Soal RALG

8/15/2019 Soal RALG

1/65

Soal Latihan UKMPPD

ID 1

Vignette Seorang perempuan berusia 25 tahun dirujuk oleh dukun beranak ke

puskesmas, dengan gejala berteriak-teriak dan bicara kacau sejak dua hariyang lalu. Pasien yakin bahwa dukunnya ingin mencelakai dirinya. Empat

hari yang lalu pasien bersalin di dukun tersebut dengan ditolong

menggunakan peralatan tradisional. eadaan seperti ini tidak pernahdialami pasien sebelumnya. Pasien memiliki riwayat kehamilan akibat

perkosaan, kemudian dinikahkan secara paksa.

Pada pemeriksaan didapatkan suhu !"° # dan sekret $agina yang berbau.

%rientasi terganggu dan saat ditanya pasien sering menjawab tidak sesuai pertanyaan.

Pertanyaan &pakah diagnosis pada kasus ini'

Pilihan jawaban a. (alingering

b. Ski)o*renia Paranoidc. +angguan stress pasca trauma

d. elirium akibat sepsis post-partum

e. +angguan bipolar episode manik dengan gejala psikotik

ID 2

Vignette Seorang laki-laki berusia 5 tahun, diantar keluarganya ke + /S dalam

keadaan bicara kacau dan mengalami halusinasi sejak 0 hari yang lalu.Pasien tidak pernah mengalami gangguan jiwa sebelumnya. okter jaga

menduga adanya gangguan mental organik pada pasien ini.

Pertanyaan (anakah data yang mendukung dugaan dokter tersebut'

Pilihan jawaban &. /iwayat hipertensi1. /hematoid artritis menahun

#. /iwayat tumor paru yang tidak diobati

. /iwayat gangguan jiwa dalam keluarga

E. rauma masa kecil, tidak dicintai orang tuanya

ID 3

Vignette Seorang perempuan berusia 23 tahun dibawa oleh keluarganya ke 4+karena melakukan percobaan bunuh diri dengan meminum cairan

pembunuh serangga. Pasien ingin mengakhiri hidup sejak 0 minggu yang

lalu. Sejak usia remaja, pasien mudah emosi dan mengancam bunuh diri bila mengalami kekecewaan atau keinginannya tidak terpenuhi

Pertanyaan &pakah ciri kepribadian pasien ini'

Pilihan jawaban &. Ski)oid

1. &mbang

#. ependen. istrionik

E. 6arsisistik

8/15/2019 Soal RALG

2/65

ID 4

Vignette Seorang laki-laki berusia 0 tahun, datang ke + /S diantar o leh

temannya dengan keluhan nyeri dada, leher tercekik, berdebar-debar dan

berkeringat dingin yang muncul tiba-tiba. eluhan ini berulang beberapakali sejak 0 bulan terakhir. etika tidak mengalami keluhan, ia merasa

sehat-sehat saja dan dapat berakti$itas seperti biasa. Pasien pernah berobat

ke dokter jantung dan dinyatakan tidak ada kelainan pada jantungnya.ari pemeriksaan *isik didapatkan "073 mmg, denyut nadi 33

87menit, *rekuensi na*as "987menit dan E+ tidak didapatkan kelainan.

Pertanyaan &pakah diagnosis pada pasien ini'

Pilihan jawaban &. +anguan cemas menyeluruh

1. +angguan Somatisasi#. +angguan panik

. ipokondriasis

E. &gora*obia

ID 5

Vignette Seorang perempuan, usia 02 tahun datang dibawa oleh suaminya ke

puskesmas karena mendadak tidak bisa melihat. Satu minggu yang lalu pasien baru saja keguguran. ehamilan ini merupakan kehamilan pertamasejak pasien menikah " tahun yang lalu. ari pemeriksaan mata

didapatkan pupil bulat, isokor, diameter 0 mm70 mm, re*lek cahaya

langsung :7: dan re*lek tidak langsung :7:. Pemeriksaan status mentalkesadaran kompos mentis, halusinasi ;-

8/15/2019 Soal RALG

3/65

ID 6

Vignette Seorang laki-laki, usia 95 tahun dibawa istrinya ke Puskesmas karena

susah tidur sejak 0 minggu yang lalu. Pasien pasca perawatan stroke dari

/S satu bulan yang lalu. Pasien mengalami kelumpuhan di sisi kiritubuhnya dan disartri. Pasien terlihat murung hampir setiap hari sejak dua

minggu yang lalu. 6a*su makan berkurang, malas, tidak mau melakukan

latihan *isik, mengisolasi diri di kamar. (enurut pasien, ia merasa putusasa, kehilangan minat, tak berguna, dan tak berdaya. Pada pemeriksaan

*isik didapatkan hemiparese sinistra, disartri. "!7> mmg. Status

mental? kompos mentis, kooperati*, disartri, menjawab sesuai pertanyaan,

respons pembicaraan lambat, mood hipotim, waham tidak ada, halusinasitidak ada, tilikan derajat 2.

Pertanyaan &pakah pengobatan utama pada pasien ini'

Pilihan jawaban &. &nticemas

1. &ntipsikotik #. &ntimanik

. &nti depresan

E. &nti insomnia

ID 7

Vignette Seorang laki-laki berusia "> tahun dibawa keluarga ke praktik umum

dengan keluhan marah-marah sejak 0 hari terakhir. Selain itu, ia juga tidak ingin tidur, banyak bicara, tidak berhenti berakti$itas terus menerus selama

" hari. Pasien tidak memiliki riwayat gangguan psikiatri, tidak ada

gangguan jiwa dalam keluarga dan tidak ada kondisi gangguan medisumum. Pemeriksaan status mental terlihat agitasi psikomotor dan a*ek

irritable. Pasien tampak curiga namun menyangkal adanya halusinasi.

Pemeriksaan *isik didapatkan tekanan darah "!7> mmg dan denyutnadi >3 87menit, serta dilatasi pupil bilateral. Pemeriksaan toksikologi urin

menunjukkan hasil positi* untuk kokain.Pertanyaan iagnosis yang mungkin pada pasien tersebut yaitu ?

Pilihan jawaban a. +angguan Penyesuaian dengan (ood epresi

b. +angguan (ood akibat ondisi (edis mumc. epresi (ayor

d. +angguan (ood iinduksi @at

e. +angguan 1ipolar saat ini (anik

8/15/2019 Soal RALG

4/65

ID 8

Vignette Seorang perempuan, ! tahun datang ke praktik umum dengan keluhan

rasa sedih dan putus asa, tidak merasa ada gunanya untuk hidup lagi tetapi

tidak ada usaha untuk mengakhiri hidup. Sering terbangun lebih awal, penurunan energy, tidak merasa senang pada hal-hal yang disenanginya,

na*su makan kurang dan penurunan berat badan dalam 2 bulan terakhir.

+ejala tersebut muncul setelah pasien mengalami in*ark miokard satutahun yang lalu. (eskipun pasien tidak menunjukkan gejala *isik yang

bermakna, pasien merasa moti$asi untuk bekerja dan akti$itas sehari-hari

berkurang. Pasien meyakini dirinya sekarang Arentan dan lemahB.

&kibatnya, pasien mudah menyerah dan tidak produkti*. Sepertisebelumnya.


Pilihan jawaban &. +angguan Penyesuaian dengan (ood epresi

1. +angguan (ood akibat ondisi (edis mum#. +angguan epresi (ayor

. +angguan (ood iinduksi oleh @at

E. +angguan 1ipolar episode kini depresi

ID 9

Vignette Seorang perempuan berusia 2! tahun datang ke dokter dengan keluhan

sesak na*as seperti tercekik sejak 0 bulan yang lalu. Pasien juga merasategang, tubuh gemetaran, berdebar-debar dan nyeri dada yang timbulnya

tiba-tiba. 4a merasa takut akan mendapat penyakit jantung dan meninggal

mendadak. Pemeriksaan *isik dan penunjang tidak ada kelainan. /iwayat penggunan 6ap)a disangkal.

Pertanyaan ".&pakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus ini'

Pilihan jawaban &. &gora*obia

1. ipokondriasis

#. +angguan Panik . +angguan Somatisasi

E. +angguan #emas menyeluruh

ID 10

Vignette Seorang laki-laki berusia 9C tahun datang ke poliklinik /S dengan keluhan

mulai sering lupa mengerjakan tugasnya sehari-hari seperti lupa nomor

telepon rumahnya sejak 3 bulan yang lalu. Emosi pasien juga menjaditidak stabil. Pada pemeriksaan *isik tidak ditemukan kelainan yang

bermakna. Pada pemeriksaan psikiatri didapatkan waham dan halusinasi,

kesadaran kompos mentis. idak ada riwayat gangguan jiwa sebelumnya

Pertanyaan &pa diagnosis yang paling mungkin 'Pilihan jawaban &. depresi

1. amnesia

#. delirium. demensia

E. ski)o*renia

8/15/2019 Soal RALG

5/65

ID 11

Vignette Seorang perempuan berusia 2> tahun, dibawa ke + /S dengan keluhan panas tinggi. Pasien baru kembali dari kunjungan kerja di Papua. Selama

obser$asi pasien gelisah, teriak-teriak, bicara kacau, tak mengenali

lingkungan ;disorientasi

8/15/2019 Soal RALG

6/65

ID 14

Vignette Seorang laki-laki berusia 03 tahun, dibawa keluarga ke praktek dokter

dengan keluhan mengalami perubahan perilaku untuk kedua kalinya,

berupa peningkatan akti*itas, pengurangan kebutuhan tidur, pekerjaanrutinnya ditinggalkan. Pasien lebih banyak keluyuran dan hura hura.

Setiap bertemu orang, pasien banyak bercerita yang cenderung membesar-

besarkan dirinya, dalam bicara gagasannya sering berpindah-pindah.Sepuluh tahun yang lalu pasien pernah mengalami patah hati karena tidak

direstui oleh orang tuanya sehingga menyebabkan pasien keluar dari

pekerjaannya.

Pertanyaan &pakah diagnosis pasien tersebut '

Pilihan jawaban &. Episode (anik +angguan &*ekti* 1ipolar dengan gejala Psikotik.1. Episode (anik +angguan &*ekti* 1ipolar tanpa gejala Psikotik

#. +angguan epresi &gitati*

. +angguan ipomanikE. +angguan Siklotimik

ID 15

Vignette Seorang perempuan berusia 0 tahun, dibawa keluarga ke praktek dokter karena banyak mengalami perubahan kebiasaan. 4a lebih banyak tinggal di

rumah, malas bicara, tetapi ia banyak makan yang tak mengenal waktu dan

bila sudah kenyang cenderung dimuntahkan lagi. eluhan terjadi sejak tiga bulan yang lalu, setelah pasien dipecat oleh perusahaannya.

Pertanyaan &pakah diagnosis pasien tersebut'

Pilihan jawaban &. iperemesis non-organik

1. Distorsi body image#. &noreksia 6er$osa

. 1ulimia 6er$osa

E. %besitas reakti*

ID 16

Vignette Seorang perempuan berusia ! tahun, dibawa ke praktek dokter dengan

keluhan sering berdebar, berkeringat, sesak na*as, pusing, yang cenderunghilang timbul hampir setiap hari. eluhan ini timbul sejak peristiwa

perkosaan anak perempuannya enam bulan yang lalu. Pasien sering

mengalami ketakutan seolah olah peristiwa tersebut akan terulang lagi.Setelah diperiksa, dokter menyatakan tidak ada kelainan *isik.

Pertanyaan &pakah diagnosis pasien ini'

Pilihan jawaban &. +angguan Panik

1. +angguan Somatisasi

#. +angguan #emas (enyeluruh. +angguan epresi erselubung

E. is*ungsi %tonom Somato*orm

8/15/2019 Soal RALG

7/65

ID 17

Vignette Seorang perempuan berusia ! tahun, dibawa ke praktek dokter dengankeluhan sering berdebar, berkeringat, sesak na*as, pusing, yang cenderung

hilang timbul hampir setiap hari. eluhan ini timbul sejak peristiwa

perkosaan anak perempuannya enam bulan yang lalu. Pasien seringmengalami ketakutan seolah olah peristiwa tersebut akan terulang lagi.

