Specialistsjuksköterska Jenny AlfaroSocionom Marit Englund

Vad ska vi prata om idag?

• Mini-Maria- Vilka är vi?- Vad gör vi?- Hur kommer man till Mini-Maria & vilka träffar vi?

• Droger- Information om de vanligaste drogerna vi ser

• Misstanke – men sen då?

MINI MARIA

BeroendeklinikenBeroendekliniken

Mottagning på Hisingen, nordost och centrum/väster

Sammanlagt är vi• 12 socionomer• 4 psykologer• 5 sjuksköterskor• 1 läkare halvtid• 1 teamsekreterare

• Samarbete med Sexual medicinskt centrum PilenAvd. 306 Unga vuxna SU

Vårt uppdrag

• Målgruppen är ungdomar upp till 21 år som bor i Göteborg och som har frågor och bekymmer som rör droger, samt de ungas familjer och nätverk

• Att erbjuda information, rådgivning och behandling i öppna former, utifrån den unges behov

• Att utveckla arbetsformer för att möta ungdomarnas familjer och sociala nätverk

• Att förmedla samlad kunskap (till ungdomar, föräldrar och professionella) om droger, trender i missbruksmönster och erfarenheter av rådgivnings och behandlingsinsatser

Initiativtagare

17%

35%

29%

4%5%

3%Ungdomen

Familj

Socialtjänst

Sjukvård

Skola

Annat

Statistik årsrapport 2018• 700 aktuella ungdomar 2018

• 520 aktuella föräldrar 2018

• Medelåldern är 17 år. Antalet unga 13-15 år ökar både hos tjejer och killar, mest tjejer

• Den absolut vanligaste drogen är cannabis och därefter kommer alkohol Som sekundär ökning ser vi Tramadol och kokain

Vad gör vi då?• Individuella- och familjesamtal - råd och stöd, information och motivation

• Provtagning som saliv-urin drogtest

• Hälsosamtal-hälsorådgivning-avslappning

• Psykologiska samtal och screening för neuropsykiatrisk diagnoser

• Medicinska-psykiatriska bedömningar och behandlingar

• Ungdomskontrakt

• Bedömningssamtal inför inläggning på avd. 306 Östra sjukhuset

• Telefonrådgivning

• Utåtriktat arbete

• Föräldrautbildning i cannabis- och drogkunskap

Samarbete med gymnasieskolan

• Träffar med skolhälsoteamet

• Hälsodagar

• Telefonrådgivning

-gymnasieriktlinjerna

-remisser för drogtester

-föräldrautbildning i drogkunskap

-träffa skolklasser

• Föräldramöten

När ger droger utslag på urinprov-salivprovUrinprov

• Testat cannabis en gång: max 1-2 veckor

• Regelbunden användning (minst en gång i veckan under 6 månader): 6-8 veckor

• Alla andra droger: 2-4 dagar

Salivprov

• Cannabis 1 dygn

• Andra droger några dagar till ca en vecka

• Kokain flera veckor

Ett drogprov är ett sätt, det är den sammantagna bilden som är avgörande

www.kliniskkemi.se• Skriv ut remiss missbruksmedel

• Fyll i uppgifter vilken skola och elev

Eleven/förälder tar med sig remissen till Lab

på Sahlgrenska sjukhuset

• Salivprovtagning utförs ej av klinisk kemi

• Urinprov fyll i vilka droger som misstänks

• Ex. cannabis, tramadol, kokain, pregabalin,

benzodiazepin, amfetamin

Cannabis Sativa

• Marijuana, hasch, skunk, weed, gräs, grönt, brunt, burre

• 480 olika kemiska substanser

• THC rusämnet

• CBD har antipsykotisk effekt

• Fettlösligt

THC och hjärnan

THC- och ångestkurva

Röd – THCGul - Ångest

Två typer ut av rus

Det aktiva rusetFas 1

• Aktiv, pratsam, fnissig

• Varar i ca 15-45 min

Fas 2

• Aktiv tanke- inåtvänd

• Varar i ca 3 timmar

Det kroniska ruset

• Ständigt rus – nytt normaltillstånd• Passiv och seg med försämrad

kognition• Röker nu för att bli pigg och

verksam under aktivt rus

Cannabis- en lätt drog?

Försämrad kognitiv förmåga

• Logisk, analytisk förmåga

• Flexibilitet i tanken

• Korttidsminne

• Delar till helhet

• Rumsorientering

• Gestaltminne

Ökad risk för psykisk ohälsa

• Ångest

• Depression

• Psykoser/schizofreni

Cannabis påverkan på psyke och kropp

• Förstärkta syn, ljud och känselintryck

• Ökad hungerkänsla ”munchies”

• Försämrad minnesfunktion och uppmärksamhet

• Sämre finmotorik och balans

• Förändrade känslor

• https://youtu.be/5ASKyLdSa_E

Abstinenssymtom:

• Irritabilitet

• Koncentrationssvårigheter

• Sömnsvårigheter, mardrömmar

• Svettningar

• Magont

• Overklighetskänslor

• Ångest

• Nedstämdhet

Tramadol

• Smärtstillande och opioidliknande

• Ångestdämpande effekt, ökat välbefinnande

• Förstärker cannabisrus

• Överdosering kan ge kramper, andningsdepression

• Svår abstinens, som vid heroin

• ”På köpet” – ny trend

Benzodiazepiner

• Lugnande, ångestdämpande, sömngivande och euforisk effekt ofta i kombination av alkohol

• Svår abstinens

• En långsam nedtrappning, vilket kan ta flera månader upp till ett år

• Livshotande med kombination av benzodiazepiner, opiater och alkohol

Kokain• Centralstimulerande pulver

• Snabb effekt då det tas upp i slemhinnorna

• Kraftig euforisk effekt

• Partydrog

• Kan ge bestående skador

Inget problem Begynnande problem Påtagliga problem

Riskbruk, missbruk, beroende ?A

nta

l

Sociala, psykiska och akuta problem.Tex kroppsliga skador till följd av olyckor eller våld, depressivitet, alkoholförgiftning, förlust av körkort, frånvaro i skola/arbete och relationsproblem.

MiniMariaungdomar finns oftast här

Vilka utvecklar ett missbruk/beroende

Det är inte enskilda riskfaktorer som avgör om en ungdom utvecklar ett missbruk/beroende

Det är den samlade tyngden av svårigheter och risker som spelar roll i vilken mån det finns skyddsfaktorer som kan motverka effekterna av dessa risker

Misstanke- men sen då?

Hur vet man?

• Ingen har röntgensyn

• Lita på din magkänsla

• Förändringar i beteendet

• Ökad frånvara

• Hänger inte med i skolarbetet som tidigare

• Förändrat umgänge

Vad gör man?

• Kan naturligtvis vara tecken på annat än drogproblem

• Viktigt att prata med eleven

• Utgå från att du faktiskt är orolig och berätta det

• Blir sällan kränkt om man uppvisar ärligt uppsåt

• Använd Mini-Maria som bollplank