SONDAJES SONDAJES DIGESTIVOSDIGESTIVOS

SONDAJE DIGESTIVOSONDAJE DIGESTIVO

Procedimiento que permite comunicar las Procedimiento que permite comunicar las cavidades del aparato digestivo con el cavidades del aparato digestivo con el exterior.exterior.

Objetivos:Objetivos: Evacuación del contenido normal o Evacuación del contenido normal o

patológico.patológico. Introducir nutrientes o agua.Introducir nutrientes o agua. Introducir fármacos.Introducir fármacos.

CARACTERÍTICAS DE LA CARACTERÍTICAS DE LA SONDASSONDAS

Tubos largos, huecos.Tubos largos, huecos. Extremo distalExtremo distal con uno con uno

o varios orificios o varios orificios (dentro del cuerpo). (dentro del cuerpo).

Extremo proximalExtremo proximal de de diferentes colores.diferentes colores.

Calibres (french o Calibres (french o unidades francesas).unidades francesas).

Nº de luces.Nº de luces.

TIPOS DE SONDASTIPOS DE SONDAS

Sondas nasogástricas:Sondas nasogástricas: Sonda de LevinSonda de Levin Sonda de SalemSonda de Salem Sonda de Sengstaken- BlakemoreSonda de Sengstaken- Blakemore

Sondas nasoentéricas:Sondas nasoentéricas: Sonda de Miller- AbbottSonda de Miller- Abbott Sonda de NutrisoftSonda de Nutrisoft

Sondas rectalesSondas rectales

TIPOS DE SONDAJESTIPOS DE SONDAJES

SONDA DE LEVINSONDA DE LEVIN

*Una sóla luz.*Una sóla luz.*Se emplea para:*Se emplea para:- Nutrición enteral.Nutrición enteral.- Lavados.Lavados.- Drenar contenido.Drenar contenido.- Recogida de Recogida de

muestras.muestras.

SONDA DE LEVINSONDA DE LEVIN

SONDA DE LEVINSONDA DE LEVIN

SONDA DE LEVINSONDA DE LEVIN

SONDA DE SALEMSONDA DE SALEM

Doble luz interior:Doble luz interior: Una permite entrada de líquidos o salida Una permite entrada de líquidos o salida

del contenido gástrico.del contenido gástrico. La otra ( más fina), permite la entrada La otra ( más fina), permite la entrada

de aire.de aire. Se emplea para el drenaje del Se emplea para el drenaje del

contenido.contenido.

SONDA DE SALEMSONDA DE SALEM

SONDA DE SENGSTAKEN- SONDA DE SENGSTAKEN- BLAKEMOREBLAKEMORE

Consta de dos balones( esofágico y gástrico).Consta de dos balones( esofágico y gástrico). Tres luces:Tres luces:

Una de llenado del balón esofágico Una de llenado del balón esofágico (llenado con aire)(llenado con aire)

Llenado del balón gástrico Llenado del balón gástrico

(llenado con aire o agua)(llenado con aire o agua) La tercera es el conducto principal.La tercera es el conducto principal.

PARA PACIENTES CON SANGRADO DE VARICES PARA PACIENTES CON SANGRADO DE VARICES ESOFÁGICASESOFÁGICAS

SONDA DE SENGSTAKEN- SONDA DE SENGSTAKEN- BLAKEMOREBLAKEMORE

SONDA DE MILLER- ABBOTTSONDA DE MILLER- ABBOTT

Doble luz.Doble luz. El extremo distal tiene El extremo distal tiene

varios orificios y un globo.varios orificios y un globo. El extremo proximal tiene El extremo proximal tiene

dos aperturas (una para el dos aperturas (una para el globo, y la otra para globo, y la otra para drenaje de las secreciones)drenaje de las secreciones)

Se emplea:Se emplea: Recoger muestrasRecoger muestras Hacer irrigaciones.Hacer irrigaciones.

SONDA DE ALIMENTACIÓN SONDA DE ALIMENTACIÓN ENTERALENTERAL

Una sola luz.Una sola luz. RadiopacaRadiopaca Lleva un lastre y fiador.Lleva un lastre y fiador.

MATERIAL NECESARIO MATERIAL NECESARIO

GuantesGuantes Sonda de calibre adecuadoSonda de calibre adecuado Lubricantre hidrosolubleLubricantre hidrosoluble Vaso de aguaVaso de agua Jeringa de cono anchoJeringa de cono ancho Bolsa colectoraBolsa colectora EsparadrapoEsparadrapo FonendoscopioFonendoscopio DepresorDepresor Tapón de selladoTapón de sellado

MATERIALMATERIAL

PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO

Material preparado.Material preparado.Lavado de manos y Lavado de manos y colocación de guantes.colocación de guantes.

Explicar lo que se le va Explicar lo que se le va a hacer al paciente.a hacer al paciente.

PROCEDIMIENTO DE PROCEDIMIENTO DE INSERCIÓNINSERCIÓN

Paciente en fowler altaPaciente en fowler alta (90 º).(90 º). Retirar prótesis dental.Retirar prótesis dental. Calcular la longitud (punta de Calcular la longitud (punta de

la nariz, lóbulo de la oreja, la nariz, lóbulo de la oreja, apéndice xifoides) apéndice xifoides) NOXNOX

Lubricar el extremo de la Lubricar el extremo de la sonda sonda

Introdución de la sondaIntrodución de la sonda ComprobaciónComprobación FijaciónFijación

INSERCIÓN DE LA SONDAINSERCIÓN DE LA SONDA

Cabeza en hiperextensión.- Introducción hacia Cabeza en hiperextensión.- Introducción hacia la nasofaringe, introducirla hacia delante y hacia la nasofaringe, introducirla hacia delante y hacia abajo . Aprovechar la deglución.abajo . Aprovechar la deglución.

