8/17/2019 SPO Identifikasi Sebelum Melakukan Pelayanan Kesehatan

http://slidepdf.com/reader/full/spo-identifikasi-sebelum-melakukan-pelayanan-kesehatan 1/2

RSUD Dr. SAIFUL ANWARMALANG

SPO

IDENTIFIKASI SEBELUM MELAKUKAN TINDAKANPELAYANAN KESEHATAN

No. Dokumen

P. / 1 / 05

No. Revii

!"

H#$#m#n

1 / 2

Proe%ur Te&#'

POK(A KESELAMATAN

PASIEN

T#n))#$ Ter*i&

+! Deem*er "!+,

Di&e&#'k#n &)$.+! Deem*er "!+,Direk&ur 

%r. Bu%i R#-#u/ MPHNIP. +011+!++ +02"+! " !!+

Pen)er&i#n

Identifikasi pasien : adalah proses mencocokkan gelang identifikasipasien yang tercantum nama lengkap, tanggal lahir dan nomor Rekam Medis dengan identitas orang yang akan diberikan secaraverbal, atau dokumen foto, sebelum petugas melakukan tindakanpelayanan kesehatan seperti :

1. Pemberian obat-obatan. Prosedur pemeriksaan radiologi !rongent, MRI, dan

sebagainya"#. Intervensi pembedahan dan prosedur invasif lainnya$. %ransfusi darah&. Pengambilan sampel !misalnya darah, tin'a, urin dan

sebagainya"

(. %ransfer pasien). *isioterapi

8. +onfirmasi kematian, dll

Tuu#n

1. ebagai acuan Identifikasi sebelum melakukan tindakanPelayanan +esehatan

. %eridentifikasinya secara akurat individu pasien sebagai orangyang diberikan pelayanan kesehatan asuhan atau pemberianobat tindakan medik !tindakan invasif, transfusi"

#. Meningkatnya ketepatan pemberian pelayanan kesehatan danatau tindakan medik pengobatan kepada pasien yang benar 

$. %ercapainya tertib administrasi, regulasi, dan operasional

pelayanan kesehatan

Ke*i#k#n

erdasarkan + /irektur R0/ dr. aiful n2ar Malang no.344&(#)#441 tentang Pengurus Pok'a +eselamatan Pasien,maka :

1. /ilakukan oleh semua petugas kesehatan sebelum melakukantindakan

Proe%ur  1. 5uci tanganlah sebelum melakukan identifikasi

. Perkenalkan diri kepada pasien

#. 6akukanlah identifikasi verbal dengan langkah sebagai berikut :

a. Mintalah pasien untuk menyebutkan nama lengkap dan

tanggal lahir !tidak boleh menggunakan pertanyaan tertutup,misal apakah ibu bernama 7y. 8"

b. 5ocokanlah dengan data pada gelang identitas dann rekammedik.

c. 9ika terdapat pasien atau lebih di ruangan ra2at inapdengan nama yang sama, periksa ulang identitas denganmelihat alamat rumahnya pada rekam medik

$. 6akukanlah identifikasi visual dengan cara melihat gelangidentitas pada oasien yg telah berinteraksi berulang dan telah

8/17/2019 SPO Identifikasi Sebelum Melakukan Pelayanan Kesehatan

http://slidepdf.com/reader/full/spo-identifikasi-sebelum-melakukan-pelayanan-kesehatan 2/2

RSUD Dr. SAIFUL ANWARMALANG

SPO

IDENTIFIKASI SEBELUM MELAKUKAN TINDAKANPELAYANAN KESEHATAN

No. Dokumen

P. / 1 / 05

No. Revii

!"

H#$#m#n

2 / 2

dikenal baik oleh petugas kesehatan. /engan catatan bilapenderita tersebut her opname, maka identifikasi verbal tetapdilaksanakan pada setiap kontak pertama.

&. 5uci tanganlah setelah melakukan identifikasi dan tindakanmedik yg dibutuhkan.

(. 9angan lakukan tindakan pelayanan kesehatan apabila pasientidak menggunakan gelang identitas !identitas belum 'elas".+ecuali bila didapatkan kondisi yang mengancam 'i2a.

Uni& Terk#i&

1. Instalasi Ra2at Inap I,II,III,I

. Instalasi Pelayanan 0tama ;P<

#. Instalasi edah entral

$. Instalasi ;a2at /arurat

&. Instalasi Ra2at 9alan

(. Ruang %indakan

). Instalasi nasthesi

3. ub agian <ukmas dan Pemasaran

=. %empat Pendaftaran Pasien !%PP"

Re3ereni tandar kreditasi Rumah akit 411