SPwaham,RTBD,DPR

7/26/2019 SPwaham,RTBD,DPR

1/9

SP 5 Waham

A. PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi klien:

Cenderung menghindari orang lain, erkadang masih mendominasi !em"i#araan,

erkadang masih "er"i#ara idak sesuai realia

$. %ianosa ke!era&aan:

'angguan orienasi realia : &aham

(. Tu)uan khusus:

*nuk menge+aluasi kegiaan ang di laih.

*nuk menge+aluasi meminum o"a.

-em"erikan !u)ian.menilai kemam!uan ang elah mandiri

menilai a!akah halusinasi erkonrol.

. Tindakan ke!era&aan:

1. -em"enuk orienasi realia.

$. mendiskusikan !eru"ahan ang dirasakan !asien

(. mendiskusikan laihan ang elah dilakukan.

. menanakan enang konsumsi o"a.

5. mem"erikan !enghargaan dengan !u)ian./. -endiskusikan ke"uuhan ang "elum "isa di !enuhi.

0. STRATE' KO-*NKAS %A2A- PE2AKSANAAN TN%AKAN KEPERAWATAN

ORENTAS

1. Salam era!euik:

3Assalamualaikum, !erkenalkan nama saa 4e", . Saa !era&a ang elah

mengun)unggi "a!ak selama "e"era!a &aku lalu. %engan 0a!ak 0udi6

$. E+aluasi7+alidasi:

'imana ka"arna "a!ak hari ini A!a ang sedang "a!ak !ikirkan oh erkadang

masih "er8ikir "a!ak iu i&an 8als


2/9

(. Konrak: o!ik, &aku, dan em!a : 60agaimana kalau saa daang kem"ali hari

selasa 6

6Kia "er#aka!9#aka! enang kegiaan kegiaan ang "a!ak lakukan seia! hari -au

di mana kia "er#aka!9#aka! 0agaimana kalau di sini lagi6 seu)u "a!ak

Kerja :

1. 0isa kia "er"in#ang "in#ang enang a!a ang "a!ak sekarang6 9 3%imana

enakna kia "er"in#ang9"in#ang, "a!ak 'imana kalau diruang amu sa)a.

$. erliha 2e"ih #eria,hari ini, 0agaimana !erasaan 0a!ak ari ini.

(. Tadi "a!ak "ilang erkadang masih "er8ikir kalau "a!ak adalah i&an 8als

Kena!a "isa se!eri iu "a!ak 0a!ak inga kemarin kia sudah se!aka "ah&a

nama "a!ak iu "udi, &arga desa sukolilo )og)a

. 0agus sekali kalau "a!ak mengeri, dan "a!ak sudah "erusaha ;

5. 0e"era!a hari ini a!akah "a!ak sudah "er"in#ang dengan orang lain Oh sudah

a "a!ak, dengan sia!a sa)a "a!ak

/. %engan isri dan eangga A!a sa)a ang "a!ak "i#arakan A!akah "a!ak

mem"ahas enang "a!ak adakah i&an 8als


3/9

ang merah )am"u ini namana 2P gunana agar !ikiran )adi eraur.

Semuana ini diminum ( kali sehari, )am < !agi, )am 1 siang, dan )am < malam

Terminasi :

1. E+aluasi res!on klien erhada! indakan ke!era&aan:

Su")eki8: 30agaimana !erasaan "a!ak seelah "er"in#ang9"in#ang dengan saa6

O")eki8: 6A!a sa)a adi ang elah kia "i#arakan adi 0agus6

$. Tindak lan)u klien Ba!a ang !erlu dilaih klien sesuai dengan hasil indakan ang

elah dilakukan: mem"er ahu keluarga mem"anu melaih kegiaan g "elum

se!enuhna "isa dilakukan sendiri oleh klien

30agaimana kalau kegiaan harian ang elah saa laih ini "a!ak eruskan dan lakukankede!ana seia! hari seu)u "a!ak "a!ak mau kan "er"i#ara dengan "enar ke!ada

orang lain "agus !ak. 6

(. Konrak ang akan daang Bo!ik, &aku dan em!a:

60agaimana kalau saa daang kem"ali hari selasa 6 6saa ingin menge#ek a!akah

ang elah kia se!akai "enar "enar dilakukan oleh "a!ak6

SP 5 Resiko 0unuh %iri


1. Kondisi klien

Ada ri&aa !er#o"aan "unuh diri, menarik diri erhada! orang lain, sediki "i#ara,

erda!a "e"era!a luka di u"uhna.


resiko "unuh diri

(. Tu)uan khusus:

1. *nuk menge+aluasi kegiaan laihan !eningkaan !osii8 diri, keluarga dan

lingkungan dan "erikan !u)ian.

$. menge+aluasi aha!an Kegiaan men#a!ai masa de!an

(. melaih kegiaan harian.


4/9

. menilai kemam!uan ang elah mandiri

5. menilai a!akah resiko "unuh diri eraasi


1. menge+aluasi kegiaan laihan !eningkaan !osii8 diri, keluarga dan lingkungan

dan "erikan !u)ian.