Setelah diperiksa, dokter menyatakan tidak ada kelainan *isik.

Pertanyaan 1agaimanakah penatalaksanaan holistik untuk pasien tersebut'

Pilihan jawaban &. ablet &lpra)olam dengan terapi keluarga

1. ablet ia)epam dengan terapi relaksasi#. ablet &mitriptilin dengan terapi gerak

. ablet #loba)am dengan hipnoterapi

E. ablet 1uspiron dengan terapi kerja

ID 18

Vignette Seorang laki-laki berusia 09 tahun, dibawa ke /S karena sudah tiga bulan

membuat keresahan di kantor dengan mengaku kalau dirinya keturunannabi (uhammad. Pasien telah membuat da*tar silsilah sampai ke nabi

(uhammad, untuk itu pasien merasa mendapat tugas suci meluruskan

umat 4slam yang sudah banyak menyimpang dari ajaran (uhammad .

Pertanyaan &pakah diagnosis yang yang paling mungkin pada pasien ini'

Pilihan jawaban &. +angguan &*ekti* 1ipolar

1. +angguan aham (enetap

#. +angguan epribadian +anda

. +angguan Ski)o*renia ParanoidE. +angguan Ski)oa*ekti* tipe campuran

ID 19

Vignette Seorang laki-laki berusia ! tahun, sudah separuh hidupnya dihabiskandipinggir jalan ;street people< keluarga tak mau mengurusnya lagi. ia

hidup dalam dunianya sendiri ;autistic< tidak peduli denganlingkungannya, hidup dari belas kasihan orang lain, tapi tidak

mengganggu ;asocial< karena itu pasien tidak pernah menjalani perawatan

di /S =iwa. Pasien cenderung berpindah-pindah tempat ;keluyuran<

Pertanyaan &pakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini'

Pilihan jawaban &. +angguan Psikosis 6on %rganik lainnya.1. Ski)o*renia tipe ebe*renik

#. epresi pasca Ski)o*renia

. Ski)o*renia tipe /esidual

E. Ski)o*renia tipe Simpleks

8/15/2019 Soal RALG

8/65

ID 20

Vignette Seorang waria ;wanita pria

8/15/2019 Soal RALG

9/65

ID 23

Vignette Seorang laki-laki, berusia 05 tahun, datang ke dokter layanan primer

dengan keluhan sesak mendadak ketika sedang mengemudikan

kendaraannya sejak 0 jam yang lalu. eluhan disertai mual, nyeri ulu hati, jantung berdebar-debar, mulut terasa kering, keluar keringat dingin dan

rasa cemas. Setelah berhenti sejenak, ia dapat melanjutkan perjalanannya

ke /S terdekat untuk memeriksakan dirinya ke bagian jantung. asil pemeriksaannya tidak ditermukan kelainan.

Pertanyaan &pa terapi *armakologik pasien di atas '

Pilihan jawaban &. ia)epam

1. &lpra)olam

#. aloperidol. &mitriptolin

E. 1en)odia)epin

ID 24

Vignette Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan

pilek sejak ! minggu yang lalu. Selain itu pasien mengeluh selalu bersin-

bersin berulang setiap pagi, gatal pada hidung dan mata. Sejak 5 hari yanglalu pasien merasa sakit kepala terutama di antara kedua mata dan pipi

kiri. Dendir kental dan terdapat lendir yang mengalir di tenggorok

Pertanyaan &pakah pemeriksaan yang dapat menunjang diagnosis pada pasien ini'

Pilihan jawaban a. Pemeriksaan mata dan $isus b. Pemeriksaan *aring dengan spatula lidah

c. Pemeriksaan laring*aring dan darah lengkap

d. Pemeriksaan rinoskopi posterior dan # Scan kepalae. Pemeriksaan rinoskopi anterior dan *oto rontgen sinusparanasal

ID 25

Vignette &nak laki laki berusia C tahun mengeluh keluar darah dari hidung satu jamyang lalu. /iwayat demam dan trauma hidung disangkal. eluhan seperti

ini sering berulang tetapi tidak pernah lama dan mudah berhenti. %rang tua

pasien mengatakan keluhan ini dapat terjadi kapan saja sehingga sangatmengganggu disekolah

Pertanyaan i mana sumber perdarahan yang paling memungkinan pada kasus ini'

Pilihan jawaban a. S*enopalatina

b. onka in*erior c. Posterior hidung

d. onka media anterior

e. Septum hidung daerah anterior.

8/15/2019 Soal RALG

10/65

ID 26

Vignette Seorang laki-laki berusia 95 tahun, datang berobat ke Poliklinik dengankeluhan sering buang air kecil pada malam hari. 4a juga mengeluh berat

badannya turun walaupun banyak makan dan merasa lemas.

Pada pemeriksaan tampak sakit ringan. inggi badan "C cm, berat badan5 kg.

Pertanyaan &pakah status gi)i pria ini'

Pilihan jawaban a. 1erat badan lebih

b. Pre obesitas

c. %besitasd. Wasting

e. 6ormal

ID 27

Vignette Seorang perempuan berusia 2 tahun, berobat ke dokter dengan keluhan

luka pada sudut bibir yang sering berulang. Pasien juga mengeluh

menderita silau pada mata, terutama pada tengah hari. Pada anamnesismakanan, penderita tidak suka minum susu karena menyebabkan perut

kembung.

Pertanyaan &pakah penyebab keluhan pada pasien ini'

Pilihan jawaban a. de*isiensi $itamin #

b. de*isiensi $itamin

c. de*isiensi $itamin 12

d. de*isiensi $itamin 19e. de*isiensi $itamin 1"2

ID 28

Vignette Seorang anak berusia ! tahun dibawa ibunya berobat ke poliklinik, dengan

keluhan jalan sering menabrak terutama pada sore hari. Pada pemeriksaanterlihat ada bercak putih di mata kiri bagian temporal.

Pertanyaan Pemeriksaan apa yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis'

Pilihan jawaban a. pengukuran kadar beta karoten darah b. pengukuran kadar retinol darah

c. pengukuran kadar retinal darah

d. pengukuran kadar Seng darah

e. pengukuran kadar retinil ester

8/15/2019 Soal RALG

11/65

ID 29

Vignette Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke + /S diantar oleh

seorang petugas kepolisian untuk di$isum. orban mengeluh nyeri pada

pipi kirinya karena ditinju berkali-kali oleh seorang pelaku yang tidak dikenalnya. eadaan umum korban baik, kesadaran compos mentis.

/iwayat pingsan disangkal. anda-tanda $ital dalam batas normal. Status

lokalis? pada pipi kiri, 3 cm dari garis pertengahan depan, ! cm di bawahsudut mata, ditemukan luka terbuka, tepi tidak rata, dasar jaringan bawah

kulit, terdapat jembatan jaringan, yang bila dirapatkan membentuk garis

sepanjang 0 cm. i sekitarnya terdapat luka lecet yang dikelilingi memar

berwarna merah berukuran " cm 8 " cm.

Pertanyaan &pakah kuali*ikasi derajat luka pada korban tersebut'

Pilihan jawaban a. Duka derajat berat

b. Duka derajat ringan

c. Duka derajat sedangd. idak dapat ditentukan

e. 1elum dapat ditentukan

ID 30

Vignette Pada saat &nda bertugas di Puskesmas suatu daerah terpencil, &nda

mendapatkan kiriman mayat seorang laki-laki yang telah membusuk,

diperkirakan berusia 2-0 tahun, dengan dugaan tenggelam. orbanditemukan di pantai oleh nelayan setempat. &nda diminta oleh penyidik

untuk melakukan pemeriksaan luar terhadap mayat tersebut.

Pertanyaan &pa temuan yang mungkin didapatkan pada kasus tersebut'

Pilihan jawaban a. ulit ari tampak mengelupas b. /ambut mayat sulit tercerabut

c. Debam mayat berwarna merah terang

d. aku mayat ditemukan pada otot-otot kecil

e. eluar busa halus berwarna putih kekuningan

ID 31

Vignette Seorang perempuan berusia "! tahun datang ke poliklinik /S ditemaniibunya untuk meminta pemeriksaan keperawanan. 4bu curiga karena

beberapa hari belakangan ini pasien selalu pulang larut malam diantar oleh

pacarnya. ondisi pasien stabil dan keadaan umumnya baik. Pasien danibunya belum melapor ke polisi.

Pertanyaan &pa produk pemeriksaan &nda sebagai dokter di poliklinik /S tersebut'

Pilihan jawaban a. Visum et /epertum

b. Surat eterangan (edis

c. Surat eterangan Visumd. Surat eterangan egadisan

e. Surat eterangan Sementara

8/15/2019 Soal RALG

12/65

ID 32

Vignette Pada suatu malam, &nda sebagai seorang dokter jaga 4+ /Smendapatkan kasus seorang laki-laki 2 tahun yang menjadi korban

pengeroyokan sekelompok orang yang tidak dikenal "5 menit sebelum

datang ke 4+. orban tersebut mengalami luka tusuk di dada sisi kanandengan perdarahan masi*. eadaan gawat-darurat korban sudah tertangani

dengan baik dengan rencana operasi cito terhadap korban tersebut.

Pertanyaan Prosedur medikolegal apakah yang selanjutnya &nda lakukan terhadapkorban ini'

Pilihan jawaban a. Sarankan keluarga korban untuk melapor kepada polisi b. /ujuk kasus tersebut ke instansi lain yang lebih berwenang

c. &nda sendiri yang melaporkan kasus tersebut kepada polisi

d. &njurkan security yang bertugas untuk melapor kepada polisie. onsultasikan kasus tersebut kepada dokter spesialis *orensik

ID 33

Vignette Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke + /S diantar olehseorang petugas kepolisian untuk di$isum. orban mengeluh nyeri pada

pipi kirinya karena ditinju berkali-kali oleh seorang pelaku yang tidak

dikenalnya. eadaan umum korban baik, kesadaran compos mentis./iwayat pingsan disangkal. anda-tanda $ital dalam batas normal. Status

lokalis? pada pipi kiri, 3 cm dari garis pertengahan depan, ! cm di bawah

sudut mata, ditemukan luka terbuka, tepi tidak rata, dasar jaringan bawahkulit, terdapat jembatan jaringan, yang bila dirapatkan membentuk garis

sepanjang 0 cm. i sekitarnya terdapat luka lecet yang dikelilingi memar

berwarna merah berukuran " cm 8 " cm.

Pertanyaan &pakah kuali*ikasi derajat luka pada korban tersebut'

Pilihan jawaban a. Duka derajat berat b. Duka derajat ringan

c. Duka derajat sedang

d. idak dapat ditentukane. 1elum dapat ditentukan

ID 34

Vignette Pada saat &nda bertugas di Puskesmas suatu daerah terpencil, &ndamendapatkan kiriman mayat seorang laki-laki yang telah membusuk,

diperkirakan berusia 2-0 tahun, dengan dugaan tenggelam. orban

ditemukan di pantai oleh nelayan setempat. &nda diminta oleh penyidik untuk melakukan pemeriksaan luar terhadap mayat tersebut.

Pertanyaan &pa temuan yang mungkin didapatkan pada kasus tersebut'Pilihan jawaban a. ulit ari tampak mengelupas

b. /ambut mayat sulit tercerabutc. Debam mayat berwarna merah terang

d. aku mayat ditemukan pada otot-otot kecil

e. eluar busa halus berwarna putih kekuningan

8/15/2019 Soal RALG

13/65

ID 35

Vignette Seorang perempuan berusia "! tahun datang ke poliklinik /S ditemani

ibunya untuk meminta pemeriksaan keperawanan. 4bu curiga karena

beberapa hari belakangan ini pasien selalu pulang larut malam diantar oleh pacarnya. ondisi pasien stabil dan keadaan umumnya baik. Pasien dan

ibunya belum melapor ke polisi.

