Sociálne determinanty zdravia školákov

HBSC - Slovensko - 2017/2018www.hbscslovakia.com 1

2

Prezentujúci:

Prof. Andrea Madarasová Gecková, PhD

Mgr. Peter Bakalár, PhD

Doc. MUDr. Tibor Baška, PhD

Ing. Lucia Bosáková, PhD

Doc. Zuzana Dankulincová, PhD

Mgr. Daniela Husárová, PhD

Mgr. Peter Kolarčik, PhD

Mgr. Jaroslava Kopčáková, PhD

MUDr. Michaela Kostičová, PhD

Mgr. Miriama Lacková Rebičová

Mgr. Jaroslava Macková

MUDr. Silvia Timková, PhD

Mgr. Laura Bittó Urbanová

www.hbscslovakia.com

3

www.hbscslovakia.comwww.hbsc.org

• viac ako 30 rokov, každé 4 roky, pol milióna školákov, 49 krajín, v spolupráci s WHO

• 11 až 15-roční školáci

• máj-jún 2018, 8 regiónov, 130 škôl, 650 tried, 10 000 km, temer 10 000 školákov

• povinný, voliteľný a národný modul + školský dotazník + zloženie tela a meranie funkčnej zdatnosti

• zdravie, výživové zvyklosti, užívanie psycho-aktívnych látok, násilné správanie, voľný čas, rovesníci, rodina, škola, komunita

• spolupráca so stakeholdermi vrátane školákov pri tvorbe protokolu ale aj pri interpretovaní (Chceme počuť ich hlas)

• 2010, 2014, 2018, 2022

Generácia Z 1995-2010/ HBSC 1995-2011

4

O čom bude reč? triádazdravia

hýbajúcevyspaté sýte

únava, podráždenosť, obezita, nezdatnosť, úrazy

udalostikomunikácia

aktivitypravidlá

tu somdoma

deti online

kontaktrizikoFOMA

kyberšikana

ašpiráciegramotnosť

podporapostoj

škola(ne)volá

deti offline

komunitadrogy

sexnásilie

nárazníkovázóna

Triáda zdravie

Doc. Zuzana Dankulincová, PhD

MUDr. Michaela Kostičová, PhD

Mgr. Jaroslava Kopčáková, PhD

Mgr. Peter Bakalár, PhD

MUDr. Silvia Timková, PhD

5

• Rezervy v psychohygiene

• Aktívni školáci

• Výživové zvyklosti

„Školáci v našom veku by nemali byť nervózni a pod

stresom.“ 14-ročné dievča

• Viac ako tretina 15-ročných školáčok a školákov trpelanervozitou, podráždenosťou,alebo mala problémy so zaspávaním aspoň raztýždenne.

• Dve alebo viac zdravotnýchťažkostí aspoň raz týždenneprežívala tretina chlapcov(28-36 %) a skoro polovicadievčat (38-53 %).

• Už vo veku 11 rokov približne10 % školákov (8- 11 %) užívalolieky na problémy so zaspávaním či nervozitu.

Zdravotné ťažkosti

6

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

11-roční 13-roční 15-roční

podráždenosť chlapci podráždenosť dievčatá

nervozita chlapci nervozita dievčatá

ťažkosti so zaspávaním chlapci ťažkosti so zaspávaním dievčatá

% tých, ktorí prežívali zdravotnú ťažkosť viac ako raz do týždňa

• Len polovica 15-ročných školákov spala aspoň8 hodín denne počaspracovného týždňa.

• Až 7 % 15-ročných a 5 % 13-ročných školákov spalapočas školských dní menejako 6 hodín spánku.

• Čím sú školáci starší, týmmenej z nich spí 8 a viachodín.

Spánok

7

„Chodím neskoro spať, lebo nie som unavená. Pozerám filmy, seriály,

alebo si píšem s kamarátmi.“ 13-ročné dieťa

86

70

53

86

66

50

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

11-roční

13-roční

15-roční

% tých, ktorí spávali 8 a viac hodín

dievčatá

chlapci

Zdravotné ťažkosti• Skoro tretina mladších

školákov (26-28 %) je fyzickyaktívna aspoň hodinu dennekaždý deň. Vo veku 15 rokovje fyzicky aktívnych len 12 % dievčat.

