Soledad Sánchez

Lucia Álvarez

Nieves Bedoya

Impacto de la crisis en la

atención socio sanitaria

Soledad Sánchez

Lucia Álvarez

Nieves Bedoya

Impacto de la crisis en la

atención socio sanitaria

La inestabilidad económica afecta primero a los que menos tienen, cuando se carece de lo básico, los servicios que se descuidan primero, son los que responden a necesidades a largo plazo.

Los gobiernos han ” recurrido "a recortar los fondos destinados para los servicios públicos básicos , sanidad , educación, dependencia, servicios sociales ,,,, disminuyendo la calidad de vida de los ciudadanos .

El individuo hace básicamente dos tipos de inversión a lo largo de su vida: en salud y en educación

Cuando los ingresos que percibe un individuo se ven disminuidos, esto afecta

directamente a la cantidad que el ciudadano invierte en su salud.

..

Servicios públicos básicos

Recortes educación

Servicios sociales dependencia

Sanidad

Educación

Educación

Si como efecto de

la crisis, se

pierden escolares

y años de

escolarización, se

acabara pagando

a la larga con la

salud.

La

obligatoriedad

de la educación

hasta cierta

edad en las

legislaciones

europeas ha

tenido efectos

beneficiosos

sobre la salud

Recortes en educación .

Hay una falta absoluta de consenso entre las diferentes administraciones

Existe una gran inestabilidad entre el profesorado, lo que no beneficia a los centros , ni a la posibilidad de hacer proyectos y de tener continuidad con el alumnado . Profesores que aprobaron la oposición hace 10 años , siguen en expectativa de destino.

Se están contratando profesores para tercios de jornadas. ( no se cubren bajas ),

menos Aulas de enlace, menos profesores de apoyo, menos orientadores, prácticamente ninguna persona de servicios a la comunidad.

Aumento del numero de alumnos por aula

Disminución de apoyos , para los alumnos con discapacidad. ,no hay apoyos en clases de 25 niños con diferencias étnicas y culturales , ha desaparecido la diversificación . Falta de plazas en la Formación Profesional.

.

Pero ,aumentan las plazas de módulos en las universidades privadas. ¿casualidad?

Menores

Becas de Comedor: Servicios Sociales, ha asumido a través de ayudas económicas (reguladas en la Ordenanza del Área de Gobierno de Familia, Servicios Sociales y Participación Ciudadana del Ayto de Madrid, aprobada el 26 de Junio de 2013 que regula las Ayudas Económicas), el coste del comedor escolar en colegios Públicos y Concertados, con un triple objetivo:

Facilitar una adecuada alimentación a los menores.

Favorecer la incorporación laboral de los padres

Prevenir el absentismo de los menores.

Las Becas ; al área de Educación, esto supone una merma en el presupuesto que se destina desde Servicios Sociales a otros conceptos y/o necesidades.

Se ha desvirtuado tanto, que muchas familias acuden a Servicios Sociales, con la demanda de Beca de Comedor.

Mayores

Mayores

Uno de los colectivos más afectados son las personas mayores, en situación de dependencia o no

Hablamos de personas mayores como „proveedores' de ayuda , han tenido que ayudar por primera vez a familiares por motivos económicos.

Destacar la caída del poder adquisitivo de los mayores atendidos, así como el hecho de que muchas personas mayores han cambiado su forma de convivencia en el último año, en parte debido a la necesidad de cuidados y en parte a la necesidad de acoger a hijos y nietos afectados por la crisis.

Teleasistencia: Desde hace mas de un año se ha establecido el copago en este servicio, antes era gratuito.

Centros de Día: Externalización y Concertaciones. Se ha bajado el precio por plaza a las empresas prestadoras de los servicios. Esto en Centros de Día pequeños ha repercutido negativamente en los salarios de los profesionales.

Servicio de Ayuda a Domicilio: Cabe destacar el aumento de la demanda de este servicio en nuevos perfiles de población. Sobre todo, mujeres inmigrantes con cargas familiares no compartidas, que tienen un extenso horario laboral y no pueden llevar o ir a recoger a sus hijos al colegio

Población general

Renta mínima de Inserción : Actualmente demora en la concesión . Muchas

personas llevan cobrando esta ayuda más de 12 años, esto generó y sigue generando una dependencia económica importante, no dando posibilidad a que exista una mayor fluidez en las concesiones y trámites que conlleva dicha prestación. Ha existido muy poca labor de control por parte de la CM en relación a estos perfiles cronificados.

La filosofía de la prestación es muy buena pero el hecho de no tener un tiempo de caducidad, en cuanto al derecho a cobrarla, ha tenido unas consecuencias nefastas.