Pertanyaan &pa produk pemeriksaan &nda sebagai dokter di poliklinik /S tersebut'

Pilihan jawaban a. Visum et /epertum b. Surat eterangan (edisc. Surat eterangan Visum

d. Surat eterangan egadisan

e. Surat eterangan Sementara

ID 36

Vignette Seorang laki-laki berusia 95 tahun berobat ke dokter dengan keluhan sulitmakan sejak 2 hari yang lalu, karena gusinya terasa nyeri bila ia

mengunyah makanan. (akin lama nyeri makin bertambah. okter

memeriksa rongga mulut pasien, didapatkan pasien menggunakan gigi

palsu dan di bawah gigi palsu tampak gusi berwarna kemerahan dan nyeri bila disentuh.

Pertanyaan &pakah diagnosis kerja pada pasien ini'

Pilihan jawaban &. &cute pseudomembranous candidiasis

1. #hronic erythematous candidiasis#. #hronic hyperplastic candidiasis

. &cute erythematous candidiasis

E. (edian rhomboid glossitis

ID 37

Vignette Seorang laki-laki berusia 95 tahun berobat ke dokter dengan keluhan sulit

makan sejak 2 hari yang lalu, karena gusinya terasa nyeri bila iamengunyah makanan. (akin lama nyeri makin bertambah. okter

memeriksa rongga mulut pasien, didapatkan pasien menggunakan gigi

palsu dan di bawah gigi palsu tampak gusi berwarna kemerahan dan nyeri bila disentuh. ntuk memastikan diagnosis, dokter mengambil spesimen

berupa swab lesi dan dibuat sediaan apus dipulas dengan pewarnaan

+ram, lalu diperiksa di bawah mikroskop.

Pertanyaan &pakah hasil pemeriksaaan mikroskopik kasus di atas'

Pilihan jawaban &. uman kokus +ram positi* 1. uman kokus +ram negati*

#. uman batang +ram positi*

. uman batang +ram negati* E. Sel ragi dan blastospora +ram positi*

8/15/2019 Soal RALG

14/65

ID 38

Vignette Seorang perempuan berusia 02 tahun datang ke dokter dengan keluhan

nyeri ulu hati yang bertambah nyeri dalam 2 minggu terakhir. 6yeri

segera membaik bila ia makan atau minum antasida. idak ada demam.Pasien ini bekerja sebagai dosen muda di *akultas kedokteran sehingga ia

sering stres.


Pilihan jawaban &. Esophagitis1. Peptic ulcer #. &cute cholesystitis

. @ollinger Ellison Syndrome

E. +atroesophageal re*lu8 ;+E/<

ID 39

Vignette Seorang laki-laki berusia 05 tahun datang dengan keluhan gangguan penglihatan eluhan disertai nyeri pada saat menelan. okter mata

mendiagnosis pasien dengan retinitis. Pasien diketahui menderita 4V.

Pertanyaan &pakah etiologi kelainan tersebut'

Pilihan jawaban &. /ubella $irus1. #ytomegalo $irus#. Epstein-1arr $irus

. uman herpes $irus 3

E. erpes simple8 $irus 2

ID 40

Vignette Seorang laki-laki berusia !5 tahun, datang ke dokter dengan keluhan

mengalami penurunan libido dan impotensi sejak 2 minggu terakhir.Pasien diketahui penderita ulkus duodeni, dan ia minum obat penghambat

sekresi asam lambung sejak " bulan yang lalu.

Pertanyaan %bat apakah yang dapat menimbulkan keluhan tersebut'Pilihan jawaban &. 6i)atidin

1. Simetidin

#. Famotidin

. %mepra)olE. Dan)opra)ol

ID 41

Vignette Seorang bayi perempuan berusia 9 bulan dibawa ibunya ke dokter dengankeluhan tidak mau menyusui 2 hari. Satu minggu yang lalu bayinya panas

dan oleh dokter diberikan antibiotika. okter menemukan oral thrush

pada mulut dan lidah.Pertanyaan &pakah obat topikal yang dapat diberikan untuk pasien tersebut'

Pilihan jawaban &. 6istatin

1. Flusitosin

#. erbina*in

. 4trakona)olE. &m*oterisin 1

8/15/2019 Soal RALG

15/65

ID 42

Vignette Seorang perempuan usia 23 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri

ulu hati, mual-muntah, kembung sejak " minggu yang lalu. ntuk

mengatasi keluhannya, dokter berencana memberikan antasida denganonset of action paling cepat dan durasi paling lama untuk pasien.

Pertanyaan %bat manakah yang tepat untuk kasus tersebut'

Pilihan jawaban &. alsium karbonat

1. 6atrium bikarbonat#. (agnesium trisilikat. &luminium hidroksida

E. (agnesium hidroksida

ID 43

Vignette Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke dokter dengan keluhan

nyeri ulu hati, mual-muntah, kembung sejak " minggu yang lalu. Pasiendiketahui hamil anak pertama 3 minggu. okter memberikan obat yang

termasuk golongan 5- reseptor antagonis untuk keluhan tersebut yang

aman untuk kehamilannya.

Pertanyaan %bat apakah yang tepat untuk kasus tersebut'Pilihan jawaban &. (etoklopramid1. %ndansentron

#. omperidon

. Prometa)inE. 1arbiturat

ID 44

Vignette Seorang perempuan berusia 2> tahun datang dengan keluhan terasa panasdi dada.. eluhan disertai sendawa, rasa asam di mulut sejak " bulan yang

lalu. eluhan ini dirasakan terutama setelah makan banyak, makan pada

waktu malam hari sebelum tidur dan makan makanan yang pedas. Pasiendiketahui hamil 5 bulan.

Pertanyaan %bat penghambat sekresi asam lambung manakah yang aman untuk pasientersebut'

Pilihan jawaban &. Simetidin1. %mepra)ol

#. /abepra)ol

. Pantopra)ol

E. Esomepra)ol

8/15/2019 Soal RALG

16/65

ID 45

Vignette Seorang perempuan ibu rumah tangga berusia 05 tahun, datang ke dokter

ingin menurunkan berat badannya. ari pemeriksaan ditemukan tinggi

badan "5 cm dengan berat badan C5 kg. okter menganjurkan olahragaaerobik yang dilakukan setelah makan.

Pertanyaan 1erapa jarak waktu yang dianjurkan untuk memulai kegiatan tersebut'

Pilihan jawaban &. 9 menit

1. > menit#. "2 menit

. "5 menit

E. "3 menit

ID 46

Vignette Seorang laki-laki berusia 0 tahun datang ke puskesmas mengeluh rasa

terbakar di epigastrium sejak 2 hari yang lalu. eluhan ini sudah seringterjadi setahun terakhir, terutama bila terlalu banyak pekerjaan dan

terlambat makan .

Pertanyaan alam hal diet, manakah yang harus dihindari pasien tersebut'Pilihan jawaban &. (inuman berka*ein1. (akanan rendah lemak

#. (akanan tinggi mineral

. (inuman sari buah manis

E. (akanan tinggi karbohidrat

ID 47

Vignette Seorang laki-laki berusia 0 tahun datang ke puskesmas mengeluh rasaterbakar di epigastrium sejak 2 hari yang lalu. eluhan ini sudah sering

terjadi setahun terakhir, terutama bila terlalu banyak pekerjaan dan

terlambat makan . ari pola makannya, pagi ia tidak sarapan, hanyaminum kopi, makan siang biasanya makan nasi dengan sambal dan lauk

bersantan atau digoreng. (alam hari hanya makan buah dan sayur

karena ingin menurunkan berat badannya. alau makan sering terburu-

buru, karena banyak pekerjaan.

Pertanyaan 1agaimana sebaiknya perbaikan pola makan pada kasus ini'

Pilihan jawaban &. (akan malam harus dengan nasi

1. (akan seperti biasa hanya stop kopi

#. (akan seperti biasa tapi jangan terburu-buru. Porsi terbagi menjadi 5 kali per hari, porsi kecil

E. Porsi makan seperti biasa hanya tidak boleh makan cabe dan lauk

bersantan

8/15/2019 Soal RALG

17/65

ID 48

Vignette Seorang perempuan berusia 3 tahun, datang ke puskesmas karena

mengeluh sering kembung, perih ulu hatinya, mual, kadang muntah yang

bila diberi obat dokter berkurang keluhannya. al ini sudah dialami 0tahun. Sebulan terakhir 4a juga mengeluh lemas dan mudah letih .

Pertanyaan e*isiensi $itamin apakah yang mungkin terjadi pada kasus ini'

Pilihan jawaban &. Vitamin &

1. Vitamin 1 "#. Vitamin 1 2. Vitamin 10

E. Vitamin 1 "2

ID 49

Vignette Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa oleh keluarganya ke dokter

dengan keluhan sulit makan sejak " bulan yang lalu. 4a mengalami penurunan na*su makan dan sulit menelan makanan padat sejak 2 bulan

terakhir. 1erat badannya pun turun. 4a diketahui menggunakan obat

narkotika suntik sejak 5 tahun terakhir. Pada pemeriksaan *isik? tampak

lemas, kompos mentis, tekanan darah >79 mmg, *rekuensi nadi"87menit, konjungti$a pucat, lidah kering dan terdapat selaput keputihan

menutupi seluruh lidah dan *aring. Pemeriksaan lain dalam batas normal.

Pertanyaan &pa pemeriksaan penunjang yang akan &nda mintakan pada kasus ini'

Pilihan jawaban &. ultur darah1. S+ abdomen

#. arah peri*er lengkap

. erokan % pada lidahE. Endoskopi saluran cerna atas

ID 50

Vignette Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa oleh keluarganya ke dokter dengan keluhan sulit makan sejak " bulan yang lalu. 4a mengalami

penurunan na*su makan dan sulit menelan makanan padat sejak 2 bulan

terakhir. 1erat badannya pun turun. 4a diketahui menggunakan obatnarkotika suntik sejak 5 tahun terakhir. Pada pemeriksaan *isik? tampak

lemas, kompos mentis, tekanan darah >79 mmg, *rekuensi nadi

"87menit, konjungti$a pucat, lidah kering dan terdapat selaput keputihanmenutupi seluruh lidah dan *aring. Pemeriksaan lain dalam batas normal.

Pertanyaan &pa terapi yang akan &nda berikan pada pasien ini'

Pilihan jawaban &. 1etadine kumur

1. %mepra)ol 282 mg

#. Flukona)ol "8"5 mg. omperidone 08" mg

E. (etronida)ol 085 mg

8/15/2019 Soal RALG

18/65

ID 51


dengan keluhan sulit makan sejak " bulan yang lalu. 4a mengalami

penurunan na*su makan dan sulit menelan makanan padat sejak 2 bulanterakhir. 1erat badannya pun turun. 4a diketahui menggunakan obat

narkotika suntik sejak 5 tahun terakhir. Pada pemeriksaan *isik? tampak

lemas, kompos mentis, tekanan darah >79 mmg, *rekuensi nadi"87menit, konjungti$a pucat, lidah kering dan terdapat selaput keputihan

menutupi seluruh lidah dan *aring. Pemeriksaan lain dalam batas normal.

Pertanyaan &pa pato*isiologi yang paling tepat untuk menjelaskan keluhan dis*agia diatas'

Pilihan jawaban &. 4munokompromais menyebabkan timbulnya in*eksi oportunistik jamur

1. elainan neurologis baik itu susunan sara* pusat maupun tepi

#. elemahan otot s*ingter eso*agus bagian bawah. &danya peningkatan asam lambung

E. &danya keganasan ;malignancy<

ID 52

Vignette Seorang perempuan berusia !5 tahun berkonsultasi ke ke dokter dengan

keluhan nyeri ulu hati sejak 0 bulan terakhir. 6yeri terasa berkurang

setelah makan. Selain itu ia merasa perutnya kembung dan agak mual.Pasien ini biasa sibuk bekerja sepanjang hari di kantor dan sering

makan tidak teratur. 4a mengalami penurunan berat badan lebih dari " kg

dalam 0 bulan terakhir. 4a juga memperhatikan terkadang kotorannya berwarna agak kehitaman.