• Tretina 11-ročných školákov je obéznych.

• Viac ako polovica školákov má nedostatočnú funkčnú zdatnosť (Ruffierov index).

8

Voľný čas

„Často chodím von. Doma som dosť často na mobile. Veľa ľudí robí hlavne to. Sociálne

siete lákajú.” Chlapec, 14 rokov.

65

69

63

51

59

65

21

18

17

14

19

14

14

13

20

35

22

21

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

11-roční

11-ročné

13-roční

13-ročné

15-roční

15-ročné

*podpriemerná až nedostatočná *priemerná *dobrá až vynikajúca

Zdravotné ťažkosti• Približne polovica školákov

utrpela v priebehu uplynulého roka úraz, ktorý musel byť ošetrený lekárom.

• Výskyt úrazov výrazne stúpol a to najmä po roku 2014.

9

Úrazy

„Myslím, že keby sa nesnažili niektorí zapôsobiť na iných, tak by nerobili

hlúposti a znížil by sa počet úrazov.”

Dievča, 13 rokov.

10

20

30

40

50

60

2010 2014 2018

% tých, ktorí uviedli aspoň jeden úraz v uplynulom roku

11-roční chlapci 13-roční chlapci 15-roční chlapci

11-ročné dievčatá 13-ročné dievčatá 15-ročné dievčatá

Zdravotné ťažkosti• Približne polovica školákov vo

veku 11 rokov a iba dve pätiny školákov vo veku 15 rokov raňajkovala každý pracovný deň.

• Od roku 2010 klesá počet školákov, ktorí raňajkujú každý pracovný deň.

10

Raňajky a nápoje

„Veľa školákov vynecháva raňajky a na desiatu nosia nezdravé

potraviny. “Chlapec, 15 rokov.

30

40

50

60

70

80

2010 2014 2018

% tých, ktorí uviedli, že počas pracovných dní každý deň raňajkujú

11-roční chlapci 13-roční chlapci 15-roční chlapci

11-ročné dievčatá 13-ročné dievčatá 15-ročné dievčatá

Zdravotné ťažkosti• Od roku 2014 vzrástol výskyt

pravidelnej konzumácie ovocia a zeleniny a klesol výskyt konzumácie sladkostí, sladených a energetických nápojov u slovenských školákov.

• Viac ako raz týždenne pila energetické nápoje až tretina 15-ročných chlapcov.

11

Raňajky a nápoje

„Energeťáky sú dobré, posiluje to energiu. Sú

lepšie ako voda – chutia lepšie.”

Chlapec, 15 rokov.

0

10

20

30

40

50

2014 2018

11-roční chlapci 13-roční chlapci 15-roční chlapci

11-ročné dievčatá 13-ročné dievčatá 15-ročné dievčatá

% tých, ktorí uviedli pitie energetických nápojov viac ako raz týždenne

Zdravotné ťažkosti

• Polovica chlapcov a tri štvrtiny dievčat si čistilo zuby viac ako raz denne.

• Viac ako polovica školáčok a školákov trpí krvácaním ďasien.

• Približne 15 % školáčok a školákov v uplynulom roku nenavštívilo zubného lekára.

• Podpora ústneho zdravia je stále nedostatočná a v kombinácií s dostupnosťou preventívnej a liečebnej starostlivosti by mala byť prioritou v podpore zdravia školákov. 12

Zdravé zuby

40

50

60

70

80

90

2010 2014 2018

11-roční chlapci 13-roční chlapci 15-roční chlapci

11-ročné dievčatá 13-ročné dievčatá 15-ročné dievčatá

% tých, ktorí si čistia zuby viac ako raz denne

51

45

42

37

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

13-roční

15-roční

% tých, ktorým nikdy nekrvácajú ďasná pri čistení zubov

dievčatá

chlapci

Deti online

Mgr. Laura Bittó Urbanová

13

• Zdieľanie online vs. offline

• Rizikové využívanie internetu

• Strach z omeškania

• Kyberšikana

Zdravotné ťažkosti• Približne pätina 15-ročných

školákov (18-20 %) sa zdôveruje so svojím prežívaním ľahšie v online priestore ako pri komunikácii tvárou v tvár.