$. -endiskusikan dengan !asien indakan aau ren#ana unuk masa de!an

(. -enanakan a!akah kegiaan harian ang di laih elah di lakukan

. -endiskusikan ke"uuhan aau kegiaan ang da!a dilakukan !asien se#ara

mandiri

5. -endiskusikan erkai !ikiran dan !erasaan !asien ang mengarah !ada "unuh

diri

/. -endiskusikan sika! !osii8


ORENTAS

1. Salam era!euik:



$. E+aluasi7+alidasi: 'imana ka"arna "a!ak hari ini A!a ang sedang "a!ak !ikirkan

(. Konrak: o!ik, &aku, dan em!a : 30isa kia "er"in#ang9"in#ang enang a!a ang

"a!ak rasakan sekarang6 30era!a lama "a!ak mau kia "er"in#ang9"in#ang

0agaimana kalau 15 meni6

3%imana enakna kia "er"in#ang9"in#ang, "a!ak 'imana kalau diruang amu sa)a.

KERDA: langkah9langkah indakan ke!era&aan

1. 0agaimana !erasaan 0udi saa ini Wah "agus.$. 0e"era!a hari ini A!akah ada ang mem"ua 0udi ingin melukai diri sendiri

0agus "a!ak "a!ak sudah "isa mengendalikan !erasaan.

(. A!akah "a!ak masih inga hal !osii8 dari diri "a!ak 0agus "a!ak silahkan di

inga$.


5/9

. *nuk kegiaan harian a!akah "a!ak elah melakukan ang kia se!akai

-akan, mandi, "er!akaian dan mem"ersihkan kamar 0ahkan "a!ak mem"anu

isri mem"ersihkan rumah, "agus sekali "a!ak.

5. 0agaimana dengan keluarga dan lingkungan A!akah "a!ak sudah "er"in#ang

"in#ang dengan seseorang Oh "ahkan "a!ak menanam anaman "ersa!a

anak dan isri di ke"un 0agus sekali "a!ak

/. 0a!ak masih inga hal ang kia se!akai enang ren#ana ang akan "a!ak

lakukan di &aku ang akan daing 0agus "a!ak.


6/9

SP 5 %e8isi Pera&aan %iri


1. Kondisi klien

Penam!ilan lusuh, "a)u kurang "ersih, ram"u kusu, "au "adan.


%e8i#i Pera&aan %iri

(. Tu)uan khusus:

1. *nuk menge+aluasi kegiaan laihan dalam mera&a7melaih !asien ke"ersihan

diri, makan dan minum, 0A0 dan 0AK.

$. -e"eri !u)ian

(. menilai kemam!uan ang elah mandiri.

. menilai a!akah !era&aan diri elah "aik


1. mendiskusikan kegiaan laihan dalam mera&a7melaih !asien ke"ersihan diri,

makan dan minum, 0A0 dan 0AK.

$. -e"eri !u)ian(. menilai kemam!uan ang elah mandiri. -endiskusikan hal ang idak da!a

dilakukan !asien.

. menilai a!akah !era&aan diri elah "aik menilai seia! as!ek laihan ang elah

di "erikan.


ORENTAS

1. Salam era!euik:



$. E+aluasi7+alidasi: 'imana ka"arna "a!ak hari ini A!a ang sedang "a!ak !ikirkan


7/9

(. Konrak: o!ik, &aku, dan em!a : 30isa kia "er"in#ang9"in#ang enang a!a ang

"a!ak rasakan sekarang6 30era!a lama "a!ak mau kia "er"in#ang9"in#ang

0agaimana kalau 15 meni6 3%imana enakna kia "er"in#ang9"in#ang, "a!ak

'imana kalau diruang amu sa)a.

KERDA: langkah9langkah indakan ke!era&aan

11. 0agaimana !erasaan 0udi saa ini Wah "agus.

1$.0e"era!a hari ini A!akah ada sudah melakukan kegiaan ang elah saa laih

Wah !anas sa)a "a!ak erliha le"ih "ersih,

1(.A!akah "a!ak elah mandi dan "er!akaian "agai mana !ak A!a "a!ak

merasa segar -andi dan "er!akaiana sendiri aau di "anu !ak Oh "a!ak

mandi sendiri Namun "er!akaian kadang masih di "anu a !ak

1.0a!ak sudah makan dan minum !agi ini 0agus !ak, makan sendiri aau di"anu Oh makan sendiri, "agus sekali "a!ak.

15.Dadi "a!ak sudah "isa mandi, makan , dan minum sendiri, "agaimana kalau

seelah ini "a!ak laihan "er!akaian sendiri a!i idak dengan saa !ak, dengan

isrina, su!aa "a!ak "isa "er!akaian sendiri. Seu)u "a!ak

1/.Selain "er"in#ang dengan keluarga dan mem"anu keluarga mem"ersihkan

rumah, a!a ada ren#ana lain ang akan "a!ak lakukan Oh "agus "a!ak, "a!ak

mau mem"anu isri mem"ungkus kue unuk di )ual. Silahkan !ak

1


8/9

(. Konrak ang akan daang Bo!ik, &aku dan em!a: 60agaimana kalau saa daang

kem"ali hari selasa 6

6saa akan menge#ek a!akah "a!ak elah melakukan ang kia se!akai dan

menga)arkan "a!ak men#ukur )enggo.6


9/9

2APORAN PEN%A*2*AN

STRATE' PE2AKSANAAN

TN%AKAN KEPERAWATAN

3Waham, Resiko 0unuh %iri, %e8isi Pera&aan %iri6

%isusun unuk memenuhi ugas mandiri 0lok -N Oleh:

Rka 4e" Sasmia 1$5?

Documents

SPwaham,RTBD,DPR