Pertanyaan &pa pemeriksaan penunjang yang akan segera &nda mintakan pada pasienini'

Pilihan jawaban &. Serum Iron

1. Benzidine test #. S+ abdomen

. Elektrolit darah

E. C scan abdomen

8/15/2019 Soal RALG

19/65

ID 53



setelah makan. Selain itu ia merasa perutnya kembung dan agak mual.Pasien ini biasa sibuk bekerja sepanjang hari di kantor dan sering

makan tidak teratur. 4a mengalami penurunan berat badan lebih dari " kg

dalam 0 bulan terakhir. 4a juga memperhatikan terkadang kotorannya berwarna agak kehitaman. Pada pemeriksaan endoskopi ditemukan adanya

ulkus di gaster

Pertanyaan &pakah terapi yang akan diberikan pada pasien ini untuk meningkatkan*aktor de*ensi*nya'

Pilihan jawaban &. &ntasida 08 "5cc1. %mepra)ol 282 mg

#. /anitidine 28"5 mg

. /ebamipide 08" mgE. omperidone 08" mg

ID 54

Vignette Seorang perempuan berusia !5 tahun berkonsultasi ke ke dokter dengankeluhan nyeri ulu hati sejak 0 bulan terakhir. 6yeri terasa berkurang

setelah makan. Selain itu ia merasa perutnya kembung dan agak

mual.Pasien ini biasa sibuk bekerja sepanjang hari di kantor dan seringmakan tidak teratur. 4a mengalami penurunan berat badan lebih dari " kg

dalam 0 bulan terakhir. 4a juga memperhatikan terkadang kotorannya

berwarna agak kehitaman. Pada pemeriksaan endoskopi ditemukan adanyaulkus di gaster dan pada pemeriksaan biopsi Patologi &natomi ditemukan

kuman .Pylori,

Pertanyaan &pakah terapi tambahan yang akan &nda berikan pada pasien ini'

Pilihan jawaban &. &moksisilin 085 mg : laritromisin "85 mg

1. &moksisilin 28" mg : laritromisin 285 mg#. &moksisilin 28" mg : (etronida)ol 085 mg

. etrasiklin !8 5 mg : laritromisin "85 mg

E. laritromisin 285 mg : (etronida)ol 085 mg

ID 55

Vignette Seorang anak laki G laki berusia ! tahun dibawa ibunya ke dokter dengankeluhan setiap akan 1& anaknya selalu kesakitan dan menangis sambil

menarik G narik penisnya. Pada pemeriksaan *isik didapati penis tidak

didapatkan kelainan.

Pertanyaan &pakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini'

Pilihan =awaban a< Sistitis b< retritis

c< 1alanitis

d< Vesikolitiasise< Striktur uretra

8/15/2019 Soal RALG

20/65

ID 56

Vignette Seorang laki G laki berusia !3 tahun, datang ke dokter dengan keluhan

adanya benjolan di leher depan yang bertambah besar. Pada pemeriksaan

*isik didapatkan adanya benjolan yang ikut bergerak saat menelan.idapatkan adanya tremor halus.

Pertanyaan &pakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan

diagnosis pada pasien ini'Pilihan =awaban a. 0 dan !

b. F0 dan !c. F! dan s

d. iroglobulin

e. iroid antibodi

ID 57

Vignette Sebagai dokter jaga +, saudara mendapat rujukan bayi laki G laki usia"3 jam dengan atresia ani. Pada pemeriksaan *isik, terdapat anal dimple,

tidak didapati adanya tanda G tanda atresia ani letak rendah.

Pertanyaan &pakah pemeriksaan radiologis yang diusulkan pada kasus ini 'Pilihan =awaban a. #olon inloop

b. 1arium mealc. 1abygram 8 G ray

d. Foto polos abdomen

e. 4n$ertogram atau knee chest position 8 ray

ID 58

Vignette Seorang laki-laki, !0 tahun, datang dengan keluhan t imbul penonjolan

kulit, kemerahan, gatal, seperti pulau-pulau ukuran " cm G 5 cm, di kedualengan dan paha sejak tiga hari yang lalu. Penonjolan tersebut timbul pada

malam hari dan menghilang pada pagi hari. Pada pemeriksaan pagi initidak didapatkan kelainan kulit.

Pertanyaan isebut apakah penonjolan kulit seperti di atas'

Pilihan jawaban a. (akula.

b. Papul.

c. 6odul.d. rtika.

e. Edema pitting

8/15/2019 Soal RALG

21/65

ID 59

Vignette Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke /S dengan keluhan mata

kanan kabur sejak lima hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan rasa

mengganjal dan silau. Pada pemeriksaan didapatkan $isual acuity 970.erdapat injeksi siliar dan peri korneal pada konjungti$a, kornea tampak

lesi berbentuk dendrit dengan sensibilitas yang menurun. idak ditemukan

adanya lesi pada kulit disekitar mata maupun dahi.

Pertanyaan &pakah etiologi dari kasus di atas 'Pilihan jawaban &. Virus erpes simplek1. Virus erpes )oster

#. Proto)oa

. 1akterialE. =amur

ID 60

Vignette Seorang perempuan berusia 25 tahun hamil 2 minggu datang ke

poliklinik dengan keluhan demam dan nyeri ketika buang air kecil sejak 2

hari yang lalu. Pada pemeriksaan *isik ditemukan nyeri tekan supra pubik,hasil kultur urin ditemukan kuman Escheresia coli H "I #F7ml. Pasien

mempunya riwayat alergi terhadap obat golongan Penisilin.

Pertanyaan &ntibiotika manakah yang dapat diberikan pada pasien ini'

Pilihan jawaban &. &moksilin1. Fluorokinolon

#. &minoglokosida

. &moksilin : *lourokinolonE. Se*alosporin : aminoglikosida

ID 61

Vignette Seorang laki-laki berusia !5 tahun, datang ke dokter dengan keluhanmengalami penurunan libido dan impotensi sejak 2 minggu terakhir.

Pasien diketahui penderita ulkus duodeni, dan ia minum obat penghambat

sekresi asam lambung sejak " bulan yang lalu.

Pertanyaan %bat apakah yang dapat menimbulkan keluhan tersebut'

Pilihan jawaban &. 6i)atidin

1. Simetidin

#. Famotidin

. %mepra)olE. Dan)opra)ol

8/15/2019 Soal RALG

22/65

8/15/2019 Soal RALG

23/65

ID 65

Vignette Seorang perempuan berusia 2> tahun datang dengan keluhan terasa panas

di dada.. eluhan disertai sendawa, rasa asam di mulut sejak " bulan yang

lalu. eluhan ini dirasakan terutama setelah makan banyak, makan padawaktu malam hari sebelum tidur dan makan makanan yang pedas. Pasien

diketahui hamil 5 bulan.

Pertanyaan %bat penghambat sekresi asam lambung manakah yang aman untuk

pasien tersebut'Pilihan jawaban &. Simetidin1. %mepra)ol

#. /abepra)ol

. Pantopra)olE. Esomepra)ol

ID 66


dengan keluhan sulit makan sejak " bulan yang lalu. 4a mengalami

penurunan na*su makan dan sulit menelan makanan padat sejak 2 bulan

terakhir. 1erat badannya pun turun. 4a diketahui menggunakan obatnarkotika suntik sejak 5 tahun terakhir. Pada pemeriksaan *isik? tampak

lemas, kompos mentis, tekanan darah >79 mmg, *rekuensi nadi

"87menit, konjungti$a pucat, lidah kering dan terdapat selaputkeputihan menutupi seluruh lidah dan *aring. Pemeriksaan lain dalam

batas normal.

Pertanyaan &pa terapi yang akan &nda berikan pada pasien ini'

Pilihan jawaban &. 1etadine kumur 1. %mepra)ol 282 mg

#. Flukona)ol "8"5 mg

. omperidone 08" mg

E. (etronida)ol 085 mg

ID 67


dengan keluhan sulit makan sejak " bulan yang lalu. 4a mengalami penurunan na*su makan dan sulit menelan makanan padat sejak 2 bulan

terakhir. 1erat badannya pun turun. 4a diketahui menggunakan obat

narkotika suntik sejak 5 tahun terakhir. Pada pemeriksaan *isik? tampak lemas, kompos mentis, tekanan darah >79 mmg, *rekuensi nadi

"87menit, konjungti$a pucat, lidah kering dan terdapat selaput

keputihan menutupi seluruh lidah dan *aring. Pemeriksaan lain dalam

batas normal.Pertanyaan &pa pato*isiologi yang paling tepat untuk menjelaskan keluhan dis*agia di atas'Pilihan jawaban &. 4munokompromais menyebabkan timbulnya in*eksi oportunistik jamur

1. elainan neurologis baik itu susunan sara* pusat maupun tepi

#. elemahan otot s*ingter eso*agus bagian bawah

. &danya peningkatan asam lambung

E. &danya keganasan ;malignancy

8/15/2019 Soal RALG

24/65

ID 68



setelah makan. Selain itu ia merasa perutnya kembung dan agak

mual.Pasien ini biasa sibuk bekerja sepanjang hari di kantor dan seringmakan tidak teratur. 4a mengalami penurunan berat badan lebih dari " kg

dalam 0 bulan terakhir. 4a juga memperhatikan terkadang kotorannya

berwarna agak kehitaman.Pada pemeriksaan endoskopi ditemukan adanyaulkus di gaster

Pertanyaan &pakah terapi yang akan diberikan pada pasien ini untuk meningkatkan *aktor

de*ensi*nya'

Pilihan jawaban &. &ntasida 08 "5cc

1. %mepra)ol 282 mg

#. /anitidine 28"5 mg

. /ebamipide 08" mg

E. omperidone 08" mg

ID 69


keluhan nyeri ulu hati sejak 0 bulan terakhir. 6yeri terasa berkurangsetelah makan. Selain itu ia merasa perutnya kembung dan agak

mual.Pasien ini biasa sibuk bekerja sepanjang hari di kantor dan sering

makan tidak teratur. 4a mengalami penurunan berat badan lebih dari " kgdalam 0 bulan terakhir. 4a juga memperhatikan terkadang kotorannya

berwarna agak kehitaman.Pada pemeriksaan endoskopi ditemukan adanya

ulkus di gaster dan pada pemeriksaan biopsi Patologi &natomi ditemukankuman .Pylori,

Pertanyaan &pakah terapi tambahan yang akan &nda berikan pada pasien ini'

Pilihan jawaban &. &moksisilin 085 mg : laritromisin "85 mg

1. &moksisilin 28" mg : laritromisin 285 mg

#. &moksisilin 28" mg : (etronida)ol 085 mg

. etrasiklin !8 5 mg : laritromisin "85 mg

E. laritromisin 285 mg : (etronida)ol 085 mg

ID 70

Vignette Seorang perempuan berusia ! tahun, dibawa ke praktek dokter dengan

keluhan sering berdebar, berkeringat, sesak na*as, pusing, yang cenderung

hilang timbul hampir setiap hari. eluhan ini timbul sejak peristiwa perkosaan anak perempuannya enam bulan yang lalu. Pasien sering

mengalami ketakutan seolah olah peristiwa tersebut akan terulang lagi.

Setelah diperiksa, dokter menyatakan tidak ada kelainan *isik.Pertanyaan 1agaimanakah penatalaksanaan holistik untuk pasien tersebut'

Pilihan jawaban &. ablet &lpra)olam dengan terapi keluarga1. ablet ia)epam dengan terapi relaksasi

#. ablet &mitriptilin dengan terapi gerak . ablet #loba)am dengan hipnoterapi

E. ablet 1uspiron dengan terapi kerja

8/15/2019 Soal RALG

25/65

ID 71

Vignette Seorang laki-laki, berusia 05 tahun, datang ke dokter layanan primer

dengan keluhan sesak mendadak ketika sedang mengemudikan

kendaraannya sejak 0 jam yang lalu. eluhan disertai mual, nyeri ulu hati,

jantung berdebar-debar, mulut terasa kering, keluar keringat dingin danrasa cemas. Setelah berhenti sejenak, ia dapat melanjutkan perjalanannya

ke /S terdekat untuk memeriksakan dirinya ke bagian jantung. asil

pemeriksaannya tidak ditermukan kelainan.Pertanyaan &pa terapi *armakologik pasien di atas '

Pilihan jawaban &. ia)epam

1. &lpra)olam#. aloperidol

. &mitriptolin

E. 1en)odia)epin

ID 72

Vignette Seorang perempuan berusia 25 tahun hamil 2 minggu datang ke

poliklinik dengan keluhan demam dan nyeri ketika buang air kecil sejak 2

hari yang lalu. Pada pemeriksaan *isik ditemukan nyeri tekan supra pubik,

hasil kultur urin ditemukan kuman Escheresia coli H "I #F7ml. Pasienmempunya riwayat alergi terhadap obat golongan Penisilin.