• K rizikovému využívaniu internetu sú zdá sa najviac náchylní práve chlapci vo veku 15 rokov.

14

,,Robím to isté ako deti predtým. Lenže u nich bolo všetko vonku a na ulici, a teraz je to na

internete." 15-ročné dievča

,,Asi polovicu vedomostí mám z internetu a takmer celú

angličtinu z YouTube a hier." 13-ročný chlapec

Online

21

19

20

18

13

13

13

18

12

5

0 10 20 30 40 50

Snažil som sa obmedziť čas, ktorý trávim nainternete, ale neúspešne

Zanedbával som rodinu, priateľov, školsképovinnosti alebo koníčky kvôli času

strávenému na internete

Pristihol som sa, že surfujem na internete, ajkeď ma to nebaví

Cítil som sa nepríjemne, keď som nemohol byťna internete

Nejedol alebo nespal som kvôli internetudievčatá

chlapci

Zdravotné ťažkosti• Strachom zo zmeškania trpeli

najčastejšie dievčatá vo veku 15 rokov (19 % dievčat vs. 12 % chlapcov).

• Skoro 40 % školákov vo veku 13 a 15 rokov (37-39 %) priznalo, že používa mobil, aby sa cítili lepšie, keď im je nanič.

• Len 1 - 3 % školákov uvádzalo skúsenosť s kyberšikanou, či už v roli aktéra alebo obete.

15

„Ak by nikdy neexistovali ani by nás nič také nenapadlo, že sa dá volať, písať si s niekým.

Keďže sme už od malička zvyknutí na takýto život tak by nám to chýbalo. Pomáha

nám sa spojiť s blízkymi, ktorí sú od nás ďalej."12-ročné dievča

Online

36

50

42

57

45

38

41

34

18

8

15

7

1

4

3

3

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

15-ročné

15-roční

13-ročné

13-roční

žiadne riziko nejaké riziko zvýšené riziko vysoké riziko

% respondentov podľa rôznych úrovní strachu zo zmeškania

Deti offline

Mgr. Jaroslava Kopčáková, PhD

Doc. MUDr. Tibor Baška, PhD

Mgr. Peter Kolarčik, PhD

Mgr. Jaroslava Macková

16

• Miesto, kde žijem

• Drogy, sex a násilie

Zdravotné ťažkosti• Ako by malo vyzerať miesto,

kde by sa školáci cítili dobre, bezpečne, trávili tam radi čas a aj ich rodičia sa nebáli ich tam nechať?

• Sociálny kapitál komunity hodnotili približne dve tretiny školákov pozitívne.

17

„Mám svoje miesta, kde si chodím oddýchnuť, ak chcem

byť chvíľu sama.“ 12-ročné dievča

„ Bola nižšia kriminalita a rodičia sa nebáli deti pustiť

von, nebolo toľko áut.“ 13-ročný chlapec

Miesto, kde žijem

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

ľudia sa na ulici zdravia a rozprávajú

je bezpečné pre menšie deti sa na ulici hrať

je to priestor, kde môžu tráviť svoj voľný čas

môžu suseda požiadať o pomoc

ľuďom sa dá veriť

nemusia sa obávať, že by sa ich pokúsili využiť

súhlasím, úplne súhlasím

66

58

69

73

66

62

59

51

56

48

29

48

Zdravotné ťažkosti• Kleslo užívanie tabaku a

alkoholu, a to najmä po roku 2010.

• Pätina 15-ročných školákov fajčila cigarety aspoň raz za posledný mesiac.

