LAMPIRAN: PERATURAN BUPATI BLORA
NOMOR 52 TAHUN 2009
PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
Jl. Ahmad Yani No. 42 Telp. (0296) 531237, 531049 Blora
JAWA TENGAH
Kode:
Nomor :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
1.
Pejabat yang berwenang memberi perintah
Kepala SDN Plantungan
2.
Nama Pegawai yang diperintah
Suwarno, S. Pd
3.
a. Pangkat dan Gol Ruang menurut PP No.6 Tahun 1997
b. Jabatan
c. Tingkat Menurut Peraturan
Guru Pembina, IV A
Kepala Sekolah
4.
Maksud Perjalanan Dinas
Validasi Data
5.
Alat angkut yang dipergunakan
Roda Dua
6.
a. Tempat Berangkat
b. Tempat tujuan
SDN Plantungan
Aula WargoTunggal
7.
a. Lamanya Perjalanan Dinas
b. Tanggal Berangkat
Tanggal harus kembali
1 hari
17 Maret 2015
17 Maret 2015
8.
Pengikut:
9.
Pembebanan Anggaran
a. Instansi
b. Mata Anggaran
SDN Plantungan Kec. Blora
BOS
10
Keterangan lain-lain
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal: 17 Maret 2015
Pejabat/Pegawai yang DiperintahKepala SDN Plantungan Kec.
Blora
SUWARNO, S.PdSUWARNO, S.Pd
NIP 19601005 198201 1 016NIP 19601005 198201 1 016
I. SPPD:
Berangkat dari: SDN Plantungan
Ke: SDN 1 Purwosari
Pada tanggal: 01 Oktober 2014
Kepala Sekolah: Suwarno, S.Pd
II. Tiba di: SDN 1 Purwosari
Pada tanggal: 01 Oktober 2014
Kepala:
Tiba kembali di: SDN Plantungan
Pada tanggal: 01 Oktober 2014
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa Perjalanan tersebut
atas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepetingan, jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
Kepala SDN Plantungan
SUWARNO, S.Pd
NIP 19601005 198201 1 016
III. Catatan lain-lain
IV. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD. Pegawai yang melakukan
perjalanan Dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
Peraturan Keuangan Negara apabila menderita rugi akibat kesalahan
dan kealpaanya.