Pertanyaan &ntibiotika manakah yang dapat diberikan pada pasien ini'Pilihan jawaban &. &moksilin

1. Fluorokinolon#. &minoglokosida

. &moksilin : *lourokinolon

E. Se*alosporin : aminoglikosida

ID 73

Vignette Seorang perempuan berusia 0 tahun datang ke dokter untuk

memeriksakan kehamilan. Pada pemeriksaan didapatkan kehamilan 02minggu, tekanan darah "C7"5 mmg.

Pertanyaan (anakah obat antihipertensi di bawah ini yang merupakan kontraindikasi pada

kondisi diatas'

Pilihan jawaban &. &mlodipin

1. (etildopa

#. #aptopril

. lonidin

E. &tenolol

8/15/2019 Soal RALG

26/65

8/15/2019 Soal RALG

27/65

ID 77

Vignette Seorang laki laki berusia "> tahun dibawa oleh keluarganya ke 4+ /S

dalam keadaan tidak sadar, terlihat kusut dan na*asnya sangat lambat. Saat

anda memeriksanya, pupil tampak sangat kecil ; pin point pupil < dan

terlihat ditangannya bekas bekas suntikan. asil pemeriksaan menunjukanterjadi depresi na*as pada laki laki tersebut.

Pertanyaan ntuk li*e sa$ing, apa tindakan yang harus anda lakukan'

Pilihan jawaban &. (emberikan obat kardiotonik

1. (emberikan anti dotum nalokson#. (emberikan obat obat simpatomimetik

. (emberikan kortikosteroid dosis tinggi

E. (erangsang jantung dengan alat pacu jantung

ID 78

Vignette Seorang ibu hamil, berusia 25 tahun, dan usia kehamilan "2 minggu

datang ke poliklinik dengan keluhan lemah dan lesu. ari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan b? " g7dD dan gambaran apusan

darah tepi? anemia makrositer, peningkatan konsentrasi trans*erin serum,

dan konsentrasi 1"2 serum rendah.Pertanyaan &pakah terapi yang tepat untuk pasien tersebut'Pilihan jawaban &. #yanocobalamin

1. Eritropietin

#. &sam *olat;$it 1><

. Vitamin E. 1esi

ID 79

Vignette Seorang anak perempuan berusia "3 tahun datang ke poliklinik diantar

ibunya karena merasa gelisah sejak satu bulan yang lalu. Pasien juga

sering merasa mual dan berdebar tanpa diketahui sebabnya. Pemeriksaan*isik didapatkan status generalis dalam batas normal, kecuali denyut nadi

"2 87menit dan E+? sinus takikardia, gel P, J/S, dan dalam batas

normal.Pertanyaan &pakah terapi yang diberikan untuk mengatasi keluhan pasien'

Pilihan jawaban &. #lo)apine1. ia)epam

#. Fluo8etine

. &mitryptiline

E. #hlorproma)ine

8/15/2019 Soal RALG

28/65

ID 80

Vignette Seorang anak laki-laki berusia ! tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan

keluhan perkembangan *isik dan mental terlambat dibanding teman

seusianya. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan kadar asam

phenylpiru$at tinggi di urin.Pertanyaan &pakah penyebab kelainan pasien ini'

Pilihan jawaban &. ipertirosinemia

1. iperphenylalaninemia

#. ipertetrahidrobiopterin. e*isiensi en)im homogentisat oksidase

E. e*isiensi en)im phenilalanin transaminase

ID 81

Vignette Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan

sering mengalami kram pada betis sejak " bulan yang lalu. Pada

pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil hipokalsemia.Pertanyaan Proses apakah yang terganggu pada pasien ini'

Pilihan jawaban &. Sintesis neurotransmitter

1. 4nakti$asi neurotransmitter

#. Pelepasan neurotransmitter . Penyimpanan neurotransmitter

E. erja reseptor neurotransmitter

ID 82

Vignette Seorang laki-laki berusia C tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan

sukar mengingat kejadian yang baru, keluhan ini dirasakan sejak " tahun

yang lalu.Pertanyaan Fungsi otak manakah yang mengalami gangguan pada pasien ini'

Pilihan jawaban &. Dobus temporalis

1. +irus singulatus

#. ipokampus. &migdalaE. halamus

ID 83

Vignette Seorang perempuan berusia "C tahun dibawa ke puskesmas dengankeluhan sering merasa cemas apabila naik ke tempat yang tinggi.

Pertanyaan al apakah yang dapat dilakukan untuk menghilangkan rasa cemas pada kasus

tersebut'

Pilihan jawaban &. esensitasi sistemik1. onsolidasi

#. abituasi. on$ersi

E. Eksitasi

8/15/2019 Soal RALG

29/65

ID 84

Vignette Seorang perempuan berusia 95 tahun dibawa ke poliklinik. Pada

pemeriksaan dengan (/4 ; "agnetic Resonance Imaging < dijumpai

gangguan pada amigdala.Pertanyaan elainan apakah yang dapat dijumpai pada kasus di atas'

Pilihan jawaban &. alusinasi auditorik

1. Fungsi memori lama hilang

#. Perilaku kasar sukar dikontrol

. FobiaE. /asa cemas yang berlebihan

ID 85

Vignette Seorang laki-laki berusia 2 tahun dirawat di /S karena koma setelah jatuh dari motor sejak 5 hari yang lalu. Pada # scan terlihat *raktur

cranium yang menekan lobus temporalis dan merusak corte8 cerebri.

erjadi status $egetati*. Setelah sadar, pasien tak acuh terhadapsekelilingnya.

Pertanyaan 1agian susunan sara* pusat manakah yang masih ber*ungsi pada pasien ini'

Pilihan jawaban &. halamus

1. #erebellum#. iencephalon

. Dobus parietalis

E. Formatio reticularis

ID 86

Vignette Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa anaknya ke poliklinik dengan

keluhan hilang ingatan, tidak mengenal lagi sanak keluarga, dan menjadiagresi* sejak " minggu yang lalu. Pada pemeriksaan # scan terlihat

penyusutan otak, pelebaran sulkus dan pembesaran $entrikel.Pertanyaan &pakah diagnosis pasien ini'

Pilihan jawaban &. &n8ietas1. &l)heimer #. umor otak

. Encephalitis

E. Schi)ophrenia

ID 87

Vignette Seorang laki-laki berusia 55 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan

lumpuh pada bagian kanan badan sejak bangun tidur. Pasien adalahseorang kidal. Pada pemeriksaan *isik ditemukan hemiplegi bagian

dekstra. Pasien masih bisa bicara dengan jelas.

Pertanyaan 1agian otak manakah yang mengalami kelainan pada pasien ini'Pilihan jawaban &. #erebellum

1. halamus kiri

#. halamus kanan

. Subcortical kiriE. Subcortical kanan

8/15/2019 Soal RALG

30/65

ID 88

Vignette Seorang laki-laki berusia 03 tahun diantar keluarganya ke 4+ /S dengan

keluhan bicara kacau walaupun masih terkendali sejak 2 minggu yang

lalu. Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu lintas, tidak sadarkan

diri selama dua jam dan muntah. Pada pemeriksaan ditemukan kesadarancompos mentis, tanda $ital normal, tidak terdapat de*isit motorik dan

sensorik. Pada pemeriksaan # Scan didapatkan edema serebri.Pertanyaan &pakah diagnosis pasien ini'

Pilihan jawaban &. ontusio serebri berat1. 4ntraserebral bleeding

#. ommotio cerebri. Encephalitis

E. ysteria

ID 89

Vignette Seorang perempuan berusia 0C tahun diantar keluarganya ke 4+ /Sdengan keluhan bicara kacau walaupun masih terkendali sejak 2 minggu

yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu lintas, tidak

sadarkan diri selama dua jam dan muntah. Pada pemeriksaan ditemukan

kesadaran compos mentis, tanda $ital normal, tidak terdapat de*isitmotorik dan sensorik, sering bicara tidak cocok dan kacau ;bizarre

8/15/2019 Soal RALG

31/65

8/15/2019 Soal RALG

32/65

ID 95

Vignette Seorang laki laki 25 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dengan post

contusio cerebri berat disertai edema cerebri.Pertanyaan &pakah terapi yang harus segera diberikan pada pasien ini'

Pilihan jawaban &. Furosemide1. +lcose ! K intra$enous

#. Pemberian (anitol 2 K "5 cc perdrip

. reum 0 K

E. Pasi$e dehydrasi

ID 96

Vignette Seorang laki laki 0 tahun dengan dis*ungsi otak post contusio cerebri

disertai delirium dibawa ke 4+ /S.Pertanyaan &pakah tatalaksana utama yang harus dilakukan'

Pilihan jawaban &. 1erobat jalan1. Pemberian psikotropik medikasi

#. Pengobatan edema sel sara* dan akson

. Penanggulangan petechia

E. (encegah in*eksi

ID 97

Vignette Seorang anak laki-laki berusia " tahun diantar orangtuanya ke 4+ /Sdengan keluhan penurunan kesadaran dan lumpuh separuh badan kanan

sejak 2 minggu yang lalu. Pasien ada riwayat sering demam sejak 2 bulan

dan berat badan sulit naik. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran sopor,tampak kurus, suhu 03 # , gerak anggota badan kanan kurang, kaku kuduk

;:

8/15/2019 Soal RALG

33/65

ID 99

Vignette Seorang perempuan berusia 05 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan

nyeri pinggang yang menjalar ke kaki kanan setelah mengangkat ember

berisi air. Pasien tidak bisa berjalan karena merasa nyeri dan bila bersin

terasa seperti kesetrum di kaki. Pada pemeriksaan didapatkan tinggi badan"55cm, berat badan 95kg, kaku kuduk ;-

8/15/2019 Soal RALG

34/65

ID 102

Vignette Seorang laki-laki berusia !5 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dan

panas seperti terbakar pada kedua tangan dan kaki terutama malam hari. Pasien

memiliki riwayat (.

Pertanyaan &pakah obat yang diberikan untuk menghilangkan keluhan pasien'

Pilihan jawaban &. &sam me*enamat

1. 6a-diclo*enac

#. Parasetamol

. &mitriptilinE. ramadol

ID 103

Vignette Seorang perempuan berusia "5 tahun dibawa ke 4+ /S dengan keluhandemam dan sakit kepala sejak 2 minggu yang lalu. Pasien mempunyai

riwayat keluar cairan bercampur nanah dari telinga kiri. Pada pemeriksaan

didapatkan kesadaransomnolen, tekanan darah "79mmg, denyut nadi33 87mnt, temperatur0>o#, pendengaran telinga kiri berkurang, kaku

kuduk ; :

8/15/2019 Soal RALG

35/65

ID 105

Vignette Seorang laki-laki berusia 95 tahun dibawa keluarganya ke 4+ /S dengan

keluhan tiba-tiba tidak dapat menggerakkan lengan dan tungkai sisi kanan

sejak " hari yang lalu. asil pemeriksaan *isik dan neurologis menunjukkanadanya #erebro Vascular isease. Pemeriksaan penunjang (/4

menunjukkan adanya lesi in*ark yang cukup luas di daerah *rontal.