18

Fajčenie cigariet

„Vadí mi to. Mám veľa mladistvých kamarátov, ktorí bez toho nedokážu existovať

a to ma dosť mrzí. Kúpia im to starší kamaráti.“Dievča, 15 rokov.

• Viac ako tretina 15-ročných školákov pila alkohol aspoň raz za posledný mesiac.

• Dostupnosť alkoholu je pre školákov stále vysoká, hoci u chlapcov došlo k zlepšeniu situácie po roku 2010.

19

„Kúpi im to starší kamarát alebo sú ľudia, ktorí im to predajú aj

napriek tomu, že nie sú plnoletí..“ 13 ročné dievča

Pitie alkoholu

61

35

4540

0

10

20

30

40

50

60

70

2010 2018

15-roční

15-ročné

% respondentov, ktorí pijú aspoň raz týždenne a neodmietli im v obchode predať alkohol

Zdravotné ťažkosti• Skúsenosť s pohlavným stykom

malo vo veku 15 rokov 17 % chlapcov a 11 % dievčat.

• Minimum dievčat (2 %), ale až pätina chlapcov by chcela, aby sa to stalo skôr, no tretina dievčat a 16 % chlapcov by chcelo, aby sa to stalo neskôr.

• Približne dve tretiny použili kondóm pri poslednom pohlavnom styku.

20

Sex

15 1817

1014 11

0

10

20

30

40

50

2010 2014 2018

% tých, ktorí uviedli skúsenosť s pohlavným stykom

15-roční

15-ročné

23

3

16

36

23

25

12

33

28

2

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Neuvažoval som nad tým

V skutočnosti som ani nechcel, abysa to stalo

Bolo by lepšie, ak by sa to staloneskôr

Stalo sa to v pravý čas

Chcel by som, aby sa to stalo skôr dievčatá

chlapci

% školákov, ktorí o svojom prvom pohlavnom styku uviedli nasledujúce tvrdenia

Zdravotné ťažkosti• Od roku 2014 klesá zastúpenie chlapcov, ktorí sú aktérmi šikanovania, alebo priznali účasť na bitke.

• Skoro tretina školákov nikomu o skúsenosti so šikanovaním nepovie.

• Výskyt vnímanej diskriminácie bol u 13 a 15-ročných školákov nízky (výnimky: 7-16% chlapcov učiteľmi kvôli pohlaviu/ 8-10% dievčat spolužiakmi kvôli postave alebo výzoru)

21

„Niektorí sa bijú len tak z hry, niektorí kvôli

hádke a niektorí sa aj spoja a potom z toho

vznikne šikana.“ 11-ročný chlapec

Násilie, diskriminácia

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2010 2014 2018

11-roční chlapci 13-roční chlapci 15-roční chlapci

11-ročné dievčatá 13-ročné dievčatá 15-ročné dievčatá

% tých, ktorí uviedli, že sa zapojili do fyzickej bitky aspoň raz za posledný

Tu som doma

Mgr. Daniela Husárová, PhD

Mgr. Miriama Lacková Rebičová

22

• Závažné životné udalosti

• Zdieľané aktivity

• Pravidlá

Zdravotné ťažkosti

• Štvrtina školákov vo veku 11 rokov sa so svojimi rodičmi nerozpráva.

• Štvrtina školákov so svojimi rodičmi vôbec nešportuje.

• 43 % chlapcov a 38 % dievčat vo veku 11 rokov sleduje so svojimi rodičmi televíziu každý deň.

• Asi polovica 11-ročných školákov zvykne spolu s rodičmi stolovať.

