SOAL CBT.docx

SEMANGAT MANTEMAN !!!

1. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ada daging tumbuh di bola mata. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan VODS:6/6 emetrop, pada kongjungtiva bulbi terdapat jaringan fibrovaskuler bentuk segitiga dengan ujung masuk 3mm dari limbus ke kornea. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut?

a. Pterigiumb. Simblafaronc. Pseudopterigium

d. Pingiculae. Kista kongjungtiva

2. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tungkai bawah kanannya membesar. Dari pemeriksaan fisik didapatkan scrotum membesar. Dari hasil pemeriksaan darah malam hari didapatkan larva dengan selubung dan inti teratur. Apakah terapi yang paling tepat?

a. Dietilkarbarmazinb. Mebendazolc. Piperazin

d. Lovamisole. Pirantel pamoat

3. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa ke unit gawat darurat dengan keluhan nyeri di tungkai bawah kiri yang timbul setelah terjatuh dari tangga (dengan tinggi sekitar 2m) ia juga mengeluhkan adanya pembengkokan dan bengkak di bawah lutut kiri, dan tidak dapat digerakkan. Tidak ada luka sama sekali. Dari anamnesis didapatkan keterangan ia terjatuh sekitar 5 jam yang lalu ia mengeluh timbul nyeri yang menetap di bawah lutut. Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Fraktur tertutup, dengan sindrom kompartement

b. Fraktur tertutup, dengan hemarthrosisc. Fraktur tertutup, dengan ruptur arteri

poplitea

d. Fraktur tertutup, dengan hematomae. Fraktur tertutup, dengan kontosiu

jaringan lunak.

4. Seorang perempuan hamil 5 bulan datang ke praktek dokter umum meminta untuk dilakukan tindakan abortus provokatus. Ibu beralasan bahwa janinnya menderita Down syndrome berdasarkan pemeriksaan amniosintesis yang telah dilakukan sebelumnya. Apakah yang sebaiknya dilakukan oleh dokter tersebut?

a. Meminta persetujuan suami untuk melakukan abortus provokatusb. Merujuk ke dokter spesialis kandunganc. Menasehati supaya menerima janin dengan ikhlas karena semua ada hikmahnyad. Memberi obat plasebo untuk memicu abortuse. Melakukan abortus provokatus karena hukumnya boleh.

5. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri dada. Keluhan dirasakan kurang lebih 5 jam sebelumnya. Nyeri dirasakan pada dada kiri menjalar ke lengan kiri dan rahang bawah. Nyeri dirasakan lebih dari 30 menit seperti tertindih beban berat disertai dengan keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 80/50 mmHg disertai akral ekstremiats dingin, nadi 112 kali/menit isi dan tekanan kesan melemah. Nyeri dada tidak disertai batuk dan demam. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada penderita tersebut diatas adalah?

a. Brnkopneumoniab. Sindroma koroner akutc. Gagal jantung kongestif

d. Sepsise. Oedema pulmo akut

6. Seorang anak perempuan usia 8 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas karena demam sejak 4 hari yll. Keluhan disertai mimisan, mual, dan nyeri perut. Dari hasil pemeriksaan diperoleh tampak gelisah, denyut nadi 110x/menit pulsasi teraba lembut, TD 100/85 mmHg, S=368oC, mulut tampak sianotik, kulit ekstremiats teraba dingin dan lembab. Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. DHF derajat Ib. DHF derajat IV

c. Profound shockd. DHF derajat II

1


e. DHF derajat III

7. Seorang dokter diminta sebagai saksi ahli di pengadilan sehubungan dengan telah mengambil peluru perampok yang tertembak. Dokter dihadapkan pada dua pilihan, bila bersedia berarti telah mengkhianati sumpahnya yang harus memegang teguh rahasia pasien, dan bila tidak bersedia, perampok akan bebas dan membahayakan keamanan masyarakat. Dilema dirasa makin berat karena dokter mengkhawatirkan keselamatan diri dan keluarganya. Apakah langkah yang sebaiknya diambil dokter tersebut?

a. Memberi kesaksian secara tertulis tanpa hadir di persidangan

b. Membuka rahasia demi untuk keamanan masyarakat

c. Mengajukan haknya untuk undur diri sebagai saksi ahli

d. Memberikan surat sakit sebagai alasan tidak hadir

e. Memberi kesaksian palsu untuk menjaga rahasia

8. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan perut kembung, mulas, tidak BAB serta kentut sejak 3 hari yang lalu pada pemeriksaan fisikdidapatkan dinding perut membuncit, auskultasi peristaltik bertambah. Metalic sound (+), perkusi hypertimpani. Tampak benjolan di regio inguinal kanan. Dilakukan foto abdomen 3 posisi. Apakah kemungkinan hasil radiologi yang mungkin ditemukan?

a. Step ladder signb. Psoas line mengaburc. String sign

d. Birds beak apperancee. Apple core sign

9. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena mengalami bengkak pada keduamata sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema palpebra dan pemeriksaan laboraturium rutin Hb 11g/dl, jumlah dan hitung jenis leukosit dalam batas normal. Hasil pemeriksaan urine rutin warna kuning keruh, protein:+2, leukosit gelap 2-5/LPB, eritrosit 7’9 LPB. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Sindroma nefrotikb. Nekrosis tubular akutc. BSK

d. Glomerulonefritise. ISK

10. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan mata gatal, merah. Pasien tidak merasa mengalami penurunan tajam penglihatan. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan VODS 6/6. Injeksi kongjungtiva, sekret (+) mukoid, coble stone (+), Tantras Dots (+). Apakah diag nosis yang tepat pada kasus tersebut?

a. Kongjungtiva alergib. Kongjungtiva virusc. Keratokongjungtivitis

d. Kongjungtivitis vernale. Kongjungtivitis bakteri.

11. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas karena nyeri perut bawah saat menstruasi. Dari anamnesis didapatkan bahwa nyeri terjadi setiap kali menstruasi, dirasakan sampai ke pinggang. Kadang disertai mual dan pusing yang menggangu. Diamengalami menstruasi yang teratur. Pada pemeriksaan USG eksplorasi organ hepar, VF, pancreas, Lien< kedua renal, VU dan uterus DBN, tampak area hipoekoik solid, inhomogen batas tak tegas pada salphynx. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Endometritisb. Endometriosisc. Salphyngitis kronik

d. Abses pelvice. Apendecitis

2


12. Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dikeluhkan mengalami BAB cair 8x sehari dan tinjanya tampak kemerahan disertai lendir, bayi muntah setiapkali minum. Dari hasil pemeriksaan bayi tampak rewel, mata dan ubun-ubun vekung, turgor kulit turun, temperatur 38oC. Bagaimanaka penatalaksanaan yang tepat?

a. AB, terapi cairan, probiotik, PCTb. Zink, terapi cairan, PCTc. AB, zink, terapi cairan, PCT

d. Terapi cairan, AB, PCTe. Terapi cairan, Probiotik, PCT

13. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sering nyeri ekpala. Dokter menggali lebih d`alam riwayat pasien, dan ditemukan bahwa nyeri kepala dimulai sejak ia sering bertengkar dengan istrinya karena masalah ekonomi keluarga. Nyeri kepala mulai bertambah berat sejak 5 bulan YLL karena diberhentikan dari pekerjaan. Manakah perangkat penilaian keluarga yang sedang diidentifikasi oleh dokter dalam kasus tersebut?

a. Family lifelineb. Family genogramc. Family lifecyle

d. Family lifecylee. Family apgar

14. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang kembali ke dokter bedah untuk menyetujui tindakan amputasi jari kakinya yang telah dianjurkan dokter ebberapa hari sebelumnya. Pasien berkata “Dok, saya menyadari bahwa tindakn amputasi, insya Allah merupakan tindakan yang paling tepat untuk kesehatan saya selanjutnya. Saya sudah siap dok, mudah-mudahan berhasil dan saya bisa kembali sehat”. Apakah tahapan yang sedang dialami pasien dalam reaksi terhadap penyakit yang dialaminya menurut Kuble Rose?

a. Tawar menawarb. Marahc. Penerimaan

d. Depresie. Denial

15. Seorang perempuan berusia 55 tahun, datang ke Puskesmas untuk mengambil hasil pemeriksaan BTA. Dari hasil pemeriksaan disimpulkan bahwa pasien menderita TB Paru aktif dan dokter menjelaskan hal tersebut kepada pasien. Pasien berkata “Dok, bukankah penyakit TBC itu penyakit yang biasa diderita oleh orang yang kurang gizi dan tidak menjaga kebersihan. Padahal selama ini saya selalu menjaga makanan dan rumah saya juga selalu bersih. Dalam keluarga dekat saya tidak pernah ada yang menderita penyakit tersebut. Apa kesimpulan tersebut tidak keliru dok? Saya yakin kalau saya gak mungkin karea penyakit TBC dok” Apakah tahapan yang sedang dialami pasien dalam reaksi terhadap penyakit yang dialaminya menurut kuble Ross?

a. Tawar menawarb. Marahc. Penerimaan

d. Depresie. Denial

16. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun diantar oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan telinga kanan keluar cairan yang berbau. Anak sering batuk dan radang tenggorok, hampir tiap 2 bulan sekali. Pada pemeriksaan didapatkan perforasi emmbran timpani, tonsil membesar. Orang tua anak tersebut juga sering menderita batuk pilek tetapi tidak ada keluhan telinga apakah penyebab kelainan yang mungkin pada penderita tersebut?

a. Faktor anatomi tubab. Faktor anatomi telingac. Faktor kebersihan diri pada anak

d. Faktor anatomi tonsil si anake. Faktor kebiasaan jajan si anak

17. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, dibawa ke UGD RS setelah jatuh dari motor. Dada terbentur stang motor. Penderita datang dengan sesak nafas dan ngorok. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi tak teraba, akral dingin, dada kiri hipersonor, dan tertinggal saat bernapas. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?

3


a. Pemberian O2 sungkup, nafas bantu, dekompressi jarum

b. Intubasi, pemberian O2 sungkup, nafas spontan, dekompresi jarum

c. Intubasi, pemberian O2 sungkup, nafas bantu, dekompresi jarum

d. Langsung dekompresi jarum

18. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke puskesma dengan keluhan pandangan mata kabur sejak 2 hari yll. Keluhan dirasakan pada mata kanan, terasa nyeri dan silau dan tanpa keluar kotoran mata, pasien tidak mengeluh pusing, riwayat menggunakan lensa kontak (+). Dari hasl pemeriksaan dapat melihat jari tangan pada jarak 6 meter, mata kiri normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Episkleritisb. Kongjungtivitisc. Skleritis

d. Subkongjungtiva bleedinge. Keratitis

19. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke dokter dengan keluhan merasakan beberapa kali tegang pada otot betisnya. Pasien adalah atlet lari jarak 200 m. Keluhan ini dirasakan setelah mengikut kejuaraan. Proses apa yang dapat menjadi epneybab keluhan tersebut?

a. Metabolisme lemak tubuhb. Metabolisme glikogenc. Proses anabolisme tubuh

d. Metabolisme glukosa anaerobe. Metabolisme protein tubuh

20. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun diantar bapaknya ke puskesma dengan keluhan batuk ngekel & sesak nafas. Keluhan disertai demam. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu badan 39,5oC, frekuensi nafas 30x/menit, N 120 x/menit, disertai nafas cuping hidung (+”). Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Asma bronkhialeb. Bronkitis akutc. TB paru

d. Pneumonia lobarise. BP

21. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada. Keluhan dirasakan kurang lebih 5 jam sebelumnya. Nyeri dirasakan pada dada kiri menjalar ke lengan kiri dan rahang bawah. Nyeri dirasakan lebih dari 30 menit seperti tertindih berat disertai keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 80/50 mmHg disertai akral ekstremitas dingin, N 112 x/menit isi dan tekanan kesan melemah. Nyeri dada tidak disertai batuk dan demam. Pada pemeriksaan Laboraturium didapatkan hassil SGOT 65, SGPT 24. CKMB 45, EKG ST elevasi di Lead II, III, aVF dan T inverted di V1-V4. Apakah pengelolaan di RS yang paling ideal bila menghadapi kasus diatas?

a. ISDNb. Reperfusic. Anti agregasi trombosit

d. PCI/katerisasie. CABG/operasi by pass

22. Seorang perempuan berusia 65 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kepala pusing. Keluhan disertai gemetaran dan keluar keringat yang banyak. Hal ini terjadi setelah pasien minum obat yang baisa dikonsumsi sejak pasien diketahui menderita penyakit kencing manis. Apakah obat yang paling mungkin diminumnya?

a. Ploglitiazoneb. Miglitolc. Metformin

d. Tolbutamide. acarbose

23. Sebuah penelitian potong lintang yang memiliki faktor resiko bayi berat badan lahir rendah disuatu RS. Setelah dilakukan penelitian dan analisis didapatkan 3 faktor resiko penyebab tersering yaitu asupan nutrisi, pengetahuan dan anemia pada ibu. Dalam penelitian ini ditemukan penyebab yang paling

4


berpengaruh. Berat badan bayi lahir berskala nominal dikotom. Apakah analisis statistik yang paling tepat pada pemeriksaan ini?a. Uji korelasi

b. Regresi lineierc. Uji T independen

d. Uji T berpasangane. Regresi logistik

24. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke puskesma dengan keluhan demam dan badan terasa kaku. Sebelumnya pasien didiagnosa cholesteatoma. Apakah kemungkinan komplikasi yang muncul pada kasus tersebut.?

a. Cerebelar absesb. Lateral synus thrombosisc. Labyrinitis

d. Acute mastoiditise. Sinusitis

25. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan demam, keluhan dirasakan sudah 4 hari dan sering mengalami odinofagi dengan frekuensi lebih dari 5 kali pertahun dalam kurun waktu 2 tahun berturut-turut. Pada pemeriksaan didapatkan tonsil membesar T2-T2, hiperemis, kripte lebar, permukaan tidak rata dan didapatkan detritus. Dari anamnesis lebih lanjut didapatkan keterangan bahwa penderita sering mengalami linu atau nyeri yang berpindah-pindah pada sendi-sendi tulangnya. Apakah kuman yang mungkin menginfeksi pasien pada kasus diatas?

a. Staphylococcus aureusb. Streptococcus Beta hemolitikus Grup

A

c. Pseudomonas aureginosad. H.Influenzae. Corynebacterium diphteria.

26. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke praktek dokter umum bersama istrinya untuk memeriksakan dirinya. Pada pemeriksaan tidak ditemukan tanda-tanda gumma. Dokter tersebut harus memahami konsep wajib simpan rahassia. Resiko penularan penyakit tersebut juga menjadi perhatian yang perlu dikomunikasikan. Dari persepsi apsien, dia mempunyai hak autonomi untuk menentukan nasibnya sendiri. Apakah yang harus dilakukan oleh dokter tersebut?

a. Memberitahukan kemungkinan penyakit pasien kepada istrinyab. Memberitahukan kemung5kinan penyakit pasien, tidak didepan istrinyac. Memberitahukan kemungkinan penyakit pasien, tidak didepan istrinya namun memberitahukan

resiko penularannya.d. Memberitahukan kemungkinan penyakit kepada pasien dan istrinyae. Sebelum memberitahukan penyakit, menanyakan apakah istri pasien boleh mendengarkan

keterangan tentang kemungkinan penyakitnya.27. Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa ke UGD karena muntah dan diare yang tak kunjung berhenti. Dari

pemeriksaan fisik didapatkan nadi 120x/menit, lemah, cepat, akral dingin, TD 60/20 mmHg. Apakah tindakan yang paling tepat?

a. Beri inotropikb. Infus cepat dengan RLc. Segera infus dengan Glukosa 5%

d. Beri karbon aktif orale. Injeksi anti muntah

28. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan bintil-bintil di wajah. Bintil-bintil di sekitar lubang hidung dan mulut terasa sedikit gatal dan pecah mengeluarkan cairan. Dari pemeriksaan didapatkan lesi papulopustula eritema disertai krusta tebal berwarna kuning seperti madu. Apakah etiologi kelainan tersebut?

a. C.pergfingensb. S.aureusc. P.aeruginosa

d. S.pyogenese. S.beta hemolitikus

29. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa ibunya ke dokter keluarga dengan keluhan bercak merah dan gatal pada perut sejak 3 minggu yll. Pada pemeriksaan fisik diperoleh plak eritem polisiklik, berbatas

5


tegas dengan central helaing pada sekitar umbilikus. Apakahkemungkinan yang paling sesuai untuk kasus tersebut?

a. Neurodermatitisb. Dermatitis numularisc. Dermatitis kontak alergi

d. Tinea korporise. Psoariasis vulgaris

30. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun di bawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada skrotum sejak 10 haru yll. Keluhan disertai mual dan muntah. Tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Pada pemeriksaan fisis didapatkan skrotum membesar nyeri tekan dan eritema. Transluminasi (-). Testis kanan tampak dalam posisi transversal. Refleks cremaster hilang pada sisi skrotum yang bengkak. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?

a. Urinalisisb. Manual detorsion, jika gagal langsung

operasic. AB penicilin dosis tinggi IV

d. Aspirasi cairan dalam skrotum untuk analisis lab

e. Orchidektomi

31. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas untuk kontrol pengobatan bulan ke 5. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien eritem hiperpigmentasi dengan anastesi apda lengan kiri dan pembesaran saraf ulnaris. Apakah edukasi yang perlu diberikan kepada keluarga untuk memperbaiki dampak sosial penyakit pada kasus tersebut?

a. Penderita harus berobat sampai 12 bulanb. Kemungkinan penularan penyakit kecilc. Anastesi telapak tangan dapat membaik

kembali

d. Tetangga perlu memberi bantuan keuangane. Penderita tidak perlu merasa rendah diri

32. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kedua mata kabur seperti melihat kabut. Mata tidak merah dan tidak sakit. Pasien sering berganti akca mata. Sebelumnya pasien penglihatan jauh normal. Pada pemeriksaan oftalmologi VOD 6/20 S-1.00 6/8.8 nbc VOS 6/60 S-2.00 nbc, ODS fundus refleks (+) suram, iris shadow (+), iris bombay (-), tekanan bola mata digital N. Apakah komplikasi yang paling mungkin terjadi pada kasus di atas?

a. Hipermetropisasib. Miopisasic. Lensa induced glaucoma

d. Lensa induced uveitise. Presbiopia

33. Anda mnejadi seorang dokter di Sebuah Puskesmas B didaerah tersebut mendadak angka kejadian diare anak meningkat selama 2 bulan terakhir. Anda akan melakukan penyuluhan pada kader dan tokoh desa tersebut. Media promosi kesehatan manaka yang paling tepat?

a. Flipchartb. Filmc. Poster

d. Leaflete. Stiker

34. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS Dengan keadaan syok deng5=an skor GCS 10. Baju pasien tampak kotor dan berdasarkan alloanamnesis pasien mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pinggang kiri terdapat echimosis, ekskoriasi dan teraba massa, apa yang terjadi pada pasien tersebut?

a. Trauma ginjal kiri b. Trauma ureter kiric. Trauma colon desendent

d. Trauma lambunge. Trauma limpa

6


35. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri, menjalar ke bahu dan lengan kiri keluhan tersebut dirasa darasakan setelah aktivitas dan hilang saat istirahat. Pasien memeiliki riwayat hipertensi. Apakah terapi awal yang harus diberikan?

a. Captoprilb. Atropinc. Nifidipin

d. Nitrogliserine. Asam mefenamat

36. Seorang mahasiswi berusia 20 tahun dengan tinggi 155 cm dan BB 70 kg. Sudah berusaha menurunkan berat badannya, kondisi badanya membuat mahasiswa tersebut menjadi kurang perjaya diri. Tidak seperti teman-temannya, dia jarang bergaul dengan teman-temannya. Orang tuanya selalu mencukupi kebutuhan primer maupun sekundernya karena termasuk keluarga yang berada. Dari skenario diataa apakah aspek yang perlu di gali?

a. Budayab. Biologic. Sosial

d. Psikologie. Ekonomi

37. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun daang ke puskesmas dengan keluhan batuk disertai demam keluhan dirsakan sejak 2 minggu yll. Dari epmeriksaan fisik didapatkan BB 20 kg, S 38oC. Dokter meresepkan amoksisilin sirup dalam dosis terbagi tiap 8 jam. Jika sediaan sirup yang tersedia adalah sediaan amoksisilin 125 mh/5 ml. Berapa mL yang dapat diberikan pada kasus diatas?

a. 35 mLb. 15 mLc. 25 mL

d. 30 mLe. 20 mL

38. Seorang laki-laki berusia 49 tahun terjatuh saat bermain ice skating dengan posisi tangan kanan teregang ekstensi. Beberapa hari kemudian pasien mengeluhkan nyeri pergelengan tangan kanan yang konstan dan progresif. Nyeri dirasakan didaerah Tabatiere anatomica (anatomical snuffbox) yang semakin menjadi jika prgelangan fleksi, ekstensi atau deviasi ke arah ulnae. Ada nyeri tekan di daerah “Tabatiere anatomica” tapi tidak ada bengkak. Test Finkielstein negatif. Apakah diagnosis yang menurut anda paling mungkin?

a. Scaphoid fractureb. Boxers fracturec. Compartement Syndrome

d. De quervain’s diseasee. Cervical radiculopathy

39. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke dokter dengan keluhan merasakan beberapa kali tegang pada otot betisnya. Pasien adalah atlet lari jarak 200 m. Keluhan ini dirasakan setelah mengikut kejuaraan. Proses apa yang dapat menjadi epneybab keluhan tersebut?

a. Metabolisme lemak tubuhb. Metabolisme glikogenc. Proses anabolisme tubuh

d. Metabolisme glukosa anaerobe. Metabolisme protein tubuh

40. Laki-laki usia 32 tahun, mengeluh lutut kanan terasa sakit dan bengkak. Pada foto ini tampak gambaran apakah?

7


a. Lesi sun berbentuk sun ray app kesan osteosarkomab. Gambaran lesi kistik bersepta dengan buble soap app, kesan gian cell tumorc. Gambaran lesi kistik batas tegas, tunggal mengarah simple bone cystd. Lesi berbentuk onion skin app, kesan ewing sarkomae. Gambaran cauli flower, didiagnosis osteosarkoma

41. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke praktek umum dengan keluhan terasa gatal dan seperti terbakar. Keluhan terjadi setiap pasien selesai mencuci pakaian dengan tangan. Karena sangat teras gatal pasien sering menggaruknya hingga kulitnya terkelupas. Pada pemeriksaan status dermatologi ditemukan kelainan kulit berupa vesikel-vesikel kecil di celah jari-jari pasien, skuama, likenifikasi dan eritema berbatas tegas di tangan pasien. Apkah diangnosis yang mungkin?

a. Dermatitis numularisb. Neurodermatitisc. Dermatitis atopi

d. DKIe. DKA

42. Dokter A yang merupakan pimpinan puskesma saat ini sedang melakukan program identifikasi masalah. Ditemukan di desa B prevalensi angka kematian bayi tinggi. Angka penyakit dapat dicegah dengan imunisasi (PD31) juga tinggi. Infrastruktur kurang dan selama 3 tahun berturut-turut tidak mencapai target UCI (Universal Chil imunization). Manakah program imunisasi tambahan yang sesuai untuk penanganan masalah tersebut?

a. Crush programb. Catch up campakc. PIN

d. Sub PINe. Baclog fighting program

43. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke tempat praktik seorang dokter umum dengan keluhan hidungnya sering tersumbat. Keluhan ini muncul bila yang bersangkutan terkena udara dingin terutama pada pagi atau malam hari. Disamping itu, juga mengeluh sering keluar lendir jernih dan bersin-bersin 2-3 kali setiap kali bersinnya. Dia pernah periksa ke dokter umum yang lain dan dinyatakan aergi dingin. Apakah penanganan yang tepat pada kasus diatas?

a. Menghindari pencetusnyab. Diberikan antihistaminc. Diberikan anti inflamasi

d. Diberikan dekongestane. Rujuk ke spesialis THT

44. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa orang tuannya ke UGD puskesmas dengan keluhab sesak nafas sejak 15 menit yll. Keluhan disertai penurunan kesadaran dan bibir biru. Sebelumnya pasien bangun tidur dan kemudian BAB tetapi mengalami kesulitan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah. Kesadaran somnolen. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh frekuensi nafas cepat, denyut nadi cepat tapi teraba kuat, temperatur normal. Pemeriksaan fisik didapatkan bibir dan lidah sianosis, pada toraks di dapatkan retraksi sternal. Paru dalam batas normal, jatung terdapat bising ejeksi sistolik di sela iga I-II linea sternalis kiri dan menjalar ke prekordial, ujung ekstremitas sangat sianosis. Apa penyebab sianosis pada kasus tersebut?

a. Desaturasi O2 Hemoglobin venab. Derasnya aliran paru kiri ke kananc. Gangguan ventilasi perfusi paru

d. Desaturasi O2 hemoglobin arteriale. Kegagalan perfusi perifer

45. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter keluarg5a dengan keluhan gangguan pada telinga kanan yang semakin lama semakin berat. Pada pemeriksaan rinoskopi posterior, tampak massa pada fossa rosenmuler kanan. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus diatas?

a. Polip antrokoanab. Angiofibrioma nasofaringc. Papiloma inverted

d. Adenoid persistene. Karsinoma nasofaring

8


46. Seorang nak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke dokter praktik umum dengan keluhan sering diare. Diare terjadi sebanyak 3-4 kali setelah minum susu, konsistensi cair tanpa lendir maupun darah. Pasien menjadi rewel kembung dan sering buang angin. Tidak ada riwayat demam maupun muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen permukaan cembung, supel, perkusi timpani, dan bisisng usus meningkat. Bagaimanakah patofisiologi yang mendasari terjadinya diare pada kasus tersebut?

a. Peningkatan tekanan osmotik intraluminal interstinalb. Peningkatan tekanan hidrostatik sel-sel intestinalc. Kegagalan absorpsi air di kolond. Hipermotilitas peristaltik intestinale. Hipersekresi mukus sel-sel intestinal

47. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter praktek umum untuk berkonsultasi mengenai pencegahan malaria. Pasien akan melakukan penelitian mengenai malaria di daerah endemis lampung. Apakah terapi yang tepat?

a. Klorokuinb. Sulfadoksinc. Dehidroartemisin

d. Primakuine. Kuinin

48. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD dengan gangguan bicara mendadak. Saat pemeriksaan pasien dapat mengerti maksud atau eprintah. Pemeriksa namun tidak dapat berbicara lanjar. Apakah jenis kelainan pasien tersebut?

a. Afasia globalb. Afasia motorikc. Disfasia

d. Afasia sensorike. Afasia transkortikal

49. Seorang nak laki-laki berusia 10 tahun, dibawa ibunya ke dokter keluargab dengan keluhan gatal pada kedua tungkai sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum cukup dan subfebris. Pada kedua tungkai tampak ulkus sebagian dengan perdarahan dan pustulisasi multiple tersebar. Limfonodi inguinal kanan kiri teraba membesar dan nyeri. Apsien sudah diberikan PCT dan amoksisilin. Apakah terapi topikal yang paling sesuai untuk kasus tersebut?

a. Mupirosinb. Neomisinc. Mebendazol

d. Mikonazole. Desoksimetason

50. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala dan tangan kesemurab, pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 65 kg, TB 155 cm. Hasil pemeriksaan Lab didapatkan LDL 170 mg/dl, kolesterol 400 mg/dl, TG 250 mg/dl. Apakah obat yang paling tepat diberikan?

a. Gemfibrozilb. Pirobukolc. Simvastatin

d. Aspimoxe. Fenofibrat

51. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan memar pada mata kiri dan bibir atas akibat dipukul oleh temannya. Pasien telah melaporkan kejadian ini ekpada pilisi. Pemeriksaan fisik menun jukkan keadaan umum baik, TD 120/80 mmHg denyut nadi 76x/menit, frekuensi nafas 18x/menit. Tampak luka mengelilingi mata kanan berukuran 5x7 cm, serta pada bibir atas berukuran 4x5 cm, warna merah kebiruan, berbatas tegas dan teraba hangat. Kesimpulan apakah yang dapat diambil?

a. Luka memar di mata kiri dan bibir atas akibat pukulan tumpul oleh tersangkab. Luka memar dimata kiri dan bibir atas akibat dipukulc. Luka memar di mata kiri dan bibir atas karena kekerasan tumpuld. Luka memar dimata kiri dan bibir atas karena dipukul benda tumpul.

