembali kedalam. (aka

ibu ini masuk ke dalam grade #a. !rade 9b. !rade 1c. !rade 'd. !rade 3e. !rade


3/5

1'.Seorang anak berusia 6 tahun datang ke RS No Name dengan keluhan nyeri

pada saat ,$," ternyata telah ada penonjolan rectum yang besar dari dalam"

dan seringkali susah ,$,. (aka diagnose pasien ini adalah #a. Prolapse anusb. 4umor colonc. &ntusepsid. hemoroide. prolapse rectum

13.Seorang anak berumur 6 bulan daang ke poliklinik anak dengan keluhan

selalu menangis" selama proses perkembangan si anak baru ' kali ,$, dan

saat ,$, dijumpai bentuk Beses yang besar dan sangat bau busuk ketika

dilakukan S! terlihat intestinum crissum membesar. iagnosa pasien ini

adalaha. prolapse rectumb. tumor colonc. herniad. prolaps recti

e. hirsprung disease1.,erdasarkan kasus no. 6 diatas etiologi dari penyakit diatas adalah

1. 4idak dijumpai pleksus aurbah'. 4idak dijumpai pleksus menterikus3. 4idak dijumpai pleksus meissner. $ganglion ada colon

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

---------------------

[email protected] recti dapat menyebabkan" kecualia. &nkontinensia ususb. !anggren pada permukaan anusc. 0ernia inguinalisd. (elemahnya otot sAngtere. Penyumpatan usus besar

1+.4indakan operasi pada penderita hemorrhoid sebaiknya dilakukan pada grade

#a. !rade 1b. !rade '

c. !rade 3d. !rade e. !rade 3 dan

15.Seorang ibu membawa anak laki-laki berusia + bulan ke klinik" dilakukan

alloanamnese oleh dokter. engan keluhan setiap menangis anak menarik

kakinya keatas." muntah dan pada saat ,$," Beses disertai darah dan lender.

Pemeriksaan abdomen terdapat suatu massa dengan lekukan seperti sosis di

region atas abdomen" pada perkusi tempat in2aginasi terkesan suatu rongga


4/5

kosong. Pemeriksaan radiologi" didapatkan distribusi udara didalam usus

tidak merata" usus terdesak kekiri atas" barium enema D tampak gambaran

cupping" coiled spring appreance. $pa diagnose dokter Ea. Penyakit hirsprungb. $tresia aric. $tresia esophagusd. $tresia duodenume. &n2aginasi

16.0irspurng atau megakolon adalah suatu penyakit yang terjadi karena adanya

permasalahan pada persyaraBan usus besar paling bawah" mulai anus hingga

usus atasnya. 4iga prosedur pembedahan pada hirsprung diantaranya adalah

#a. Prosedur sloanne" boley dan rehbeinb. Prosedur uhamel" Swenson dan soa2ec. Prosedur soa2e" uhamel dan sloanned. Prosedur Swenson" stoma dan megakolonistomie. Prosedur bolley" rehbein dan stoma

1;.4indakan S! sirurgis pada abses hati dianjurkan jika #.a. Pada S! ditemukan abses hati dengan diameter @ cmb. Pada S! ditemukan abses hati ganda dengan diameter 3 cmc. Pada S! ditemukan abses ganda dengan diameter 1@ cmd. ,ila pengobatan medika mentosa belum berhasile. (asih adanya peninggian suhu badan dan tanda *udwig positiB

'9.Seorang laki-laki berusia '' tahun datang berobat ke RS dengan keluhan

demam" mual-muntah" anoreksia" nyeri sekitar pusar yang kemudian

terlokasi diperut kanan bawah" dan nyeri bertambah saat berjalan.

Pemeriksaan Asik D inspeksi" dindin perut mengencang atau distensi. Palpasi

didaerah perut kanan bawah seringkali bila ditekan akan terasa nyeri dan bila

tekanan dilepas juga akan terasa nyeri. Penatalaksanaan yang dilakukan olehdokter adalah apendiktomi. $pa diagnose dokter tersebut E

a. $bdomen akutb. $ppendiksc. 0ernia inguinalisd. &n2aginasie. Penyakit hirsprung

'1.alam mengendtiAkasi peritonitis" apakan peritonitis primer spontan atau

peritonitis sekunder" dapat dilakukan pengambilan sampel cairan yaitu Da. $minosentesisb. 4horakosentesisc. Parasintesis

d. ,iopsise. $rthrosentesis

''.Seorang perempuan usia 39 tahun kepraktik dokter" dari anamneses didapati

keluhan berupa nyeri abdomen" muntah" distensi " kegagalan ,$,

konstipasi/" dari anamneses juga dijumpai pasien pernah melakuan tindakan

operasi intraabdominal pada inspeksi terlihat dehidrasi" palpasi adanya nyeri

tekan pada abdomen" auskultasi terdengar bising usus yang meningkat


5/5

dengan metallic sound dan air Fuid le2el. okter mendiagnosa pasien

tersebut dengan Da. &leus obstruktiB b. &leus peristalticc. 0ernia inkaseratad. 4umore. =atty li2e

'3.Seorang pria berumur 9 tahun datang ke pratek dokter dengan keluhan

gejala susah ,$, dan terdapat kutil didaerah anus" pada saat ,$, terasa

nyeri dan gatal didaerah anus. Pada tinja penderita terdapat darah dan

lender. Pada pemeriksaan lab terdapat bakteri nisseria gonorrhea. $pakah

diagnose pasien diatas Ea. $nal Astulab. Kanker colonc. Proktitisd. 0emorrhoide. $nal Assure

'.Seorang anak dibawah ibunya ke RS dengan gejala distorsi pada hidug"adanya celah pada tekak palato lunak" adanya rongga pada hidung" terasa

ada celah atau terbukanya langit-langit saat diperiksa dengan jari. okter

mendiagnosa anak tersebut menderita sumbing pada palatum. 4indakan

yang tepat dilakukan pada apsien adalah #.a. Palatoplastib. $ngioplastyc. Palato schitisd. !natoscitise. *abioscitis

'@.Seorang laki-laki umur 3@ tahun kerumah sakit dengna keluhan nyeri

dibagian anus" ada pembengkakan dianus" ketika ,$, keluar nanah yangdapat meredakan rasa sakit sementara. Pada kasus ini" diagnose sementara

adalah #a. 0emorrhoidb. Gasirc. Sinus pilonidalisd. 0idrasi supurati2ae. $bses perianal

'+.Seorang pasien datang dengan keluhan turun berok ada tonjolan di

selangkangan /" selain itu pasien merasa mual dan ingin muntah serta nyeri

pada benjolan yang melalui annulis inguinalis internus dan menyusuri kanal

inguinalis. Kemungkinan diagnose pasien adalah #a. 0ernia abdominalisb. 0ernia inguinalis lateralc. 0ernia inguinalis mediald. 0ernia Bemoralise. 0ernia umbilicus

Documents

Soal Bedah Gastro - Copy