Pertanyaan &pakah keterbatasan yang mungkin ditemukan pada pasien ini'

Pilihan jawaban &. &phasia motorik, gangguan memori dan pengambilan keputusan1. &phasia sensorik, gangguan memori dan pengambilankeputusan

#. &phasia motorik dan aphasia sensorik

. +angguan persepsi pendengaranE. +angguan persepsi penglihatan

ID 106

Vignette Seorang laki-laki berusia 2> tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

kedua kaki kebas dan lemas lalu menyebar ke tungkai bawah sejak

kemarin.Pagi ini rasa kebas dan lemas juga dirasakan di kedua tangan dan

lengan bawah. iga hari yang lalu ia berobat ke puskesmas dengan keluhan batuk pilek dan saat ini keluhan sudah berkurang.Pada pemeriksaan *isik

kesadaran baik, hanya ditemukan gangguan sensorik dan motorik di

keempat ekstrimitas.

Pertanyaan &pakah kelainan patologi yang mendasari gangguan *ungsi sara* tepi

tersebut'

Pilihan jawaban &. egenerasi akibat rongga abnormal di medulla spinalis

1. emyelinisasi akibat reaksi autoimun#. 6ekrosis akibat de*isist sirkulasi

. esakan radi8 sara* oleh massa

E. e*isiensi cobalamin

ID 107

Vignette Seorang laki-laki berusia 05 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

demam menggigil disertai nyeri kepala dan otot sejak C hari yang lalu.Pasien baru sepuluh hari pulang dari kunjungan kerjanya di Papua. asil

pemeriksaan idal ;-

8/15/2019 Soal RALG

36/65

ID 108

Vignette Seorang perempuan, berusia ! tahun, datang ke puskesmas mengeluh

demam tinggi, hampir 2-0 hari sekali disertai menggigil sejak satu minggu

yang lalu. eluhan disertai nyeri kepala dan nyeri seluruh otot. idal tes;-

8/15/2019 Soal RALG

37/65

ID 111

Vignette Seorang perempuan berusia 0 tahun, datang berobat ke puskesmas,

dengan keluhan gatal-gatal di sela jari-jari kedua tangan sejak sebulan

terakhir, gatal dirasakan terutama di malam hari. Pada pemeriksaan statuslokalis? ditemukan banyak pustul, terowongan di bawah kulit dan lesi

kemerahan ;rash< akibat garukan. Pada pemeriksaan penunjang hasil

kerokan pustul, ditemukan tungau

Pertanyaan &pa terapi topikal untuk menghilangkan penyebab yang anda berikanuntuk pasien tersebut'

Pilihan jawaban &. (alathion

1. #rotamiton

#. Permethrin. Endapan sul*ur

E. 1en)yl ben)oat

ID 112

Vignette Seorang perempuan dengan kehamilan, berusia 25 tahun mengeluh nausea

dan nyeri perut sejak sebulan yang lalu, walaupun napsu makan meningkat

namun berat badannya turun dan merasa lemah. 6yeri kepala hebat sejak sejak 2 hari terakhir, muntah-muntah, penglihatan kabur dan pada saat

anda tangani di + pasien sempat kejang *okal. Pada pemeriksaan tinja

ditemukan proglotid gra$id dan proglotid matur dan pasien di diagnosaneurosistiserkosis.

Pertanyaan ntuk pasien tersebut, apa terapi yang paling tepat dapat anda berikan'

Pilihan jawaban &. 6iklosamid dosis tunggal 2 g

1. Pirantel pamoat dosis tunggal " g#. &lbenda)ol dosis tunggal ! mg

. (ebenda)ol dosis tunggal 5 mg

E. Pra)ikuantel dosis tunggal " mg7g 11

ID 113

Vignette Seorang laki-laki, berusia 2 tahun mengeluh demam, kejang perut

diselingi dengan diare. Pasien juga mengeluh tidak dapat tidur, karenamalam hari anusnya sering gatal dan terasa perih terutama saat buang air

besar karena terdapat bekas luka garukan ; pruritus ani

8/15/2019 Soal RALG

38/65

ID 114

Vignette Seorang perempuan berusia 2! tahun, datang dengan keluhan sesak na*as bila berjalan sejak " minggu. Pasien baru melahirkan anak pertama 2

minggu yang lalu secara spontan. Pada pemeriksaan *isik, keadaan umum

tampak sakit sedang, kompos mentis, didapatkan ekanan arah "273mmg, denyut nadi "2 87menit, *rekuensi na*as 29 87menit, pmeriksaan

*isik jantung tidak terdengar gallop ataupun murmur. Pada *oto toraks

terlihat kardiomegali. Pada pemeriksaan ekokardiogra*i terdapat pembesaran jantung tanpa disertai penebalan dinding jantung, dan *raksi

ejeksi yang menurun.Pertanyaan &pakah kemungkinan penyebab sesak na*as pada pasien ini'Pilihan jawaban &. ardiomipati hipertro*i

1. ardiomiopati restrikti* #. Perikarditis konstrikti*

. ardiomiopati dilatasi

E. Perikaditis restrikti*

ID 115

Vignette Seorang laki-laki berusia 9 tahun, datang ke 4+ dengan keluhan sesak

na*as sepanjang hari, dan pada malam hari juga sulit tidur sejak 2 minggu.Pasien juga mengeluh perut dan kaki terasa bengkak. Pada pemeriksaan

*isik didapatkan kesadaran komposmentis, ekanan arah "97"

mmg, denyut nadi "2 87menit dan *rekuensi napas 23 87menit. okter menilai kriteria minor Framingham gagal jantung pada pasien tersebut.

Pertanyaan (anakah yang termasuk kriteria tersebut'Pilihan jawaban &. /onki

1. +allop

#. ipertensi. Edema tibial

E. ardiomegali

ID 116

Vignette Seorang laki-laki berusia 9 tahun, datang ke 4+ dengan keluhan sesak

na*as sepanjang hari, dan pada malam hari juga sulit tidur sejak 2 minggu.Pasien juga mengeluh perut dan kaki terasa bengkak. Pada pemeriksaan

*isik didapatkan kesadaran komposmentis, ekanan arah "97"

mmg, denyut nadi "2 87menit dan *rekuensi napas 23 87menit. okter

akan memberikan terapi untuk menurunkan afterload pada pasien iniPertanyaan &pakah obat pilihan untuk tujuan dokter tersebut'Pilihan jawaban &. #aptopril

1. igoksin

#. Furosemid. Propanolol

E. Spironolactone

8/15/2019 Soal RALG

39/65

ID 117

Vignette Seorang laki-laki berusia 2! tahun, datang ke dokter dengan keluhan

sering berdebar-debar, sesak na*as dan nyeri dada terutama bila

berakti*itas. eluhan dirasakan sejak 2 minggu lalu. Pasien diketahui

memiliki riwayat pengguna obat heroin intra$ena.Pada pemeriksaan *isik didapatkan keadaan umum tampak sakit sedang,

compos mentis, ekanan arah "27C mmgNdenyut nadi >3 87menit.

Pemeriksaan *isik jantung ? tidak terdengar gallop, terdengar murmur sistolik di sela iga ke V linea sternalis dekstra.

Pertanyaan &pakah kelainan yang terjadi pada kasus ini 'Pilihan jawaban &. Stenosis aorta

1. Stenosis mitral#. Stenosis trikuspid

. /egurgitasi mitral

E. /egurgitasi tricuspid

ID 118


sering berdebar-debar, sesak na*as dan nyeri dada terutama bila berakti*itas. eluhan dirasakan sejak 2 minggu lalu. Pasien diketahui

memiliki riwayat pengguna obat heroin intra$ena.

Pada pemeriksaan *isik didapatkan keadaan umum tampak sakit sedang,compos mentis, ekanan arah "27C mmgNdenyut nadi >3 87menit.

Pemeriksaan *isik jantung ? tidak terdengar gallop, terdengar murmur

sistolik di sela iga ke V linea sternalis dekstra.Pasien tidak mendapat terapi adekuat sehingga menimbulkan komplikasi

gagal jantungPertanyaan &pakah penyebab komplikasi pada kasus tersebut 'Pilihan jawaban &. Peningkatan kontraktilitas atrium kiri

1. Peningkatan pengosongan $entrikel kiri#. Peningkatan beban $olume $entrikel kiri

. Peningkatan beban $olume $entrikel kanan

E. Peningkatan pengisian darah ke atrium kanan

ID 119


sering berdebar-debar, sesak na*as dan nyeri dada terutama bila berakti*itas. Pasien mempunyai riwayat pengguna obat heroin intra$ena,

Pada pemeriksaan *isik didapatkan ekanan arah "27C mmg, denyut

nadi >3 87menit, tidak terdengar gallop, terdengar murmur sistolik di selaiga ke V linea sternalis dekstra.

Pertanyaan &pakah komplikasi lain yang dapat terjadi pada pasien ini'Pilihan jawaban &. amponade jantung

1. Endokarditis in*ekti*

#. Perikarditis kontrikti* . ardiomiopati dilatasi

E. Stenosis subaortik hipertro*i

8/15/2019 Soal RALG

40/65

ID 120

Vignette Seorang laki-laki berusia05 tahun, dibawa ke 4+ /S karena mengeluh

nyeri dada dan demam sejak 2 hari yang lalu.

Pada pemeriksaan *isik? keadaan umum sakit sedang, compos mentisN

idapatkan tekanan darah "273 mmg, denyut nadi "287menit,*rekuensi napas ? 2! 87menit. Pemeriksaan *isik jantung ? terdapat

pericardial *riction rub. okter menduga pasien mengalami perikarditis

akut.Pertanyaan &pakah gambaran E+ yang dapat ditemukan pada pasien tersebut'Pilihan jawaban &. Ele$asi segmen S

1. +elombang P mitral

#. +elombang P pulmonal. Segmen P/ yang memanjang

E. 1lok atrio$entrikular derajat 44

ID 121

Vignette Seorang laki-laki berusia 05 tahun, dibawa ke 4+ /S karena mengeluh

nyeri dada dan demam sejak 2 hari yang lalu.

Pada pemeriksaan *isik? keadaan umum sakit sedang, compos mentisNidapatkan tekanan darah "273 mmg, denyut nadi "287menit,

*rekuensi napas ? 2! 87menit. Pemeriksaan *isik jantung ? terdapat

pericardial *riction rub. okter menduga pasien mengalami perikarditisakut.

Pertanyaan &pa penatalaksanaan yang harus segera kita berikan pada pasien ini'Pilihan jawaban &. iuretik

1. igitalis

#. 4notropik . Vasodilator

E. &ntiin*lamasi

ID 122

Vignette Seorang laki-laki berusia 0 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan

cepat lelah sejak 9 bulan. eluhan disertai sesak jika berakti*itas, berat

badan turun "2 kg, banyak berkeringat, sering lapar dan haus. Selain itu penglihatan semakin memburuk dalam 2 bulan dan mata terlihat lebih

menonjol.Pada pemeriksaan *isik didapatkan "57C mmg,denyut nadi "02 87menit,

suhu 0C,0#, *rekuensi napas 22 87menit, kulit lembab, mata kesan ekso*talmus,

leher teraba tiroid membesar di*us dengan bruit ;:

8/15/2019 Soal RALG

41/65

ID 123

Vignette Seorang wanita 2C t ahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan

buang air kecil terasa perih ;anyang-anyangan< sejak " minggu yang lalu

dan kadang- kadang disertai rasa menggigil. Penderita mengatakan seringmenahan kencing. ari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan? warna

urin? kuning keruh, nitrit positi*, leukosit esterase positi*, leukosit urin?"5

G 25 7 DP1, eritrosit urin? -!7DP1, epitel :, bakteri :

Pertanyaan ari hasil pemeriksaan di atas diagnosis yang paling mungkin adalah'Pilihan jawaban &. Pyelone*ritis1. Vesikolitiasis

#. reterolithiasis

. +lomerulone*ritis akutE. 4n*eksi traktus urinarius

ID 124

Vignette Seorang pasien wanita 25 tahun datang dengan keluhan demam kadang

disertai menggigil sudah 0 hari dan sakit pinggang kanan. Pada

pemeriksaan *isik didapatkan nyeri ketok kosto$ertebral kanan ;:<

Pemeriksaan laboratorium lekosit "5.7Ol, hitung jenis -7-7"5757075,urinalisis? protein :0, sedimen urin ditemukan lekosit "-"57DP1, eritrosit

-27DP1, bakteri ;:<

Pertanyaan ari data di atas kemungkinan wanita tersebut menderita?