9


52. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan penglihatan dobel. Pada pemeriksaan didapatkan bola mata kiri tidak dapat digerakkan maksimal ke arah kri, gerak bola mata yang lain DBN. Manakah otot mata yang mengalami kelainan pada kasus tersebut?

a. M.levator palpebrab. M.obliqus superiorc. M.rectus lateral

d. M.rectus mediale. M.obliqus anterior

53. Seorang wisatawan asing laki-laki berusia 32 tahun datang ke UGD RS karena tiba-tiba mengalami kram oerut disertai mual dan diare cair dirasakan setelah 6 jam sebelumnya pasien minum minuman dingin di warung kaki lima. Dari hasil pemeriksaan didapatkan KU baik, tampak kesakitan, tanda vital DBN, dari pemeriksaan miukroskopis feses ditemukan kuman batang negative, peragi laktosa. Apkah kuman penyebab infeksi pada pasien tersebut yang diarenya terjadi karena pengundulan (effacement) pada mikrovili usus kecil?

a. Enteroagregatif E.colib. Enterohemoragig e.colic. Enteroinvasif e.coli

d. Enteropathogenic e.colie. Enterotoxigenic e.coli

54. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan bercak kecoklatan pada kedua pipi, keluhan dirasakan 1 tahun terakhir tanpa disertai rasa gatal atau panas dan dirasakan semakin meluas. Dari anamnesis diperoleh bahwa pasien adalah akseptor KB suntik sejak 7 tahun. Pemeriksaan dermatologi menunjukkan patch hiperpigmentasi ireguler, batas tegas. Apakah kemungkinan diagnosis paling tepat untuk kasus tersebut?

a. Melasmab. Lentigo

c. Freklesd. Nevus pigmentosa

55. Seorang laki-laki usia 23 tahun mengeluhkan pusing dan mual setelah mengalami KLL dan dicurigai adanya perdarahan intracerebral. Hasil CT Scan menunjukkan adanya lesi hyperdens, bentuk semilunair regio parietalis kiri. Apakah diagnosis pada penderita rersebut?

a. Subarachnoid hematomb. Intraventrikuler hematomc. Intracerebral hematom

d. Subdural hematome. Epidural hematom

56. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke puskesmas dengan nyeri pinggul kiri sejak 3 hari yll. Nyeri pinggul kambuh-kambuhan yang disertai dengan demam mengigil, dan pusing. Dari hasil pemeriksaan diperoleh pasien tampak kesakitan, tanda vital DBN. Pemeriksaan darah menunjukkan ureum 55 mg/dl, bakteri uria (+) jenis e.Coli. apakah sel radang yang dapat dijumpai pada pemeriksaan mikroskopis kasus tersebut?

a. Histiositb. Neutrofilc. Lymphosit

d. Eosinofile. Basofil

57. Seorang laki-laki 47 tahun mengeluh kaki tangan nyeri bila digerakkan dan tidak dapat bangun berdiri dan berjalan setalah jatuh terduduk dari ketinggian sekitar 6 meter. Hasil foto lumbosakral AP lat dan oblique didapatkan corpus VL.2 fraktur membentuk bangunan segitiga. Apa diagnosis pasien tersebut?

a. Wedge fraktureb. HNPc. Lamellar frakture

d. Listhesise. Axial kompressi

58. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada. Keluhan dirasakan kurang lebih 5 jam sebelumnya. Nyeri dirasakan pada dada kiri menjalar ke lengan kiri dan rahang bawah.

10


Nyeri dirasakan lebih dari 30 menit seperti tertindih ebban berat disertai keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 80/50 mmHg disertai akral ekstremitas dingin, nadi 112 kali permenit isi dan tekanan kesan melemah. Nyeri dada tidak disertai batuk dan demam. Apakah pemeriksaan lab yang paling penting adalah untuk menegakkan diagnosis addalah?

a. Troponinb. TGc. SGOT SGPT

d. LDL-HDLe. CKMB

59. Seorang laki-laki berusia 17 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kanan merah. Pasien tidak merasa penurunan tajam penglihatan. Pemeriksaan oftalmologi VODS 6/6. OD: injeksi kongjungtiva sekret (+) purulen, nyeri pre aurikula (-) diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?

a. Kongjungtivitis virusb. Kongjungtivitis bakteric. keratoKongjungtivitis

d. Kongjungtivitis alergie. Kongjungtivitis vernal

60. Seorang anak-anak tersedak kelereng sewaktu bermain dengan temannta. Terjadi obstruksi total jalan nafas. Manakah tindakan berikut yang paling tepat?

a. Hemlich manuverb. Sellic manuverc. Jaw thrust

d. Eksterasi ekpalae. Beri napas buatan

61. Seorang anak umur 8 tahun dibawa ibunya dengan keluhan BAK bercampur darah sejak 2 minggu yll. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kedua palpebra edema, tekanan darah 150/100 mmHg, Nadi 100x/menit, suhu 36,8oC. Dari pemeriksaan urin didapatkan urin berwarna kuning kecoklatan, protein +3, epitel (-), silinder (-) diagnosa yang paling tepat, adalah?

a. SNb. Glumerulonefritisc. ISK

d. Sistisise. Sindrom nefritis

62. Seorang perempuan berusia 53 tahun, datang ke poli umum dengan keluhan kedua matanya berangsur-angsur semakin tidak bisa melihat sejak 3 bulan yang lalu. Mata merah dan sakit disangkal. Riwayat DM (+) sejak 8 tahun yll, akdar gula darah terakhir 440 mg/dl/ pada pemeriksaan mata di peroleh visus kedua mata 2/60, mata tenang, kornea jernih, refleks pupil baik, lensa keruh kurang padat. Apakah omplikasi yang paling mungkin?

a. Strabismusb. Atropi opticc. Parese N.VI

d. Meningiomae. Glaukoma sekunder

63. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dan terasa panas saat kencing. Dari anamnesis didapatkan pasien sedang hamil 5 bulan. Oleh dokter dilakukan cek urin dan ternyata hasilnya adalah bakteriuria. Antibiotik apa yang tidak dapat diberikan pada kasus tersebut?

a. Siprofloksasinb. Ampisilinc. Amoksisilin

d. Eritromisine. Sefadroksil

64. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut bawah. Dri anamnesis didapatkan ia sedang menstruasi dan banyaknya darh menstruasi lebih dari biasanya. Pemeriksaan tes kehamilan urin menunjukkan hasil negatif. Pada pemeriksaan USG didapatkan pembesaran uterus,

11


stroma tampak homogen dan tidak didapatkan kontur masa yang tegas, tidak nyeri tekan ekoik. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Endometriosisb. Adenomiosisc. Endometritis kronis

d. Hiperplasia endometriume. Leiomyioma

65. Seorang laki-laki usia 45 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan pusing hebat yang terus menerus. Keluhan disertai keluar cairan berbau busuk dari telinga kiri sejak 3 bulan yll. Pasien juga mengeluh keluar cairan dari telinga sejak kecil kambuh-kambuhan, pendengaran sangat berkurang. Pada pemeriksaan fisik tampak cholesteatom dan discharge kehijauan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. OMSAb. OMSK benignc. Otitis media serosa

d. OMEe. OMSK maligna

66. Seorang laki-laki berusia 49 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS setelah terjatuh dari atap rumahnya setinggi 3,5 meter. Pada pemfis, ditemukan memar pada jaringan lunak didaerah mastoid kiri serta keluar cairan jernih dari lubang hidungnya. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Hematoma epidural b. Fraktur basis kraniic. Komosio cerebri

d. Contosiu cerebrie. Herniasi tonsilaris

67. Seorang laki-laki 78 tahun mempunyai keluhan nyeri hilang timbul disertai adanya pembengkakan serta kemerahan pada lutut kiri. Pasien pernah didiagnosis OA kedua lututnya gingga pernah dilakukan penyedotan serta pemeriksaan cairan sendi dan didapat adanya kristal urat. Pad apemeriksaan Lab kadar asam urat 10 mg/dl. Manakah usaha profilaksis yang paling efektif untuk kondisi pasien diatas?

a. AINSb. Colchisinc. Allopurinol

d. ABe. Kortikosteroid

68. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan gatal pada dubur terutama pada malam hari. Keluhan disertai penurunan nafsu makan dan sukar tidur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak lemas dan kurus, didaerah perianal tampak ekskoriasi. Pada pemeriksaan mikroskopis dari anal swab didapatkan gambaran?

Apakah organisme penyebab penyakit pada pasien ini?

a. Enterobius vermicularisb. Necator americanusc. Trichuris trichuria

d. Ancylostoma duodenalee. Ascaris lumbricoides

69. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun pada lengan bawah kiri bengkak setelah terjatuh. Dilakukan foto antebrachii sinistra tampak garis frakture transversal pada daerah cortex tulang. Apakah nama fracture pada anak tersebut?

12


a. Colles fractureb. Comminutive fracturec. Grenstick fracture

d. Montegia frakture. Gallesi’s fracture

70. Seorang perempuan usia 5o tahun datnag dengan keluhan penurunan fungsi pendengran perlahan-lahan sejak 2 tahun terakhir yang semakin lama semakin memberat. Dari pemeriksaan diperoleh tanda ketulian konduksi MT dan fungsi tuba normal. Apakah kemungkinan penyebab kasus tersebut?

a. OMSKb. OMEc. Tympanosclerosis

d. Otosclerosise. Malingering

71. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan memar pada mata kiri dan bibir atas akibat dipukul oleh temannya. Pemeriksaan fisik menun jukkan keadaan umum baik, TD 120/80 mmHg denyut nadi 76x/menit, frekuensi nafas 18x/menit. Tampak luka mengelilingi mata kanan berukuran 5x7 cm, serta pada bibir atas berukuran 4x5 cm, warna merah kebiruan, berbatas tegas dan teraba hangat. Tindakan selanjutnya apakah yang akan anda lakukan?

a. Tidak membuat VER karena korban tidak didampingi oleh polisi serta tidak membawa surat permintaan VER

b. Membuat VER dan menyerahkan kepada korban dan menyuruh melaporkan kejadian ke polisic. Membuat VER dan menyerahkan kepada korband. Membuat VER dan menyerahkannya jika polisi datange. Tidak membuat VER karena tidak ada barang bukti yang jelas

72. Seorang laki-laki berusia 32 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari yll. Nyeri dirasakan tajam dan tersebar di seluruh bagian perut. Keluhan disertai rasa mual, nafsu makan berkurang, tidak BAB dan tidak dapat menentukan waktu terakhir buang angin. Pasien mempunyaib riwayat nyeri ulu hati sejak remaja dan muntah disertai darah 5 tahun yll. Dari epmeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak kesakitan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen tampak sedikit cembung, tegang, bisisng usus menurun, nyeri tekan difus dengan muskular lokal kuadran kiri atas abdomen. Apakah usulan pemeriksaan penunjang yang paling tepat?

a. Foto abdomen dengan kontras bariumb. Foto polos abdomen 3 posisic. Foto polos abdomen AP

d. USG Abdomene. CT Scan Abdomen

73. Pasien laki-laki usia 40 tahun dibawa ke UGD karena ditemukan tergeletak dirumahnnya. Dari pemriksaan fisik didapatkan airway clear, nadi tak teraba, pernapasan tidak ada. Tindakan apa yang segera dilakukan?

a. Beri nafas buatanb. Panggil bantuanc. cek respon lebih dulu

d. bilang pada keluarga, pasien telah meninggal

e. segera pijat jantung luar

74. seorang perempuan 21 tahun mengeluh hidung tersumbat sering mimisan dan pilek dengan lendir serous. Hasil pemeriksaan mikroskopis tampak Russel Bodies. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Rhinosporodosisb. Polip nasic. Aspergilosis

d. Sarcoidosise. Rhinoscleroma

75. Seorang lak-laki berusia 16 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS setela sebelumnya ditabrak oleh sepeda motor dari belakang ketika pasien berjalan du tepi jalan. Saat kejadian tersebut. Pasien sempat pingsan sekitar 3 menit. Sekitar 1 jam kemudian pasien mengeluh nyeri di regio kiri atas perut dan juga bahu kiri. Pasien juga mengeluh pusing serta kepala terasa ringan saat berdiri. Pada pemeriksaab fisik didapatkan adanya hipotensi ortotastik. Pemeriksaan jantung dan paru normal. Auskultasi abdomen normal, tetapi

13


pasien mengeluh nyeri tekan di daerah perut kiri aras. Pemeriksaan RT normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Fraktur iga bawah kirib. Pneumothoraks sinistrac. Dislokasi bahu kiri

d. Kontusio ginjal kiri e. Ruptur lien

76. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada. Keluhan dirasakan kurang lebih 5 jam sebelumnya. Nyeri dirasakan pada dada kiri menjalar ke lengan kiri dan rahang bawah. Nyeri dirasakan lebih dari 30 menit seperti tertindih berat disertai keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 80/50 mmHg disertai akral ekstremitas dingin, N 112 x/menit isi dan tekanan kesan melemah. Nyeri dada tidak disertai batuk dan demam. Apakah penanganan awal yang tepat pada penderita tersebut?

a. Aspiletsb. ABc. ISDN

d. Oksigene. Clopidogrel

77. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke praktik umum dengan keluhan kedua matanya sering terasa gatal. Keluhan disertai mata berair dan silau terutama setelah bermain. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema palpebra. Tampak gambaran coble stone pada kongjungtiva tarsalis superior, dan sekret mukoid. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Pterigium

b. Keratitisc. Blepharitis

d. Kongjungtivitis Vernalise. Kongjungtivitis bacterial

78. Seorang laki-laki beusia 48 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada. Keluhan dirasakan kurang lebih 5 jam sebelumnya. Nyeri dirasakan pada dada kiri menjalar ke lengan kiri dan rahang bawah. Nyeri dirasakan lebih dari 30 menit seperti tertindih beban berat disertai dengan keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 80/50 mmHg disertai akral ekstremitas dingin, nadi 112 kali/menit isi dan tekanan kesan melemah. Nyeri dada tidak disertai batuk dan demam. Pada pemeriksaan laboraturium didapatkan hasil Hb 11 mg, leukosit 8900, trombosit 235000, ureum 35 mg, creatinin 0,90, GDS 88 mg, kolesterol 315 mg/dl, LDL 210, HDL 45, asam urat 9.0, SGOT 65, SGPT 24, CKMB 45, EKG ST elevasi di lead II,III, AvF dan T inverted di VI-V4. Apakah faktor resiko yang terdapat pada penderita diatas sehingga terjadi serangan jantung?