Cuando esté en orofaringe( ojo náuseas), Cuando esté en orofaringe( ojo náuseas), cabeza hacia delante (cerramos vía aérea).cabeza hacia delante (cerramos vía aérea).

Movimientos lentos y rotatorios.Movimientos lentos y rotatorios.

COMPROBACIÓN DE LA SONDACOMPROBACIÓN DE LA SONDA

Observar si sale contenido.Observar si sale contenido. Insuflación de la sonda con aire (30cc), auscultar Insuflación de la sonda con aire (30cc), auscultar

en el epigastrio.en el epigastrio. Aspiración de contenido gástrico.Aspiración de contenido gástrico. Radiografía de tóraxRadiografía de tórax

OJO: COMPROBAR SIEMPRE QUE NO ESTÁ UBICADA EN BOCA O APARATO RESPIRATORIO.

FIJACIÓN DE LA SONDAFIJACIÓN DE LA SONDA

PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO

Según la finalidad, dejarla tapada, Según la finalidad, dejarla tapada, conectada a una bolsa colectora o al conectada a una bolsa colectora o al sistema de nutrición.sistema de nutrición.

Acomodar al paciente .Acomodar al paciente .Recoger todo.Recoger todo.Lavarse las manos.Lavarse las manos.

¿PARA QUÉ SONDAMOS?¿PARA QUÉ SONDAMOS?

Introducir nutrientes y agua.Introducir nutrientes y agua.Administrar fármacos.Administrar fármacos. *PINZAR LA SONDA**PINZAR LA SONDA*

Lavado de estómago ( 500ml de agua o antídoto)Lavado de estómago ( 500ml de agua o antídoto) Evacuación de contenido gástrico.Evacuación de contenido gástrico.

COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

Traumatismo y/o hemorragia Traumatismo y/o hemorragia nasal, faríngea o laríngea.nasal, faríngea o laríngea.

Complicaciones irritativas: rinitis, Complicaciones irritativas: rinitis, faringitis, esofagitis o gastritis.faringitis, esofagitis o gastritis.

Úlceras.Úlceras.Broncoaspiración.Broncoaspiración.

NUTRICIÓN ENTERALNUTRICIÓN ENTERAL

Nutrición enteral: soporte nutricional, Nutrición enteral: soporte nutricional, mediante el cuál se aportan las mediante el cuál se aportan las sustancias directamente al aparato sustancias directamente al aparato digestivo, por medio de una digestivo, por medio de una sondasonda..

ContraindicaciónContraindicación: obstrucción : obstrucción intestinal, vómitos.intestinal, vómitos.

NUTRICIÓN ENTERAL. NUTRICIÓN ENTERAL. MATERIALMATERIAL

COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

Obstrucción de la sondaObstrucción de la sondaErosiones de la mucosaErosiones de la mucosaAutoretirada de la sondaAutoretirada de la sondaDiarrea/ estreñimiento.Diarrea/ estreñimiento.Vómitos y regurgitaciónVómitos y regurgitación

CUIDADOS DE LAS SONDASCUIDADOS DE LAS SONDAS

Mantener la cama incorporada 30-40ºMantener la cama incorporada 30-40º Jeringa de lavado siempre limpia.Jeringa de lavado siempre limpia. Aseo del paciente: parar la alimentación.Aseo del paciente: parar la alimentación. Movilizar la sonda a diario .Movilizar la sonda a diario . Comprobar siempre su correcta Comprobar siempre su correcta

colocación.colocación. Lavar la sonda tras la administración de Lavar la sonda tras la administración de

alimento o fcos.alimento o fcos. Vigilar el ritmo de infusión de la dieta.Vigilar el ritmo de infusión de la dieta.

RETIRADA DE LA SONDARETIRADA DE LA SONDA

Paciente en fowler.Paciente en fowler. Retirar el sistema de sujección.Retirar el sistema de sujección. Pinzar la sonda.Pinzar la sonda. Inspiración profunda mientras se Inspiración profunda mientras se

extrae.extrae. Recoger todo.Recoger todo.

SONDAJE DE IMPLANTACIÓN SONDAJE DE IMPLANTACIÓN QUIRÚRGICAQUIRÚRGICA

Se colocan mediante procedo quirúrgico.Se colocan mediante procedo quirúrgico. Se suelen usar cuando el paciente Se suelen usar cuando el paciente

presenta alguna obstrucción o tumoración.presenta alguna obstrucción o tumoración. Están fijadas a la piel por una sutura.Están fijadas a la piel por una sutura. Las más empleadas:Las más empleadas:

Gastrostomía (en el estómago)Gastrostomía (en el estómago) Duodesnostomía (en duodeno)Duodesnostomía (en duodeno) Yeyunostomía ( en yeyuno)Yeyunostomía ( en yeyuno)

SONDAJE DE IMPLANTACIÓN SONDAJE DE IMPLANTACIÓN QUIRÚRGICAQUIRÚRGICA

ABREVIATURAS MÁS ABREVIATURAS MÁS COMUNESCOMUNES

SNGSNG: Sondaje nasogástrico: Sondaje nasogástrico SOGSOG: Sondaje orogástrico: Sondaje orogástrico RxRx: Radiografía: Radiografía