Sop Kandidiasis Eritematous Kronik 2016 Skrs

7/25/2019 Sop Kandidiasis Eritematous Kronik 2016 Skrs

1/4

P R O S E D UR

K E R J A

BALAI PENGOBATAN GIGI

KANDIDIASIS

ERITEMATOUS KRONIK

(DENTURE

STOMATITIS/CANDIDA-

ASSOCIATED DENTURE

STOMATITIS)No. DOKUMEN :

TERBITAN : 1

REVISI KE : -

TGL MULAI BERLAKU: 1-1-16

HALAMAN : 1of 4

PENGERTIAN

Definisi

Infeksi yang disebabkan olehCandidasp yang terjadi pada area yang

ditutupi basis gigi tiruan atau karena pemakaian gigi tiruan yang tidak

baik.

Patofisiologi

- Predisposisi:

1)Ill fitting denture

2) hiposalivasi

3) penurunan imunitas

4)defisiensinutrisi

5) memiliki penyakit sistemik tertentu (imunokompromis).

- Gigi tiruan melindungiCandidasp dari aliran saliva. Pada awalnya

Candidaharus melekat di permukaan epitel untuk dapat menginvasi

lapisan mukosa.-JenisCandidayang mempunyai potensi adhesi lebih kuat akan lebih

patogenik.

- Penetrasi yeast jamur dipengaruhi oleh aktivitas enzim lipasenya.

Untuk tetap berada dalam epitel, yeast jamur harus dapat mengatasi

deskuamasi rutin permukaan sel epitel.

KODENo. ICD 10 : B37.03 Chronic erythematous (atrophic)

candidal stomatitis

TUJUANSebagai pedoman diagnosis dan penatalaksanaan Chronic erythematous (atrophic)

candidal stomatitisdi UPT PKM Sukarasa.

REFERENSI Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/Menkes/62/2015 Tentang panduan Praktik Klinis Dokter Gigi

PROSEDUR 1. Hasil anamnesis (subjective)

Penggunaan gigi tiruan yang jarang dilepas saat tidur, ill

fitting denture.

2.Gejala klinis dan pemeriksaan

-Tipe I : Tipe minor/lokal: Eritema hanya terjadi pada sedikit area

mukosa mulut yang teriritasi protesa yang tidak baik.

-Tipe II : Tipe mayor/generalized: Eritema yang luas/seluruh mukosa

yang teriritasi protesa yang tidak baik.-Tipe III : Tipe granular: lesi eritema bergranular pada mukosa yang

teriritasi protesa, terutama pada palatum bagian tengah.


2/4

P R O S E D UR

K E R J A


KANDIDIASIS

ERITEMATOUS KRONIK

(DENTURE

STOMATITIS/CANDIDA-

ASSOCIATED DENTURE


TERBITAN : 1

REVISI KE : -


HALAMAN : 2of 4

Gambar 10Denture Stomatitis, terlihat daerah eritema padapalatum durum.

3. Diagnosis banding

-Tipe I dan II denganAcute anthropic candidiasis/erythematous

candidiasis

-Tipe III denganepulis fibromatosa/epulis granulomatosa

4. Klasifikasi Terapi ICD 9 CM

89.31Dental Examination

24.99Other (other dental operation)

5. Prosedur Tindakan Kedokteran Gigi

1) KIE (Komunikasi, Informasi dan Edukasi)

2) Mekanis: a. Pembersihan reservoir (basis gigi tiruan dibersihkan dan

dihaluskan,

lidah),

b. Perbaikan gigi tiruan (gigi tiruan baru,relining/rebasing),

c. Tidak memakai gigi tiruan saat tidur.

d. Merendam gigi tiruan dalam larutan antiseptik.

3) Terapi kausatif: a. Antifungal topikal (terapi antifungal yang lazim

digunakan adalah

golongan polien atau azole)

b. Alternatif pertama dan biasanya ditoleransi

dengan baik nystatin

suspensi 100.000 u/ml 4kali sehari selama 7 hari

(pemberian

sesudah makan, diletakkan sebagian di basis gigi

tiruan yang

menutupi lesi, kulum selama 1 menit, telan;


3/4

P R O S E D UR

K E R J A


KANDIDIASIS

ERITEMATOUS KRONIK

(DENTURE

STOMATITIS/CANDIDA-

ASSOCIATED DENTURE


TERBITAN : 1

REVISI KE : -


HALAMAN : 3of 4

anjuran untuk tidak

makan/minum/dibilas sampai dengan 30 menit):

c. Eksisi lesi tipe III kemungkinan diperlukan jika

mikroorganisme

terdapat di fisur yang dalam dari jaringangranulasi.

4) Suportif : multivitamin

6.Pemeriksaan Penunjang

- Pemeriksaan mikologi: Smear dari dasar lesi kemerahan menggunakan

KOH 15% untuk melihat adanyaCandidasp.

- Kultur: Identifikasi dan kuantifikasi jamur penyebab dilakukan dengan

kultur menggunakanSabouraud BrothAgar, agar darah ataucornmeal

agar.

-Pasien dengan kandidiasis oral biasanya mempunyai hasil kultur lebihdari 400 CFU/mL.

7.Peralatan dan bahan/obat

- Unit gigi lengkap

-Alat diagnostik standar

-bahan antiseptik dan desinfektan

- Nystatin oral suspension 100.000 u/ml

-Antiseptik kumur: klorheksidin glukonat 0.2%

8. Lama perawatan10-14 hari

9. Faktor penyulit

Kondisi imunokompromis berat

10. Prognosis

- Baik, jika terapi yang diberikan tepat dan efektif.

- Relaps berhubungan denganpatients compliance, belum terkendalinya

faktor predisposisi terhadap infeksi.

11. Keberhasilan perawatan

Rasa nyeri pada mukosa mulut hilang, gambaran klinis lesi terkait


4/4

P R O S E D UR

K E R J A


KANDIDIASIS

ERITEMATOUS KRONIK

(DENTURE

STOMATITIS/CANDIDA-

ASSOCIATED DENTURE


TERBITAN : 1

REVISI KE : -


HALAMAN : 4of 4

infeksi hilang.

12. Persetujuan Tindakan Kedokteran

Wajib, minimal lisan dan dicatat dalam rekam medik.

13 Faktor sosial yang perlu diperhatikan

Kepatuhan pasien

UNIT

TERKAITDokter gigi, perawat gigi dan petugas laboratorium

LAMPIRAN -

Documents

Sop Kandidiasis Eritematous Kronik 2016 Skrs