a. Hipertensi dan dyslipidemiab. Hiperuricemia dan dyslipidemiac. Dislipidemia dan hipertensi

d. Merokok dan dyslipidemiae. Hiperuricemia dan hipertensi

79. Seorang anak perempuan usia 8 tahun dibawa ibunya ke dokter keluarga dengan keluhan gatal-gatal di seluruh tubuh, keluhan dirasakan sejak kecil makin lama makin memberat. Aya paisen juga mempunyai keluhan yang sama dengan pasien. Riwayat atopi pasien (-). Pasien juga mrasakan kuling sering kering dan bersisik. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan kulit xerotik. Sebagian dengan ekskoriasi yang tersebar di seluruh tubuh. Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus tersebut?

a. Ikhtyosisb. DKIc. Pitiriasis Rosea

d. Eritrodermae. Dermatitis atopik

80. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang ke UGD RS bersama ibunya dnegan keluhan tiba-tiba batuk darah. Dari hasil anamnesis diketahui batuk sudah berlangsung selama 1 bulan. Batuk dirasakan semakin

14


memburuk bila beraktivitas dan juga disertai sesak nafas dan penurunan berat badan. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan clubing finger, warna kulit kebiruan dan wheezing serta ronkhi pada paru bagian bawah. Apakah pemeriksaan radiologis yang paling dianjurkan?

a. Foto thoraks APb. Bronchografic. Foto lateral dekubitus kiri

d. Foto lateral dekubitus kanane. Foto thoraks proyeksi PA dan lateral

81. Seorang apsien laki-laki usia 20 tahun datang dengan keluhan berdebar-sebar sejak 3 minggu yll. Keluhan disertai rasa lemas yang dirasakan semakin memberat sejak mengalami perdarahan setelah operasi lambung 1 bulan yll. Dari hasil pemeriksaan fisik diperoleh KU tampak lemah dan kesakitan, kongjungtiva tampak anemi, TD 100/6o mmHg, N 104 x/menit, N 27/menit, S 36,5oC, hasil epmeriksaan lab diperoleh Hb 6,7 g/dl, angka leukosit 4500/mm3, trombosit 350.00 /mm3. Apakah transfusi yang paling tepat diberikan?

a. TCb. Whole Bloodc. PRC

d. FFPe. Kriopresipitat

82. Seorang laki-laki usia 5o tahun dibawa ke UGD karena muntah dan diare yang tak kungjung berhenti. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan nadi 120x/menit, lemah, cepat, acral dingin, TD 60/20. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?

a. Dehidrasi beratb. Syok hipovolemikc. Penurunan eksadaran

d. Diare persistene. vomitus

83. Wanita 20 tahun berobat ke poli dengan keluhan kedua kaki bengkak sejak 5 hari yll. Keluhan disetai BAK berwarna merak, sejak 3 hari yll, frekuensi dan jumlah BAK berkurang. Keluhan tidak disertai demam maupun rasa nyeri saat berkemih. TD 160/90 mmHg, suhu 36,8oC, N 100x/menit, piting edema pada kedua tungkai. Hasil pemeriksaan urin: wara kuning, protein: epitel;silinder, eritrosit 2-3/lpb, pemeriksaan darah: ureum 150 mg/dl, kreatinin 3,8 mg/dl. Diagnosa pasien ini adalah?

a. SNb. Piolonefritis akutc. Nefrolithiasis

d. GNAPSe. Akut tubulo interstitial

nephritis84. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke tempat praktik seorang dokter umum dengan keluhan

demam 3 hari disertai hidung tersumbat. Keluarnya lendir dari hidung yang berwarna jernih. Pasien juga mengeluhkan nyeri kepala. Apakah etiologi yang tepat untuk kasus di atas?

a. Jamurb. Alergic. Virus

d. Bakterie. parasit

85. seorang permpuan berusia 60 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk lebih dari satu bulan, keluhan disertai berat badan menurun, demam dan berkeringat malam hari. Pasien menyangkal mengalami penyakit serupa sebelumnya, pada pemeriksaan fisik ditemukan ronkhi basah di apex paru. Setelah dilakukan pemeriksaan lab sampe dahak sewaktu pagi sewaktu diperoleh hasil BTA +3. Dokter memberikan obat berdasarkan Standar program nasional TBC sistem DOTS selam 6 bulan. Apa kombinasi obatnya selama 2 bulan pertama?

a. INH+Rifampicin+Pirazinamidb. INH+Rifampicin+etambutol+Pirazina

mid

c. INH+Rifampicin+Streptomicind. INH+Rifampicin+etambutole. INH+Streptomycin+etambutol

15


86. Seorang perempuan hamil G1P0A0 berusia 25 th, hamil 34 minggu, datang sendiri ke Puskesmas dengan keluhan kedua kaki bengkak sejak 5 hari yll, tidak berkuran dnegan istirahat pasien juga mengeluh nyeri ekpala, tangan dan kaki sering kesemutan. Sebelum hamil pasien tidak memiliki riwayat darah tinggi. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 130/90 mmHg, N 88x/menit, N 18x/menit. Dari epemriksaan lab didapatkan kadar protein urin +1 pada dua kali pemeriksaan. Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Hipertensi kronikb. Superimposed preeklampsiac. Preeklampsia berat

d. Hipertensi gestasionale. Preeklampsiaringan

87. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan mimisan. Keluhan disertai demam tinggi mendadak sejak tiga hari yll dan nyeri kepala. KU compos mentis, TD 110/70 mmHg, N 78x/menit, N 21x/menit. Dari hasil pemeriksaan lab darah didapatkan hematokrit 39% dan trombosit 50.000/mm3 apakah diagnosis yang paling tepat?

a. DBD derajat Ib. DBD derajat IIc. DBD derajat III

d. DBD derajat IVe. Demam dengue

88. Seorang naka laki-laki usia 5 tahun datang bersama orang tuanya karena terdapat luka didalam mulutnya. Dari anamnesis diperoleh luka tersebut terjadi ..3 hari yll, diawali demam dan kemudian timbul gelembung-gelembung kecil berisi air dan kemudian pecah menjadi luka. Hasil epmeriksaan fisik intra oral terlihat ulserasi tidak teratur ditutupu pseudomembran kekuningan dimukosa bibir, mukosa pipi dan anterior lidah. Apakah diagnosis yang paling ,mungkin?

a. Lichen planus erosifb. Leukoplakiac. Stomatitis aftosa rekuren

d. Stomatitis herpetika primere. Eritema multiformis

89. Seorang ibu berusia 45 tahun datang ke praktek dokter untuk menyerahkan hasil pemeriksaan Lab glikosa darah dan kolestrol kepada dokter. Pemeriksaan hasil laboratutium menunjukkan kadar glukosa darah 2 jam setelah makan (post prandial) 160 mg/dl. Kolestrol 200 mg/dl. Oleh dokter didiagnosis intoleransi glukosa karena kurang aktifnya sel hati dan sel otot mengambil glukosa dalam darah untuk proses metabolismenya. Bagaimana proses ambilan glukosa pada kasus diatas?

a. Difusi terfasilitasib. Endositosisc. Osmosis

d. Transport aktife. Pinositosis

90. Seorang perempuan usia 40 tahun, datang ke praktek dokter dengan luka memar pada wajah dan punggung. Pasien tampak binggung, ketakuran dan sulit berkomunikasi. Manakah pertanyaan yang tidak langsung yang paling tepat pada saat anamnesis pada pasien tersebut?

a. Pada zaman sekaran, sudah tidak pantas bahwa seorang perempuan menjadi korban kekerasan, baik fisik, psikis dan seksual. Apakah ibu pernah mengalaminy?

b. “apakah suami ibu pernah ketagihan alkohol, narkoba, atau berjudi? Apakah hal tersebut ada pengaruhnya terhadap ibu dan anak?

c. “masa kanak-kanak sangat mempengaruhi perilaku seseorang setelah dewasa. Apakah suami anda pernah mengalami kekerasan fisik masa kanak-kanak?

d. “kadang-kadang bila saya melihat luka seprni ini, sering berkaitan dengan luka pukul oleh seseorang. Apakah hal ini juga dialami ibu?

e. Perbedaan pendapat antara suami dan istri merupakan hal biasa. Apaka suami anda pernah memakakan kehendaknya kepada anda?

91. Seorang perempuan berusia 45 tahun, menolak untuk dilakukan mstektomi seperti dianjurkan oleh dokter bedah. Setelah hasil pemeriksaannya menunjukkann pasien menderita Ca mammae yang masih dapat dioperasi. Pasien berkata “dok, tidak ada gunanya saya operasi, toh tidak menjanjikan kesembuhan 100%. Saya pasrah saja, mungkin lebih baik saya segera diambil-Nya sahja, agar saya tidak menjadi beban bagi keluarga saya. Tidak perlu dokter memberikan tindakan-tindakan untuk saya”. Apakah tahapan yang sedang dialami pasien dalam reaksi terhadap penyakit yang dialaminya menurut Kuble Rose?

16


a. Transferaseb. Transaminasec. Oksidoreduktase

d. Ligasee. Hidrolase

92. Seorang laki-laki beusia 48 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada. Keluhan dirasakan kurang lebih 5 jam sebelumnya. Nyeri dirasakan pada dada kiri menjalar ke lengan kiri dan rahang bawah. Nyeri dirasakan lebih dari 30 menit seperti tertindih beban berat disertai dengan keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 80/50 mmHg disertai akral ekstremitas dingin, nadi 112 kali/menit isi dan tekanan kesan melemah. Nyeri dada tidak disertai batuk dan demam. Pada pemeriksaan laboraturium didapatkan hasil Hb SGOT 65, SGPT 24, CKMB 45. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambar seperti dibawah ini?

Apakah diagnosis yang paling tepat menurut kriteria WHO pada penderita tersebut diatas?

a. STEMIb. Unstable angina pectorisc. Stable angina pectoris

d. Non stemie. Syok kardiogenik

93. ,,94. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa keluarganya ke U dengan keluhan nyeri pada skrotum sejak

10 hari yll. Keluhan disertai mual danmuntah. Tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan skrotum membesar, nyeri tekan dan eritema. Transluminasi (-). Testis kanan tampak dalam posisi transversal. Refleks cremaster hilang pada sisi skrotum yang bengkak. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Testicular torsionb. Varicocelec. Orchitis

d. Epydidymitise. Hydrocele

95. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri kepala dan kesemutan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bb 65 kg, tb 155 cm dan pemeriksaan lain dalam batas normal. Pemeriksaan profil elmak darah didapatkan LDL 170 mg/dl, kolestrol total 400 mg/dl dan TG 100 mg/dl. Apakah terapi yang paling tepat diberikan?

a. Simvastatinb. Cemfibrozilc. Acipimox

d. Fenofibrate. Probukol

96. Seorang wartawan asing laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD RS karena BAB cair 10 kali dalam sehari, berwarna kuning cair tanpa lendir dan darah. Keluhan disertai mulas dan dirasakan setelah pasien makan diwarung kaki lima. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran kompos mentis, TD 110/80 mmHg, denyut nadi 84x/menit, temperatur aksila 37,5oC. Apakah penyebab pertama kali dipikirkan?

a. E.colib. Amoeba

c. Salmonellad. Virus norwalk

17


97. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sulit menutup mata sebelah kanan. Dua minggy sebelumnya dia pernah berobat ke poliklinik THT dengan keluhan keluar cairan kuning kental dari telinga kanan. Hasil pemeriksaan wajah tampak asimetris. Pemeriksaan otoskopi ditemukan perforasi atik membran timpani disertai koleastetoma. Kemungkinan kuman apa yang menyebabkan proses infeksi pada kasus tersebut?

a. H.influenzab. Pseudomonasc. Staphilococcos

d. Streptococcuse. Moraxela

98. Wanita 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak 1 minggu yll. BAK tidak ada keluhan. Pada pemeriksaan didapatkan; TD:120/80 mmHg, creatinin: 1,4 mg/dl, albumin urin +1, silinder leukosit 10-12/lpb. Apa diagnosis oasien tersebut?

a. Divertikulitisb. Sistisisc. Vesikolitiasis

d. Pielonefritise. Appendicitis

99. Seorang laki-laki berusia 80 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan kedua matanta tidak bisa melihat. Keluhan tersebut dirasakan semakin memberat sejak 3 bulan yll. Mata merah dan skair disangkal, riwayat hipertensi dan trauma mata disangkal. Riwayat DM (+), kadar gula darah terakhir g0 mg/dl. Pada pemeriksaan mata diperoleh visus kedua mata 2/60, mata tenang, kornea jernih, refleks pupil baik, lensa keruh kurang padat. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Retinoblastomab. Ablasio retinac. Katarak senilis matur

d. Retinopati diabetikume. Katarak senilis imatur

100. Seorang perempuan berusia 65 tahun dengan diagnosis Ca.mammae bertanya kepada dokter yang merawatnya. “dok, apakah setelah minum obat ini bisa saya segera pulih?” dokter menjawab “maaf bu, saa tidak bisa memberikan jaminan bahwa ibu bakal sembuh setelah minum obat ini, yang terpenting buat kita adalah sama sama berusaha untuk memperoleh yang terbaik. Sembuh dan tidaknya kita pasrahkan kepada Allah” apakah alasan pembenar mengapa dokter menjawab pertanyaan pasien dnegan jawaban sebagaimana kasus diatas?

a. Tindakan medik hasilnya tidak dapat dipastikan secara yakin oleh faktor-faktor diluar kemapuan dokter

b. Menghindari salah pengertian pasien oleh karena sudah terlalu tua untuk memahami penjelasan dokter

c. Sudah merupakan standar pelayanan medik dan prosedur tetap setiap pusta layanan kesehatand. Sesuai dengan lafal sumpah dan kode etik kedokteran indonesiae. Jawaban sederhana dokter agar pasien tidak semakin khawatir atas kondisi penyakitnya, terutama

bila penyakitnya memang tidak bisa disembuhkan.101. Seorang dokter psukesmas mendapati didaerahnya mengalami wabah demam berdarah dan chingkungunya.