Nuevos perfiles en la Renta Mínima: mayor número de población española que demanda la prestación (aumento significativo de parados de

larga duración, que han agotado todas las prestaciones del INEM).

Mujeres

Mujeres

Aunque la crisis económica afecta tanto a los hombres como las mujeres, los efectos se notan ,con diferencia, mas en las mujeres.

Las mujeres antes de la crisis: ya partían de una situación de mayor dificulta para acceder al empleo , trabajando con mas frecuencia en sectores donde las condiciones de empleo son mas precarias ( servicio domestico..) salarios mas bajos y una mayor carga de trabajo domestico

Todas estas condiciones empeoran con la crisis económica y repercuten de forma especial y perjudicialmente en las mujeres , en el mercado laboral y en la vida.

Los recorte en los presupuestos generales ,han aumentado las desigualdades y , la precariedad laboral a la que se enfrentan.

Además, la crisis ha incidido significativamente en los hogares más jóvenes, en aquellos con una estructura más compleja y en los hogares monoparentales

.

Hay que destacar, la importancia de la variable territorial y el tipo de barrio a la hora de explicar el impacto de la crisis.

Mujeres Mujeres Cuidadoras

-- Las mujeres siguen asumiendo la mayor parte de las responsabilidades familiares y domesticas, dedicándose entre otros al cuidado de las personas dependientes

.

-- Ante la falta de servicios, la disminución de prestaciones y recursos sociales y la poca o nula conciliación de vida familiar y laboral existente, tienen que optar en la mayoría de ocasiones por dejar sus empleos o realizar una actividad laboral a media jornada.

--Esta brecha de género tiene sus condicionantes en los múltiples problemas de salud que padecen.

Mujer y Discapacidad : La exclusión dentro de la exclusión :mayor discriminación

--Forman un grupo social aislado e invisible que se enfrenta a todo tipo de discriminaciones, salarios inferiores, mas tasa de desempleo, menor acceso a los servicios de salud, escaso acceso a los programas y servicios de las mujeres en general y mayor riesgo de sufrir situaciones de violencia

.

--Las mujeres con discapacidad carecen de recursos o dispositivos legales eficaces para eliminar y corregir las conductas discriminatorias.

Inmigrantes

El real Decreto 16/2012 de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad de

SNS, deja sin tarjeta sanitaria a todos los inmigrantes en situación irregular.

Tienen derecho a la atención sanitaria: Urgencias, Menores, Embarazadas,

enfermedades infecciosa, enfermedades mentales graves y enfermedades

diagnósticas antes del 31 de agosto de 2012

Ante esta situación surge la plataforma ciudadana de profesionales y usuarios/as

“Yo Si Sanidad Universal” para defender el derecho a la salud de los

usuarios/ciudadanos que quedaron excluidos. Realizando información y

acompañamientos para que se cumpla el derecho a la Salud

.

Servicios Sociales: solo pueden acceder a los servicios sociales básicos y situaciones de urgencia graves, educación si reconoce el derecho de los menores

.

Los, inmigrantes irregulares, a los recursos que pueden acceder son escasos, no tienen cobertura por desempleo, no pueden acceder a la renta mínima de inserción, u otras ayudas sociales , todas ellas están ligadas a la regularización administrativa.

Catalogo de prestaciones material Ortoprotesico

Oferta SERMAS

El material ortoprotésico es el contemplado en la Cartera de Servicios comunes del SERMAS incluido en el vigente catálogo general de material ortoprotésico (Año 2000).

A través del reintegro de gastos

Existe una demora de 8 meses, mínimo, para reintegrar a los usuarios el dinero del material que compran

* Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios

comunes del SERMAS

* Resolución 22/2010, de 12 de abril, que se habilita al Registro Telemático de la Consejería de

Sanidad, para la realización de trámites telemáticos

Dependencia

Dependencia Puede afirmarse que en este momento nos encontramos con una reducción

presupuestaria y falta de interés por parte de la Administración, que

repercute gravemente en la atención a las personas que permanecen largo

tiempo en lista de espera e incluso en la disminución del número de personas

atendidas.

.

Pero donde mayor recorte está habiendo es en las “Prestaciones

Económicas por Cuidados en el Entorno Familiar

Eliminando la cotización a la Seguridad Social para el “cuidador no

profesional”, siendo en la mayoría (por no decir la totalidad) mujeres que en

algunos casos veían la posibilidad de volver a cotizar y poder acceder en un

futuro a una pensión de jubilación.