23

Zdieľané aktivity a pravidlá

24%-32% nemá

pravidelné raňajky

24%-32% nemá pravidlá na čas trávený vonku po škole

23%-31% nemá

večierku

49%-56% nemá

pravidlá na používanie Internetu

Rozvod20% školákov

Vážne ochorenie39% školákov

Problémy rodičov

s alkoholom9% školákov

24

Fyzické roztržky

14% školákov

Prestup na inú školu

23% školákov

Sťahovanie36% školákov

25

Chýbajúce pravidlá

Negatívne životné

skúsenosti

Málo spoločných

aktivít

Emocionálne a behaviorálne

problémy

Škola (ne)volá

Ing. Lucia Bosáková, PhD

26

• Postoj k vzdelávaniu

• Spokojnosť so školou

• Funkčná gramotnosť

• Podpora v rodine vs. škole

Zdravotné ťažkosti• Drvivej väčšine 15-ročných

školákov na vzdelaní veľmi záležalo.

27

„Spokojnosť je dobré vzdelanie, vychádzanie

s rodinou, dobrí kamaráti.“

13-ročný chlapec

„Ideálna škola je škola v ktorej budeš mať plnohodnotné

vzdelanie a veľa kamarátov.“ 14-ročný chlapec

„Byť spokojný pre mňa znamená, že niečo

dokážem, niečo spravím a bude to dobré.“ 14-ročný chlapec

Chcem sa učiť!

73

65

25

32

2

3

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

15-ročné

15-roční

veľmi mi na tom záleží záleží mi na tom, ale nie až tak je mi to úplne jedno

Záleží Ti na tom, aké vzdelanie získaš? (v %)

Zdravotné ťažkosti• Menej ako pätine školákov sa

v škole veľmi páčilo.

• Školákom sa v škole páči čím ďalej tým menej.

28

„Ideálna škola by bola, keby sme prešli rýchlo to učivo a potom by sme si mohli robiť čo nás baví.“

13-ročný chlapec

„Proste sa nám nechce sedieť na tých nepohodlných

stoličkách a počúvať veci čo nám nebude

treba. „ 13-ročné dievča

V škole sa mi páči

23 21

19

16

12

17

10

1313

38

34

31

21 19

18

26

1816

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

2010 2014 2018

% tých, ktorým sa v škole "veľmi páči"

11-roční chlapci 13-roční chlapci 15-roční chlapci

11-ročné dievčatá 13-ročné dievčatá 15-ročné dievčatá

Zdravotné ťažkosti• Štvrtina školákov mala

problém s čítaním.

• Polovica chlapcov a dve tretiny dievčat mali problém s matematikou.

29

„Väčšina detí nemá rado matematiku, preto sa im

nechce chodiť do školy a aj to, že sa im nechce.“

11- ročné dievča

„Učitelia berú všetko vážne. Keby kúsok povolili, boli by zábavnejší a menej prísni.

Lepšie vysvetľovať a netlačiť na nás toľko.“

12-ročné dievča

Je to ťažké

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

s písaním

s čítaním

s matematikou

Mal si niekedy nejaké problémy (v %)

42

23

20

67

26

26

15

25

17

28

49

52

Zdravotné ťažkosti• Skoro každému 11 ročnému

školákovi a až viac než polovici 15 ročných školákov pravidelne pomáhali rodičia s úlohami.

• Len približne 10 % školákov má podporu a pomoc pri úlohách od niekoho v škole.

30

„Keby som bol učiteľ, dal by som im písomku a ak by som

videl na žiakovi, že to nejakým spôsobom nechápe, opýtal by

som sa čomu nechápal v písomke a doučoval by som

ho.“ 15-ročný chlapec

Má mi kto pomôcť?

89

85

54

54

12

10

15

13

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

11-roční

11-ročné

15-roční

15-ročnépodpora škola

podpora rodičia

Podpora a pomoc v príprave do školy (občas alebo pravidelne, v %)

31

...a ani matika mi nejde

Ešteže mi pomôžu rodičia

Nárazníková zóna

Doc. Zuzana Dankulincová, PhD

32

33

Nárazníková zóna

Približne každé druhé dieťa vo veku od 11 do 15 rokov si

myslí, že má problém so sústredením, svojimi pocitmi či so svojím

správaním.

Približne 10 až 20 % detí má problémy s emóciami či správaním, ktoré by si

zaslúžili odbornú pomoc.

Ako tomu predísť?

Ako im pomôcť?