Manakah pernyataan berikut ini yang paling tepat dilakukan dokter tersebut?a. Memberikan informasi pada masyarakat untuk pendah sementara ke tempat yang tidak ada wabahb. Mengerakkan masyarakat untuk mengajukan kompensasi pemerintahc. Membantu kelancaran pelaksanaan pemusnahan hewan baik membawa penyakit tmaupun tidakd. Memberikan informasi adanya penderita penyakite. Mengisolasi penderita dan keluarganya dari pergaulan masyarakat.

102. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke RS dengan keluhan sakit perut disertai menstruasi. Dokter mendiagnosis pasien tersebut appendisitis akut dab garus segera dioperasi. Dokter menjelaskan kepada pasien tentang kondisinya dan tindakan operasi yang akan dilakukan. Pasien menyetujui dan segera memberitahu kepada keluarganya tentan rencana tindakan medik tersebut. Apakah istilah medikolegal untuk kasus diatas yang paling tepat?

a. Advanced statementb. Advance directivesc. Informed consent

d. Mandatory consente. Presumed consed

18


103. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sulit menutup mata sebelah kanan. Dua minggu sebelumnya dia pernah berobat ke poliklinik THT dengan keluhan keluar cairan kuning kental dari telinga kanan. Hasil pemeriksaan wajah tampak asimetris. Pemeriksaan otoskopi ditemukan perforasi atik membran timpani disertai koleastetoma. Kemungkinan kuman apa yang menyebabkan proses infeksi pada kasus tersebut?

a. H.influenzab. Pseudomonasc. Staphilococcos

d. Streptococcuse. Moraxela

104.Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan demam. Dari epmeriksan fisik didapatkan BB 20 kg. TB 115 cm suhu 38oC. Untuk mengatasi demam, pasien diberi PCT. Berapa dosis sekali minum pada pasien berdasar luas permukaan tubuh?

a. 300 mgb. 175 mgc. 120 mg

d. 225 mge. 400 mg

105. Seorang perempuan berusia 41 tahun dirujuk ke UGD oleh bidan dengan perdarahan hebat pasca melahirkan, kondisi pasien saat tiba di UGD dalam keadaan kritis. Pada akhirnya pasien meninggal dunia. Dokter menyampaikan keterangan mengenai kematian pasien kepada suami pasien. Bagaimanakah penyampaiannya?

a. Mohon bapak nanti mengklarifikasi dnegan pihak bidan, mengapa perdarahannya gagal tertanganib. Ibu sudah meninggal Pak, ini akibat terlalu lama pengiriman yang dilakukanc. Kami menyesalkan kejadia ini, karena pertolongan persalinan kurang mengantisipasi faktor usia

ibud. Maaf pak, kami smeua sudah berusaha, tetapi Allah berkehendak lain.e. Kenapa Pak, ibu yang sudah berumur kok amsih bisa hamil semestinya kemarin ikut KB mantap

106. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pilek berbau busuk sejak 2 bulan yll. Keluhan disertai pusing dan nyeri diantara kedua mata. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan regio pangkal hidung. Pemeriksaan rinoskopi tampak lendir mukopurulen di meatus medius. Apakah komplikasi pada organ terdekat yang mungkin dialami pasien tersebut?

a. Brain absesb. Meningitisc. Subperiosteal abses

d. Epidural absese. Subdural abses

107.Seorang dokter UGD melakukan pemeriksaan awal dengan cepat kepada semua pasiennya guna menskrining pasien yang gawat sehingga sepintas terkesan komunikasi dokter pasien tidak memuaskan. Hal ini terjadi akrena pada saat yang hampir bersamaan di UGD datang 15 pasien dari 7 diantaranya dalam kondisi gawat. Apakah asas etika yang mendominasi etika pada kasus tersebut?

a. Budi pekerti dan perilaku luhurb. Menghormati hidupc. Tidak melakukan hal yang membahayakan

d. Menghormati ekonomi pasiene. Kejujuran dan keadilan

108. Seorang wanita 29 tahun mengeluh jari-jari kedua tangan terasa kaku disertai nyei terutama pagi hari. Rasa nyeri berkurang saat beraktivitas. Paada pemeriksaan fisik didapatkan arthritis pada sendi-sendi metatrsaphalangeal dan interphalang proksimal kedua tangan. Mana berikut ini merupakan diagnosis yang paling mungkin?

a. RAb. SLEc. OA

d. Reactive arthitise. Gout arthritis

19


109.Seorang dokter yang bekerja disebuah klinik pratama melakukan tindakan operasi pengambilan lipoma di punggung pasien. Dalam prosedurnya dokter rersebut sudah melakukan semua pemeriksaan penunjang seperti darah rutin dan tanda vital yang semuanya dalam batas normal. Dokter menanyakan kesiapan pasien untuk proses operasi tersebut. Pasien merasa siap menjalani operasi tersebut. Namun setelah dokter memberikan suntikan anastesi lokal untuk operasi pasien tersebut mengalami syok anafilaktik. Apaka kesalahan dokter pada kasus diatas yang dapat mengakibatkan tuntutan ke arah hukum?

a. Melakukan operasi tidak di rumah sakitb. Bekerja di klinik pratamac. Kompetensi dokter umum yang tidak

disesuai

d. Tidak melakukan persetujuan medis secara tertulis

e. Tidak melakukan tes pemeriksaan penunjang yang memadai

110. Seorang wanita 50 tahun dengan riwaya stroke sejak 5 tahun yll dibawa anaknya ke klinik dengan keluhan sering lupa dan rawat dirinya sudah tidak dapat mandiri. Pasien sudah tidak minum obat dengan rutin. Apakah diagnosis komplikasi stroke yang paling tepat pada pasien tersebut?

a. Demensia pre senilisb. Demensia alzheimerc. Demensia senilis

d. Demensia vaskulere. Demensia prekok

111.Seorang laki-laki usia 32 tahun, mengeluh lutut kanan terasa sakit dan bengkak. Pada foto genu kanan tampak lesi expansi dengan gambaran bubble soap app dan penipisan cortex, apa kemungkinan diagnosis kasus tersebut?

a. Osteosarkomab. GCTc. Osteokondroma

d. Ewing sarcomae. adamantinoma

112. Seorang laki-laki, 15 tahun dibawa ke puskesmas karena beberapa bula terakhir mandi terlalu lama. Pada pemeriksaan didapatkan pasien mengulang-ulang menyabun dan menguyur tubuhnya karena merasa belum bersih, khawatir masih ada kuman atau kotoran yang emnempel kuman atau kotoran yang menempel. Bahkan pasien sering mandi lebih dari 3 kali sehari. Pasien berusaa melawan keinginan itu tetapi justru menyebabkan apsien merasa cemas. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. GCMb. Gang. Waham menetapc. Gang.Obsesif Kompulsif

d. Stress paska traumae. Gangguan afektif

113. Seorang bayi berusia 6 bulan dibawa neneknya ke UGD RS karena bibir terlihat pucat kebiruan. Sebelumnya bayi mengalami kejang selama 5 menit. Keluhan disertai BAB cair sejak 3 hari yang lalu dan muntah kira-kira 10x sehari. Sudah diberi obat oralit 1 bungkus dilarutkan dalam ½ gelas air. Dari hasil pemeriksaan fisik kesadaran apatis, tampak nafas yang cepat, tersengal-sengal tanda vital denyut nadi 200x/menit dengan isi dan tegangannya sangat kurang, temperatur 39oC, turgor kulit turun. Hasil pemeriksaan darah angka leukosit 15.000/mm3. Apakah proses yang mendasari kejang pada kasus tersebut?

a. Hipernatremiab. Hiperglikemiac. Hipoglikemia

d. Hiperkalemiae. Hiponatremia

114. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan ada daging tumbuh di bola mata. Pada pemeriksaan fisik didapatkan VODS; 6/6. Emetrop pada kongjungtiva bulbi terdapat jaringan fibrovaskuler berbentuk segitiga dengan ujung masuk 3 mm dan limbus kornea. Apakah penatalaksanaan yang tepat pada kasus tersebut?

a. Flep kongjungtiva b. Graft kongjungtiva

20


c. Ekstirpasi granulomad. Simblefarektomi

e. Ekstirpasi pterigium

115. Seorang laki-laki umur 42 tahun pada siang hari saat bekerja tiba-tiba sakit kepal kiri, muntah-muntah kemudian lumpuh anggota separuh kanan, bicara pelo. Kesadaran cepat menurun menjadi soporius. Tensi 220/120 mmHg pada pemeriksaan motorik hemiplegia kanan tipe UMN. Terdapat parese N.VII kanan tipe sentral. Onset penyakit mendadak. Apa kemungkinan diagnosa pasien tersebut?

a. Perdarahan epiduralb. Stroke trombosisc. Stroke emboli

d. Stroke perdarahan SAHe. Stroke perdarahan ICH

116. Seorang perempuan berusia 41 tahun dirujuk ke UGD oleh bidan dengan perdarahan hebat pasca melahirkan, kondisi pasien saat tiba di UGD dalam keadaan kritis. Pada akhirnya pasien meninggal dunia. Dokter menyampaikan keterangan mengenai kematian pasien kepada suami pasien. Bagaimanakah penyampaiannya?

a. Mohon bapak nanti mengklarifikasi dnegan pihak bidan, mengapa perdarahannya gagal tertanganib. Ibu sudah meninggal Pak, ini akibat terlalu lama pengiriman yang dilakukanc. Kami menyesalkan kejadia ini, karena pertolongan persalinan kurang mengantisipasi faktor usia ibud. Maaf pak, kami smeua sudah berusaha, tetapi Allah berkehendak lain.e. Kenapa Pak, ibu yang sudah berumur kok amsih bisa hamil semestinya kemarin ikut KB mantap

117.Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut bawah sejak 3 hari yll. Keluhan muncul disertai demam, mual, dan muntah. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan dan nyeri lepas abdomen kanan bawah. Pada pemeriksaan laboraturium didapatkan Hb 11 g/dl, leukosit 12.000. apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Pankreatitisb. Cystitisc. Appendicitis akut

d. Kolestitis akute. Kehamilan ektopik terganggu

118. Seorang anak usia 12 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan benjolan di kulit kepala. Benjolan berwarna merah, jika pecah keluar nanah dan terasa nyeri. Tidak ada keluhan demam. Dari epemriksaan kulit didapatkan lesi papulopustule eritema dan ditemukan rambut ditengahnya. Apakah diagnosis yang paling tepat adalah?

a. Ektimab. Furunkelc. Acne Vulgaris

d. Impetigoe. Folikulitis

119. Seorang pria, 37 tahun datang ke dokter mengeluh kulitnya tampak menghitam pada beberapa bagian tubuh, tulang rawan telinganya juga tampak kehitaman dan pada bagian putih matanya terdapat bercak kehitaman. Pria tersebut juga mengeluh kedua sendi lututnyta terasa bengkak dan sakit saat digerakkan. Dari anamnesis, dokter mendapatkan cerita saat pasien berkemih urinnya apabila diamati lama-kelamaan berubah warna menjadi hitam. Dari epemriksaan fisik didapatkan peningkatan pigmentosa di daerah telinga, kongjungtiva, leher, serta terdapat artritis pada tulang belakang. Kedua sendi lutut dan jari-jari tangan. Pada pemeriksaan lab didapatkan peningkatan asam homogentisit. Diagnosis kelainan diatas adalah:

a. Alkaptonuriab. Glisinuriac. Phenylketonuria (PKU)

d. Sindroma Richner Hanharte. Tirosinemia

120. Seorang bayi perempuan berusia 6 bulan dibawa ibunya ke UGD RS, karena sering BAB berdarah dan berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking. Hal ini terjadi berulang-ulang. Tidak ada demam sebelumnya, pada pemeriksaan ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio like app pada colok dubur. Diagnosis paling tepat adalah:

21


a. Perforated meckel’s diverticulumb. Intussuceptionc. Ulcerative colitis

d. Hirschprung diseasee. Disentri basiler

121. Seorang laki-laki berusia 19 tahun, datang ke RS untuk kontrol setelah amputasi karena kecelakaan 2 minggu yll, sambil menangus pasien berkata “Dok, kenapa tuhan tega menghukum saya dengan cara begini. Saya masih muda dan harus kehilangan kaki saya. Kenapa saya yang harus mengalaminya? Kenapa buka orang lain saja yang mengalaminya”. Apoakah tahapan yang sedang dialami pasien dalam reaksi terhadap penyakit yang dialaminya menurut Kuble Ross?

a. Denialb. Depresic. Penerimaan

d. Tawar menaware. Marah

122.Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas karennya nyeri perut bawah saat menstruasi. Dari anamnesis didapatkan ketenangan bahwa nyeri trejadi setiap kali menstruasi dirasakan sampai ke pinggang, kadang disertai mual dan pusing yang menggangu. Dia mengalami menstruasi yang teratur. Pada pemeriksaan USG eksplorasi organ hepar, VF, pankreas, lien, kedua renal, VU, dan uterus dalam batas normal, tampak area hipoekoik solid, inhomogen batas tak tegas pada salphynx. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Endometritisb. Abses pelvikc. Apendecitis

d. Endometriosise. Salphyngitis kronik

123. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa ke UGD RS mengalami KLL. Pasien mengeluh pusing, mual. Dari epmeriksaan pasien tampa luka lecet di regio temporal sinistra, GCS 10. Dari hasil CT Scan kepada menunjukkan adanya lesi hyperdens, bentuk semilunair di regio parietalis kiri. Apakah diagnosis yang tepat?

a. Epidural Hematomab. Intraventrikel Hematomc. Subdural Hematome

d. SAHe. Intracerebri hematom

124. Seorang dokter jaga di bangsal mendapat laporan dari perawat karena tekanan darah ibu pasca seksio sesaria turun dan pasien mengeluh mual. Diketahui operasi memakai anastesi spinal. Apa yang anda lakukan sebagai dokter jaga?

a. Segera telpon dokter anastesib. Injeksi efedri ivc. Beri obat penenang

d. Jaga airway dengan menganjal bahue. Beri obat anti muntah

125. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter untuk perawatan kecantikan kulitnya. Dokter kemudian memberikan suntikan vitamin. Beberapa menit setelah penyuntikan diberikan, pasien mengeluh pusing dan lemas. Dokter kembali membaringkan pasien. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah tak teratur dan nadi tak teraba, respirasi 32 x/menit, dan pasien tidak sadar. Apakah terapi farmakologis utama pada pasien tersebut?

a. Hidrokortisokonb. Epinefrinc. Ephedrine

d. Digoksine. Klorpeniramin

126. Seorang bayi laki-laki usia 1 minggu dengan keluan muntah tiap diberi ASI. Warna muntahan putih seperti yang diminum. Dari pemeriksaan yan dilakukan tampak ujung selang NGT terputar ke atas (membentuk lengkungan). Apakah kemungkinan diagnosis bayi tersebut?