Dependencia Están dando mayor acceso a la “prestación vinculada al servicio” (cheque

servicio), prestación que resulta más económica para las Administraciones y no así

para el usuario, que ha de aportar mayor cantidad económica como co-pago para

poder acceder al recurso que siempre será privado-concertado (Centros de Día,

Residenciales, etc.).

Por este sistema muchos ciudadanos quedan fuera, al no permitir su situación

económica aportar la diferencia entre el coste real del servicio y la ayuda que

reciben.

Otra de las prestaciones o servicios, que salvo excepción, está resultando

prácticamente nula en su aplicación es la del “Asistente Personal”, tan necesaria

para que muchas personas con discapacidad , para que puedan llevar una vida

activa, vivir de forma autónoma, normalizada e integrada.

Dependencia También se suprimen algunas de las compatibilidades entre servicios, lo que

hace que algunas personas queden igualmente desatendidas (Ayuda

Domicilio-Centro Día, por ejemplo)

Consideramos que Ayuda a Domicilio es uno de los mejores servicios que

pueden ofrecerse a la persona y familia como alternativa a los ingresos en

centros, para promover la permanencia en el entorno habitual, junto y

compatible (si se requiere) con la asistencia a Centros de Día.

La C.M. en la nueva normativa hace incompatible la Ayuda a Domicilio

con el Centro de Día.

Sin olvidar que la Ayuda a Domicilio, además de ser un servicio muy

importante, crea el empleo.

Dependencia

Nos hemos centrado en la parte de la Ley que tiene que ver con la “Atención a las

personas en situación de Dependencia”, no debemos olvidar que otro aspecto tan

o más importante es: “La Promoción de la Autonomía Personal”, es decir ,

trabajar en la prevención y en conseguir la mayor autonomía posible, evitando

así situaciones de dependencia futuras, pero éste aspecto parece haberse

olvidado totalmente, ya que está por desarrollar.

Servicios de promoción de la autonomía personal, tales como:

Los de habilitación y terapia ocupacional.

Atención temprana.

Estimulación cognitiva.

Promoción, mantenimiento y recuperación de la autonomía funcional.

Habilitación psicosocial para personas con enfermedad mental o discapacidad

intelectual.

Conclusiones

Las medidas de recorte adoptadas por el Gobierno han impactado gravemente en el

sistema de atención a la dependencia impidiendo el acceso a nuevos usuarios,

desatendiendo a quienes estaban a la espera aun cuando tuvieran derecho,

reduciendo el número de personas atendidas y de atenciones prestadas, y poniendo

al límite de sus capacidades de provisión de servicios y de gasto a las

administraciones autonómicas.

La financiación ha tocado techo y es absolutamente insuficiente y altamente ineficiente en el tipo de gasto que se realiza

Por causa de las reformas aprobadas, el tipo de servicios y la calidad de los mismos, no solo no han mejorado para las personas dependientes, sino que ofrecen menor intensidad de atenciones y por tanto menor calidad.

Conclusiones

Existe un estancamiento y disminución del número de personas atendidas

Aumento de personas que permanecen demasiado tiempo en listas de espera.

Reducción de los servicios (Ayuda Domicilio...)

El colapso que sufre el sistema esta, repercutiendo gravemente en las atenciones:

Retraso en la tramitación de los expedientes

Nos encontramos con personas que tienen reconocido el grado de dependencia,

hecho el PIA y en espera de prestación o servicio.

Las mujeres siempre asumen lo esencial de las cargas domésticas y familiares, la

asistencia a las personas dependientes. Cuando los recortes de los gastos públicos, se

aplican a los servicios de Escuelas infantil, servicios a las personas dependientes o

servicios de sanidad, las limitaciones para las mujeres aumentan

.

La injusticia de las políticas afectan más severamente a las poblaciones que ya están

en situación de desigualdad.

Servicios públicos básicos

Recortes educación

Servicios sociales dependencia

Sanidad

Coordinación interinstitucional

. Quiero resaltar la importancia de las coordinaciones interinstitucionales entre los servicios de salud, educación y servicios sociales , la necesidad de establecer mecanismos de coordinación eficaces en la atención

Estos espacios de coordinación entre los sistemas, darían la posibilidad de mejorar la provisión de servicios, maximizar los recursos , aumentar la efectividad y mejorar las condiciones de vida de la población ,

MUCHAS GRACIAS

.

Muchas Gracias

“Sólo con una ardiente paciencia

conquistaremos la espléndida ciudad que

dará luz, justicia y dignidad a todos los

hombres. Así la poesía no habrá cantado en

vano.”

Pablo Neruda