Dengan Ridho Allah Kesehatan Anda Adalah Tujuan KamiASESMEN
PASIEN BERISIKO JATUH DI RAWAT INAP
NO.DOKUMEN
NO.REVISI
00
HALAMAN
1/2
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
TANGGAL TERBIT
15 April 2015DITETAPKAN :
DIREKTUR RSI SITI RAHMAH,
dr. Az Rifki, Sp.An, KIC, KMN
Pengertian Proses pengkajian terhadap kejadian pasien secara
tidak sengaja dan tiba-tiba terjatuh dari posisi berdiri, duduk
atau berbaring ke tingkat yang lebih rendah, kecuali perubahan
posisi tersebut disebabkan oleh kekuatan besar (misalnya
didorong).
Tujuan
1. Untuk melakukan antisipasi terhadap pasien yang berisiko
jatuh di Rawat inap.2. Untuk menganalisis tingkatan risiko jatuh
pada pasien di Rawat inap.
Kebijakan
1. Peraturan Direktur No. 08 / PERDIR / I/2013 tentang
Pelaksanaan Risiko Pasien Jatuh di RSI Siti Rahmah.
2. Asesmen Risiko Pasien Jatuh menggunakan teknik berdasarkan
usia:
1. Usia 18 s/d 60 tahun: dinilai dengan Penilaian Risiko Jatuh
Pasien Usia Lanjut memakai metode Sidney Ontario. 3.Perubahan
kondisi yang diamati adalah :
a. Pasien pasca sedasi
b. Pasien pasca operasi
c. Pasien pasca tindakan invasif risiko tinggi
Dengan Ridho Allah Kesehatan Anda Adalah Tujuan KamiASESMEN
PASIEN BERISIKO JATUH DI RAWAT INAP
NO.DOKUMEN
NO.REVISI
00HALAMAN
2/2
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
TANGGAL TERBIT
15 April 2015DITETAPKAN :
DIREKTUR RSI SITI RAHMAH,
dr. Az Rifki, Sp.An, KIC, KMN
Lanjutan SPO Asesmen Pasien Beresiko Jatuh di Ranap
Kebijakand. Penambahan obat-obat berisiko tinggi (diuretik,
narkotik, sedatif, anti psikotik, laksatif, vasodilator,
antiaritmia, antihipertensi, obat hipoglikemik, anti depresan,
neuroleptik, NSAID, hipnotik, barbiturat, fenotiazin.
e. Perubahan tingkat kesadaran.
f. Perubahan mobilisasi.
Prosedur1. Perawat melakukan hand hygiene sebelum kontak dengan
pasien.2. Perawat memperkenalkan diri.
3. Perawat melakukan identifikasi pasien.
4. Perawat melakukan pemeriksaan risiko jatuh pada pasien 4 jam
setelah pasien masuk rawat inap berdasarkan usia dimana
ketentuannya :
Usia12 s/d 18 tahun: dinilai dengan Pemantauan Risiko Jatuh Anak
dengan metode Humpty Dumpty. Usia >18 s/d 60 tahun: dinilai
dengan Penilaian Risiko Jatuh Pasien Usia Lanjut dengan metode
Sidney Ontario, yang terdapat di form pengkajian awal keperawatan
rawat inap.
5. Perawat melakukan penilaian ulang dengan ketentuan :
a. Tidak berisiko dan risiko rendah: jika terdapat perubahan
kondisi atau pengobatan baru dilakukan penilaian ulang sekali
sehari,b. Risiko tinggi: penilaian ulang setiap shift. .
6. Perawat melakukan edukasi risiko jatuh dengan memberikan
brosur pada pasien dan keluarga, dan memasangkan gelang risiko
jatuh warna kuning pada tangan pasien.
7. Perawat melakukan hand hygiene dan mengucapkan salam.
Unit terkait Instalasi Rawat Inap
SKP.6Page 2