22


a. Sliding herniab. Achalasiac. Massa oesphagus

d. Hiatus oesephaguse. Atresia oesphagus

127.Seorang perempuan 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing berputar-putar disertai mual. Apsien mengaku mempunyai riwayat cholesteatoma. Apakah kemungkinan penyebab dari keluhan tersebut?

a. Labyrinthine fistulab. Sinusitisc. Temporal lobe abscess

d. Lateral sinus thrombosise. Acute petrositis

128.Seorang perempuan usia 35 datang ke Puskesmas dengan keluhan lecet pada badan. Keluhan dirasakan sejak 2 bulan yll. Lecet didahului dengan timbulnya lepuh kecil yang mudah pecah. Hasil pemeriksaan fisik keadaan umum dan tanda vital baik, kesa kesakitan dengan mouse odor. Apakah kemungkinan diagnosis paling sesuai untuk kasus tersebut?

a. Epidermiolisis bulosab. Dermatitis herpetiformisc. Pemfigus vulgaris

d. Subcorneal pustulosise. Pemfigoid bulosa

129.Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan demam, keluhan dirasakan sudah 4 hari dan sering mengalami odinofagi dengan frekuensi lebih dari 5 kali pertahun dalam kurun waktu 2 tahun berturut-turut . pada pemeriksaan didapatkan tonsil membesar, hiperemis, kripte melebar, tidak rata dan didapatkan detritus. Dari anamnesa lebih lanjut didapatkan keterangan bahwa penderita sering mengalami linu atau nyeri yang berpindah-pindah pada sendi-sendi tulangnya. Apakah pemeriksaan lanjutan yang diperlukan untuk kasus diatas?

a. ASTOb. Laju endap darahc. Darah rutin

d. Bukan uji kepekaane. CRP

130.Seorang perempuan berusia 23 tahun, dibawa ke puskesmas karena banyak bicara dan mudah marah, sejak 3 bulan yll, pasien mulai sering bangun malam hari dan langsung beraktivitas sambil bernyanyi-nyanyi sehingga sering menganggu tetangga. Akhir-akhir ini pasien sering pergi dari ruma dan mendatangi laki-laki di jalan. Dua tahun yang lalu pasien sering mengaku sebagai kembang desa yang disukai banyak laki-laki manakah farrmakoterapi yang paling tepat?

a. Asam valproatb. Fluocetinc. Alprazolam

d. Amitriptiline. Haloperidol

131. Seorang laki-laki, berusia 23 tahun dibawa ke puskesmas karena mengamuk tanpa sebab. Aloanamnesis didapatkan bahwa sejak 2 bulan yll pasien mulai sering mengurung diri, tidak mau bergaul selalu curiga dan sulit tidur. Pada pemeriksaan didapatkan bahwa pasien menyerang tetangganya karena dia merasa bahwa tetangganya sering emmbicarakan dirinya, mengejar-ngejar dan merencanakan akan mencelakainya atau membunuhnya serta sering mendenar bisikan-bisikan suara tanpa wujud. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Gangguan skizoaktifb. Gangguan stress pasca traumac. Gangguan skizofrenia

d. Gangguan psikotik akute. Gangguan waham menetap

132.Seorang perempuan berusia 63 tahun, datang ke praktek dokter dengan kelugan kedua matanya berangsur-angsur semakin tidak bisa melihat sejak 3 bulan yll. Mata merah dan sakit disangkal, riwayat hipertensi dan

23


trauma mata disangkal. Apda pemeriksaan mata diperoleh vsius kedua mata 2/60, mata tenang, kornea jernih, refleks pupil baik, lensa keruh kurang padat. Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan?a. Hersberg test

b. Shadow testc. Fluoresensi tes

d. Schimmer teste. Anel tes

133.Seorang laki-laki berusia 16 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kana yang muncul mendadak disertai sesak nafas. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan pasien afebris dengan frekuensi napas 28x/menit, tekanan darah 100/70 mmHg dan denyut nadi 120x/menit. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan deviasi trachea, pada pemeriksaan dada tampak penurunan fremitus, perkusi hipersonor dan auskultasi suara nafas berkurang pasca hemithoraks dekstra. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Tension pneumothoraksb. Spontaneous pneumothoraksc. Secondary pneumothoraks

d. Pulmonary emboluse. Pneumonia

134.Seorang laki-laki 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pernafasannya berbunyi seperti suara meniup. Dari hasil pemeriksaan tampak perforasi septum bagian posterior. Apakah penyebab paling sering pada kasus tersebut?

a. Sarcoidosisb. Rhinoscleromac. Polip nasi

d. Tubercolosise. Syphilis

135.Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan gangguan pendengaran pada telinga kanan yang semakin lama semakin berat. Dari pemeriksaan rinoskopi posterior tampak masa pada fossa Rosenmuller kanan. Apakah penyebab gangguan pendengaran pada penderita tersebut?

a. Oklusi tuba auditiva, otitis media kronikb. Oklusi tuba auditiva, otitis media dengan efusic. Oklusi tuba auditiva, otitus media dengan efusi otitis media kronikd. Otitis media dengan efusi otitis media akute. Oklusi tuba auditiva, otitis media akut

136.Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke praktek umum dengan keluhan demam keluh6=an dirasakan sudah 4 hari dan sering mengalami odinofagi dengan frekuensi lebih dari 5 kali pertahun dalam kurun waktu 2 tahun berturut turut. Pada pemeriksaan didapatkan tonsil membesar T2-T2 hiperemis, kripte lebar, permukaan tidak rata dan didapatkan detritus. Apakah tindakan yang tepat untuk kasus diatas?

a. ...disertai edukasib. Diredakan terlebih dahulu radang sakitnya, kemudian menjalani pengobatan secara rutin.c. Diredakan terlebih dahulu rdang sakitnya, kemudian dilakukan tonsilektomid. Dilakukan tonsilektomie. Cukup dengan medikamentosa

137. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun diantar ibunya berkonsultasi ke dokter umum dengan keluhan pandangannya kabur setiap berpindah dari ruangan yang terang ke ruangan yang lebih gelap tetapi setelah beberapa saat dapat melihat jelas lagi. Ibu anak tersebut merasa khawatir dengan kondisi anaknya. Bagian mata apa yang bekerja pada keadaan diatas?

a. Otot bola matab. Sel cone retinac. Sel batang retinad. Korneae. Kongjungtiva

138.Seorang anak-anak tersedak kelereng sewaktu bermain dengan temannta. Terjadi obstruksi total jalan nafas. Manakah tindakan berikut yang paling tepat?

a. Hemlich manuverb. Sellic manuver

24


c. Jaw thrustd. Eksterasi ekpalae. Beri napas buatan

139. Seorang laki-laki 32 tahun datang ke iGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak 1 minggu terakhir. Apda pemeriksaan vital sign didapatkan suhu 38,7oC. R; 42x/menit, N;72x/menit, T;120/90 mmHg. Perkusi”: redup di dada kanan bawah, auskultasi: vesikuler melemah didada kanan. Laboraturium darah; jumlah leukosit 14.000. hasil pemriksaan foto thoraks didapatkan seperti dibawah ini.

Manakah pernyataan dibawah ini yang paling Benar?

a. Tampak gambaran opasitas di hemithoraks dextra mengarah efudi pleurab. Tampak opasitas dengan gambaran fibroinfiltrat di perikardial mengarah ke TB paru aktifc. Tampak gambaran opasitas homogen, bentuk bulat di parakordial dextra mengarah karsinoma parud. Tampak gambaran opasitas hampir homogen dnegan air broncjogram (+) bentuk bulat mengarah

ke Rounded Pneumoniae. Tampak gambaran opasitas di parakordial dextra, bentuk bulat, batas tegas mengarah ke abses

paru.140. Seorang laki-laki berusia 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan merah. Pasien tidak

merasa terjadi penurunan tajam penglihatan. Pemeriksaan oftalmologis VODS 6/6. OD: injeksi kongjungtiva, sekret purulen (+), nyeri pre aurikula (-). Adakah hasil pemeriksaan lab yang khas pada kasus tersebut?

a. Hifab. Leukosit PMNc. Inclusion bodies

d. Eosinofile. Mononuklear

141.Seorang perempuan berusia 45 taun , ibu dengan 4 anak, datang ke UGD mengeluh mendadak nyeri pada epigastrik dan kuadran kanan atas perut. Nyeri menyebar ke punggung dan menyebabkan muntah. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan rasa nyeri muncul pada nyeri kuadran kanan atas, suara usus menurun. Pada pemeriksaan lab didapatkan leukositosis, nilai amilase dan lipase dan bilirubin normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Kolestitis akutb. Diverticulitis sigmoidc. Infark miokard

d. Perforasi ulkus peptikume. Pankreatitis akut

142. Seorang perempuan G1P0A0 berusia 30 tahun, hamil 30 minggu,datang diantar suami ke Puskesmas. Dari anamnesis pasien mengeluh kedua kaki bengkak sejak 1 minggu yll, tidak berkurang dengan istirahat. Apsien juga mengeluh nyeri kepala, tangan, dan kaki kesemutan serta penghasilannya agak kabur sejak 2 hari yll. Sebelum hamil pasien memiliki riwayat darah tinggi yang tidak terkontrol. Dan pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, denyut nadi 90x/meni, frekuensi nafas 22 kali/menit, temperatur 38oC. Dari pemeriksaan laboraturium didapatkan kadar protein urin 300 mg/dl pada 2 kali epmeriksaan. Apakah diagnosis yang laing tepat?

25


a. Eklampsiab. Superimposed preeklampsiac. Preeklmapsia ringan

d. Hipertensi gestasionale. Bronkhitis berat

143.Seorang anak perempuan berusia 15 tahun dibawa ibunya ke dokter praktik karena latah terlalu berlebihab dabs ering meniru gerakan orang yang sedang dilihatnya. Keluhan akan semakin memberat jika dalam keadaan terkejut. Pasien mengaku merasa lelah jika sering mengikuti gerakan orang lain ettapi tidak dapat juga menghentikannya. Apa gangguan yang dialami pasien?

a. Eksentrikb. Katalepsiac. Echoprasia

d. Echolaliae. Katapleksia

144. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut bawah. Dari anamnesis didapatkan ia sedang menstruasi dan banyaknya darah lebih dari biasanya. Pemeriksaan tes kehamilan urin menunjukkan hasil negatif, pada pemeriksaan USG didapatkan pembesaran uterus, stroma tampak h6omogen dan tidak didapatkab kontur massa yang tegas, nyeri tekan ekoik. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Hiperplasia endometriumb. Endometriosisc. Endometritis kronis

d. Leimyomae. Adenomiosis

145.Seorang laki-laki 56 tahun datang ke puskesmas pandangan mata kabur keluhan dirasakan semakin memberat dalam 1 minggu terakhir, pasien tidak merasakan nyeri maupun silau. Berdasarkan anamnesis lebih lanjut, pasien pernah mengalami kecelakaan lalu lintas dengan benturan pada bagian mata. Pasien menderita kencing manis sejak 3 tahun yang laludengan gds terakhir 230 mg/dl. Hassil pemeriksaan fisik diperoleh mata tidak tampak merah, lensa keruh. Apakah diagnosis yang tepat?

a. katarak diabetikab. Katarak sekunderc. Katarak matur

d. Katarak traumatikae. Katarak senilis

146. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan timbul bula pada bagian lengan dan badan yang dirasakan sejak 1 bulan terakhir, makin lama makin banyak dan disertai rasa nyeri, tidak ada riwayat demam atau trauma. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan bula berdinding kendor, isi jairan jernih, nikolsky sign positif, multiple tersebar di seluruh lengan dan badan. Apakah terapi kausatif yang paling sesuai untuk pasien tersebut?

a. Asiklovirb. Prednisonec. Eritromisin

d. Ketokonazolee. Cetrizine

147.Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering BAK sejak 1 tahun yll. Dari anamnesis didapatkan urine berwarna kuning, tidak ada darah, pancaran mengecil dan tidak lampias. Malam hari pasien sering trebangun untuk kencing. Pasien tidak mengeluhkan adanya demam. Hasil pemeriksaan fisik suprasimpisis tidak didapatkan nyeri tekan. Hasil pemeriksaan RT didapatkan tonus sfingter ani normal prostat teraba kenyal, nodul (-), simetris, pole atas terjangkau, nyeri tekan (-), bulbocavernosusu refleks (+). Dilakukan pemeriksaan urinalisa dengan hasil normal dan PSA total dengan hasil 2,4 mg/ml. Apakah terapi yang paling tepat?

a. Alpha adrenergic blockerb. Pembedahanc. Antibiotik

d. 5 alpha reduktasee. FDE inhibitor

26


148.Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan perut semakin membesar. Keluhan disertai muntah darah dan berak berwarna merah kehitaman. Pada pemeriksaan fisik abdomen didapatkan capu medusa, terdapat pekak alih. Pada pemeriksaan USG didapatkan hepar mengecil, tepi ireguler, ekogenitas meningkat, kasar homogen. Selain itu didapatkan gambaran lien membesar dan gambaran anechoic pada mourison pouch dan paravesika. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Carsinoma hepatoseluler (h6epatoma)b. Sirosis hepatisc. Hepatitis akut

d. Abses hepare. Hepatitis kronis

149.Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke tempat praktik seorang dokter umum dengan keluhan hidungnya sering tersumbat. Keluhan ini timbul bila yang bersangkutan dengan udara dingin terutama pada malam hari. Disamping itu, juga mengeluh sering keluar lendir jernih dan bersin 2-3 kali setiap kali bersinnya. Dia pernah periksa ke dokter umum yang lain dan dinyatakan alergi dingin. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?

a. Rhinosinusitisb. Rhinitis akutc. Rhinitis vasomotor

d. Rhinitis alergikae. Rhinitis akut simpleks

150.seorang anak perempuan berusia 9 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rambut rontok dan tampak sisik keputihan. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan yang lalu disertai rasa gatal. Pasien sangat aktif dan berkeringat banyak. Selain itu hasil pemeriksaan dermatologi diperoleh alopesia tanpa skar diatas plak eritem, berskuama keputihan. Apakah kemungkinan diagnosis yang paling sesuai untuk pasien tersebut

a. Gray patchb. Tinea glabrosac. Tinea fasialis

d. Kerion celsie. Tinea cruris.

151. seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan muncul bercak-bercak kemerahan diseluruh tubuhnya. Bercak muncul sehari sebelumnya dimulai dari wajah kemudian ke lengan dan badan. Pasien sudah mulai demam dan batuk 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 38,7◦C. terdapat bercak koplik didekat gusi dan papul eritema di seluruh tubuh, pembesaran kelenjar getah bening periauricular. Apakah diagnosis yang paling mungkin

a. Rubellab. Demam berdarahc. Morbilli

d. Varicellae. Herpes zoster

152.seorang perempuan usia 45 tahun dengan keluhan sulit menutup mata sebelah kanan. Dua minggu sebelumnya pasien pernah berobat ke poliklinik THT dengan keluhan keluar cairan kuning kental dari telinga kanan. Hasil pemeriksaan wajah tampak asimetris, pemeriksaan otoskopi ditemukan perforasi atik membrane timpani disertai kolesteatoma. Apakah gejala awal yang menunjukan indikasi komplikasi intracranial dapat muncul pada kasus tersebuta. Perotb. Abses di leherc. Sakit kepala terus menerus

d. CHLe. SNHL

153.seorang perempuan berusia 39 tahun datang ke praktek dokter untuk berkonsultasi karena kelebihan berat badan. Pasien mengaku sejak kelahiran anak keduanya berat badan meningkat terus karena kebiasaannya ngemil makanan kecil. Banyaknya pekerjaan rumah yang harus diselesaikan membuat pasien merasa stress dan melampiaskannya dengan makin banyak ngemil sehingga bertambah gemuk. Padahal kedua orangtuanya memiliki riwayat penyakit diabetes mellitus sehingga dia khawatir dengan kegemukan yang dialaminya. Apakah jenis konseling yang paling tepat diberikan kepada pasien sehubungan dengan hal tersebuta. Konseling “chatarsis education action”

individub. Konseling psikoterapi

c. Konseling “chatarsis education action” keluarga

d. Konseling modifikasi gaya hidupe. Konseling client centred

154.seorang dokter disebuah puskesmas menemukan diare disentriform di daerahnya. Dokter ingin meneliti lebih lanjut dengan tujuan untuk menganalisis hubungan antara ketersediaan air bersih dengan kejadian diare.

27


Penelitian ingin dilakukan dengan waktu yang singkat dengan biaya yang efisien. Apakah desain penelitian yang sesuaia. Case controlb. Case reportc. Case series

d. Cross sectionale. Cohort

155. sebuah studi intervensi tentang apakah terapi kelompok (self help grup) dapat menurunkan skor depresi pada perempuan diabetisi. Sebanyak 90 perempuan diabetes bersedia diteliti, kemudian dibandingkan skor depresi sebelum dan sesudah terapi kelompok. Distribusi data diasumsikan tidak normal. Apakah uji statistic yang sesuai dengan studi di atasa. Uji ANOVA satu arahb. Uji Wilcoxon signed rankc. Uji T independen

d. Uji T berpasangane. Uji Mann Whitney

156.seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas ke puskesmas dengan keluhan demam tinggi sampai mimisan yang kemudian didiagnosis demam berdarah dengue. Kemudian dokter menjelaskan penyakit tersebut kepada masyarakat melalui media radio. Apakah peran dokter yang dijalankan dalam kasus tersebut menurut five star doctor dari WHOa. Managerb. Decision makerc. Communicator

d. Community leadere. Care provider

157.Seorang anak laki-laki 20 tahun di bawa ke UGD karena KLL. Dari pemeriksaan didapatkan penurunan kesadaran, airway clear, tidak ada pernapasan, nadi 120x/menit. Apa tindakan yang paling tepata. Pijat jantung luarb. Beri bantuan napasc. Injeksi ianotropik

d. Pasang jalur infuse. Periksa tekanan darah

158.seorang laki-laki usia 58 tahun dengan keluhan batuk dan sesak napas terutama bila beraktifitas. Foto thorax PA dan lateral didapatkan apex jantung tenggelam dan corakan vascular meningkat dengan gambaran bat wing appearance dan garis kerley B (+) di laterobasal paru kanan. Apakah diagnosis yang paling sesuai untuk kasus tersebut ?a. Gagal jantung kiri dan oedem paru non

kardiogenikb. Gagal jantung kiri dengan oedem paru

interstitialc. Gagal jantung kanan (right heart failure)

dengan oedem paru

d. Gagal jantung kiri dengan oedem paru kardiogenik

e. Bronchopneumonia dan kardiomegali

159. seorang anak perempuan berusia 2 bulan dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan perut kembung, sering muntah, tidak buang air besar sejak 4 hari yang lalu. Ada riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan meconium yang lambat dan obstipasi berulang. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut ?

a. Diare akutb. Hisphrung’s diseasec. Intussuception

d. Enterocolitise. Ulcerative colitis

160. anak laki-laki 11 tahun dengan keluhan sering pilek, pipi dan keningnya nyeri bila ditekan. Dokter THT menduga anak tersebut mengalami peradangan pada sinus paranasal. Pemeriksaan radiologi apakah yang dapat diusulkan untuk menegakkan diagnosis penderita tersebut ?a. Foto kranial posisi towne dan CT Scan kepalab. Foto kranial posisi water dan CT Scan kepalac. Foto kranial submentoverteks dan schullerd. Foto cranial posisi Caldwell dan rhesee. Foto kranil posisi water dan towne

161. seorang anak berusia 12 tahun di bawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan benjolan di kuli kepala. Benjolan berwarna merah, jika dipecah keluar nanah dan terasa nyeri. Tidak ada keluhan demam. Dari pemeriksaan kulit didapatkan lesi papulopustule eritema dan ditemukan rambut ditengahnya. Apakah etiologi keluhan tersebut?

28


a. Clostridium perfringensb. Pseudomonas aeruginosac. Streptococcus pyogenes

d. Streptococcus beta hemoliticuse. Staphylococcus aureus

162. seorang anak laki-laki berumur 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal pada sela jari tangan dan kaki. Gatal dirasakan setiap hari namun semakin meningkat pada malam hari hingga mengganggu tidur anak. Ibu mengaku bahwa ia dan suaminya juga mengalami hal yang serupa. Pada pemeriksaan status dermatologi ditemukan ujud kelainan kulit berupa papul, pustule dan ekskoriasi pada sela jari tangan dan kaki. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?a. Scabiesb. Prurigoc. Pedikulosis corporis

d. Dermatitise. Creeping eruption

163.seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan demam lebih dari 1 minggu, perut terasa sebah, badan lemah dan sklera tampak kuning. Pemeriksaan fisik tekanan darah 11090 mmHg, napas 18xmenit, nadi 98x/menit, sklera ikterik, hepar teraba 3 jari dibawah arcus costalis. Nyeri tekan. Pemeriksaan laboratorium SGOT 113 IU/L, SGPT 154 IU?L, bilirubin total 4,3 mg/dl, protein total 5 g/dl dan globulin 3 g/dl. Serologi HbsAg negative, anti HbsAg negative. Apakah interpretasi pemeriksaan tersebut ?a. Penderita infeksi berulangb. Akhir infeksi HBV bila anti-HBc positifc. Menunjukan (window periode)

d. Menunjukan kronisitase. Proses infeksi virus hepatitis B

berlangsung.164.Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa ibunya ke dokter keluarga dengan keluhan bercak merah

dan gatal pada perut sejak 3 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik diperoleh plak eritem polikistik, batas tegas dengan central healing pada sekitar umbilicus. Apakah terapi topical yang sesuai untuk kasus tersebut ?a. Mikonazolb. Gentamisinc. Desoksimetazon

d. Asiklovire. Metronidazole

165.Seorang perempuan berusia 83 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan keluhan nyeri perut, tidak bias buang air besar dan muntah tiap kali makan dan minum. Dokter keluarga menyatakan pasien tersebut untuk dirawat di RS, namun pasien menolak dan mengataan lebih nyaman berada di rumah. Bahkan dirinya berkeinginan untuk mennggal di rumah saja. Karena dokter dan keluarga tidak berhasil membujuk, maka dokter mengizinkan pasien dirawat di rumah. Apakah prinsip dasar bioetik yang dipakai sebagai dasar pertimbangan dokter ?a. Justiceb. Otonomic. Altruism

d. Non-Maleficiencee. Benefecience

166. Seorang pelajar 18 tahun datang dengan keluhan sesak napas. Tadi pagi dia memanaskan motornya di garasi yang masih dalam keadaan tertutup dan banyak keluar asap dari knalpot motornya. Beberapa waktu kemudian pelajar merasa sesak napas. Kemungkinan pelajar tersebut keracunan gas CO. gas ini menghambat rantai respirasi dengan mengganggu enzim ?a. Sitokrom oksidaseb. Aerobic dehidrogensec. Oksigenase

d. Fenolasee. Katalase

167. seorang anak perempuan berusia 2 bulan dibawa ke UGD RS dengan keluhan perut kembung, sering muntah, tidak buang air besar sejak 4 hari yang lalu. Ada riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan meconium yang lambat dan obstipasi berulang. Manakah di antara pernyataan berikut yang paling tepat untuk pasien tersebut ?a. NGT dapat mengurangi distensi abdomenb. Pemeriksaan yang paling akurat untuk diagnosis pasti adalah CT Scan abdomenc. Rektal biopsy harus dilakukan secepatnya untuk diagnosis pastid. Abdominal X ray dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut ditangani

29


e. Rectal biapsi dapat dilakukan pada keadaan akut168.seorang perempuan berusia 24 tahun rujukan dari bidan datang ke UGD RS dengan perdarahan pervaginam.

Pasien baru saja melahirkan anak ke-3 sekitar 1 jam yang lalu. Menurut bidan, pasien mengalami pedarahan setelah melahirkan sebanyak ± 600 cc, plasenta telah lahir. Dari pemeriksaan didapatkan keadaan umum lmah, pucat, akral dingin. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 24xmenit. Pemeriksaan fisik abdomn didapatkan TFU setinggi umbilicus, konsistensi uterus lunak. Apakah diagnosis yang paling tepat ?a. Atonia uterib. Plasenta restanc. Rupture uteri

d. Retensio plasentae. In

f. version uteri169. seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pandangan mata kabur sejak 3 hari

yang lalu. Keluhan disertai silau dan rsa nyeri pada kedua mata. Adanya kotoran mata disangkal, riwayat menggunakan lensa kontak (+). Dari hasil pemeriksaan mata kanan dan kiri visus hanya dapat melihat jari tangan pada jarak 6 meter. Berapakah hsil pemeriksaan visus pasien tersebut ?a. 3/60b. 6/60c. 1/60

d. 3/60e. 1/300

170. Seorang wanita berusia 8 tahun datang ke puskesmas dngan keluhan batuk berdahak sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai lemah, sering berkeringat pada amalam hari, demam tidak terlalu tinggi, penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan. Apakah baku emas pemeriksaan penunjang pada kasus tersebut ?a. Tes mantouxb. Sputum BTA SPSc. Darah lengkap

d. Foto thoraxe. Kultur sputum

171. seorang anak laki-laki berusia 5 tahun diantar bapaknya ke puskesmas dengan keluhan batuk ngekel dan sesak napas. Keluhan disertai demam. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu badan 39,5◦C, frekuensi napas 30x/menit, frekuensi nadi 120x/menit dan disertai napas cuping hidung positif. Apakah terapi yang pertama kali harus diberikan ?a. Infuse ringer glukosab. Pemberian oksigenc. Pemberian antibiotika IV

d. Pemberian antikejang per rektale. Pemberian antipiretik IV

172.pasien laki-laki umur 38 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan pusing berputar, dengan sifat terus menerus. Dilakukan pemeriksaan dan ditemukan nystagmus vertical 21 (+), lax ataksia (+). Terapi yang tepat ?a. Ketoroloacb. Asam mefenamatc. Metamizole

d. Betahistin mesilate. Ibuprofen

173. Seorang perempuan beusia 29 tahun dibawa keluarganya ke dokter praktek umum dengan keluhan demam tinggi sejak 4 hari. Demam terjadi setiap 2 hari. Dari anamnesis didapatkan pasien sedang hamil 3 bulan dan hidup di daerah endemis malaria. Apa terapi yang tepat ?a. Korokuinb. Kuininc. Artemisin

d. Primakuine. Pirimetamin-sulfodoksin

174. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar cairan dari telinga kanan setelah berenang. Pada pemeriksaan didapatkan membrane timpani perforasi dengan tepi perfosasi rata, licin, dan menebal disertai secret yang keluar dari perforasi. Apakah edukasi yang tepat pada penderita tersebut ?a. Pemberian tetes telinga terus menerusb. Hindari telinga kemasukan airc. Timpanoplasti

d. Rajin membersihkan telinga dengan cotton bud

e. Control secara terus menerus175. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dibawa ke puskesmas karena mengamuk tanpa sebab. Alonamnesis

didapatkan bahwa sejak 2 bulan yang lalu pasien mulai sering mengurung diri, tidak mau bergaul, selalu curiga dan sulit tidur. Pada pemeriksaan didapatkan bahwa pasien menyerang tetangganya karena dia merasa

30


tetangganya sering membicarakan dirinya. Mengejar-ngejar dan merencanakan akan mencelakainya atau membunuhnya serta sering mendengar bisikan-bisikan suara tanpa wujud. Manakah farmakoterapi yang paling tepat ?a. Fluoxetine 1x20 mgb. Diazepam 2x2 mhc. Haloperidol 2x2 mg

d. Amitriptilin 2x25 mge. Carbamazepine 2 x 200 mg

176. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ketempat praktek seorang dokter umum dengan keluhan demam 3 hari. Keluhan disertai hidung tersumbat dan keluarnya lender dari hidung yang berwarna jernih. Pasien juga mengeluhkan nyeri kepala, apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas ?

a. Rhinitis akut simpleksb. Rhinosinusitisc. Rhinitis alergika

d. Rhinitis akut bacteriale. Rhinitis vasomotor

177. Seorang laki-laki 62 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan diare berulang sejak 2 bulan. Kadang-kadang buang air besar bercampur darah dan tidak dapat ditahan. Badan dirasa semakin kurus dan terasa lemah. Apakah pemeriksaan radiologis yang tepat diusulkan untuk menegakkan diagnosis ?a. BNO IVPb. BNOc. USG Abdomen

d. Foto polos Abdomen 3 posisie. Colon in loop

178.Seorang bayi berusia 6 bulan dibawa neneknya ke UGD RS karena terlihat pucat kebiruan. Sebelumnya bayi mengalami kejang selama 5 menit. Keluhan disertai buang air besar cair sejak 3 hari yang lalu dan muntah kira-kira 10 kali, sudah diberi oralit 1 bungkus dilarutkan dalam ½ gelas air. Dari hasil pemeriksaan fisik kesadaran apatis, tampak napas yang cepat, tersengal-sengal, tanda vital denyut nadi 200x/menit dengan isi dan tegangannya sangat kurang. Temperature 39◦C. turgor kulit turun. Hasil pemeriksaan darah angka leukosit 15.000/mm3. Apakah diagnosis yang paling tepat ?

a. Diare akut dengan dehidrasi beratb. Diare akut dengan kejang demamc. Diare akut tanpa dehidrasi

d. Diare akut dengan dehidrasi sedange. Diare akut dengan dehidrasi ringan.