Pilihan jawaban &. 6e*ritis1. retritis

#. #holesistitis

. +lomerulone*ritisE. &cute Pyelone*ritis

ID 125

Vignette Seorang anak laki-laki usia ! tahun dibawa ke dokter karena daritelinganya keluar cairan berwarna kuning kehijauan dan bau. Seminggu

yang lalu telinganya kemasukkan air saat berenang di pantai. okter

menjelaskan bahwa cairan yang keluar dari telinga anaknya itu tidak adahubungannya dengan masuknya air laut ke dalam telinga si anak, tetapi

disebabkan oleh pilek yang tidak sembuh sehingga menimbulkan

komplikasi peradangan telinga tengah.

Pertanyaan omplikasi pilek tersebut terjadi karena penjalaran in*eksi melalui suatu

saluran7ductus?

Pilihan jawaban &. #ochlearis

1. Eustachius

#. 6asolacrimalis. Perilympathicus

E. Endolymphaticus

8/15/2019 Soal RALG

42/65

ID 126

Vignette Seorang petani usia !0 tahun mengeluh sudah 2 hari mata kanannya merah

dan selalu berair juga terasa sakit. Seminggu yang lalu matanya tergores

ranting pohon. Pada pemeriksaan ditemukan conjucti$a hiperemis disertaiadanya in*iltrat dan hipopion.

Pertanyaan (enurut saudara mata petani tersebut sangat mungkin terin*eksi oleh?

Pilihan jawaban &. Aspergillus sp

1. &pidermophyton#. "icrosporum canis. richophyton rubrum

E. (istoplasma capsulatum

ID 127

Vignette Seorang wanita, ! tahun ibu rumah tangga, datang ke dokter dengan

keluhan bau aroma amis seperti ikan busuk dari $aginanya, terutamasetelah berhubungan intim. ari pemeriksaan laboratorium sekret $agina

didapatkan ? tes amin positi*, p $agina 5, pada pemeriksaan

mikroskopis ditemukan clue cells.

Pertanyaan uman penyebab yang paling mungkin adalah ?Pilihan jawaban A. (erpes Simple) *+ B. reponema pallidum

C. %ardnerella !aginalis

D. (uman ,apilloma -irus &. isteria monocytogenes

ID 128

Vignette Seorang pendaki sedang mendaki gunung Semeru yang berketinggian0 meter. Sebelum mencapai ketinggian tersebut, lambat laun

pendengarannya terganggu oleh karena bindeng.

Pertanyaan erganggunya pendengaran terjadi karena ?Pilihan jawaban &. elah terjadi perbedaan tekanan admos*ir antara udara luar

dengan telinga tengah

1. idak ada hubungan gangguan pendengarannya dengan tekanan

admos*er tersebut#. ekanan admos*er udara luar menghambat perjalanan

gelombang suara masuk telinga tengah

. ekanan udara admos*er pada telinga tengah lebih tinggi dari

pada tekanan udara luar E. (embrana t impani kurang baik menerima gelombang suara

oleh karena tingginya tekanan admos*er udara luar

8/15/2019 Soal RALG

43/65

ID 129

Vignette Seorang gadis usia "> tahun datang dengan keluhan sudah 0 minggu tidak

bisa mencium bau sama sekali. iga bulan yang lalu penciuman masih

normal tetapi makin lama makin berkurang dan akhirnya hilang. eman-temannya sering menghindar bila berada dekatnya karena mereka

mencium bau yang tidak enak, sementara gadis tersebut tidak merasa

mencium bau busuk. Pada pemeriksaan hidung dijumpai lubang hidungyang lapang, crusta ;:::< dan *oetor e8 nasalis, pemeriksaan test penghidu

? anosmia total.

Pertanyaan (enurut saudara diagnosis yang paling mungkin adalah?

Pilihan jawaban &. Sinusitis

1. #a naso*aring#. &ngio*ibroma

. /hinitis atropikans

E. rauma sara* penghidu

ID 130

Vignette Seorang perempuan berusia 22 tahun +"P& hamil 02 minggu datang ke

+ /S dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir yang tidak disertaimules. /iwayat trauma dan terjatuh disangkal. Pemeriksaan *isik normal,

pemeriksaan obstetrik didapatkan *undus uteri 0 cm, his negati* bjj

"287menit.

Pertanyaan iagnosis klinis yang paling mungkin adalah'

Pilihan jawaban &. /uptur uteri

1. Plasenta pre$ia

#. Solutio plasenta. Proses persalinan

E. Persalinan premature

ID 131

Vignette Seorang perempuan berusia"3 tahun datang ke + /S dengan keluhan

mual dan muntah setiap mau makan dan minum sehingga merasa sangat

lemas. Pasien tersebut terlambat haid sudah " bulan. Pada pemeriksaandidapatkan tekanan darah "79 mmg, 6adi "387menit, hasil

pemeriksaan urin ditemukan #+ posit* dan keton urin positi*.

Pertanyaan (enurut saudara diagnosis yang paling mungkin adalah?

Pilihan jawaban &. Pseudosiesis

1. Psikosomatis1. +astritis akut

#. Emesis gra$idarum

E. iperemesis gra$idarum

8/15/2019 Soal RALG

44/65

8/15/2019 Soal RALG

45/65

ID 135

Vignette Seorang laki-laki usia !5 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sudah

seminggu terdapat pembesaran pada skrotum kanan yang tidak nyeri.

1eberapa bulan sebelumnya pasien sering mengalami pembesaran kelenjar di daerah lipat paha yang hilang timbul dan terasa nyeri. asil

pemeriksaan apus darah tepi didapatkan mikro*ilaria.

Pertanyaan &pakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini'

Pilihan jawaban &. %rkhitis1. Doaiasis#. 1rugiasis

. %nkosersiasis

E. ukhereriasis

ID 136

Vignette Seorang perempuan usia "3 baru menikah ! bulan, datang ke poliklinik dengan keluhan mual dan muntah terutama pada pagi hari, pasien sudah

terlambat haid selama 2 bulan. esimpulan dari hasil pemeriksaan *isik

dan laboratorium adalah +"P& dengan emesis gra$idarum.

Pertanyaan (anakah penatalaksanaan yang paling tepat untuk pasien ini'Pilihan jawaban &. (emberikan obat penenang1. (emberikan obat anti muntah

#. (emeriksa laboratorium lengkap

. (encegah, mendeteksi dan mengobati komplikasi dari *aktor risiko yang ada.

E. (embangun komunikasi, in*ormasi dan sedukasi tentang

kehamilan dan keluhan yang dirasakan.

ID 137

Vignette &ngka morbiditas7mortalitas ibu dan anak pada kehamilan risiko tinggi

lebih besar dibanding kehamilan risiko rendah. (aka tujuan akhir &6#kelompok resiko tinggi lebih khusus dibanding kelompok resiko rendah.

Sikap tenaga kesehatan saat &6# pada kelompok resiko tinggi antara lain

adalah.

Pertanyaan Sikap manakah yang paling tepat dilakukan oleh tenaga kesehatan saat

&6# pada kelompok resiko tinggi'

Pilihan jawaban &. (engobati keluhan-keluhan meskipun ringan.

1. (emberikan in*ormasi lengkap tentang kehamilan dan keluhannya.

#. (emberikan multi$itamin? Fe, #a, Vit #, 1 komplek, @n, &.. (encegah, mendeteksi dan mengobati komplikasi dari *aktor risiko

yang ada

E. (embangun komunikasi, in*ormasi dan edukasi tentang kehamilandan keluhan yang dirasakan.

8/15/2019 Soal RALG

46/65

ID 138

Vignette Seorang laki-laki usia 5C tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

mimisan sudah satu minggu. Pasien juga mengeluh suaranya semakin

parau sejak 9 bulan yang lalu dan badannya semakin kurus. Pada pemeriksaan *isik ditemukan tekanan darah ""57C mmg, nadi

387menit, conjuncti$a anemis, dan terdapat tiga benjolan pada leher

sebesar kelereng.

Pertanyaan &pakah diagnosis kerja yang akan saudara tuliskan pada surat rujukkanuntuk sejawat di bagian penyakit '

Pilihan jawaban &. Suspek ca. idung

1. Suspek ca. *arings

#. Suspek ca. naso*arings. Suspek lim*oma malignum

E. Suspek keganasan di leher

ID 139

Vignette Seorang laki-laki usia 05 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

sudah satu minggu sakit kepala terutama di daerah dahi dan nyeri pada

sisi kanan wajah7pipi kanan. Pasien juga mengeluh sering mengalami pilek dan jarang berobat. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan di daerah

sekitar dahi dan sekitar pipi kanan.

Pertanyaan &pa diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas'

Pilihan jawaban &. Sinusitis *rontalis et ma8illaris1. Sinusitis ethmoidalis et *rontalis

#. Sinusitis *rontalis et sphenoidalis

. Sinusitis sphenoidalis et ma8illarisE. Sinusitis sphenoidalis et ethmoidalis

ID 140

Vignette Seorang petani laki-laki usia !C tahun, datang ke puskesmas dengankeluhan sering pusing berkunang-kunang, lemas dan jantung berdebar-

debar. Pada pemeriksaan *isik ditemukan conjucti$a anemis, hasil

pemeriksaan laboratoriumN darah? b 3 gr7dl, eritrosit hipokrom mikrositerNtinja? ditemukan banyak telur cacing dengan dinding transparan berisi !-3

sel.

Pertanyaan &pa diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini'

Pilihan jawaban &. 1rugiasis

1. &skariasis#. 6ekatoriasis

. Skistosomiasis

E. aeniasis solium

8/15/2019 Soal RALG

47/65

ID 141

Vignette Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

sudah satu minggu merasa gatal di wajah terutama sekitar mata, dan bulu

mata banyak yang rontok. Pada pemeriksaan *isik ditemukan terdapat banyak akne dan hiperemis. Pada pemeriksaan kerokan kulit wajah dan

usap mata ditemukan serangga berbentuk lonjong dengan abdomen

bergaris melintang dan mempunyai ! pasang kaki yang pendek.

Pertanyaan Parasit apa yang ditemukan pada kerokan kulit pasien tersebut'

Pilihan jawaban &. Skabies

1. Fitiriasis#. Pedikulosis

. emodisiosisE. ermato*itosis

ID 142

Vignette Seorang perempuanberusia 0> tahun dating ke Poliklinik /S dengan

keluhan sering mengantuk dan sakit kepala setiap sore sejak " bulan lalu.

Pasien bekerja sebagai juruk etik. Pada pemeriksaan *isik tidak didapatkan

kelainan dan pemeriksaan o*talmologis didapat re*raksi %S? :2,5dioptri.

Pertanyaan &pakah penyebab keluhan pasien tersebut'

Pilihan jawaban &. Premenopause sindrom

1. Posisi duduk yang salah#. ulisan terlalu kecil

. &komodasi

E. Presbiop

ID 143

Vignette Seoranganaklaki-lakiberusia "5 tahun dibawa ibunya ke Poliklinik /S

dengan keluhan pandangan kabur bila melihat jauh sejak " tahun lalu.Pemeriksaan o*talmologis didapatkan $isus %? 979 dengan koreksi s*eris

-2,5 dioptriN %S? 979 koreksis*eris -0,5 dioptri.


Pilihan jawaban &. &. (iopia

1. 1. Presbiopia#. #. &stigmatisma

. . ipermetropia

E. E. (iopia dan astigmatisma

8/15/2019 Soal RALG

48/65

ID 144

Vignette Seorang lakilaki berusia 59 tahun dating ke Poliklinik /S dengan

keluhan pandangan kabur bila melihat dekat sejak " tahun lalu. Pasien

mengenakan kaca mata jauh sejak 5 tahun yang lalu dan tidak tahuukurannya. Pada pemeriksaan re*raksi didapatkan $isus %S? 979

tanpa koreksi.

Pertanyaan 1erapakahukurankacamatabaca yang harusdiberikan'

Pilihan =awaban &. S*eris :", dpt1. S*eris :",5 dpt#. S*eris :2, dpt

. S*eris :2,5 dpt

E. S*eris :0, dpt

ID 145

Vignette Seoranganaklaki-lakiberusia 0 tahun diantar ibunya ke Poliklinik /Sdengankeluhanselalumenyipitkanmatabilamelihatjauh.

Pasienjugaseringjatuhtersandung.Padapemeriksaano*talmologisdidapatka

nambliopiamatakiri. Visus mata kanan? 979 tanpa koreksi.

Pertanyaan 1erapakahkoreksi optimal untukpasientersebut'Pilihan=awaban

&. S*eris :", dptdan silinder -2, dpt1. S*eris :", dptdan silinder -", dpt

#. S*eris : 2, dptdansilinder -", dpt

. S*eris :0, dptdansilinder -0, dptE. S*eris :!, dpt dan slinder -0, dpt

ID 146

Vignette Seoranglaki-lakiberusia 29 tahun dating ke Poliklinik /S dengan keluhan benjolan di kelopak mata kanan atas sejak 0 bulan lalu. 1enjolan bulat,

tidak nyeri tekan, diameter ,5 cm, dan tidak merah. Pemeriksaan patologi

anatomik didapatkan reaksi radang lipogranulomatosa.Pertanyaan &pakah diagnosis pasientersebut'

Pilihan =awaban &. ordeolum

1. 1asalioma

#. hala)ion. (elanoma

E. istaEpidermoid

ID 147

Vignette Seorang perempuan berusia 05 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan

kedua mata rasa mengganjal dan berpasir, silau dan kedua mata semakin

menonjol. Pasien juga mengaku selalu kepanasan dan 11 menurun. Pada pemeriksaan *isik didapatkan tanda alrymple dan tanda $on +rae*e.


Pilihan

=awaban

&. hyroid %*talmopati

1. umor retrobulbar

#. Entropion. Ektropion

E. Ptosis

8/15/2019 Soal RALG

49/65

ID 148

Vignette Seorang wanita berusia 05 tahun datang poliklinik dengan keluhan demam

sejak 5 hari yang lalu, disertai muntah dan nyeri ulu hati. Pada

pemeriksaan ditemukan ikterus dan nyeri tekan pada otot betis,laboratorium? hemoglobin "!,2 g7dD, leukosit "3.57OD, trombosit

>9.7OD, ureum "" mg7dD, kreatinin 0,5 mg7dD.

Pertanyaan &pa diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut '

Pilihan jawaban &. (alaria. leptospirosisD. demam ti*oid

(. pankreatitis akut

6. demam berdarah dengue

ID 149

Vignette Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke dokter untuk kontrol rutin.Pasien menderita ( tipe 2 selama lebih dari " tahun. ekanan darah

"C7"" mmg. Pada urinalisis ditemukan protein ;::

8/15/2019 Soal RALG

50/65

8/15/2019 Soal RALG

51/65

ID 155

Vignette Seorang perempuan berusia 23 tahun dibawa oleh keluarganya ke 4+

karena melakukan percobaan bunuh diri dengan meminum cairan

pembunuh serangga. Pasien ingin mengakhiri hidup sejak 0 mingguyang lalu. Sejak usia remaja, pasien mudah emosi dan mengancam

bunuh diri bila mengalami kekecewaan atau keinginannya tidak

terpenuhi

Pertanyaan &pakah ciri kepribadian pasien ini'Pilihan jawaban &. Ski)oid1. &mbang

#. ependen

. istrionikE. 6arsisistik

ID 156

Vignette Seorang laki-laki berusia 0 tahun, datang ke + /S diantar oleh

temannya dengan keluhan nyeri dada, leher tercekik, berdebar-debar

dan berkeringat dingin yang muncul tiba-tiba. eluhan ini berulang

beberapa kali sejak 0 bulan terakhir. etika tidak mengalami keluhan, iamerasa sehat-sehat saja dan dapat berakti$itas seperti biasa. Pasien

pernah berobat ke dokter jantung dan dinyatakan tidak ada kelainan

pada jantungnya.ari pemeriksaan *isik didapatkan "073 mmg, denyut nadi 33

87menit, *rekuensi na*as "987menit dan E+ tidak didapatkan kelainan.


Pilihan jawaban &. +anguan cemas menyeluruh1. +angguan Somatisasi

#. +angguan panik

. ipokondriasis

E. &gora*obia

ID 157

Vignette Seorang bayi perempuan berusia 5 hari di bawa ibunya ke poliklimik /S dengan keluhan kedua mata bengkak dan bernanah sejak 2 hari

yang lalu. Padapemeriksaanmatadidapat edema palpebraberat, kemosis,

sekretpurulen, pseudomembran dan reaksi papiller. Pewarnaan +ramsecret didapat diplokokkus gram negati*.

Pertanyaan &pakah diagnosis padapasienini'

Pilihan =awaban &. rachoma

1. onjungti$itis klamidia

#. onjungti$itis adeno$iral. onjungti$itismeningokokkus

E. %*talmianeomatorumgonorhe

8/15/2019 Soal RALG

52/65

ID 158

Vignette Seorang anak perempuan berusia 9 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas

dengan keluhan kedua mata berair dan pandangan kabur sejak " tahun

yang lalu. Pasien tinggal di tempat pembuangan sampah. Pada pemeriksaan mata didapatkan hipertro*i papiller dan *olikel, herbert pits,

pannus superior, entropion sikatrik.

Pertanyaan &pakah diagnosis pasientersebut'

Pilihan=awaban &. rachoma1. %*talmia neonatorum#. onjungti$itis allergika

. onjungti$itisbakterialis

E. rauma khemis di kelopakmata

ID 159

Vignette Seorang anak lakilaki berusia > tahun dibawa ibunya ke puskesmasdengan keluhan kedua mata sering gatal sejak satu hari yang lalu.

eluhan disertai mata berair, silau, rasa benda asing dan belekan kental

sering muncul pada musim kering. Pasien memiliki riwayat allergi di

keluarga. Pada pemeriksaan mata didapat hipetro*i papil seperti cobblestone, trantas dot.

Pertanyaan &pakah diagnosis pasientersebut'

Pilihan =awaban &. eratokonjungti$itis atopik

1. eratokonjungti$itis$ernalis#. +iant papillary conjungti$itis

. eratokonjungti$itis adeno$iral

E. onjungti$itis hemorrhagik akut

ID 160

Vignette Seorang perempuan berusia 0 tahun datang ke poliklinik /S dengan

keluhan mata kanan merah dan sakit " hari yang lalu. eluhan disertai penglihatan kabur dan silau. Pasien memakai lensa kontak sepanjang

hari. Pemeriksaan o*talmologis didapatkan %? de*ek epitel kornea dan

in*iltrat, edema stroma kornea dan hipopion.

Pertanyaan &pakah diagnosis pasientersebut di atas'

Pilihan=awaban &. eratitis herpes simple8

1. eratitis *ungal

#. eratitis bakterialis

. eratitis diski*ormisE. eratitis interstitialis

ID 161Vignette Seorang laki laki berusia 55 tahun datang ke Poli klinik dengan keluhan

mata kiri merah, sakit dan kabur sejak 0 hari yang lalu. ua minggu

sebelumnya, mata kiri pasien tertusuk ujung daun padi. Pemeriksaano*talmologis didapatkan %S ?ulkus kornea dengan tepi tidak jelas, warna

abu kekuningan, lesi satelit dan hipopion.


Pilihan =awaban &. eratitis herpes simple8

1. eratitis *ungal#. eratitis bakterialis

. eratitis diski*ormis

8/15/2019 Soal RALG

53/65

E. eratitis interstitialis

ID 162

Vignette Seorang perempuan berusia C tahun dating ke Poliklinik dengan

keluhan mata kanan merah dan sakitdisertai pandangan kabur sejak !hari yang lalu. eluhan muncul pertama kali 0 bulan lalu tetapi sembuh

sendiri. Pemeriksaan o*talmologis didapatkan ulkus dendrite dengan test

*luorosens positi*, sensibilitas kornea menurun.

Pertanyaan &pakah disgnosis pasien ini'

Pilihan=awaban &. eratitis *ungal1. eratitis bakterialis

#. eratitis diski*ormis

. eratitis interstitialisE. eratitis herpes simple8

ID 163

Vignette Seorang perempuan berusia !5 tahun dating ke Puskesmas dengan

keluhan mata berpasir, kering dan rasa terbakar sejak pasien menopouse.

Pemeriksaan o*talmologis didapatkan keratinisasi ringan konjungti$a

serta hiperemis, meniskus air mataR" mm, adanya *ilamen di kornea

disertai plak mukous. Schirmer test R 5 mm setelah 5 menit.Pertanyaan &pakah diagnosis pasien tersebut'

Pilihan =awaban &. rachoma lama

1. onjungti$itis $iral#. e*isiensi $itamin &

. Ste$en-=ohnson sindrom

E. erato konjungti$itis Sicca

ID 164

Vignette Seorang laki-laki berusia C9 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

mata kabur yang dirasakan makin berat dalam beberapa tahun terakhir.

eluhan disertai dengan silau kalau melihat cahaya. Pemeriksaano*talmologis didapatkan $isus %S? 079, lensa keruh seluruhnya, yang

lain dalam batas normal.


Pilihan =awaban &. atarak presenilis

1. atarak nuklearis

#. atarak intumesens

. atarak senilis matur E. atarak senilis immatur

ID 165

Vignette Seorang perempuan berusia 05 tahun datang ke Puskesmas dengankeluhan kesulitan untuk berjalan terutama malam hari sejak 2 minggu

lalu. Pemeriksaan o*talmologis didapatkan $isus %S? 979,kameraokuli anterior dalam, papilla ner$us optikus # ratio ,3,

lapangan pandang menyempit dan tekanan intra okular %S? 29 mmhg.


Pilihan =awaban &. +laukom sudut tertutup sekunder

1. +laukom sudut tertutup primer #. +laukom sudut terbuka primer

. 6ormal tension glaukom

E. ipertensi okular

8/15/2019 Soal RALG

54/65

ID 166

Vignette Seorang perempuan berusia 2 tahun dating ke Poliklinik dengan

keluhan mata kiri terasa sakit sejak " hari yang lalu. eluhan disertai

pandangan kabur serta silau. Pasien mempunyai riwayatreumatoidartritisju$enilis sejak 0 tahun lalu. Pemeriksaan o*talmologis

didapatkan $isual aksis %S? 97"3, injeksisilier, keratikpresipitat, *lare

dan e*ek tyndal dan sinechia posterior.

Pertanyaan &pakah diagnosis pasientersebut'Pilihan=awaban &. horioretinitis to8oplasmosis1. $eitis anterior akut

#. $eitis posterior

. EpiskleritisE. Skleritis

ID 167

Vignette Seorang bayi perempuan berusia "9 bulan dibawa ibunya ke Poliklinik

dengan keluhan mata kanan juling disertai re*le8 putih ditengah mata.

4bu pasien mempunyai riwayat tumor mata. Pemeriksaan o*talmologis

didapatkan %? leukokoria, strabismus di$ergens, glaukom sekunder dan retina didapat tumor, bentuk kubah, homogen dan kalsi*ikasi.

Pemeriksaan patologi anatomic didapatkan Fle8ner-interSteiner

rosette.


Pilihan =awaban &. /etinoblastoma

1. (eningioma

#. emangioma. /etinoma

E. &strositoma

ID 168

Vignette Seorang anak perempuan berusia 5 tahun datang ke /S dengan keluhan

gatal pada kedua lipat siku dan lipat lutut serta pada pergelangan tangansejak 5 bulan lalu yang bertambah gatal jika berkeringat. &yah pasien

diketahui menderita asma. Pada pemeriksaan *isik diperoleh keadaan

umum tampak sakit ringan. Pada tanda $ital diperoleh denyut nadi 387menit, *rekuensi napas 2 87menit, dan suhu 09#. Pada pemeriksaan

dermatologik didapati papul eritematosa disertai skuama, erosi, 8erotik,

dan sebagian tampak likeni*ikasi dan skari*ikasi. Pada pemeriksaan

laboratorium diperoleh b "2 g7dD, t !K, Deukosit 9

Documents

Soal RALG