179. seorang anak berusia 4 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan diare 10 kali sehari disertai badan lemas, nafsu makan berkurang. Dari pemeriksaan fisik, ditemukan tanda-tanda dehidrasi berat sehingga perlu dirawat. Bagaimana keadaan cairan darah yang mungkin terjadi pada anak tersebut ?a. Tekanan uap darah turunb. Tegangan permukaan naikc. Viskositas darah turun

d. Viskositas darah naike. Tegangan permukaan cairan turun

180.seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke dokter praktik umum untuk berkonsultasi mengenai kehidupan seksualnya. Pasien mengeluh tidak dapat mencapai kepuasan saat berhubungan intim dengan istrinya. Kepuasan justru tercapai jika menyaksikan istrinya berhubungan intim dengan laki-laki lain. Apakah gangguan yang dialami pasien ?a. Fetihismeb. Transvetismec. Ekshibionisme

d. Volyeurisme e. Masokisme

181. Seorang perempuan usia 30 tahun dibawa ke UGD karena penurunan kesadaran dari pemeriksaan didapatkan airway clear, napas mengorok, tekanan darah 200/120 mmHg. Pasien diduga mengalami stroke pendarahan. Tindakan apa yang paling tepat dilakukan ?a. Beri napas bantuanb. Lakukan CT Scan segerac. Pasang Mayo

d. Segera konsul kebagian sarafe. Pasang IV line

182.seorang laki-laki berusia 80 tahun yang pikun menderita stroke dan dirawat di rumah sakit dengan dipasang infus dan sonde lambung untuk makan minum. Karena merasa terganggu, pasien berusaha untuk melepas infus dan sonde sehingga tangannya diikat. Keluarga tidak tahu apa yang harus dilakukan dan kondisi social ekonomi pasien tidak mampu. Apakah tindakan yang sebaiknya dilakukan dokter sesuai dengan etika profesi medis?

31


a. Melakukan euthanasia pasif dengan membiarkan pasien tanpa pengobatanb. Tetap meneruskan terapi sesuai standarc. Pasien dipulangkan karena tidak ada lagi yang dapat diperbuatd. Memberikan suntikan morfin tiap hari untuk menenagkan pasiene. Melepas infus dan sonde lambung untuk menyenagkan pasien

183.seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata merah. Keluhan tersebut tanpa disertai penglihatan kabur. Pekerjaan pasien adalah sopir truk. Dari hasil pemeriksaan mata diperoleh kotoran banyak dan lengket. Pemeriksaan kultur secret mata ditemukan mikroorganisme diplococcus gram negative. Apakah kemungkinan mikroorganisme penyebab kelainan tersebut ?a. Stafilokokus aureusb. Neisheria gonorrheac. Aspergilus niger

d. Candida albicanse. Streptococus pyogenes

184.seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ada daging tumbuh di bola mata. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan VODS 6/6 emetrop. Pada konjungtiva bulbi terdapat jaringan fibrovaskuler berbentuk segitiga dengan ujung masuk 3 mm dari limbus kornea. Apakah factor resiko pencetus pada kasus tersebut ?a. Trauma tajamb. Kemasukan seranggac. Infeksi

d. Trauma kimiae. Iritasi debu

185.seorang prempuan usia 50 tahun datang ke praktek dokter karena mengeluh fungsi organ pendengarannya semakin menurun. Dua bulan yang lalu pasien pernah periksa dan didiagnosis menderita tuli konduktif. Dari hasil pemeriksaan telinga diperoleh membrane timpani dan fungsi tuba eustacius normal. Diagnosisnya adalah ?a. OMSKb. Otosklerosisc. Otitis media serosa

d. Otitis media dengan efusie. Tympanosclerosis

186.seorang perempuan usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pandangan mata mendadak kabur dalam 3 hari terakhir. Keluhan disertai rasa nyeri pada kedua mata. Riwayat keluhan yang sama sebelumnya disangkal. Riwayat menderita diabetes sejak 6 tahun lalu. Hasil pemeriksaan mata dipoeroleh tampak merah, pupil midriasis, kornea udem. Apkah diagnosis yang paling mungkin ?a. Glaucoma akutb. Hifemac. Keratitis

d. Retinopati diabetikume. Ablasio retina

187. seorang laki-laki usia 5 tahun datang bersama orang tuanya karena terdapat luka didalam mulutnya. Dari anamnesis diperoleh luka tersebut terjadi ± 3 hari yang lalu, diawali demam dan kemudian timbul gelembung-gelembung kecil berisi air dan kemudian pecah menjadi luka. Hasil pemeriksaan fisik intraoral terlihat ulserasi tidak teratur ditutupi pseudomembrane kekuningan dimukosa bibir, mukosa pipi dan anterior lidah. Apakah penyebab kelainan tersebut ?

a. Virus HIVb. Virus Varicella Zosterc. Virus Epstein Barr

d. Virus Herpes Simpleke. Virus Papiloma

188.Seorang laki-laki berusia 30 tahun, dibawa ke puskesmas karena badannya kaku yang terjadi sejak beberapa jam yang lalu, kemudian diikuti banyak mengeluarkan air liur (ngeces), bicara sulit. Pada pemeriksaan didapatkan mata melirik keatas, tangan dan kakinya gemetar. Penderita adalah pasien gangguan jiwa, pulang dari perawatan di rumah sakit 2 minggu yang lau. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?a. Piradidal sindromb. Dopamine sindromc. Intoksikasi obat

d. Ekstrapiramidal sindrome. Sindrom withdrawal

189.seorang laki-laki berusia 38 tahun datang bersama keluarganya ke unit gawat darurat RS dengan keluhan badan bengkak. Bengkak terutama terjadi di wajah, perut, dan kedua tungkai. Pasien juga mengeluh matanya kuning, mual, perut terasa penuh, buang air kecil jarang dan berwarna merah kecoklatan seperti teh. Dari pemeriksan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 130/80 mmHg. Denyut nadi

32


96x/menit, pernapasan 24x/menit, kulit hiperpigmentasi. Dari pemeriksaan mata didapatkan sklera ikterik, pemeriksaan abdomen didapatkan bentuk perut cembung, tampak striae dan caput medusa, perabaan supel, didapatkan pekek alih. Kedua tungkai pitting edema. Bagaiman patofisiologi yang mendasari keadaan bengkak pada kasus diatas ?a. Terjadinya penurunan tekanan osmotic plasmab. Terjadinya peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darahc. Terjadinya peningkatan tekanan hidrostatikd. Terjadinya penurunan fungsi degradasi metabolit kimiae. Terjadinya penurunan pembentukan hormone aldosterone

190. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan gatal pada bagian dubur, keluhan dirasakan terutama pada malam hari dan terlihat seperti ampas kelapa disekitar dubur. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan adanya bekas garukan di sekitar anus. Apakah terapi yang paling tepat diberikan ?a. Oxantel pamoatb. Bithionolc. Praziquantel

d. Mebendazole. Diethylcarbamazine

191.seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena terlihat lemas dan mengantuk. Sejak 2 hari yang lalu pasien mengalami buang air besar cair lebih dari 10 kali tanpa disertai lender dan darah. Dari hasil pemeriksaan didapatkan kesadaran somnolen, denyut nadi 110x/menit pulsasi teraba lemah, frekuensi napas 22x/menit terlihat cepat dan dalam, temperature 38◦C. manakah nilai laboratorium analisa gas darah yang sesuai pada kasus tersebut ?a. PH meningkat, HCO3 menurun, CO2

menurunb. PH meningkat, HCO3 meningkat, CO2

menurunc. PH normal, HCO3 meningkat, CO2

meningkat

d. PH menurun, HCO3 menurun, CO2 menurun

e. PH menurun, HCO3 meningkat, CO2 menurun

192.seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas karena batuk disertai darah. Dari anamnesis diperoleh bahwa batuk telah dialami selama 1 bulan, yang disertai demam naik turun, nafsu makan dan berat badan tuun. Apakah pemeriksaan baku emas yang dilakukan pada pasien tersebut. a. Radiologi thoraxb. Pemeriksaan sputum BTA SPSc. Uji PPD (mantoux)

d. Darah lengkape. Hitung darah lengkap dan KED 1 dan 2

jam193. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun datang ke UGD RS bersama ibunya dengan keluhan tiba-tiba batuk

darah. Dari hasil anamnesis diketahui batuk sudah berlangsung selama 1 bulan, batuk dirasakan semakin memburuk bila beraktivitas dan juga disertai sesak napas dan penurunan berat badan. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan clubbing finger, warna kulit kebiruan dan whiing serta ronki pada paru bagian bawah. Apakah yang diharapkan dari gambaran foto thorax ?a. Suram, homogenb. Suram beserta gambaran tubuler

radiolusenc. Suram beserta rongga radiopak

d. Suram beserta rongga radiolusen bercampur radiopak

e. Suram berbentuk bercak-bercak

194. Seorang laki-laki berusia 8 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan terdapat bintil-bintil di wajah. Bintil-bintil terdapat disekitar hidung dan mulut, terasa sedikit gatal, mudah pecah dan mengeluarkan cairan. Dari pemeriksaan kulit didapatkan lesi papulopustula eritema disertai krusta tebal berwarna kuning seperti madu. Apakah diagnosis yang paling tepat ?

a. Impetigo bulosab. Furunkelosisc. Folikulitis

d. Acne Vulgarise. Impetigo Krustosa

195. Seorang laki-laki berusia 42 tahun melakukan pemeriksaan general check up dengan hasil HBsAg positif, SGOT 22 IU dan SGPT 18 IU. Dari pemeriksaan tidak ditemukan kelainan. Laki-laki tersebut memiliki riwayat 4 tahun yang lalu pernah mengalami sakit kuning. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

33


a. Hepatitis B kronik aktifb. Hepatitis B akut ringanc. Hepatitis B kronis dengan chirosis

d. Chirosis hepatis akibat virus hepatitis Be. Hepatitis B karier sehat

196. Seorang perempuan berusia 23 tahun dibawa ke puskesmas karena banyak bicara dan mudah marah. Sejak 3 bulan yang lalu, pasien mulai sering bangun malam hari dan langsung beraktivitas sambal bernyanyi-nyanyi sehingga sering mengganggu tetangga. Akhir-akhir ini pasien sering pergi dari rumah dan mendatangi laki-laki di jalan. Dua tahun yang lalu pasien dirawat dengan gejala yang sama. Pada pemeriksaan didapatkan dandanan pasien berlebihan, banyak bicara, tampak gembira dan bersemangat, mudah tersinggung dan marah-marah, mengaku sebagai kembang desa yang disukai banyak laki-laki. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

a. Gangguan psikotik akutb. Gangguan skizoafektifc. Gangguan waham menetap

d. Gangguan bipolar tipe manike. Gangguan skizoprenia

197.Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam. Demam dirasakan sejak 2 hari yang lalu disertai nyeri pinggang kanan. Selama 1 minggu sering merasakan tidak nyaman pada perut bawah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/90 mmHg. Nadi 98 x/menit, R 16x/menit, suhu 36,7◦C, ditemukan nyeri ketok pinggang kanan. Analisa urine : protein +1, leukosit : pucat 0-3/LPB, leukosit gelap 10-15/LPB, eritrosit 3-4/LPB, epitel transisional 4-7/LPK. Apakah diagnosis yang aling mungkin ?a. Infeksi Eschericia Colib. Pyelonephritisc. Glomerulonefritis

d. Sindroma nefrotike. Vesikulolithiasis

198.seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam. Demam dirasakan sejak 2 hari yang lalu disertai nyeri pinggang kanan. Selama 1 minggu sering merasakan tidak nyaman pada perut bawah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/90 mmHg. Nadi 98 x/menit, R 16x/menit, suhu 36,7◦C, ditemukan nyeri ketok pinggang kanan. Analisa urine : protein +1, leukosit : pucat 0-3/LPB, leukosit gelap 10-15/LPB, eritrosit 3-4/LPB, epitel transisional 4-7/LPK. Apakah diagnosis yang aling mungkin ?a. Infeksi Eschericia Colib. Pyelonephritisc. Glomerulonefritis

d. Sindroma nefrotike. Vesikulolithiasis

199.seorang laki-laki berusia 70 tahun diantar anaknya ke UGD RS dengan keluhan tidak bias kencing sejak malam dan perut bawah terasa sakit. Pada anamnesis penderita belum pernah mengalami keadaan seperti ini sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik teraba kandung kencing penuh. Apakah tindakan yang pertama kali harus dilakukan ?a. Suntik spasmolitikb. Infuse NaClc. Operasi Cito

d. Pemeriksaan RTe. Kateterisasi

200. seorang laki-laki usia 20 tahun dibawa ke UGD RS karena kecelakaan lalulintas. Saat tiba di UGD pasien mulai tidak sadar. Dari pemeriksaan didapatkan GCS 7, sumbatan jalan napas (-), apnue, frekuensi nadi 120x/menit. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan ?a. Beri bantuan napasb. Pijat jantung luarc. Pasang oksigen 10 L/menit

d. Pemberian injeksi inotropice. Pasang pipa orofaring

34

Documents

SOAL CBT.docx